ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте, у мужа лимфома 3 степени с вовлечением селезенки и узлы в средостении. Прошел 8 курсов хт СНОРР, результаты положительные, но после отмены преднизолона начала подниматься температура: сначала по-немногу, а теперь уже до 39 и выше и начали отекать ноги. СОЭ 20, когда температуру собъет чувствует себя хорошо. Связано ли это с отменой преднизолона и что можно сделать, чтобы нормализовать температуру?
Здравствуйте. Все может быть. Недостаточно информации. Необходимо проверить уровень лейкоцитов, исключить пневмонию и проблемы с почками.
05 января 2012 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте! Интересуюсь от имени моего дедушки. Есть выписка из медкарты: полный диагноз - Cr печеночного изгиба ободочной кишки Т3NxM1. Клиническая группа 2. Сопутствующие заболевания: ИБС. Астеросклеротический кардиосклероз. Гипертоническая болезнь II ст. степень 1, риск 2. СН I ст. Язвенная болезнь 12-перстной кишки, в стадии рубцевания.
Операция: лапаротомия, правосторонняя гемиколонэктомия с летеро-латеральным илео-трансверзоанастомозом, дренирование брюшной полости.
клинический диагноз: бластома печеночного изгиба толстой кишки. Заключение: р Т3 N1 (1/8) Mx стадия 3В.
Операцию делали в Одессе в ноябре. Но там не было речи о химиотерапии. Когда приехал домой в Мозырь (беларусь) - сказали, что она нужна. Емууже 82 года. Стоит ли?
Добрый день. Учитывая Т3 N1 - химиотерапия все же желательно. Учитывая возраст - предпочтение стоит отдать монотерапии фторпиримидинами.
08 мая 2013 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте! Папе 46 лет. Рак легкого. диагноз звучит так: СА верхней доли правого легкого Т3N2M0. диаметр опухоли около 5 см. Сопутствующий гепатит С. Гистология: в лимфоузлах средостения плоскоклеточного неороговевшего СА, лимфоузлы удалены, Опухоль после операции осталась, удалили только лимфоузлы, и прорастает в верхнюю полую вену. провели 6 сеансов химиотерапии, после пятого температура стала к вечеру подниматься до 37,5. затем провели 21 сеанс облучения. результаты анализа крови до облучения: СОЭ - 65, гемоглобин 104, во время облучения стала подниматься температура до 38. Результаты общ клинического анализа крови сразу после облучения: СОЭ - 10, лейкоциты - 9,3, гемоглобин - 109, эритроциты - 3,46. Температуру в ходе облучения и после сбивает только дексаметазон. прошло 3 недели после облучения, и результаты анализа крови таковы: СОЭ - 56, гемоглобин - 108, лейкоциты - 4,3. Температура без укола дексаметазона поднимается сейчас до 39,5, жалобы на слабость при повышенной температуре. В ходе лечения осложнений не возникало. прописали для сбивания температуры антибиотик - Гатимакс 400 мг, не помог, температура по прежнему повышается. Было сделано УЗИ почек, печени, поджелудочной, селезенки - всё в пределах нормы. От чего такая огромная температура? как можно её сбивать и предупреждать повышение?
после облучения сделали томографию. вот что показала: в верхней доли правого легкого S2 определяется неоднородное мягкотканное образование с лучистыми контурами и с пневмосодержащей полостью дестукции размером 2,5х2,9 с реакцией парапостальной плевры. образование ампутирует субсегментарные ветви S2 бронха и распространяется на голову корня в виде перибронхиальной инфильтрации. в нижней доле прикорневой зоны S8 S9 S10 и в плащевом слое S6 отличается инфильтрация легочной ткани с визуализацией просветов бронхов.
Заключение: периферическое образование в верхней доле правого легкого с централизацией. Пневмонит нижней доли правого легкого.
Можете объяснить простыми словами что это значит? Рентгенолог советует срочно делать химиотерпию, но с такой температурой нельзя. Что делать?
Ольга, ситуация не хорошая- имеет место прогрессирование опухоли несмотря на проводимое лечение- даем дексаметазон и проводим другую химию.
01 ноября 2012 года
Спрашивает Игорь:
Я услышал в новостях, что в Харькове медики разработали новый метод лечения рака (при помощи иньекций и кислородной камеры), в том числе на III и IV стадиях болезни. У меня родственники болеют и долго лечатся, но болезнь не отступает. Где можно подробнее узнать о новом в лечении?
Добрый день. С вопросами о лохотронах и чудотворцах - обращайтесь к авторам "чудесных методик". Не позволяйте другим зарабатывать на вашем горе.
07 февраля 2013 года
Спрашивает Наталтя:
Здравствуйте, доктор. у мамы была операция(резекция) на прямой кишке. сейчас проходит профилактическую лучевую терапию. Постоянно мучается от страшной диареи, может всю ночь не спать, будто кишки вылазят. Какие только вмпомогательные вещества уже не принимали. такая реакция в рамках нормы или нужно прекращать лечение?
Здравствуйте. Это не нормальная реакция, это могут быть и проблемы с корректностью проведения лучевой терапии, и индивидуальная чувствительность
11 июля 2013 года
Спрашивает Дмитрий:
Добрый день.
Прошёл 1-й курс химии(семинома после удаления)
В первый день ввели (в правую руку):
цисплатин,доксорубицин,блеоцин, винбластин.
Прошло уже 2 недели. Болит вена (при разгибании правой руки, от локтевого сгиба до плеча, исключая место укола). Видимых симптомов воспаления нет.
Дальнейшие инъекции проводили в левую руку(цисплатин,блеоцин), там пока нормально.
Нормально ли что вена болит столь долго?
Какую пилюлю принять, дабы избежать более негативных последствий? какой доступный антибиотик пропить с минимальным напрягом для печени?
Заранее спасибо за консультацию.
Дмитрий
Дмитрий.
Если нет явного воспаления, то антибиотик принимать нет смысла.
Мази - синяк-офф, троксевазин, венитан-форте - по нескольку раз в день.
22 декабря 2014 года
Спрашивает янина:
Здравствуйте! У отца (52 года)2 года назад обнаружена опухоль носоглотки T2N2M0, была сделана радиотерапия, как оказалось,неэффективная. 11 химиотерапий,но все равно добить никак не можем, постоянно остается маленький очаг. Скажите,Кибер-нож сможет справиться с этой бедой? Врач сказал,что этот метод гарантии не дает, и нет уверенности,что он в точности попадет на эти оставшиеся клетки,и они опять начнут размножаться.
25 декабря 2014 года
Отвечает Молотов Александр Викторович:
к.м.н., врач-отоларинголог высшей категории медицинских центров «Меддрайв», «ЮрИнМед»
Янина, добрый день! Такие заболевания, как у Вашего отца консультировать заочно - НЕВОЗМОЖНО. Идите к специалисту на очный прием! Не ищите советы в сети!
08 мая 2014 года
Спрашивает Александр:
У отца cr голосовых связок без метастаз 2-й стадии. Назначили лучевую терапию .Вопрос - можно ли и нужно ли параллельно принимать "ТЕГАФУР " т.к. сколько врачей столько и мнений.Один говорит -да , другой -нет.
Спасибо !!!
Александр, Тегафур помимо химиотерапевтической роли, выполняет роль радиомодификатора . И наиболее продвинутые врачи применяют его в своей практике.
04 апреля 2012 года
Спрашивает александр:
У меня после хирургического удаления шейных метастатических лимфоузлов с обеих сторон,проведения двух курсов региональной внутриартериальной ПХТ фторурацилом и цисплатном /д-з канцер левой небной миндалины 4-а ст./ в декабре 2011г.случился парез лицевого нерва. По всем признакам токсическое повреждение после выхода из канала шилососцевидного отростка.Симптомы более очевидны и тягостны чем сам рак.Сейчас готовлюсь ко второму курсу лучевой терапии.Ранее Хирурги затем химиотерапевты,а сейчас радиологи говорят,что это потом пройдет.Но я боюсь упустить время.Возможно нерв уже погиб?Возможно ли принимать какое-либо лечение по поводу невропатии лицевого нерва до окончания лучевой терапии и если да,то где наиболее эффективно можно пролечиться?Подскажите,пожалуйста. С уважением,Александр.
Здравствуйте, Александр. Нерв имеет способность восстанавливаться, но это длительный процесс. Нужно показаться неврологу, он назначит препараты для лечения невропатии.
08 января 2013 года
Спрашивает максим:
здравствуйте после химиотерапии болит все, все хуже и хуже синеют ноги отекла шея пропала речь что можно сделать
Здравствуйте!Какие химиопрепараты используются в Украине как стандарты при лечении после расширенной комбинированной гастрэктомии с резекцией н\3 пищевода, диафрагмы с забрюшинной лимфадоеноэктомией по Р-II, спленэктомии. Т4Н3М1. Гистология: низкодифференцированная аденокарцинома желудка с инфильтрирующим ростом через все слои стенки с переходом на пищевод, мтс во всех группах л\узлов. Моему мужу ( 62 г.)провели 2 курса ПХТ : фторурацил 2,5 мг, лейковорин 125 мг. Однако сами химиотерапевты говорят о неэффективности этого стандарта. Помогите, пожалуйста, бывшей криворожанке.
Добрый день, различные фторпиримидины - фторурацил, капецитабин, тегафур... самостоятельно или в комбинации с лейковорином и/или лучевой терапией, митомицин, препараты платины.
01 августа 2014 года
Спрашивает Алла:
Здравствуйте. У моего мужа(47 лет)был обнаружен рак языка и 14.05.2014 была проведена операция по резекции языка,тканей дна полости рта,фасциально-футлярное иссечение клетчатки шеи с 2ух сторон,пластика лоскутом с бедра.Потом 6-ти недельный курс лучевой терапии.всё время,пока походила терапия,во рту собирались сгустки мокроты.зелёного цвета.Делаем полоскания,назначенные врачём,но не очень помогают.Пропил 7 дней флюкостат-тоже никакого результата.Во сне мокрота собирается в горле,отчего трудно дышать.Подскажите,пожалуйста,что это и как от этого избавиться?
Алла, добрый день.
Симптомы в горле — это, судя по всему, постлучевой фарингит.
Но по этому поводу вам, в первую очередь, следует проконсультироваться с онкологом и радиологом.
11 ноября 2011 года
Спрашивает светлана:
Моему папе поставили диагноз рак шеи,он прошол химио-терапию и кажется опухоль уменьшилась.Можно ему сделать операцию?Анализы после хим.терапии хорошие.
Здравствуйте. Нельзя давать советы, не зная подробностей лечения, стадии опухоли и прочего. Но, как правило, одного курса предоперационной химиотерапии недостаточно, надо минимум 4.
01 ноября 2018 года
Спрашивает Михаил Иванович:
После операции по удалению части легкого появилась мокрота с кровью это нормально? операция была проведена 2 недели назад.
Здравствуйте, Михаил Иванович, в раннем послеоперационном периоде возможны осложнения с кровью в мокроте. В любом случае ,такие пациенты нуждаются в осмотре врача и коррекции осложнений.
02 марта 2015 года
Спрашивает Надежда:
В 2010 году мастэктомия слева. 2ст А, лучевая и гармонотерапия. В 2013г. артрит, синдром Шегрена, миеломная болезнь начальная стадия и др. В 2014 году миеломная болезнь 1 ст. Ревматолог назначил Гидроксихлорохин (Иммард) и Осталон (Теванат). У Иммарда в противопоказаниях - заболевания крови. Скажите пожалуйста, не навредят ли мне эти лекарственные препараты и не будут ли они способствовать прогрессированию миеломной болезни? Спасибо.
Здравствуйте, Надежда.
Для Вашей ситуации нет описанных алгоритмов действий для врача. Логика назначений понятна. Нужно видеть анализы крови до лечения и после начала лечения в динамике.