Профилактика побочных эффектов противоопухолевой терапии
Противоопухолевые препараты токсичны не только для больных, но и для здоровых клеток, вследствие чего их применение вызывает системные побочные эффекты, для профилактики которых эффективно используют различные лекарственные препараты.
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
28 ноября 2018 года
Спрашивает Галина:
Добрый день, у моего сына глиобластома,ему 7 лет, удалена опухоль в области мозжечка полностью, прошли лучевую терапию и сейчас проходим курсами темодал. В доме есть кошка, на которую нет аллергических реакций, но все время показывает результат реакции на эпителий кошки, при этом постоянно повышены в процентном отношении моноциты 13,10(норма до 8,0) и эозинофиллы 6,10 (норма 5,0), лимфоциты понижены 28,8 (при норме 29,0). При этом повышен гормон щитовидной железы T4Free (pmol/L) 19,33 (норма 18.80). Иногда при просмотре телевизора лопаются капилляры в левом глазу. Что можете посоветовать и что дообследовать: аллергию, щитовидку, зрение (сейчас проверяем), на паразиты? С учетом побочных эффектов химеотерапии, что посоветуете для восстановления показателей и в целом. Спасибо.
06 декабря 2018 года
Отвечает Рыжкова Юлия Владимировна:
Добрый день. Судя по Вашим словам у ребенка все же есть аллергия на кошку, для исключения аллергических проявлений необходимо устранить аллерген — кошку (можно временно).
Что касается побочных действий темодала, то рекомендуем обратиться к детскому онкологу, так как дистанционно не возможно оценить степень выраженности побочных реакций.
Что касается уровня гормона Т4, рекомендовано ребенка показать эндокринологу или хотябы повторить анализ с дальнейшей консультацией эндокринолога.
Повышение уровня эозинофилов и моноцитов может быть следствием аллергической реакции, показатель лимфоцитов снижен незначительно — клинически не значим.
01 ноября 2018 года
Спрашивает Михаил Иванович:
После операции по удалению части легкого появилась мокрота с кровью это нормально? операция была проведена 2 недели назад.
10 декабря 2018 года
Отвечает Сушик Лилия Николаевна:
Здравствуйте, Михаил Иванович, в раннем послеоперационном периоде возможны осложнения с кровью в мокроте. В любом случае ,такие пациенты нуждаются в осмотре врача и коррекции осложнений.
03 июля 2018 года
Спрашивает Татьяна:
Доброго времени суток! Подскажите пожалуйста, назначена лучевая терапия на позвоночнике. Установлена титановая конструкция в области опухоли. Врач сказала, что титановая конструкция будет накапливать радиацию, но толком не объяснила, что это означает. Как это повлияет на больного и опасно ли это для окружающих его людей?
17 декабря 2018 года
Отвечает Рыжкова Юлия Владимировна:
Добрый день. Титановая конструкция не является противопоказанием до проведения дистанционной лучевой терапии. Фразу Вашего доктора о том что конструкция будет накапливать радиацию не принимайте буквально. Вреда для пациента и для окружающих никакого не будет.
Для пациента лучевая терапия, в данном случае, не принесет никаких побочных действий.
09 августа 2015 года
Спрашивает мария:
здравствуйте, после облучения молочной железы, грудь и подмышка сильно потемнели, пройдут ли пигментные пятна сами или надо применять какие то мази. спасибо
02 февраля 2016 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Мария! Пигментация кожи на участках, подергавшихся лучевой терапии, сохраняется довольно долго, иногда в течение нескольких лет. В отсутствие других лучевых осложнений за участками гиперпигментации обычно просто наблюдают. Возможность применения каких-либо мазей и других лекарственных средств необходимо обсуждать со своим лечащим врачом. Берегите здоровье!
28 марта 2015 года
Спрашивает Николай:
как лечить дерматит после лучевой терапии?
31 марта 2015 года
Отвечает Гударенко Вера Юрьевна:
Здравствуйте, Николай! Все зависит от степени поражения кожи. Лечение эритематозной формы лучевого дерматита проводится кортикостероидными кремами. При буллезной и некротической формах показано купирование болевого синдрома и противовоспалительная терапия. Пузыри вскрывают или отсасывают их содержимое. Для улучшения заживления эрозий и язв применяют кортикостероидные мази и 10% метилурациловую мазь. Некротическая форма дерматита часто требует хирургического иссечения некротизированного участка.
Хронический лучевой дерматит с невыраженной кожной атрофией не нуждается в активном лечении. Необходимым является исключение раздражающих факторов и применение питательных кремов. При выраженной симптоматике назначают противовоспалительные и эпителизирующие средства (кортикостероидные мази, солкосерил, актовегин и др.). При образовании длительно незаживающей лучевой язвы показано ее иссечение. Конкретное лечение Вам может порекомендовать Ваш лечащий врач. Самолечение может привести к ряду осложнений.
11 марта 2015 года
Спрашивает Сергей:
Добрый день. Моей маме 70 лет Удалили матку и все придатки. Рак первой А стадии. Прошла курс облучения 25 сеансов. После выписки прошло 5 дней страдает сильными спазмами, тошнота,понос, боли желудка после приема пищи. Чем помочь маме как справиться в этот реабилитационный период, что попринимать? Заранее спасибо.
16 марта 2015 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Добрый день, Сергей , обсудите с лечащим врачом целесообразность назначения спазмалитиков и прокинетиков.
02 марта 2015 года
Спрашивает Надежда:
В 2010 году мастэктомия слева. 2ст А, лучевая и гармонотерапия. В 2013г. артрит, синдром Шегрена, миеломная болезнь начальная стадия и др. В 2014 году миеломная болезнь 1 ст. Ревматолог назначил Гидроксихлорохин (Иммард) и Осталон (Теванат). У Иммарда в противопоказаниях - заболевания крови. Скажите пожалуйста, не навредят ли мне эти лекарственные препараты и не будут ли они способствовать прогрессированию миеломной болезни? Спасибо.
16 марта 2015 года
Отвечает Веприцкий Роман Анатольевич:
Здравствуйте, Надежда.
Для Вашей ситуации нет описанных алгоритмов действий для врача. Логика назначений понятна. Нужно видеть анализы крови до лечения и после начала лечения в динамике.
27 февраля 2015 года
Спрашивает Галина:
Здравствуйте, у меня онкология - рак молочной железы, сначала сделали химиотерапию, потом лучевую терапию, затем операцию. После лучевой терапии был ожог кожи и гортани, на коже все прошло, а вот боль в гортани осталась, глотать больно не только пищу, но и просто сглатывать. Уже около года ничего не проходит. Врачи разводят руками, по всем показаниям у меня все в норме, правда лор ставит хронический ларингит, но таблетки которые она выписывает никак не помогают. У меня вопрос, есть ли средство, которое поможет мне?
07 марта 2015 года
Отвечает Молотов Александр Викторович:
к.м.н., врач-отоларинголог высшей категории медицинских центров «Меддрайв», «ЮрИнМед»
ДОбрый день.
Обратитесь в институт онкологии для уточнения диагноза и лечения.
Выздоравливайте.
ЛОР врач к.м. н. МОЛОТОВ А.В.
26 февраля 2015 года
Спрашивает Наталья:
добрый день! Моему папе 65 лет,был прооперирован из-за кишечной непроходимости опухолевой природы,оказалось злокач.опухоль без метастаз,она была удалена,в целях профилактики была назначена химия в таблетках 2-3 раза в год хотя бы 2 года,плюс у него из-за алкоголя больная печень.Нужна ли в нашем случае химия и можно ли химию принимать вместе с гепатопротекторами?
02 марта 2015 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте Наталья. Химиотерапия после удаления злокачественных опухолей толстой кишки назначается по определенным показаниям. Укажите пожалуйста полный диагноз у вашего отца а также послеоперационные гистологическое заключение.
25 февраля 2015 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте, у мужа лимфома 3 степени с вовлечением селезенки и узлы в средостении. Прошел 8 курсов хт СНОРР, результаты положительные, но после отмены преднизолона начала подниматься температура: сначала по-немногу, а теперь уже до 39 и выше и начали отекать ноги. СОЭ 20, когда температуру собъет чувствует себя хорошо. Связано ли это с отменой преднизолона и что можно сделать, чтобы нормализовать температуру?
10 апреля 2015 года
Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна:
Здравствуйте. Все может быть. Недостаточно информации. Необходимо проверить уровень лейкоцитов, исключить пневмонию и проблемы с почками.
19 февраля 2015 года
Спрашивает Татьяна:
Доброго всем здоровья! Прошу Вас о помощи! Моей маме в начале ноября пытались сделать лапороскопию по удалению желчьного пузыря но к сажелению нашли онкологию! Множественные метостазы в печени! Пузырь не удалили! Развели руками и сказали что к сажелению ничего нельзя сделать! Сделали анилизы чтобы найти первичную опухоль но точного ответа не получили, сказали что желудок или желчный! Маме ничего не говорим, да и как сказать 63 летней женщине что такая ужастная болезнь! Вопрос: у нее очень сильная тошнота постоянная рвота, кушает очень мало на все отвращение колим осетрон но к сажелению последнюю неделю не помогает! Она очень стремительно худеет! Прошу Вас посоветуйте пожалуста чем убрать тошноту если возможно!Не может даже пить воду говорит что горькая! Обезбаливаем пока Спазмобрю немножко помогает не хотим колоть пока сильные обезбаливающие! Очень слабинькая ходить тяжело! Спасибо всем!
20 февраля 2015 года
Отвечает Ягмур Виктория Борисовна:
Татьяна, добрый вечер! Может поможет новокаин – он иногда снимает тошноту - 0,5% - 1 – 2 столовых ложки. Иногда помогает содовая вода – «Боржоми» или просто четверть чайной ложки на стакан воды. Можно между едой также попить препараты, которые сорбируют желчь – эспумизан 3 табл. или коликид – 1 табл. Внутримышечно церукал. Также можно проводить дезинтоксикационную терапию – капать глюкозу с витаминами, реосорбилакт.
08 февраля 2015 года
Спрашивает Ольга:
Добрый день! Моей маме 77 лет, прошла сеанс лучевой терапии (11 облучений) рак кожи на крыле носа, лечащий врач выписал Понтенол-тева (смазывать ранку 2 раза в день). Прошла неделя образовалась короста, которая часто кровоточит. Подскажите может ли такое быть, и что делать, что бы прекратить кровоточивочть ранки.
24 февраля 2015 года
Отвечает Гударенко Вера Юрьевна:
Здравствуйте, Ольга! После лучевой терапии у Вашей мамы такое может быть. Это лучевой дерматит, который к сожалению заживает очень долго. Возможно присоединилась вторичная инфекция. В течении недели можно смазывать ранку, после очищения перекисью водорода, мазью банеоцин. После очищения ранки продолжать использовать пантенол-тева. Проконсультируйтесь у своего лечащего врача по применению крема имиквимод.
20 января 2015 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте!
У моей бабушки был рак матки, ее оперировали, после был курс лучевой терапии. Во время лечения у нее началась сыпь по всему телу, красные пятна, сильно зудят. При использовании мазей темнеют, но появляются новые.
Может ли это быть напрямую связано с лучевой терапией или онкологией, или это аллергия на какой-то препарат?
У моей бабушки был рак матки, ее оперировали, после был курс лучевой терапии. Во время лечения у нее началась сыпь по всему телу, красные пятна, сильно зудят. При использовании мазей темнеют, но появляются новые.
Может ли это быть напрямую связано с лучевой терапией или онкологией, или это аллергия на какой-то препарат?
11 марта 2015 года
Отвечает Гударенко Вера Юрьевна:
Здравствуйте Анна! С Ваших слов Ваша бабушка прошла курс лучевой терапии. Очень часто в месте проведения лучевой терапии может возникать локальный лучевой дерматит. Сыпь по всему телу, которая зудит - это может быть токсико аллергическая реакция на прием химиопрепаратов. Вашей бабушке нужна дополнительная консультация ее лечащего врача для коррекции лечебных мероприятий.
11 января 2015 года
Спрашивает Сніжана:
Доброго дня, чоловік пройшов проминеву терапію+ отримує хімію, 2-3 неділі все дома нормально потом симтоми простуди і підвищеня t° тіла кожен день піднімається і вже неділю збиваємо, л/в не болять.яка причина та шо робить??? ДЗ: лімфогрануломатощ
16 января 2015 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Снежана, добрый день! Заочно сложно сказать, добавилась ли тут вторичная инфекция или же это побочное действие препаратов или же течение Вашего основного заболевания, необходим осмотр лечащего врача.
28 декабря 2014 года
Спрашивает Соломон Зарбаидович Абаев:
Мне 68 лет, Зделали операцию по удалению аденокарциномы сигмы 12 мая 2014 год,стадия 3с после чего назначили химиотерапию 12 курсов за 6 месяцев,я не выдержал и зделал всего 7 курсов и прекратил около 1-1,5 месяца назад. И вот сейчас даже после укола в вену для анализа много шло крови,то-есть стало плохая свертываемость. Так пожалуйста помогите-подскажите это побочное явление от химиотерапии пройдет само по себе ничего ниделая или нет? БУДУ ВАМ очень благодарен не-то от моихлечащих врачей не возможно что-то узнать.Спасибо.
13 марта 2015 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Соломон Зарбаидович, добрый день! Наличие длительно не сворачивающейся крови после внутривенной инъекции еще не говорит о плохой свертываемости , сдайте общий анализ крови + тромбоциты, фибриноген, общий белок, ПТИ.
всего 7 страниц