Офтальмохирургия

Здравствуйте Аида.
Ультрафиолетовый свет (А спектра) вызывает фотохимическую реакцию ионизации и распад молекул рибофлавина с выделением свободного атомарного кислорода. Под воздействием свободных радикалов кислорода происходит перекрестное связывание -СН и -CN групп в молекулах коллагена, их соединение в единую трехмерную сеть, охватывающую практически всю строму роговицы. При этом рибофлавин выступает в роли фотосенсибилизатора.Лампа Зайлера - UV-XTM производится компанией IROC, Швейцария и представляет собой портативный медицинский оптико-электронный прибор. В приборе установлены светодиоды, которые излучают ультрафиолетовый свет длиной волны 365 нм (UV-A). Прибор используется для облучения роговицы глаза человека во время операции кросс-линкинга. Система UV-X беспрерывно поставляет заданную дозу ультрафиолетового света на область, которая подвергается лечению.Лампа Зайлера снабжена специальным гомогенайзером (патент компании IROC), что позволяет доставлять абсолютно однородный поток ультрафиолетовой энергии на всю поверхность роговицы не зависимо от степени её крутизны в разных участках. Гомогенность луча обеспечивает равномерное воздействие на роговицу и избежать появления "горячих" и "холодных" точек (гипер и гипореакции).
Расчётная плотность потока энергии составляет 3mW/cm2.
Рибофлавин, являющийся фотосенсибилизатором реакции кросс-линкинга, защищает глублежащие отделы глаза, т.к. поглощает более 90% всех лучей в толщине 300микрон роговицы. Таким образом действие ультрафиолетового излучения не достигает эндотелия роговицы и более глубоких отделов глаза.Результат 10-летнего клинического опыта показал стабильность получаемых результатов и безопасность метода кросс-линкинга.
Метод UV-XTM и "Лампа Зайлера" получили Европейский Сертификат (СЕ) и разрешены к применению в странах объединенной Европы.
Сама процедура состоит из нескольких этапов.
1. Деэпителизация центральной части роговицы (диаметром до 9,0 мм). Деэпителизация необходима, т. к. крупные молекулы рибофлавина с трудом проникают через неповрежденный плотный эпителий роговицы.
2. Производится постепенное насыщение ткани стромы роговицы рибофлавином путём дробного закапывания 0.1% раствора рибофлавина.
3. После получения нужной концентрации рибофлавина в ткани роговицы производится облучение фокусированным лучом ультрафиолетового света длиной волны 365нм в течении определённого времени до достижения необходимой суммарной дозы излучения.
Луч сфокусирован на центральном участке 8 мм роговицы, таким образом, лимбальная ростковая зона не подвергается облучению.
Метод отвечает всем современным требованиям безопасности, сама методика легко воспроизводима в условиях офтальмологического центра, процедура лечения занимает всего один час, т. е. она достаточно быстрая.
До настоящего времени побочных эффектов не обнаружено.Эту продцедуру надо делать как можно быстрее.Наша клиника занимается проведением кросс линкинга,с удововольствием вам поможем.

Это все не так. При обращении в специализированную клинику, имеющую большой опыт в проведении лазерных коррекций подобное явление исключено. В наших клиниках эту процедуру проводят с 1999 года и ничего подобного нами не было зарегистрировано. Какие-либо прогнозы по корррекции известны после тщательной диагностиеи зрительной системы. Тогда врач выбирает методику (возможно, вместо LASIK Вам будет рекомендован другой метод)и сообщает, какое зрение следует ожидать после коррекции. Тогда уже учитывается возможность каких-то осложнений. Если Вы ничего не скроете от врача о своем состоянии здоровья, если Вы обращаетесь в профессиональную клинику, где Вам могут предложить комплексное лечение (в том числе альтернативу), Вам ничего не грозит. Дело в том, что катаракта - это результат естественного старения организма. К сожалению, природа не позаботилась о том, чтобы "старые" клетки хрусталика выводились и обновлялись. Поэтому они с возрастом накапливаются, в результате чего возникает катаракта. Опять-таки, лазер воздействует лишь на определенный участок роговицы и не проникает далее её. А катаракта - это заболевание хрусталика, т.е. его помутнение.

Здравствуйте, Ника! За течением послеоперационного периода обязательно должен наблюдать врач, который оперировал Вашу маму. Лечение может быть назначено только лечащим врачом с учётом индивидуальных особенностей. Проконсультируйтесь с лечащим врачом Вашей мамы относительно возможности включения в комплекс лечебных мероприятий препараты, ускоряющих регенерацию тканей. Особого внимания заслуживает препарат Солкосерил. Солкосерил глазной гель – это химическим и биологически стандартизированный диализат, который содержит в своём составе целый спектр низкомолекулярных компонентов клеточной массы и сыворотки крови молочных телят. Солкосерил активирует метаболизм клеток за счёт увеличения транспорта, а также накопления глюкозы и кислорода, повышает устойчивость клеток к дефициту кислорода, а также повышает энергетические ресурсы клетки. Благодаря входящей в состав глазного геля Солкосерил кармеллозе натрия, обеспечивается равномерное и долговременное покрытие роговицы, активное вещество в необходимом количестве поступает в ткани. Солкосерил гель глазной ускоряет процесс реэпителизации роговицы, что особенно важно в послеоперационном периоде. Подробнее о проблеме можно узнать из тематической статьи на нашем медицинском портале: Секреты «зеркала души» – что нужно знать о здоровье глаз.
Всего доброго!

Здравствуйте, София! Обязательно обратитесь на очную консультацию к Вашему офтальмологу для коррекции Вашего послеоперационного периода. В формате виртуальной консультации не могут быть учтены все необходимые факторы, поэтому не занимайтесь самолечением и не полагайтесь целиком на заочные консультации. Для ускорения процесса заживления послеоперационного рубца роговицы и конъюнктивы в послеоперационном периоде после операции по поводу катаракты может применяться Солкосерил глазной гель – депротеинизированный диализат крови молочных телят. Солкосерил – это эффективный препарат, обладающим широким профилем безопасности. Солкосерил существенно ускоряет процесс регенерации тканей за счёт улучшения доставки кислорода и питательных веществ к клеткам, а также благодаря активации метаболизма АТФ и повышения энергетических ресурсов клеток. Непрерывное поступление действующего вещества в клетку обеспечивается благодаря наличию в составе препарата Солкосерил глазной гель кармеллозы натрия. Подробнее о проблеме можно узнать из тематической статьи на нашем медицинском портале: Секреты «зеркала души» – что нужно знать о здоровье глаз. Всего доброго!

Здравствуйте, Екатерина! Течение послеоперационного периода после операции на глазах должно протекать под пристальным вниманием оперировавшего врача офтальмолога. Вам необходимо строго-настрого выполнять все рекомендации врача для оптимизации течения послеоперационного периода. На усмотрение Вашего лечащего врача и в зависимости от заболевания могут применяться те или иные препараты, стимулирующие регенерацию тканей, например, препарат Солкосерил глазной гель. Могут применяться также препараты, являющиеся аналогами различных витаминов и нуклеотидов (например, декспантенол). В каждом случае лечение подбирается строго индивидуально. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением и не следуете слепо заочным консультациям в такой серьёзной ситуации! В лучшем случае это приведёт к неадекватному заживлению (так как учесть все индивидуальные особенности в формате виртуальной консультации просто невозможно), в худшем случае может закончится осложнениями различного характера. Подробнее о проблеме можно узнать из тематической статьи на нашем медицинском портале: Секреты «зеркала души» – что нужно знать о здоровье глаз. Всего доброго!

Да, это так. Сегодня в Украине появилась возможность лечить упорные кератиты любой этиологии ( бактерии, грибки, вирусы, простейшие) с помощью метода кросс-линкинга. Суть этого метода заключается в том, что в процессе процедуры проводится глубокая дозированная санация роговицы ( убивается вся инфекция). После однократно проведенной процедуры устраняется инфекция, проходит воспаление, роговицы становится прозрачной, прекращаются боли, слезотечение. Этот метод лечения применяется в мире на протяжении более 5 лет и имеет хорошие результаты. В Украине лечение проводится в Киеве в медицинском центре АИЛАЗ 044 291-01-91

Уважаемая Анна. К сожалению ничего эффективного предложить не могу. Как правило при введении селикона в задний отрезок глаза селикон не распространяется в переднюю камеры и не соприкасается. если такое произошло, то очевидно отслойка сетчатки сопровождалась и смещением хрусталика с повреждением связочного аппарата хрусталика. Это говорит о сложности операции и ситуации. А капли действительно не помогут. Единственный путь - удаление селикона. Вы можете проконсультироваться в центре микрохирургии глаза г.Киев. либо ин-те Филатова отд. отслойки г. Одесса в отношении возможности удаления селикона.

К сожалению, изображение нечеткое и не могу понять, слеза в уголочке или кистозное образование, но там есть и сеть расширенных сосудов. Как давно Вы обнаружили такое образование в глазу? Обычно киста с прозрачным содержимым при возникновении не имеет такой сетки, только при длительном существовании. Вообще кисты коньюнктивы с прозрачным содержанием – это доброкачественные, довольно безобидные, образования и часто рассасываются самостоятельно. Поспособствовать рассасыванию можно не каплями, а массажем в виде сжимания и разжимания век или легкими надавливаниями на глаз поверх век. Но под видом кист могут протекать эписклериты – это воспалительные заболевания. Если появление такой розовой сетки заметили недавно, то покапайте окомистин 3-4 раза в день и дексаметазон 3 раза в день в течение 5 дней , затем уменьшите дексаметазон до 2 раз 3 дня , а затем 1 раз еще три дня. Если это воспалительный процесс, то динамика будет положительной. Напишите, какой будет результат. А по поводу операции считаю, что кисту можно оперировать, если она не будет уменьшаться в течение 2-3 месяцев, а будет увеличиваться и мешать.

Добрый день. К сожалению, иногда. особенно после травмы глаза, невозможно обойтись без введения в глаз селикона. в то же время пребывание селикона в глазу вызывают постепенно атрофию сетчатки. Поэтому проводить поддерживающую терапию в виде онтиоксидантов полезно, в этом плане лучше взего - гинко-билоба. Что касается ретиналамина - это хороший препарат, который стимулирует деятельность сетчатки. Вводить его надо в виде инъекций под глаз. поэтому необходимо посоветоваться с вашим лечащим врачом.

Добрый день. Не знаю, насколько актуален будет мой ответ, поскольку у Вас там действительно похоже на развитие абсцесса. На начальном этапе абсцесс лечится консервативно. Следует протереть область воспаления настойкой календулы или салициловым спиртом. Приблизительно через 10 мин сделать примочки с такой болтушкой на 10-15 мин (ватный тампон смочить в растворе и положить на область воспаления) : димексид 3 мл; гентамицин 2 мл; дексаметазон 2 мл; димедрол 1 мл; физ.раствор 25 мл. (Содержимое ампул смешать в отдельном флаконе) А затем, когда кожа подсохнет смазать пораженную область глазной мазью тобрадекс. И так минимум 4 раза в день. Суммамед принимается по 1 таб в день 3 дня, думаю Вы ошиблись, когда писали о нем.

В действительности, официально такого разделения в офтальмологии нет. Любой офтальмолог - уже ретинолог, поскольку осмотр глазного дна обязателен при офтальмологическом осмотре.
Что именно Вы хотите диагностировать? Ведь диагноз уже поставлен? Вы хотите знать еще чье-то мнение о тактике лечения? Тогда Вам нужен не диагност, а лечащий врач.
Лечением сетчатки (преимущественно хирургическим и лазерным) занимаются в Центре микрохирургии глаза (Киев) (отд. витрео-ретинальной хирургии и лазерное отд.).
При ретиношизисе (особенно возрастном) тактика неинвазивная - наблюдение. Такая же тактика касательно эпиретинальных мембран со стабильным состоянием и высокой остротой зрения.

Здравствуйте! В виду сложности состояния, возникшего у Вашей матери, лучшим решением для Вас будет набраться терпения, т.к. многое зависит от общего состояния организма пациента. Различные сопутствующие заболевания, такие как сахарный диабет, гипертоническая болезнь, обменные нарушения могут способствовать тому, что процесс рассасывания тромба, возникшего вследствие гемофтальма, будет более продолжительным и сложным. Возможно применение физиотерапевтических методов для ускорения процесса. Однако, при полном отсутствии результатов консервативного лечения, единственной альтернативой является хирургическое вмешательство с заменой стекловидного тела глаза.

Процедура призвана остановить прогрессию кератоконуса. как правило в течение 1-2х лет и улучшается зрение. однако на выраженное улучшение зрения можно рассчитывать при 1-2 стадии.
Процедуры хватает на 8 -10 лет. Через 3 месяца после процедуры можно подбирать специальную коррекцию, в частности гибридные линзы. через год - можно обсуждать вопрос о целесообразности имплантации внутриглазных контактных линз. Все эти методики представлены в медицинском центре АИЛАЗ, который первым начал применять кросс-линкинг в Украине и сегодня имеет так же все возможные современные методы коррекции зрения после проведения кросс-линкинга.

Здравствуйте Маша! Учитывая сложность Вашей проблемы и наличие различных причин посттравматического блефароптоза (опущения века), сказать что-либо конкретно не представляется возможным без проведения очной консультации. Вы можете обратиться за советом в одну из клиник пластической хирургии города и получить профессиональную консультацию пластического хирурга. Одно могу сказать точно, в большинстве случаев удаётся существенно улучшить внешний вид века, но крайне редко можно устранить дефект полностью, тем более гарантировать, что результат в течении жизни не будет потерян частично или полностью. Удачи Вам!

Здравствуйте! Изменения зрительной функции центрального генеза, связанные со стрессом обусловлены резким сужением сосудов глаза вследствие активизации симпатической нервной системы. В подобной ситуации важным является исключение органической патологии, способной прогрессировать под воздействием перманентного стресса. Для этого Вашей подруге следует обратиться к офтальмологу и пройти должное обследование (биомикросокия, офтальмоскопия, УЗИ глаза). Учитывая возможную психосоматическую природу данных явлений, также следует принять во внимание целесообразность посещения психотерапевта. Будьте здоровы!