Межпозвонковая грыжа (межпозвоночная грыжа, грыжа позвоночника)

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
Уважаемые посетители портала!
Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
07 февраля 2011 года
Спрашивает Лена:
что такое медиальная оссифицированная протфузия диска С3-С4, на фоне нестабильности С3
08 февраля 2011 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Елена. Выпячивание диска, в которое осели соли кальция. Это произошло довольно давно, не острый процесс. Позвонок С3 неплотно фиксирован связочным аппаратом позвоночника.
08 февраля 2011 года
Спрашивает Анатолий:
Здраствуйте! Болела шея, слабела правая рука. Заключение мрт: стато-динамическиенарушения в виде нестабильности с ретроспондилолистезом тела С5 до 2,7 мм.Костный мозг тел С5-С6 патологические изменения сигнала-перихондрально получено гиперинтенсивный в режиме Т2-сигнал,гипоинтенсивный в режимеТ1-асептический спондилит.Кортикальный шар нормальной толщины,субхондральный склероз,краевые остеофиты,замыкающие пластинки неровные. Межпозвоночные диски дегидратированы С5-С6 снижена высота. На уровнеС5-С6 диффузная протрузия с акцентом влево глубиной 3,8мм,что вызывает компрессию дурального мешка,спинномозговых корешков,сужение,деформацию межпозвонковых каналов,латеральных рецесусов на соответствующем уровне. Ликворное просранство прослеживается на всем протяжении,на уровне протрузии деформировано,без патологического мрс,Проконсультируйте,пожалуйста, насколько это серьезно и какие основные принципы лечения Спасибо!
10 февраля 2011 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Анатолий. Ситуация крайне серьезная. Необходимо разбираться в причине спондилита. Спондилит бывает специфический и неспецифический. К специфическому относится туберкулез позвоночника, значительно реже встречаются актиномикотический, бруцеллезный, гонорейный, сифилитический, тифозный и некоторые другие виды спондилита. К неспецифическому относятся поражения позвоночника гноеродной флорой (гематогенный гнойный спондилит.), а также ревматоидный спондилит. Не откладывайте на потом.
09 февраля 2011 года
Спрашивает Ольга:
Добрый день! После МРт поставлен диагноз:
На уровне межпозвонкового сегмента L4-L5 задняя медианная грыжа диска до 5 мм с тенденцией к секвестрации и каудальной миграции.
Насколько это опасно? И как лечится?
15 февраля 2011 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Ольга. Грыжа не очень большая, если бы не склонность к секвестрации. Необходимо комплексное консервативное лечение. Через шесть месяцев контрольная МРТ.
10 февраля 2011 года
Спрашивает Анжела:
Мне 40 лет, живу в г. Кировоград, рост-168см вес-84. Остеохондроз беспокоит почти 20 лет, особенно пояснично-крестцовый. Раньше боли отдавали в левую ногу и ягодицу , сейчас в правую.
Сделала МРТ от 01.12.2010г. описание: На серии МР томограмм ось позвоночника от срединной линии в поясничном отделе несколько отклоненна влево. Снижена высота L4-L5, L5- S1 м/п дисков; понижена интенсивность МР сигнала от них, на Т2 ВИ,за счет дегидратации. В смежных субхондральных областях тел L5,S1позвонков участки жировой дегенирации. Циркулярная протрузия L4 - L5 м/п диска, который выступает в позвоночный канал и м/п отверстия ( преимущественно левое ) до 3,7мм. Ппотрузия L5 - S1 м/п диска, который выступает в позвоночный канал до 2,0 мм. Спиной мозг на видимом протяжении б/о. Переднезадний размер позвоночного канала на уровне L3 - 14,4 мм. Заключение : Протрузии м/п дисков. МР признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника ( на уровне L4 - S1 ). Сколиотическое искривление позвоночного столба на исследуемом уровне . На словах сказали, что грыжа есть но еще не такая, чтоб писать в заключение - лечитесь может остановится рост.
Невропатолог назначил лечение, ходила на работу и параллельно лечилась ( с 02.12. по 23.12. уколы ,таблетки - процедуры амплипульс и магнит ) становилось хуже .24.12.2010. пошла на больничный сделали 3 капельницы с комплексом обезболивания .Больше 30 минут ходить не могла правая нога подкашивалась за это время от 3 до 5 раз внутрь к левой ноге. Было больно ходить , стоять и ночью естественно спать. Боли по типу судорожных, появилось онемение стопы сначало большой палец к концу 3-его дня пол стопы онемело и до сих пор не проходит. 05.01.2011г. положили в стационар, пролежала 15 дней - каждый день капельницы, 11.01 сделали КТ
Компьютерная томография: L 3-4-циркулярная протрузия мпд- 3 мм
L4-5 на фоне циркулярной протрузии дорсальная медиальная грыжа мпд- 6,8 мм, стеноз коришковых каналов.
L5-S1 дорсальная протрузия мпд 4мм, "вакуум- феномен" его
Заключение: грыжа L 4-5 мпд. Протрузии L3-4, 4-5- 5-S1. Дистрофия пульпозного ядра L5-S1 мпд. Спондилоартроз
Заключение нейрохирурга:
Диагноз: правосторонняя заднебоковая грыжа L4-L5 МПО с компрессией корешка L5. Стойкий выраженный болевой корешковый синдром с права. Кифосколиоз II ст.
Рекомендовано: оперативное лечение. Выписали 19.0111г. на открытый больничный лист. Діагноз :Розповсюджений остеохондроз хребта з переважним ураженням шийного та поперекового відділів III ст. Правобічна задньо-бокова кила Л4 -Л5 мхд з компрессією корінця Л5. Стійкий виражений больовий,корінцевий с-м. Кіфосколіоз IIст. НФХ IIст. ПБМХ IIст.
Лікування : дексалгін, но-шпа, дексазон, Л-лізін, фуросемід, аспаркам, мільгама, моваліс,мілдрокард, еглоніл, лотрен, аєртал, мідокалм, ксефокам, трифас, тізанідін, діклак гель. Виписана з відділення по закінченні строків стац.лікування. Стан серед.ст.важкості. Больовий с-м помірно виражений. Порушення ф-ції ходьби. Зберігається онеміння по ходу Л5 корінця зправа.Показано оперативне лікування. Рекомендовано :виррішити питання про оперативне лікування. С 20.01 болею дома, онемение стопы не проходит, постоянно преследуют судорожнообразные боли правой ноги. При прикосновении к стопе боль как-будто тело отходит от наркоза ( ломают палец или режут по живому ). Хожу с палочкой на небольшие расстояния по дому или в поликлинике, через 5 минут устаю, ноги подкашиваются - надо присесть отдохнуть.Боль в ноге присутствует постоянно, особенно сейчас в голеностопе и самой голени. Лежа не возможно повернуться от боли в правой ягодице сразу сопровождающейся судорожной болью по всей ноге.Пытаюсь делать хоть какую-то зарядку хватает только на 5 минут,во сне просыпаюсь от боли после того как организм рефлекторно хочет подтянуть руку или ногу, иногда даже просто движения головы. Операцию боюсь делать люди запугали, что грыжа возобновляется через пару лет на том же месте.Возможно ли консервативное лечение ? Где лучше делать операцию, сколько нужно готовить денег ? Возможна ли лазерная терапия ?
15 февраля 2011 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Анжела. Вы же проводили лечение консервативно, приняли достаточно большой комплекс медикаментов, а эффекта не получили. Операцию делать лучше в Харькове, Киеве или Донецке. Про финансовую сторону не знаю, все скажут на месте. Лазерная терапия проводится в Киеве. Возможна она ли в Вашем случае, решает только специалист после консультации.
10 февраля 2011 года
Спрашивает Роман:
Вчера сделал МРТ поясничной облости: На рівні L5-S1- задня парамедіальна зліва, з елементами секвестрації грижа міжхребцевого диска до 9,4 мм, шириною 17,5 мм. Грижа викликає компресію дурального мішка і спинномозкових корінців.
Заключення: МРТ-ознаки дегенеративно-дистрофічних змін поперекового відділу хребта. Грижа L5-S1 і протрузії L1-L2 і L4-L5 міжхребцевих дисків.
Для меня это все как гром с ясного неба, я в панике, что мне делать?!?!?!?
Второй день я на уколах стало легче передвигаться.
Мне нужна реальная помощь, могу ли я обойтись без хирургического вмешательства?
Проживаю в Киеве.
15 февраля 2011 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Роман. Грыжа достаточно большая. Но если уже на второй день стало легче, то необходимо продолжить консервативное лечение, через 3-6 месяцев выполнить контрольный снимок а потом вырабатывать дальнейшую тактику.
13 февраля 2011 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте!Гемангиома в теле позвонка Тh10 ячеистой структуры,размерами 2,6х1,5х1,6см.В правом межпозвонковом отверстии на уровне Тh6|T7 -паравертебральная киста 1,1см в диаметре.Сделала МРТ после сильной боли в груди/особенно при глубоком вдохе,думаю межреберная невралгия/.Ставила перцовый пластырь-полегчало.Тяжесть в груди,печет всю спину,немеют руки.Выходной-у врача не была.
Можно вылечиться без операции?Спасибо!!!
15 февраля 2011 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Ольга. Думаю, что в Вашем случае операция не показана. Но необходимо проконсультироваться у нейрохирурга.
14 февраля 2011 года
Спрашивает Ольга:
Добрий день,Висновок МРТ:гемангіоми тіл хребця С7 3х4 мм , Th4 12х10мм
Дегенеративно-дистрофічні зміни шийного відділу хребта.
Лівосторонній сколіоз шийно-грудного відділів хребта

Яке потрібно лікування??? Особливо мене цікавлять гемангіоми .
Дякую...
17 февраля 2011 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Ольга. Необходимо проконсультироваться у нейрохирурга. Противопоказана мануальная терапия.
15 февраля 2011 года
Спрашивает Ольга:
здравствуйте!У меня гемангиома тела позвонка Th10 2,6х1,5х1,6см.Боли в сердце
спине,немеют руки.Нужна операция?Три месяца назад перенесла ишемический
инсульт в вертебро-базилярном бассейне.Не может это быть взаимосвязано?
Спасиб!!!
17 февраля 2011 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Ольга. По поводу гемангиом нужно проконсультироваться у нейрохирурга. Инсульт не может быть связан с гемангиомой в грудном отделе позвоночника.
15 февраля 2011 года
Спрашивает Станислав:
Уважаемая Виктория Геннадиевна, моему отцу нужно делать операцию- ставить имплантанты в шейном отделе. Напрявляют в Харьков или в Киев. Куда лучше ехать? Подскажите хотя бы приблизительную стоимость таких имплантантов! Заранее спасибо!
18 февраля 2011 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Станислав. Специалисты обоих городов хорошо проводят операции. Цена зависит от качества (фарфоровые или другие). Очень большой разброс. Даже приблизительно сказать не могу.
15 февраля 2011 года
Спрашивает оксана:
Здравствуйте. Мне 42 года. Заключение МРТ шейного отдела позвоночника. Признаки дорсальной , медианной грыжи м\п диска С 5-6
- дорсальной , парамедианной влево и фораминальной вправо грыж м\п диска С6-7
- шейного кифозирования
- остеохондроза и протузии м\п дисков шейного отдела позвоночника
- шейного кифозирования
- деформирующего спондилеза и спондилоартроза шейного отдела позвоночника.
Насколько это серьезно? Как проводить лечение?
23 февраля 2011 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Оксана. Вы не пишете величину грыжи в мм. Ситуация серьезная. Необходимо обязательно заниматься своим состоянием для того, чтобы через 10 лет оставаться полноценным человеком. Заочно лечение назначить не могу. Обращайтесь за консультацией к неврологу по месту жительства.
16 февраля 2011 года
Спрашивает Олена:
Будь ласка,допоможіть! Мені 57 років.Робота в мене була сидяча,по 8-10 годин перед компютером.Боліла спина,біль віддавала в ногу.В 2009 році зробила МРТ.Опис МРТ:На серіях сагінальних І коронарних МР-зрізів у режимі Т1 і Т2 зважених зображень поперекового відділу хребта та аксіальних зрізів на рівні L1-S1 сегментів-виявляється нерівномірне склерозування замикаючих пластинок і краєве ущільнення та загострення суміжних контурів тіл хребців з вогнищами субхондрального склерозу та дрібними нерівномірними краєвими остеофітними розростаннями, помірне посилення лордозу без ознак спондильолістезу,нерівномірне сплощення і деформація та склерозування фасет дуго-відроскових сполучень,нерівномірне зниження висоти і дегідратація міжхребцевих дисків більше L4-L5 сегменту з ущільненням,зміщення міжхребцевих дисків L1-L2 і L3-L4 дозаду за 1,5 мм,зміщення диску L2-L3 дозаду на 2 мм,часткова фрагментація і зміщення диску L4-L5 дозаду на 3,4 мм з фораменальними компонентами обабіч,зміщення диску L5-S1 дозаду на 1,2 мм; патологічних утворень та змін МР-сигналу спинно-мозкового каналу не виявлено.В 2009 році пролікувалася і іздила в санаторій Бердянськ,де провели мені грязеві ванни та підводну витяжку хребта.Лікування тоді допомогло частково-болі в спині припинилися.Однак біль у нозі залишився,та такий,що прокидалася вночі від болю.Після осінніх робіт в цьому році,знову появився біль в спині.В грудні 2010 року звернулася до лікарів.Було проведено лікування афлутопом №10 і баночним (вакуумним) масажем.Біль у нозі зщез.Але спина болить.Коли ходжу,то відчуваю кожен крок,віддає болем в спині. Боляче лягати на спину на рівну поверхню.Користуюся аплікатором Кольцова.Займаюся ЛФК,вправи лежачи на спині,животі,стоячи на колінах.Але вже пару разів була сильна різка біль у спині,та така,що аж скрикую.Раніше таких болей не було.Натираю спину мазями вольтарен гель і дип реліф,допомагає на короткий час.Прошу ВашоІ допомоги і поради.Дякую.
18 февраля 2011 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Елена. Необходимо повторить МРТ. Заочно четких рекомендаций дать не могу. В целом, Вы делаете все правильно.
16 февраля 2011 года
Спрашивает Інга:
Добрий день! Мого тата турбує біль у поперековому відділі спини і у правій нозі (ходить напівзігнутий й навіть спить сидячи). Ми зробили МРТ, ось протокол обстеження:
на КТ-грам випрямлений поперековий лордоз, суб...альний склероз краєві остеофети.Знижена висота обстежуваних дисків.
На рівні L3-L4 –дифузне вип"ячування, на рівні L4-L5 правобічне задньолатеральна екструзія 6 мм з помірним стенозом межвертебрального отвору.. На рівні L5-S1 – дифузна протрузія ..ртроз міжхребцевих суглобів.
Татові 59 років.
Скажіть будь-ласка, яке лікування необхідне? І наскільки все серьозно?
Дякую!
P/S Вибачаюсь за ... і можливо невірні терміни (незовсім розумію почерк лікаря який писав заключення).
18 февраля 2011 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Инга. У Вашего отца дегенеративные изменения в позвоночнике. Для 59 лет можно сказать минимальные. Но нужно заниматься, если беспокоят боли. Заочно назначать лечение в рамках нашей консультации не могу. Наблюдаетесь у невролога по месту жительства.
17 февраля 2011 года
Спрашивает Ольга:
Предложили операцию по удалению грыж С5-С6,С6-С7 размером по 0,4см с
ишемией спинного мозга.Невролог говорит,что у меня не такая тяжелая симпто-
матика,чтоб ложиться под нож/ "что у вас руки не поднимаются?"/.Руки и ноги не
меют поочередно,сильно болит голова,иногда спина и сердце,звон в ушах.Посове
туйте,что делать?Может есть эффективный безоперационный метод?Спасибо!
18 февраля 2011 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Ольга. Оперироваться или нет? Эта дилемма всегда возникает, когда нейрохирурги предлагают операцию. Ответ на этот вопрос однозначно дать очень сложно. Много зависит от клинической картины, возраста, сопутствующей патологии, образа жизни, откликается ли организм на медикаментозное лечение, желание и внутреннего настроя пациента. Есть случаи, в которых операция показана на все 100%, тогда сомнений мало, но это не Ваш случай. Заочно я, к сожалению, не могу ничего посоветовать. Задавайте вопросы лечащему неврологу.
18 февраля 2011 года
Спрашивает надежда:
Что такое равномерно-циркулярная протрузия мп дисков и как лечить?
15 марта 2011 года
Отвечает Короткоручко Анатолий Александрович:
Короткоручко Анатолий Александрович
к.м.н., врач высшей категории, доцент кафедры нейрохирургии НМАПО, руководитель Киевского городского центра по лечению болевых синдромов
Все ответы консультанта
Добрый день. Протрузия м/п дисков это патологическое состояние диска, находящегося между позвонками. Диск увеличивается в размерах, в нем образуются трещины и он выпячивается за край позвонка в эпидуральное пространство. Через трещины в диске из его ядра в эпидуральное пространство попадают агрессивные вещества, которые вызывают отек в эпидуральном пространстве. Отек сдавливает нервные корешки, которые здесь проходят. В большинстве случаев именно отек вызывает клинику заболевания: нарушение чувствительности и боль. Такое состояние лечится:
1. приемом ненаркотических анальгетиков (кетанов, диклак)
2.эпидуральными инъекциями стероидов

если же эти меры неэффективны, показана операция иссечения той части диска, которая находится в эпидуральном пространстве.
Кроме названных 3 методов лечения существует не менее 100 других «народных и прочих» методов. Эти «народные и прочие» методы представляют собой лечение души, но не протрузии и не грыжи м/п диска.
19 февраля 2011 года
Спрашивает світлана:
Добрий день! З 2 січня перший раз відчула сильний прострілюючий біль з правої сторони спини,після повороту в сторону. Приймала уколи 3 дня дексалгин,мідокалм потім таблетована форма цими препаратами.Через 2.5 тижні біль в правій стороні зникає,з"являється тянуча скована біль зліва. Лягла в лікарню крапельно дексаметозон,баралгетес, еуфілін,дінастат. після 3 капельниці стало погано(обморочний стан) відмінили. 5 днів кололи ревмоксикам, пройшла сухе витяжіння хребта,плавала,голковколювання. Ниючі постійні болі не турбували тиждень, тільки стріляло то зліва,то справа. Зараз ниє весь поперек і скованість. Купила корсет як виходжу на вулицю вдіваю. КТ: Кістково-деструктивних змін не виявлено.s-подібний сколіоз.Випрямлення поперекового лордозу В сегменті L3-L4 є протрузія міжхребцевого диску по задньому контуру тіла хребця шириною 5,1 мм. В сегменті L 4-L5 дорсальна протрузія мх диска 4,0 мм. В сегменті L5-S1 протрузія мх диска по задньому контуру тіла хребця шириною 5,7 мм. Висновок:Остеохондроз поперекового відділу хребта. Діагноз в лікарні люмбалгія. Чи є шанс позбутися болей, чи можна колоти час від часу знеболювальні, чи не показана мені операція. Порадьте що робити далі. Я втратила роботу продавця одягу. Чи можна вже шукати роботу чи більше лежати. Дякую
24 февраля 2011 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Светлана.Хочу Вас успокоить, что изменения на КТ минимальные (плохо, что Вы не указали возраст). Продолжайте лечение. Обострение может длиться до 2-3 месяцев.
... 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 ...
всего 57 страниц
Наши партнеры