ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте. Это дегенеративные изменения позвоночника, которыми необходимо заниматься и постараться предотвратить дальнейшее прогрессирование. Проходите лечение у невролога.
14 января 2011 года
Спрашивает Регина:
Здравствуйте доктор .У меня боли в спине ,Сделали МРТ. :" НА серіяхМР-сканів кістково-деструктивних змін не виявлено,співвідношення хребців непорушене . тіла хребців попереково-крижового відділу хребта зсубхондральним склерозом та крайовими кістковими розростаннями по передньобокових кутах. Висота L2-L3 L3 -L4 L4-L5 L5-S1дисків знижена, диски . дегідратовані НА рівні L2-L3 диску визначається медіанна кила до 5мм із акцентом праворуч Дуральний мішок на даному рівні компримований правий міжхребцевий отвір звужений. На рівні L4-L5 на фоні екзостозів та потовщення задньої повздовжньоїзвязки визначається медіана протрузія- пролапс до Змм також із компресією дурального мішка. Міжхребцеві отвори L2-S1 сегмента нерівномірно звужені.
ВИСНОВОК: Остеохондроз попереково-крижового відділу хребта. Парамедіанна правобічна кила диску L2-L3, протрузія-пролапс L4-L5 диску. Нейрофорамінальний стеноз L2-S1 сегмента хребта.
Подскажите пожалуйста, что это значит, и как лечиться?Серьёзный этот диагноз?
Здравствуйте, Регина. Вы не пишете, сколько вам лет. Дегенеративные изменения позвоночника, конечно, есть, но они не запредельные. Необходимо наблюдаться и проходить лечения у невролога для снятия обострения и по возможности профилактики дальнейшего прогрессирования процесса.
18 января 2011 года
Спрашивает елена:
Добрый день!У меня нашли межпозконочную грыжу на уровне L5-S1 размером 1 см.Клинические проявления в виде сильнях болей держаться на протяжении семи дней.Я медицынский работник и легла в отделение нейрохиргии.Вчера сделали первую блокаду принимаю нестороиды.врач однозначно настаивает на операции.Могу пока потянуть на консервативном лечении?И как понять,что оно не помогает и неоходима операция?Спасибо,
Здравствуйте, Елена. По рекомендациям, вопрос об оперативном лечении ставится при неэффективности консервативного в течение 6 недель или раньше, если возникают опасные неврологические симптомы.
24 января 2011 года
Спрашивает АНДРІЙ:
доброго дня!
чи є небезпека протрузія шийного відділу хребта
на рівні С6-С7-4.1мм
на рівні С7-Th1-4.9ИИ
мені 22 незнаю що робити,8 днів тому попав в аварію
чи можливо це від удару???
Здравствуйте, Андрей. Данные изменения могут быть связаны с аварией. В данном случае очень важна клиническая картина. Необходимо обязательно наблюдаться и лечиться у невролога, при необходимости, проконсультироваться у нейрохирурга.
25 января 2011 года
Спрашивает Лилия:
Добрий день,ВікторіяГенадіївна, хотіла б вашої консультації.Мені 36 років, дуже болить шия, якщо довго сиджу починає боліти ключиця, потім рука.Діагноз:остеохондроз шийного відділу хребта, нестабільність в сегменті С2-С5 з вітринним радикулярним е- мом(сорі, може букви добре не прочитані, почерк медиків важко читати). Рентген: в позиції функціонального розгинання визначаються ознаки нестабільності міжхребцевих дисків в сегментахС2-С5(лістезС3, С4, С5 хребців із звуженням міжхребцевих отворів)Звуження дискового простору С5-С6, дещо більше в положені згину.Крайові деформаціїС5, С6. Мрт не вдалось зробити, оскільки виявилось, що у мене клаустрофобія.Відпишіть будьласка, бо хвороба мучить мене вже 2 роки, лікування нічого не дало.
Здравствуйте, Лилия. Ситуация, конечно серьезная. Вы не пишете, какая у Вас работа. Если она является провокатором обострении, то справиться будет очень сложно. Необходимо комплексное лечение: медикаментозное, мягкий общий массаж (мануальная терапия абсолютно противопоказана на шейном отделе), индивидуальные лечебные упражнения, в период обострения, ношение воротника Шанса. Заочно Вашей патологией заниматься невозможно.
26 января 2011 года
Спрашивает ОЛЬГА 54,КИЕВ:
ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОГО ТРИ МЕСЯЦА НАЗАД ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА В
ВЕРТЕБРО-БАЗИЛЯРНОМ БАССЕЙНЕ ГОЛОВНЫЕ БОЛИ ПОСТОЯННО,ПОЯВИЛ
СЯ ЗВОН В УШАХ/НОЧЬЮ НЕВОЗМОЖНО ЗАСНУТЬ/.НА МРТ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА
ПОЗВОНОЧНИКА:ЛОРДОЗ ВЫПРЯМЛЕН ФОРМИРОВАНИЕМ КИФОТИЧЕСКОЙ
ДЕФОРМАЦИИ НА УРОВНЕ С4-С6.РЕТРОЛИСТЕЗ ТЕЛА С5 НА 0,3СМ.ВЫСОТА
МЕЖПОЗВ.ДИСКА С5/С6 СНИЖЕНА,ОСТАЛЬНЫХ ДИСКОВ СОХРАНЕНА.СИГ-
НАЛЫ ОТ ДИСКОВ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПО Т2 СНИЖЕНЫ.ЗАДНЯЯ ПРОДОЛЬ-
НАЯ СВЯЗКА УПЛОТНЕНА.ЗАДНЯЯ ДИФФУЗНАЯ ГРЫЖА ДИСКА С5/С6 РАЗМЕ
РОМ 0,4СМ С РАСПОСТРАНЕНИЕМ В МЕЖПОЗВОНКОВЫЕ ОТВЕРСТИЯ С ОБЕИХ СТОРОН И КОМПРЕССИЕЙ ПЕРЕДНИХ ОТДЕЛОВ ДУРАЛЬНОГО МЕШ
КА.ЗАДНЕ-БОКОВАЯ ПРАВОСТОРОННЯЯ ГРЫЖА ДИСКА С6/С7 РАЗМЕРОМ ДО
0,4СМ С РАСПОСТРАНЕНИЕМ В ПРАВОЕ МЕЖПОЗВОНКОВОЕ ОТВЕРСТИЕ И
ЧАСТИЧНОЙ КОМПРЕССИЕЙ ДУРАЛЬНОГО МЕШКА.ДОРЗАЛЬНАЯ ПРОТРУ-
ЗИЯ ДИСКА С3-С4,РАСПОСТРАНЯЮЩАЯСЯ В МЕЖПОЗВОНКОВЫЕ ОТВЕРС-
ТИЯ С ОБЕИХ СТОРОН,РАЗМЕРАМИ ДО 0,2СМ.ПРОСВЕТ ПОЗВОНОЧНОГО КА
НАЛА СУЖЕН НА УРОВНЕ ГРЫЖ И ПРОТРУЗИИ,СПИННОЙ МОЗГ СТРУКТУР.
СИГНАЛ ОТ НЕГО /ПО Т1-Т2/ НЕ ИЗМЕНЕН.ФОРМА И РАЗМЕРЫ ТЕЛ ПОЗВОН
КОВ ОБЫЧНЫЕ.ДИСТРОФИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ТЕЛАХ ПОЗВОНКОВ,КРАЕ
ВЫЕ КОСТНЫЕ РАЗРАСТАНИЯ ПОЗВОНКОВ.оТМЕЧАЕТСЯ АССИМЕТРИЯ СИГНАЛОВ ПО Т2 ВИ ОТ ВНУТРЕННИХ ЯРЕМНЫХ ВЕН/СЛЕВА СИГНАЛ ПОВЫ
ШЕН/.нАЗНАЧИЛИ КОЛОТЬ ДИСКУС КОМПОЗИТУМ И МУКАСАТ.МОГУТ ЛИ ТА
КИЕ ГРЫЖИ КАК У МЕНЯ УМЕНЬШАТЬСЯ В РАЗМЕРЕ И ЧТО ОБОЗНАЧАЕТ
ЛОРДОЗ ВЫПРЯМЛЕН?СПАСИБО ЗА ОТВЕТ!
Здравствуйте, Ольга. Выпрямление лордоза, это изменение естественного положения позвонков в шейном отделе. В некоторых случаях, отмечалось уменьшение величины протрузии дисков при адекватном лечение, в некоторых нет. Как будет в Вас точно предсказать невозможно. Выполните все, что назначает врач. Еще очень важно соблюдать правильный двигательный режим для предотвращения увеличения протрузий.
27 января 2011 года
Спрашивает Петро:
Доброго дня! У мого дуже гарного знайомого (йому 55 років) виникли проблеми зі здоров'ям. Сподіваємось на Вашу допомогу. Йому встановлений такий діагноз:
1) L5/SIT правобічна форамінальна протрузія дисків, глубина до 2 мм без ознак комірірованія нервових закінчень
2) L4/5 циркулярний вибух диску
3) L3/4 циркулярний вибух диску
4) L2/3 лівобічна формальна секвіструюча грижа р-р. 10*9*5, що приводить до атрофірування нервових коренів.
Підскажіть, будь ласка, способи/ методи лікування такого захворювання. Чи є можливість уникнути хірургічне втручання.
Сподіваємось на швидку відповідь. Дякуємо
Здравствуйте, Пётр. Плохо, что Вы не описываете клиническую картину, от этого зависит тактика ведения. Если есть секвестр, который приводит к выраженному сдавлению корешка или спинного мозга, особенно если клинически выражено проявляется, то это является показанием к оперативному вмешательству. Но а вообще все очень индивидуально и заочно я, к сожалению, не могу Вам ничего конкретного порекомендовать.
27 января 2011 года
Спрашивает ОЛЬГА 54,КИЕВ:
Здравствуйте!Что посоветуете?У меня умеренная наружная гидрацефалия после
перенесенного три месяца назад ишемического инсульта в вертебро-базилярном
бассейне.Постоянные головные боли,тошнота,звон в ушах/невозможно спать/,не-
меют то руки.то ноги.Тяжесть в ногах.Еще 2грыжи и протрузия в шейном отделе
позвоночника.Ретролистез С5.Прочитала,что гидроцефалия лечится только хирургически.Пью оксибрал,вазокет 600,кардиомагнил.Колю дискус компози-
тум.Спасибо за ответ!
Здравствуйте, Ольга. У Вас не та гидроцефалия, которая лечится оперативным путем. Ишемический инсульт, это не диагноз, а осложнение. Необходимо разобраться в причине для того, чтобы по-возможности, воздействуя на нее предотвратить повторный инсульт.
28 января 2011 года
Спрашивает Александр:
Здравствуйте! Мне 32года. МР-томография поясничного-крестцово одела позвоночника проведена в аксиальной,сагиталной фронтальной проекциях. Данных за объёмный процесс п \ к облости не выявленно.Частичный блок ликватора на уровне L5-S1. Позвоночный канал не стенозирован. Напряжена задняя продольная связка на уровне L5-S1.Определяется пролабирование кзади медиального диска L5-S1на 8мм.Снижена высота м\п дисков поясничного отдела.Изменено пульпозное ядро м\п диска L5-S1.Определяется разрастание краевых пластин тел позвонков п\к отдела позвоночника. Подчёркнуты углы и талии позвонков исследуемой облости. Очаговых изменений вещества спинного мозга не выявлено. Компрессия конского хвоста спинного мозга не выявлена. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: дегенеративно-дистрофические изменения п\к отдела позвоночника. Задняя медиальная грыжа м\п диска L5-S1..
Болит правая нога от бедра до икроножной мыжцы,при ходьбе более 500метров наченает неметь ступня.Прошол курс лечения препоратами; Нейрорубит в\м,нуклио в\м,вольторен в\м,медиокам в\м, таблетки артал,танакан. Прошло уже 1.5месяца после приема припоратов но боль асталась.Также Болит правая нога от бедра до икроножной мыжцы,при ходьбе более 500метров наченает неметь ступня.Как только присяду или прилягу мне становиться легче. Что вы можете посоветовать в данном случае??
Здравствуйте, Александр. Тактика в этом случае одна, если консервативное лечение за 2-3 месяца не приносит результатов, показана консультация нейрохирурга для решения вопроса об оперативном лечении.
31 января 2011 года
Спрашивает женя:
Здравствуйте. Результат МРТ признаки грыжи межпозвонкового диска в сегменте С5-С6 переднезадний размер ее до 4 мм, ширина 13 мм, высота 8 мм, протузии межпозвонковго диска в сегменте С4-С5, остеохондроз межпозвонковых дисков шейного отдела позвончника, деформирующего спондилеза, асимметрия позвоночных артерий, лечение с 27.01.11 боли терпимые в районе шеи и лопаток, если сижу, то чуть сильнее. Нужна ли операция?
Здравствуйте, Евгений. Плохо, что Вы не указываете свой возраст. Тактика в этом случае одна, если консервативное лечение за 2-3 месяца не приносит положительный результат, показана консультация нейрохирурга для решения вопроса об оперативном лечении. Но, а вообще все очень индивидуально и заочно я, к сожалению, не могу Вам ничего конкретного порекомендовать по поводу операции.
01 февраля 2011 года
Спрашивает ОЛЬГА 54,КИЕВ:
Уважаемая Виктория Геннадиевна!Спасибо за понятный ответ от 26.01.11 о моем шейном отделе позвоночника.Сегодня/устав от боли в боку и плюнув на деньги/ сделала МРТ поясничного отдела поз-ка.Напишу самое волнующее.
Поперечый лордоз сбережен.Высота тел хребта не снижена.В телеL1 хребта
визуализируется участок неправильной округлой формы,с нечеткими контура
ми,с повышенной интенсивностью МРС в Т2 и Т1 ЗЗ,размерами до9мм/участок
жировой дегенерации/. Что это такое?Спасибо за ответы!
Здравствуйте, Ольга. Если очаг в поясничном позвонке действительно является жировой дегенерации, то ничего страшного нет, и лечения не требуется.
02 февраля 2011 года
Спрашивает Алена:
Добрый день! Мне 32 года. Постоянно онемевшие 2 пальца (безимянный и мизинец) на левой руке. Ограничение движения головой назад и вправо. "Тянет" правую ногу. Постоянные ночные суддороги правой икроножной мышцы и правой стопы. Суддорога в правом колене. Суддороги мышц шеи справа.Сделала сегодня МРТ. Вот результаты: помірні краєві розростання по передній поверхні тіл Тh6-Th8 хребців, жирова дегенерація тіла Тh4 хребця. визначається дегенерація дисків Тh4-Тh10; на рівнях Тh4-Тh7 виявлено дорзо-парамедіальні ліворуч випучення до 1,5-2 мм; на рівні Тh8-Тh9 виявлено парамедіальне праворуч випучення до 1,5мм. Визначається дегенерація дисків С2-С7, на рівні С5-С6 виявлено центральне випучення до 2 мм, та на рівні С6-С7 виявлено центрально-парамедіальну протрузію до 3 мм з основою 7мм, з деформацією переднього субарахноїдального простору. Дегенеративні зміни міжхребцевих дисків L4-S1, на рівні L4-L5 виявлено центрально-парамедіальну праворуч протрузію до 4-5 мм з основою 9мм, з деформацією переднього субарахноїдального простору, на рівні L5-S1 виявлено циркулярну протрузію з акцентом парамедіально праворуч до 4-5мм.Гемангіоми тіл Т4-0,85 см, Т12 - 0,64см, L2 - 0,8см в діаметрі. Спрямлений лордоз шийного та попереково-крижового відділів хребта, та правобічний сколіоз грудного відділу хребта. Подскажите пожалуйста, что делать. Ни корсет с железными прутьями, ни бассейн, ни ортопедический матрасс не помогают. Массажи помогают на недолго, курса новокоиновой блокады хватает на 5 месяцев.Cпасибо!
Здравствуйте, Алена. Ситуация серьезная. Показано комплексное лечение: медикаментозные препараты, лечебные упражнения, обучение правильному подъему тяжести и разгрузки позвоночника. Если не помогает консервативное лечение в течение трех месяцев, необходима консультация нейрохирурга. Заочно этим заниматься просто невозможно. Найдите специалиста по месту жительства.
03 февраля 2011 года
Спрашивает Наталия :
Дуже сильні болі в нозі. Майже не хожу. Пройшла курс лікування в лікарні. Змін не має. Вік 45 років. МРТ: На серії зрізів -КТ поперекового -крижового відділу хребта деструктивних змін не виявлено. помірно виражений остеопороз. Правобічний сколіоз, випрямлення поперекового лордоза. Збільшення L5 дозаду на 4 мм. Помірне зниження висоти міжхребцевих дисків, ущільнення кісткових замикаючих пластинок, незначні передні та бічні остеофіти тіл хребців на рівні Т12-S1. Медіана кила диску L5-S1 - 4,6 мм помірно деформує дуральний міщок, вакуум феномен диску. Циркулярна рівномірна протрузія диску L4-L5-3.9мм.
В зоні сканування черевної порожнини в верхньому полюсі лівої нирки відмічається обємне утворення низької щільності з рівними контурами, розміри 23-20мм.Кіста? Висновок: Хондроз поперекового відділу хребта ІІ-ІІІ ст., спондильоз ІІ ст. Кила диску L5-S1/ Кили Шморля. Патологічна фіксація поперекового відділу хребта. Ретролістез L5.
Здравствуйте, Наталья. Вы не описываете, какое лечение прошли и сколько дней. Продолжайте консервативное лечение. Если после трехмесячной терапии не станет легче, показана консультация нейрохирурга для решения вопроса о необходимости оперативного вмешательства. Проконсультируйтесь у нефролога для решения дальнейшей тактики ведения кисты почки.