ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
диагноз по МРТ:субтотальный стеноз левой вертебральной артерии, протрузии дисков шейного отдела позвоночника с компремацией переднего дурального прстранства, развитые остеофиты передней стенки позвонковю Ходить можно, но недалекие расстояния,левая нога и рука слушаются плохо, болей нет
Здравствуйте, Анатолий. Вы не задали конкретный вопрос. Если Вы имели в виду что делать, то проконсультируйтесь с данными МРТ у нейрохирурга.
14 апреля 2010 года
Спрашивает Потап:
сильні болі правої сторони та ноги, зробив мрт- заключення МР: ознаки остеохондрозу поперекового відділу хребта, сколіозу, кил дисків L4/L5, L5/S1, компресії правих корінців L4, L5, дурального мішка, гемангіоліпоми тіла L4 шо робити
Здравствуйте, Потап. Приводите не полностью протокол МРТ - исследования. Непонятно каковы размеры грыж? Необходимо наблюдаться у невролога, пройти курс адекватного консервативного лечения. В случае неэффективности- консультация нейрохирурга для решения вопроса об оперативном лечении.
15 апреля 2010 года
Спрашивает Владимир:
Здраствуйте! Проконсультируйте пожалуйста, мне 42 , присутствуют боли в поясничном отделе при подъеме повороте, наклоне .Заключение МРТ: На серии МР томограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника, выполненных в сагиттальных и аксиальной проекциях, определяются: Снижение интенсивности МР сигнала на Т2 ВИ от межпозвонковых дисков в зоне исследования с неравномерным снижением их высоты; циркулярная протрузия м/п диска в сегменте L3-L4 до 5мм с признаками частичного нарушения целостности волокон фиброзного кольца; левосторонняя парамедианная грыжа м/п диска в сегменте Ь4-Ь5, переднезадний размер до 5мм, ширина 13мм, высота 11мм, на фоне циркулярной протрузии, с признаками частичной нарушения целостности волокон фиброзного кольца, в смежных с м/п диском участках тел позвонков -неровность контуров замыкательных пластин, гиперинтенсивный МР сигнал за счет отека и жировой дегенерации костного мозга; медианная грыжа м/п диска в сегменте L5-S1, переднезадний размер до 5мм, ширина 18мм, высота 11мм, на фоне циркулярной протрузии; - краевые костные разрастания по заднебоковым поверхностям тел позвонков в зоне исследования; - гипертрофия желтых связок и суставных поверхностей дугоотростчатых сочленений. На фронтальных срезах локалайзера - ось позвоночника не нарушена. Пре- и паравертебральные ткани не изменены. Каудальные отделы спинного мозга, корешки «конского хвоста» без патологических изменений МР сигнала объемного характера. Подскажите как лечить, что делать?
Здравствуйте, Владимир. У Вас изменения на МРТ далеко не самые худшие. У каждого второго в данном возрасте будут такие изменение. Необходимо проводить медикаментозное лечение в период обострения под контролем невролога. Научиться правильно поднимать тяжести, вставать из положения лежа, менять положение тела, при малейшем дискомфорте в позвоночнике, обучиться комплексу упражнений, способствующих растяжению глубоких мышц позвоночника и других мышц, которые у Вас находятся в спазмированном состоянии (определяется при осмотре). Вообщем, проводить мероприятия по предотвращения прогрессирования патологии.
20 апреля 2010 года
Спрашивает Жигуре Нина:
Добрый день!!! Мне 66 лет. Боль в пояснице слева и тянет левую ногу в бедре, вниз с голени к стопе идут кольки в пальцы. 3 пальца средние на лев. ноге не чувствую. Слабость в стопе левой ноги. МРт от 8.04.2010г показало: Статика порушена за рахунок помірного лівобічного викривлення на рівні нижніх поперекових сегментів. Знижена гідрація м/х дискыв усіх поперекових сегментів, у L2-L3-L4-L5- помірно знижена висота. У сегментах L2-S1 півциркулярні дорзальні протрузіі м/х дисків,найбільша уL4-L5 розміром до 5 мм. У сегменті L5-S1 зліва набряк субхондральноі губчатоі речовени. Ознаки артрозу дуговідросткових суглобів L3-S1/ Описані зміни зумовляють помірне звуження с/м каналу зі стисканням дурального мішка на відповідних рівнях, звуження корінцевих отворівL3-S1, найбільшеL5-S1 зліва з можливим стисканням корінців L5/ У меня астма. Блокаду мне не делают. Что можно сделать в таком случае? Операцию или консервативное лечение? Посоветуйте доктор. Боюсь на лестнице упасть, т.к. иногда создается впечатление, что нет ноги совсем, я ее не чувствую. Благодарю за ответ!!!
Здравствуйте, Нина. Необходимо оперативное лечение. Желательно его было бы сделать до того, как развилась слабость в стопе. Чем дольше Вы тянете время, тем уменьшается вероятность полного восстановления движения.
20 апреля 2010 года
Спрашивает Наталья :
Здравствуйте! У моего парня еще осенью прихватило поясницу. Ему 24 года. Обратились к массажисту-мануальщику сказал, что сместились диски. Сначала их вправлял. Потом решили сделать курс общего массажа. После пройденного курса все было хорошо. Зимой опять прихватило и снова к массажисту, и снова смещение дисков. Вправил, стало легче. Вот недавно он спрыгнул с высоты (около 1м) и опять прихватило. К массажисту –смещение и дал на время поносить поддерживающий пояс. За все это время он ни разу не сказал сделать снимок. Решили сами сделать магнитно-резонансную томографию. Результат: межпозвоночная грыжа 7,7 мм. По симптомам: только тянуло поясницу и отдавало в правую ягодицу, ногу не тянуло. Сегодня обратились к нейрохирургу – сказал, что только резать и снимки не хотел отдавать. Будем еще консультироваться. Слышали о лазерном удалении грыжи. Что скажите об этой операции? Возможно ли при этом размере грыжи этот метод? И что вообще лучше делать и с чего начинать? Заранее, спасибо!
Здравствуйте, Наталья. Достаточно молодой возраст для такой грыжи. Я думаю, без операции не обойтись, дело времени. Микродискэктомия - это нейрохирургическая операция, направленная на прекращение сдавливания нервного корешка грыжей диска. Эта операция в настоящее время рассматривается как "золотой стандарт" в мировой практике при грыжах диска со сдавлением корешков и спинного мозга. Микродискэктомия относится к малоинвазивным операциям. Для её выполнения используется операционный микроскоп и микрохирургические инструменты. Задачей микродискэктомии является удаление грыжи диска, расположенной в позвоночном канале, через миниатюрный разрез практически без повреждения костных структур. После микродискэктомии восстановительный период занимает всего несколько дней, а болевой синдром после операции минимально выражен. Знаю, что эти операции делаются за рубежом. На Украине точно не могу сказать, может быть в Киеве.
Здравствуйте, Ольга. Методы лечения грыжи могут быть медикаментозные, хирургические. Все решает конкретная ситуация. Вы задали слишком короткий вопрос что бы разобраться.
15 мая 2010 года
Спрашивает Катерина:
Здравствуйте, меня очень сильно волнует вопрос, смогу ли я рожать естественным путем, если у меня дистрофические изменения в веществе диска S1 - L5. Начальные дистрофические изменения в веществе диска L4-5. Высота диска S1 - L5 снижена на уровне L4-5. Глубина до 0.8 см (при ширине =1.4 см) со сдавливанием структур спинного мозга.
Здравствуйте, Катерина. К сожалению, не могу Вам заочно ответить на этот вопрос. Вы приводите не полностью протокол обследования (МРТ или СКТ не понятно). Что Вас беспокоит? Данные неврологического осмотра? Как протекает беременность, есть ли какая либо патология?
28 мая 2010 года
Спрашивает Рома:
Добридень. В мене зійшли диски на нижній частині спини, там де поясниця . Діло в тому шо мені зажимає нерв або декілька нервів , від цього погано дуже себе почуваєш , не можеш себе контролювати це не можна пояснити словами . Які наслідки як правило ?? МРТ не робив , збираюся зробити )) Дякую.
"Зійшли диски" є більш народним терміном, ніж медичним. Спершу проводиться огляд невролога, який визначає потребу тих чи інших обстежень (МРТ не завжди потрібно). Раніше переважав діагноз радикуліту. Останні роки цей діагноз при скаргах на біль у спині підтверджується все рідше. Найчастіше мають місце міотонічні синдроми, які супроводжуються болем різної локалізації та інтенсивності.
28 мая 2010 года
Спрашивает Станислав:
Здравствуйте,у меня позвоночная грыжа L4-5 диагноз ДДИ тип 3.Протрузия диска дорзально с правосторонней парамеднальной грушей 5,6х19мм.Деформацыя суставов.Прошол лечение при острых болях в поликлинике,полностю боли неушли правая нога неслушается, опять возобновляются сильные боли лечения ничего недаёт одни обещания выздоровления
Здравствуйте, Станислав. Сколько Вам лет? Сколько времени Вы получали лечение в поликлинике. При данной патологии, иногда трудно справиться с обострением даже при стационарном лечении. При неэффективности консервативной терапии в течении 2-3 месяцев- консультации нейрохирурга и решение вопроса об оперативном лечении.
28 мая 2010 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте.После томографии мне поставили диагноз: дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника, задняя центральная протрузия диска L5-S1 до 4мм с воздействием на перидуральную клетчатку и дуральный мешок.Боли уже давно не беспокоят. Каждый врач говорит своё (то всё нормально, то ноги могут отказать, а самое главное что родить не смогу).Хотелось бы услышать ваше мнение по поводу диагноза. Заранее спасибо.
Здравствуйте, Юлия. Сколько Вам лет? Я считаю, что изменения, которые обнаружили на МРТ у каждого второго, если провести обследование. Вам нужно соблюдать правильный двигательный режим, подъем тяжести (почитайте литературу на это тему, ее много продается). Посетить вертебролога или невролога, владеющего методикой лечебных упражнений и выполнять их. При отсутствия прогрессирования заболевания и увеличение протрузии диска, думаю, что с самостоятельными родами проблем не будет.
06 июня 2010 года
Спрашивает Илона:
Здравствуйте! Обращаюсь к Вам с таким вопросом: моему отцу 51 год. В мае этого года ему поставили диагноз грыжа в спине. У него болела спина, терпли 2 последних пальца правой ноги. Он 2 недели пролечился в больнице, терпкость ушла, но боль в спине есть. Он 6 часов з немногими перерывами сидит за рулем. На даный момент номит пояс, занимается на доске Евминова. Я бы хотела узнать: какие мази, витамины и физ. процедуры ему рекомендуется делать, так как от операции он отказывается ? Спасибо огромное .
Здравствуйте, Илона. В данном случае можно втирать мазь Дип-рилиф, Вольтарен, Кетонал. Витамины Нейрон по 1 таб 3 р\д. Какие процедуры ему необходимы, определяет врач-физиотерапевт.
10 июня 2010 года
Спрашивает Александр:
Добрый день, мне 35 лет дегеративно- дистрофический процесс-остеохондроз нижнегрудных и поясниных дисков L4-L5.L5-S1, парамедианная грыжа диска L5-S1 с корешковой и дуральной компрессией, медианная грыжа диска L4-L5 с дуральной компрессией. Диск L4-L5 -медианная грыжа 6мм с воздействием на дуральный мешок.
Диск L 5-S1-- парамедианная справа грыжа 8(сагиттальный размер)на 11 на 9 мм с воздействием на дуральный мешок и спинальный корешок в корешковом канале.
Здравствуйте!Мне 25 лет у меня после МРТобнаружили грыжу в поясничном отдделе 8 мл.которая уже лопнула.Сказали оперировать,но тот врачь у которого я хочу делать операцию будет через 3 недели.В таком случае можно ждать?Спина болела недели 3,а 4 дня у меня немеет нога,судорга и не могу стоя ровно розогнуться очень больно,лекарства боль не снимают.Подскажите что мне делать,заранее спасибо!!!!!
Здравствуйте, Евгения. Желательно приводить полное заключение МРТ. Онемение ноги серьезный симптом. Без осмотра и анализа МРТ воздержусь рекомендовать Вам ждать врача 3 недели.
15 июня 2010 года
Спрашивает Марина:
Здравствуйте! Мне 26 лет, вес 44 кг, рост 157 см. У меня сидячая работа за компьютером, поэтому часто сутулюсь. В детстве была предрасположенность к сколеозу. Сейчас иногда бывают боли, когда распрямляю спину. не хотелось запускать, поэтому решила обратиться к врачу. Я сделала КТ которая показала следующее:
Костно деструктивные изменения не определяются. Позвоночный канал обычной формы, размеров, саггитальный размер позвоночного канала на уровне L4 16 ммю
В ПДС L2-L3, L3-L4 м/п диски не изменены.
В ПДС L4-L5 определяется циркулярная протрузия м/п диска до 4 мм.
В ПДС L5-S1 м/п диск гиполплазирован.
Паравертебральные мягкие ткани не изменены.
Заключение КТ: признаки остеохондроза L4-L5 с протрузией диска.
Врач сказал, что у меня протрузия диска и с такими показателями я ребенка иметь не могу, а если бы весила 60 кг, то и ходить не смогла бы.
Также посоветовал занятия физкультурой на дому и корсет. Массаж и групповые занятия не советовал.
Хотелось бы услышать ваше мнение по поводу диагноза. Заранее спасибо.