Межпозвонковая грыжа (межпозвоночная грыжа, грыжа позвоночника)

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
Уважаемые посетители портала!
Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
19 февраля 2010 года
Спрашивает Світлана:
Добрий день! Мого чоловіка турбує біль у поперековому відділі спини. Ми зробили МРТ, ось заключення обстеження: стато-динмічні порушення в виді нестабільності тіл хребців:ретроспонділолістез тіл L5.Дегенеративно-дистрофічні зміни поперекового відділу хребта ускладнені дифузною екструзією з акцентом вліво міжхребцевого диску L5-S1. Чоловіку 42 роки.
Скажіть будь-ласка, яке лікування необхідне? І наскільки все серьозно?
Дякую!
24 февраля 2010 года
Отвечает Крутой Сергей Валентинович:
Крутой Сергей Валентинович
Врач анестезиолог высшей категории, ординатор отделения анестезиологии
Все ответы консультанта
Добрый день. Я лечу данную проблему эпидуральным введением стероидов. Невропатологи по своему, выбор за Вами.
Жду Вас в Киевской областной клинической больнице. Мой телефон 067 444 55 97.
20 февраля 2010 года
Спрашивает Валентина:
Здравствуйте! Меня беспокоит боль в левой ноге под коленом.
На серии MP томограмм пояснично- крестцового отдела позвоночника, выполненных в сагиттальных, аксиальной и фронтальной проекциях уменя определяются:
- снижение интенсивности MP сигнала от межпозвонковых дисков в сегментах L4-L5, L5-S1 (дегидратация вследствие дегенеративно-дистрофических изменений) с неравномерным снижением их высоты, наиболее выраженным в сегменте L5-S1;
- циркулярная протрузия м/п диска в сегменте L4-L5 до 5мм с признаками частичного нарушения целостности волокон фиброзного кольца;
- левосторонняя парамедианная грыжа м\п диска в сегменте L5-S1, переднезадний размер до 7мм, ширина до 22мм, высота до 13мм, в смежных с м/п диском участках тел позвонков -гиперинтенсивный MP сигнал за счет отека и жировой дегенерации костного мозга;
- грыжи Шморля в телах LI, L2,L4 позвонков;
- краевые костные разрастания по заднебоковым поверхностям тел позвонков в зоне исследования;
- на фронтальных срезах локалайзера - ось позвоночника не нарушена.
Целостность продольных связок не нарушена.
Каудальные отделы спинного мозга, корешки «конского хвоста» без патологического изменения интенсивности MP сигналов.
Возможно ли обойтись без хирургического вмешательства в данной ситуации?
24 февраля 2010 года
Отвечает Крутой Сергей Валентинович:
Крутой Сергей Валентинович
Врач анестезиолог высшей категории, ординатор отделения анестезиологии
Все ответы консультанта
После осмотра возможно выбрать метод лечения. Необходима консультация нейрохирурга. Я практикую, при данной патологии, эпидуральное введение стероидов к месту расположения грыжи. Грыжи Шморля клинического значения не имеют, их можно не учитывать. Могу помочь Вам в Киевской областной больнице. Мой т. 067 444 55 97
23 февраля 2010 года
Спрашивает Олексій:
Доброго вечора.Скажіть будь-ласка скільки коштує операція по видаленню спинної грижі приблизно....
І де можна її зробити в Україні!!
Дякую
04 марта 2010 года
Отвечает Крутой Сергей Валентинович:
Крутой Сергей Валентинович
Врач анестезиолог высшей категории, ординатор отделения анестезиологии
Все ответы консультанта
Добрый день. 49 статья Конституции Украины- медицина бесплатная.
В некоторых клиниках лечение платное в виде благотворительных взносов или сами покупаете медикаментозное обеспечение на операцию и послеоперационный период. по Киеву такие операции проводят в нейроинституте им. Рамоданова, Киевской областной больнице, клиника Курильца(на базе Киевской областной как отдельное подразделение). Важно не только где делают , но и как, какая анестезия принята в клинике, определить показана ли операция вообще, можно ли применить другие виды лечения.
Цена зависит от выбранной клиники. Надо связываться и выбирать - цена-качество.
26 февраля 2010 года
Спрашивает Марина:
Подскажите пожалуйста, у меня диагноз:Распротраненный остеохондроз позвоночника рецидив. тип стадия обострения. Грыжа межпозвон. диска L3-L5. Лечение очень сложное много уколов и таблеток, у всех куча пртивопоказаний и побочных эффектов. Хочу узнать не перебор ли в назначении:
Барол - 3 недели, денебол 10 иньекций, Мильгама -через день 5 иньекций, Мидокалм -10иньекций, Тизанидин -10дней. Потом 2-й курс: Берлитион месяц, Серокс -10 дней, Тебантин 2 недели, Трентал -месяц, Енерлив -месяц. Сможет ли это помочь и не убить всё остальное во мне! С ув. Марина
02 марта 2010 года
Отвечает Крутой Сергей Валентинович:
Крутой Сергей Валентинович
Врач анестезиолог высшей категории, ординатор отделения анестезиологии
Все ответы консультанта
Терапия многообразная и наверно эффективная. Путь лечения длинный.Приезжайте в Киевскую областную больницу, есть возможность полечиться без такой полипрагмазии(много лекарств). Мой телефон 067 444 55 97.
04 марта 2010 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Марина. Перебора нет. Каждый препарат действует на определенное звено патологического процесса. Включены препараты защищающие печень и желудок. Единственное, что бы я рекомендовала не применять вместе Мидокалм и Тизанидин. Необходимо сначала проколоть один, а затем продолжить принимать второй.
26 февраля 2010 года
Спрашивает таня:
При серіях сагітальних, коронарних МР- зрізів у режимах Т2 та Т1 зважених зображень грудного відділу хребта та аксіальних зрізів на рівні середньо-грудного відділу хребта-виявляєься помірна S-подібна ротація хребців з витянутістю, загостреністю суміжних країв тіл на рівніТh-3 та Тh-12.з локальним
ущільненням суміжних суглобових країв реберно -хребцевих сполучень та з незначним локальним звапнуванням передніх звязок,замикаючі пластинки склерозовані з дрібними грижами Шмоля тіл Тh6-Тh8, на рівні Тh8-Тh9 відмічаються центральні протрузії дисків з пролабуванням їх дозаду до 2мм,
як лічити, що робити.Дякую!!
04 марта 2010 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Таня. Сколько Вам лет? Медикаментозное лечение проводят в период обострения заболевания. Когда ничего не беспокоит - лечебная гимнастика, массаж, плаванье.
26 февраля 2010 года
Спрашивает Андрей:
Умоей жены меж позвоночная грыжа она ездила наигло укалование после этого сеанса ей стало плохо подскажите как лечить эту болезнь без херургического в мешательства??
09 марта 2010 года
Отвечает Крутой Сергей Валентинович:
Крутой Сергей Валентинович
Врач анестезиолог высшей категории, ординатор отделения анестезиологии
Все ответы консультанта
Здравствуйте Андрей! После осмотра Вашей супруги, могу предложить эффективную терапию без хирургического лечения, если по МРТ снимкам и у нейрохирурга не будет показаний к операции.
Мой телефон 067 444 55 97. Звоните, не стесняйтесь.
11 марта 2010 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Андрей. «Грыжа» понятие растяжимое. Где? Какого размера? Какая клиническая симптоматика. От этого зависит лечение.
09 марта 2010 года
Спрашивает Світлана:
Добрий день! Мого чоловіка турбує біль у поперековому відділі спини. Ми зробили МРТ, ось заключення з протокола обсеження: стато-динамічні порушення в виді нестабільності тіл хребців: ретроспонділолістез тіл L5.Дегенеративно-дистрофічні зміни поперекового відділу хребта ускладнені дифузною екструзією з акцентом вліво міжхребцевого диску
L5-S1. Чоловікові 42 роки.
Скажіть будь-ласка, яке лікування необхідне? І наскільки все серьозно?
Дякую!
07 апреля 2010 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Светлана. Ситуация достаточно серьезная. При игнорировании - дальнейшее прогрессирование. Необходимо ограничение тяжелой физической работы. Правильное поднятие тяжестей. Обучение лечебным упражнениям для расслабления глубоких мышц спины. В периоды обострения - покой, при необходимости медикаментозное лечение.
10 марта 2010 года
Спрашивает Лариса:
возраст 41 год,диагноз-кіли міжхребцевих дисків в сегментах L4-5 (стеноз каналу), L5-S1 (субстеноз на фоні нестабільності). Протрузія диску L3-4. Дегенеративно-дистрофічні зміни. Сколіоз II ст.м. Івано-Франківськ-посоветуйте что-нибудь.
12 марта 2010 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Лариса. Вы не написали, каких размеров грыжи и что Вас на данный момент беспокоит. От этого зависит дальнейшая тактика ведения.
11 марта 2010 года
Спрашивает чернопащенко виктория георгиевна:
ГДЕ ДОСТАТЬ НА УКРАИНЕ ПРЕПАРАТ КАРИПАЗИМ?
14 апреля 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Уважаемый Виктория Георгиевна! По нашим данным Карипазим - лекарственный препарат, полученный из латекса дынного дерева (папайи), разработанный Грузинским Институтом фармакохимии им. Кутателадзе проходит процедуру регистрации в Украине и еще не поступал в продажу. Будьте здоровы!
11 марта 2010 года
Спрашивает Галина:
Доброго дня! Мені 51 рік, в мене сильні болі у поперековому відділі хребта. На серіях MP-сканів попереково-крижового відділу хребта візуалізовано: висота тіл поперекових хребців збережена, в тілах поперекових та крижових хребців виявлено поодинокі осередки жирової дегенерації. Верхня замикальна пластинка Th 12 узурована внаслідок пролабування хрящового вузла. Знижена гідратація міжхребцевого диску в сегменті L5-S1. у сегменті L5-S1 візуалізовано центральну інтраканальну протузію міжхребцевого диску, розміром 3,5мм, з концентичним розривом фіброзного кільця. Висновок: Протузія міжхребцевого диску в сегменті L5-S1. Початкові прояви дегенеративно-дистрофічних змін. Кила Шморля. Чи можна лікувати цю хворобу без хірургічного втручання? Дякую за відповідь!
12 апреля 2010 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Галина. На данном этапе можно лечить консервативно. Лечение назначает невролог. Он же расскажет о мерах профилактики и предупреждения дальнейшего прогрессирования процесса.
17 марта 2010 года
Спрашивает Ольга:
У моего отца межпозвоночная грыжа. Мучают сильные боли. Какими препаратами можно снять боль, что бы появиться на консультацию к специалисту? Возможно-ли медикаментозное лечение?
19 марта 2010 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Ольга. Боль можно снять: Диклак 150 мг внутрь или Кетанов 2 мл в\м или, если ничего не помогло, Династат 40 мг в\м. Метод лечения определяет врач после осмотра и обследования.
18 марта 2010 года
Спрашивает Руслан:
Добрый день! У меня межпозвоночная грыжа, прописали внутримышечно препарат Мукосат - подскажите нужно ли вместе с ним колоть комплекс витамин и каких, и можно ли вовремя уколов принимать спиртное
29 марта 2010 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Руслан. Мукосат принимает участие в построении основного вещества хрящевой и костной ткани. Витамины группы В - для трофики нервной системы. Я не знаю подробно Вашей ситуации, поэтому если врач не назначил, значит не надо. «Принимать спиртное» - понятие растяжимое. Немного, для поддержания компании можно.
22 марта 2010 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте! Мне 38 лет. У мене діагноз: неходжинська лимфома 3-б стадия. Але дуууууууже турбує спина . Результати МРТ:
міжхребцеві диски: дегенерація на рівні L3-S1; диск на рівні L3-L4 - нерівномірне випучення центрально до 3мм, форамінально ліворуч до 3.5мм. Сагітальний розмір хребцевого каналу на рівні диску:11, ширина 15мм; диск на рівніL4-L5 - центральна перамедіальна форамінально ліворуч грижа розмірами:9мм та основою 15мм. Сагітальний розмір хребцевого каналу на рівні диску 6мм. Деформація переднього субарахноїдального простору, дурального мішку, нервових корвнців. Диск на рівні L5-S1 - центральна протрузія розміром 3мм та основою 8. Сагітальний розмір хребцевого каналу на рівні диску 8мм. Передня стінка ущільнена.
Висновок: Дегенеративнізміни поперекового відділу хребта. Протрузія. Випученя дисків. Грижа диску. Стеноз хребцевого каналу.

Вопрос: может ли это означать метастазы поскольку лимфоузлы увеличины все в брюшной и позабрюшной полости, паховые и .... вверх доподчелюсных. Боль в спине и левой ноге просто невыносимая, которая немного уменьшается во время химиотерапии. Или же это не связано с основным диагнозом: тогда что мне делать и как лечиться!!!!!!!!!!
29 марта 2010 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Ирина. Это не метастазы. Это патология позвоночника. Ваше основное заболевание может косвенно влиять на хрящевой и мышечно-связочный аппарат позвоночника. Проконсультируйтесь у невролога. Он назначит консервативную терапию.
25 марта 2010 года
Спрашивает Ольга:
У моего отца очень сильно болит поясница, нога, паховая область. Очень сильные боли. Сделал блокаду. Колит Кетанов.... Скажите, пожалуйста, необходима операция или возможны какие-либо безоперабельные методы лечения. Возможна ли операция эндоскопом или лазером? Заранее благодарна! Шлю выписку из протокола томографии.
Выписка из протокола компьютерно-томографического исследования позвоночника L2-S1:
На серии томограмм ротация позвонков вокруг вертикальной оси позвоночника влево составляет 5 градусов. Поясничный лордоз выпрямлен. Конфигурация позвонков изменена за счет диффузно-вогнутой деформации и краевых костных разрастаний в области замыкательных пластин. Регистрируется выраженный субхондральный склероз замыкательных пластин. Дугоотростчатые суставы изменены за счет гипертрофии и краевых костных разростаний фасеток. Высота дисков снижена, преимущественно в задних отделах. Структура дисков негомогенная. Регистрируются выраженные перидисковые изменения смешанного типа. На уровне L5-S1 визуализируется вакуум-феномен. На уровне L2-L3 неравномерная циркуляционная протрузия диска в позвоночный канал составляет менее 1 мм. Сагиттальный размер позвоночного канала 17 мм, правого МПО-6мм, левого МПО-6мм. На уровне L3-L4 протрузия диска в дозральном направлении в позвоночный канал составляет 2мм. Сагитальный размер позвоночного канала - 17-18 мм (на серии сканов), правого МПО-5мм, левого-5мм. На уровне L4-L5 неравномерная циркуляционная протрузия диска в позвоночный канал в дорсальном направлении составляет 5мм. Сагитальный размер позвоночного канала - 16мм (на серии сканов). Сагитальный размер правого МПО-6мм, левого-6мм. На уровне L5-S1медианная частично оссифицированная протрузия диска в позвоночный канал в дорсальном направлении составляет 9мм, в кранио-каудальном направлении достигает 12мм. В центре протрузии визуализируется свободный воздух. Сагиттальный размер позвоночного канала-11мм (на серии сканов). Дуральная полость деформирована в переднем отделе, смещена кзади. Сагиттальный размер правого МПО-2мм, левого - 2-1мм (верхне-среднего этажей). Костно-деструктивных изменений на исследуемом уровне не выявлено. Регистрируется выраженный стенозирующий и глыбчатый тип кальциноза брюшного отдела аорты и подвздошных артерий. Л.Н.=2.2 мзв.
Заключение: РКТ-признаки сколилтической болезни, дегенеративного поражения межнозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника (остеохондроза), деформирующего спондилоартроза и спондилеза. Выраженная дистрофия диска L5-S1(9*12мм) с близким к абсолютному стенозированием позвоночного канала и МПО. Признаки компремации дуральной полости. Протрузия дисков L2-L3, L3-L4, L4-L5.
31 марта 2010 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Ольга. Желательно было бы знать возраст отца. Если консервативное лечение не приводит к улучшению в течении дух месяцев, то это является показанием к оперативному лечению. По данным МРТ выраженные изменения, которые являются показанием к операции. Каким методом решает нейрохирург. Не затягивайте с решением, если будет предложена операция, пока нет нарушения мочеиспускания и дефекации, слабости в ноге. Если эти клинические симптомы возникнут, справиться с ними будет очень трудно.
03 апреля 2010 года
Спрашивает Олександр:
Добрий день! Мені 41,сиджу нормально,ходжу час від часу кульгаючи на ліву ногу,тягне ліву ногу в гомівці,пальці на стопі до верху не піднімаються,шкіру на верхній частині стопи частково не відчуваю .На обстеженні МРТ (область дослідження:кістково-суглобова система(поперековий відділ хребта)) протокол дослідження: помірне зниження висоти міжхребцевих просторів та нерівномірна дегідратація пульпозних ядер міжхребцевих дисків.Формування крайових остеофітів тіл хребців та хрящових вузлів без значної деформації змикаючих пластинок ,наявність ділянок жирової дистрофії кісткового мозку (без запальної реакції).Остеолітичних або компресійних змін в хребцях не виявлено.Задні екструзії дисків L5-S1 6.9x15.0 мм, L4-L5 6.5x9.3 мм медіанної локалізації з лівобічною латералізацією, компресією проксимальних відділів корінців з обох сторін, більше зліва, та звуження каналу до 7.3 мм. Тенденція до секвестрації екструзії диска L4-L5. Спонділолістез відсутній на всіх рівнях . Структура спинного мозку і кінського хвоста не змінена. Висновок: Остеохондроз поперекового відділу хребта, ускладнений екструзіями дисків L5-S1 , L4-L5 з помірною компресією корінців (більше зліва) та стенозуванням каналу. Я виконую спеціальні фізичні вправи запропуновані мені лікарем вортобрологом і з часом мій стан трішки покращився .
Лікар нейрохірург наполягає на операції і стверджує, що не має іншого виходу.Чи існує інший спосіб лікування?
09 апреля 2010 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Александр. Если после 2 месяцев консервативного лечения ситуация не изменяется, то показано оперативное лечение. Другого способа лечения пока нет.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ...
всего 57 страниц
Наши партнеры