Межпозвонковая грыжа (межпозвоночная грыжа, грыжа позвоночника)

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
Уважаемые посетители портала!
Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
21 февраля 2011 года
Спрашивает Виктория:
Здравствуйте!Моему мужу 38 лет,сделали тамографию...межпозвоночная грыжа поясничного отдела между 4-5 позвонком 12 мм!врачи сказали что нужна операция!Скажите пожалуйста потдается ли это заболевание медикамендозному лечению,какой риск при операции и последствия после операции,сказали что год будет прикован к пастели,правда ли это?
24 февраля 2011 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Виктория. Многое зависит от жалоб (что беспокоит) которые Вы не указываете. Абсолютных показаний для операции нет. Если не проводилось медикаментозное лечение, то необходимо обязательно провести в течении 2-3 месяцев.
Через пол года сделать контрольное МРТ и после этого решать вопрос об операции.
22 февраля 2011 года
Спрашивает василь:
ДУЖЕ СИЛЬНО БОЛЇЛО ПО НИЗУ ХРЕБТА Ї ТЯГНУЛО НОГУ ЗАРАЗ ТРОХИ КРАЩЕ ПОЧУВАЮСЬ АЛЕ БЇЛЬ НЕ ВЇДСТУПАЄ ПРИ МРТ НА СЕРЇЯХ АКСЇАЛЬНИХ САГЇТАЛЬНИХ ТА КОРОНАРНИХ МР-зрїзах поперекового вїддїлу хребта у режимахТ2іТ1 33-в проекціі хребців L4-L5 виявляється центральна та лїва латеральна кила мїжхребцевого диску L4 L5 із зміщенням диска дозаду по центру до 0.63 СМ. та вліво до 0.77 см. визивая локальну компресію оболонок спинного канатика та бічного кармана -в проекції L5-S1 лівобічна парамедіальна протрузія диску з пролабуванням дозаду до 0,2см-відмічається витянутість-загостенність суміжних країв тіл L3-L5 замикаючі пластинки склерозовані з поверхневими дрібними грижами шморля тіл L4L3L5 нерівномірно помірно звужені L3-S1 з осередками дегідратації М-Х дисків "перехідний" S1 хребець .На всьому протязі спинний канатик бкз патологічних МР сигналів.Висновок-МРТ -картина задньо-латеральної кили міжхребцевого дискуL4L5 . протрузій диску L5S1.остеохондрозу поперекового відділу хребта. Мені пропонують катетор.Що мені робити
24 февраля 2011 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Добрый день, Василий.Если есть возможность получить группу инвалидности, получайте.
25 февраля 2011 года
Спрашивает Светлана:
Виктория Геннадиевна большое спосибо за консультацию! Мой вопрос от 2011-02-19 14:36:06 Вы меня успокоили. Мне 38 лет. Лечения я не получаю никакого. Рекомендовано мукосат поколоть. Боли продолжаются когда хожу. Посоветуйте- записаться в поликлинику к неврологу (после стационара 2 недели прошло) или поколоть мукосат?Чем продолжить лечение?
11 марта 2011 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Светлана. После инъекций Мукосата, желательно перейти на Артрон комплекс триактив форте по 1 таб 2 р\д 4-6 месяцев.
26 февраля 2011 года
Спрашивает Елена:
Уважаемая Виктория Геннадиевна,большое спасибо,что Вы мне ответили.При упражнении ЛФК лежа на спине при потягивании носка ноги на себя была сильная боль в спине.Еле поднялась,сначала на колени,потом на кленках к дивану.При испозьзовании Вольтарена гель боль отпустила.И так уже хватает несколько раз.Боюсь сделать какое-то движение,чтобы опять не заклинило.При ходьбе ноющая боль отдавала в спине,Сделали за четыре дня 3 укола диклофенак.Cделала повторное МРТ.Опис:на серіях сагітальних і коронарних МР-зрізів поперекового відділа хребта у режимі Т1 і Т2 зважених зображень на stir-режимі і аксіальних зрізів на рівні L1-S1 сегментів-виявляється нерівномірне склерозування замикаючих пластинок і краєве ущільнення тіл хребців із загостренням і витянутістю суміжних контурів з мілкими грижами Шморля Th11-Th12-L1 і L4-L5 хребців без ознак спондильолістезу,у тілах L1 і L3 хребців виявляються округлі вогнища до 4 мм нерівномірно підвищеного МР-сигналу в режимі Т1 і Т2 33 без перифокальних деструктивних змін,вогнища помірного підвищеного МР-сигналу в режимі Т2 33 і stir та зниженоі інтенсивності сигналу в режимі Т1 33 суміжних субхондральних ділянок Th11-Th12 хребців,сплощення і склерозування та загострення фасет дуго-відросткових сполучень з вогнищами ущільнення міжхребцевих зв"язок,нерівномірне зниження висоти і дегідрадація міжхребетних дисків більше L4-L5 сегменту,зміщення міжхребцевого диску L1-L2 дозаду на 1.1 мм,зміщення міжхребцевого диску L2-L3 дозаду на 1.3 мм,ущільнення і зміщення міжхребцевого диску L4-L5 дозаду на 3.2 мм,зміщення міжхребцевого диску L5-S1 дозаду на 1.5 мм.патологічних утворень спинномозкового каналу не виявлено.ВИСНОВОК: МРТ-картина незначноі нерівномірноі протрузіі міжхребцевих дисків L1-L2-L3 і L4-L5-S1 сегментів з ознаками спондилодисциту Th11-Th12 сегменту і дискозу L4-L5сегменту на фоні поширених явищ остеохондрозу і спондилоартрозу поперекового відділу хребта;дрібні гемангіоми L1 і L3 хребців. Уважаемая Виктория Геннадиевна,посоветуйте какое лечение применить?Можно ли проколоть Хондролон?Можно ЛФК при болях,басейн,баночный вакуумный массаж?Хочется еще нормально пожить,чтобы никому не быть обузой из-за такой болезни.Извините.Спасибо.
11 марта 2011 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Елена. Спондилодисцит - реакция межпозвонкового диска и прилегающих отделов тел позвонков (костного мозга) на воспалительный процесс. Чаще всего (исключение травматический и постоперационный) спондилодисцит является качественным проявлением запущенного хронического процесса. Определяется спондилодисцит наиболее часто в сегментах, в которых наблюдается существенная дегидратация межпозвонкового диска, наличие старой грыжи. Далее определяются уже изменения в самом костном мозге тел позвонков, в виде фиброретикулярных изменений, которые и есть основным маркером воспаления. Лечение спондилодисцита подбирается индивидуально и длиться обычно более месяца. Бассейн, массаж в остром периоде исключен. Заочно лечение назначить не могу, наблюдайтесь у врачей по месту жительства.
27 февраля 2011 года
Спрашивает Гоша, 43 . Одесса:
Возможно ли лечение без операции если: Остеохондроз. Деформирующий спондилоартроз I-II ст.шейного отдела позвоночника. Грыжа диска С4-С5 сегмента.
На серии КТ томографическим шагом 0.25 см.определили: сглаженность физиологического лордоза, с умеренной кифотической деформацией. Склероз субхондральных пластин. Склероз гиперплазия, деформация унковертербральных и полулунных сочленений. Обызвестление заднее продольной связки.Просветотверстий позвоночных артерий не изменен. Очагов патологической плотности, объёмных образований шейного отдела спинного мозга не выявлено. Обызвествленная медианная грыжа диска С4-С5 сегмента, размерами1,1х0,5х1,0см. плотностью 479 ед.Н.
01 марта 2011 года
Отвечает Майкова Татьяна Николаевна:
Майкова Татьяна Николаевна
Врач-невропатолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Гоша, грыжи являются проблемой только в 5 % случаев болей в спине. В остальном грыжи ни на что не влияют. Если вы напишете мне, что Вас беспокоит, я смогу дать вам более конкретную рекомендацию.
01 марта 2011 года
Спрашивает Надежда:
У моего брата грыжа. Подскажите в каких клиниках можно сделать лазерную вапоризацию (Донецк, Харьков, Киев)
14 марта 2011 года
Отвечает Короткоручко Анатолий Александрович:
Короткоручко Анатолий Александрович
к.м.н., врач высшей категории, доцент кафедры нейрохирургии НМАПО, руководитель Киевского городского центра по лечению болевых синдромов
Все ответы консультанта
Добрый день. Если у Вашего брата грыжа межпозвоночного диска (при которой делают лазерную вапоризацию) то в Киеве такую операцию делают в институте нейрохирургии АН Украины (отделение спинальной лазерно-эндоскопической нейрохирургии, тел 044-4893045) сайт: http://www.neuro.kiev.ua/), в больнице скорой помощи (1 нейро­хирургическое отделение, тел 044-5181350), центральном военном госпитале (нейрохирургическое отделение).
02 марта 2011 года
Спрашивает гончарова елена:
здравствуйте . елена 33г.после травмы 26августа2010г одномоментно вышли 2 поясн диска по 0.4и 0.6см был парез пр конечности ,сместился таз ,через месяц после капельницы с дексаметазоном появилась грыжаС5-С6 -0.3мм,после лечения сильный спазм прошел ,плечи немного опустились,но боль не прошла. на сегодня 2марта2011г постоянные непроходящие боли в верхн части спины,симптомы вертбр.недостаточности.Подскажите ,как Вы думаете ,продолжать пробовать лечиться консервативно или удалить грыжу.какие методы лечения актуальны? нейрохирурги расходяться во мнении. огромное спасибо.
11 марта 2011 года
Отвечает Короткоручко Анатолий Александрович:
Короткоручко Анатолий Александрович
к.м.н., врач высшей категории, доцент кафедры нейрохирургии НМАПО, руководитель Киевского городского центра по лечению болевых синдромов
Все ответы консультанта
Добрый день. По поводу поясничного отдела позвоночника: важно отметить разновидность грыжи. Если она центральная или парамедиальная хорошо помогают эпидуральные инъекции стероидов, если же грыжа фораминальная может встать вопрос об операции.

По поводу шейного отдела позвоночника: эпидуральные инъекции стероидов очень эффективны, особенно если учесть размер грыжи. Обратитесь в клинику боли, где Вам окажут профессиональную помощь.
03 марта 2011 года
Спрашивает світлана:
Добрий день! Мені 37 років. Мене турбує біль у поперековому відділі спини. Я зробила МРТ, ось заключення обстеження: картина кили міжребцевого диску L5-S1 на фоні остеохондрозу. Скажіть будь-ласка, яке лікування необхідне? І наскільки все серьозно?
Дякую!
10 марта 2011 года
Отвечает Майкова Татьяна Николаевна:
Майкова Татьяна Николаевна
Врач-невропатолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Светлана, поясничными болями страдают много людей, но только 5 % из них по статистике вызваны грыжей позвоночного диска (хотя грыжи находят на МРт у большинства из них). Вам нужно обратиться в невропатологу и попросить назначить адекватное лечение консервативно, но при этом нужно понимать, что лечение хронической боли в спине – это не только лекарства, это образ жизни, это длительный процесс.
04 марта 2011 года
Спрашивает Лілія:
Мені поставили діагноз лівобічний сколіоз поперекового відділу хребта. Підкажіть, будь ласка, які вправи необхідно виконувати і яким ще способом це лікується.
15 марта 2011 года
Отвечает Короткоручко Анатолий Александрович:
Короткоручко Анатолий Александрович
к.м.н., врач высшей категории, доцент кафедры нейрохирургии НМАПО, руководитель Киевского городского центра по лечению болевых синдромов
Все ответы консультанта
Доброго дня. Виділяють різні ступені сколіозу і відповідно різні методі лікування від простих фізичних вправ до оперативного лікування, але лікування сколіозу проводиться під контролем лікарів ортопедів-травматологів. Рекомендую звернутись до спеціалістів з цих питань: інститу ортопедії і травматології в м. Києві, в місті Харкові і в лікарнях по місту проживання.
08 марта 2011 года
Спрашивает Лидия:
Здравствуйте мне 56 лет. У меня в сегментеС3-4 размер позвоночного канала 12х21мм.Задняя центральная грыжа диска пролабирует в п/канал на 3 мм. В сегменте С4-5 размер позвоночного канала12х20мм.Задняя центральная грыжа диска,пролабирует в п/канал на 2,5мм. У меня очень болит голова и постоянно очень кружится голова,трудно сосредотачиваться,на чем то концентрироваться.Тремор рук и т д. трудно жить.Врачи диагнастируют ВБ недостаточность позвоночной артерии. Пролечилась и не один раз. Но мучения продолжаются.
11 марта 2011 года
Отвечает Короткоручко Анатолий Александрович:
Короткоручко Анатолий Александрович
к.м.н., врач высшей категории, доцент кафедры нейрохирургии НМАПО, руководитель Киевского городского центра по лечению болевых синдромов
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Такие симптомы характерны для шейного остеохондроза в том числе и головная боль. Важно уточнить данные МРТ шейного отдела позвоночника (имеет ли место деформация твердой мозговой оболочки? В любом случае Вам необходимо обсудить Ваши проблемы с врачами клиники боли и нейрохирургами.
09 марта 2011 года
Спрашивает Леся :
Коли жійшли диски що робити ?
15 марта 2011 года
Отвечает Короткоручко Анатолий Александрович:
Короткоручко Анатолий Александрович
к.м.н., врач высшей категории, доцент кафедры нейрохирургии НМАПО, руководитель Киевского городского центра по лечению болевых синдромов
Все ответы консультанта
Доброго дня. Звернутись до лікаря.
09 марта 2011 года
Спрашивает Александра:
Добрый день! Хочу задать вопрос о своем муже. Понимаю, что лучше, когда о своих симптомах говорит сам больной, но, к сожалению,в силу определенных жизненных ситуаций он мало доверяет врачам... Извините за откровенность. Ему 36 лет. Проблемы с дыханием начались почти сразу после 20 лет (уже около 15 лет!!!), кроме того, по его словам отец страдал тем же всю сознательную жизнь мужа и умер без диагноза, когда мужу было 16 лет. На сегодняшний день приступы очень частые и затяжные - от нескольких дней до нескольких недель, когда отпускает и он чувствует себя нормально - в семье праздник! Но, к сожалению, хорошее самочувствие у него не бывает больше 3-5 дней, а потом все сначала:тяжело дышать, и приходиться делать постоянно глубокие вдохи, что не всегда помогает, всё равно не может надышаться! Тоже как будто ком в горле и в груди. И болит в грудной клетке. Еще ощущаются боли в спине (периодически очень сильные, даже может "заклинить" - он не может встать, повернуться и даже одна нога будто короче становится, он даже выровняться несколько дней неможет) и очень часто бывает изжога - можете представить на каком пределе у человека нервы... Если эти симптомы вам
знакомы, пожалуйста, напишите - вескими аргументами я смогу убедить его пойти в больницу. Или может следует сразу сделать что-то типа рентгена, узи, МРТ, КТ позвоночника, если да, подскажите, что в данной ситуации лучше и где это моджно сделать в Харькове. Заранее благодарна. Александра
12 марта 2011 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Александра. Для начала, нужно исключить органическую патологию. Если она будет исключена, то нарушения дыхания может наблюдаться в рамках функциональных расстройств. Если обследовать по полной программе, то много чего нужно выполнить. Без желания мужа это не реально. Вам необходимо для начала показаться гастроэнтерологу. При необходимости, он назначит консультацию смежных специалистов. Причин, по которым он не хочет идти к врачу может быть несколько. Необходимо разобраться в них, чтобы знать какие аргументы подействуют. Заочно мне это пока не понятно.
10 марта 2011 года
Спрашивает Шенон:
Здравствуйте у меня множественные грыжи Шморля, в поясничном отделе, я в положении. Можно ли делать эпидуральную анестезию при родах при грыжах Шморля?
14 марта 2011 года
Отвечает Короткоручко Анатолий Александрович:
Короткоручко Анатолий Александрович
к.м.н., врач высшей категории, доцент кафедры нейрохирургии НМАПО, руководитель Киевского городского центра по лечению болевых синдромов
Все ответы консультанта
Вполне можно. Важно чтобы эпидуральную анестезию сделали хорошо. Одним из методом лечения грыж является эпидуральное введение стероидов (пунктируют эпидуральное пространство и вводят туда препараты).

11 марта 2011 года
Спрашивает людмила:
Добрий день! мені 35 років, турбує біль у попереку, тягучі болі лівої ноги, не можу довго стояти або сидіти. Важливо те, що протягом останніх трьох років періодично лікувалася у невропатолога - біль була нестерпною, викривлювавало поставу, були випадки, коли не могла зовсім рухатися. Тепер болі не гострі, але систематичні.Заключення МРТ: дегенерація і зниження висоти L4-L5 диску. Склероз замикаючих пластин. На рівні L4-L5 озаки хронічного дісциту, лівобічна задньобокова кила з пролабуванням в спинномозковий канал до 10мм. Кістково-деструктивних змін не виявлено.
Чи можна обійтись без операції, що потрібно робити? Дякую!
14 марта 2011 года
Отвечает Короткоручко Анатолий Александрович:
Короткоручко Анатолий Александрович
к.м.н., врач высшей категории, доцент кафедры нейрохирургии НМАПО, руководитель Киевского городского центра по лечению болевых синдромов
Все ответы консультанта
Добрий день! Ваша кила значних розмірів і при таких розмірах кили за звичай рекомендують оперативне лікування. Ерідуральне введення стероідів може зменшити негативні симптоми, але не гарантує від рецидивів болю. Рекомендую звернуться в клініку боли (http: //pain.kiev.ua) і проконсультуватись з нейрохірургами.
13 марта 2011 года
Спрашивает Владимир, 39 лет:
Допоможіть порадою, не хочеться іти зразу на операцію.
Аналіз МРТ.
Відмічається зниження висоти та інтенсивності МР-сигналу від міжхребцевих дисків в Т2-режимі, особливо - на рівні L3- L4, L4- L5 та L5-S1.
Визначається грижове випячування L4-L5 міжхребцевого диска по типу задньої лівобічної парамедіальної екструзії, розміром до 9 мм, з ознаками секвестрації та транслігаментозної міграції кили дорзо-латерально вліво, що зобумовлює вторинний абсолютний стеноз спинно-мозкового каналу, стеноз латерального кармана зліва, створює виражену компресію дурального мішка та корінця спинального нерва (L5 ) зліва на рівні ураження.
На рівні L3-L4 має місце циркулярно-дорзальне вип'ячування відповідного диска, розміром до 3 мм, що створює помірну компресію дурального мішка на даному рівні
Відмічається вип'ячування L5-S1 диска по типу дорзальної півмісяцевої протрузії, розміром до 5 мм, з ознаками компремування дурального мішка на зазначеному рівні
Сагітальний розмір кісткового хребетного каналу нарівні L4 = 16 мм.
Спостерігається підкресленість замикальних пластинок L-хребців - за рахунок субхондрального склерозу, явища спондилоартрозу міжхребцевих з'єднань.
Мають місце хрящеві вузли (кили Шморля) тіл L2, LЗ та L5 хребців.
Термінальні структури спинного мозку - без видимих дифузних чи вогнищевого характеру пат.змін, збереженої інтенсивності МР-сигналу.
Заключення: Остеохондроз L-віддіпу хребта. Спондилоартроз. Кила (секвестрована) L4-L5 міжхребцевого диска. Протрузія L5-S1 диска. Вторинний абсолютний стеноз спинно-мозкового каналу,стеноз латерального кармана нарівні L4-L5 зліва.

Дуже дякую
15 марта 2011 года
Отвечает Короткоручко Анатолий Александрович:
Короткоручко Анатолий Александрович
к.м.н., врач высшей категории, доцент кафедры нейрохирургии НМАПО, руководитель Киевского городского центра по лечению болевых синдромов
Все ответы консультанта
Доброго дня. Виходячи з данних МРТ Вам показана операція. Але дуже важливо як Ви при цьому себе почуваєте? Зверніться до клініки болю.
... 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 ...
всего 57 страниц
Наши партнеры