Межпозвонковая грыжа (межпозвоночная грыжа, грыжа позвоночника)

Грыжи позвоночника — это самое тяжелое проявление остеохондроза. При разрыве и выпячивании межпозвонкового диска в просвет позвоночного канала обычно происходит ущемление нервных корешков, сопровождающееся отеком, воспалением, сильным болевым синдромом.
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
Уважаемые посетители портала!
Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
27 мая 2009 года
Спрашивает Eduard:
Здравствуйте!
У меня протрузия дисков L3-L4- циркулярная кзади просвет позвоночного канала и в стороны обоих межпозвонковых отверстий до 0,2см,L4-L5- циркулярная кзади просвет позвоночного канала и в стороны обоих межпозвонковых отверстий до 0,25см и левосторонняя парамедиальная грыжа на уровне L5- S1- локальная сзади просвет позвоночного канала преимущественно парамедиально влево до 0,7см с деформацией дурального мешка и выраженной инфильтрацией корешка
Можно ли мне воспользоваться кроватями Нуга-бест и какие методы лечения в данном случае.
02 июня 2009 года
Отвечает Полулях Михаил Васильевич:
Полулях Михаил Васильевич
Врач ортопед высшей категории д.м.н.
Все ответы консультанта
Вы дали описани МРТ. Однако нужно знать еще и клиническую картину, поскольку размер грыжи довольно приличный (0,7 мм). Обратитесь в клинику вертебрологии Института ортопедии т.486-24-97
03 июня 2009 года
Спрашивает Олена:
Добрий день! Мого чоловіка турбує біль у поперековому відділі спини. Ми зробили МРТ, ось протокол обстеження:
Випрямлений поперековий лордоз. Нерівномірно знижена висота та змінений МР-сигнал міжхребцевих дисків внаслідок дегенеративно-дистрофічних змін. Замикаючі пластинки тіл хребців склерозовані, нерівні з хрящовими вузлами.
На рівні L2-L3 – задня центральна протрузія між хребцевого диска до 3,4 мм, шириною 14,2 мм. На рівні L4-L5 – задня центральна протрузія між хребцевого диска до 4,1 мм, шириною 16,0 мм. На рівні L5-S1 – зданя парамедіальна зліва, з форамінальним розповсюдженням грижа між хребцевого диска до 5,2 мм, шириною 19,8 мм. Грижа викликає компресію спинномозкових корінців і дуального мішка.
Чоловіку 29 років.
Скажіть будь-ласка, яке лікування необхідне? І наскільки все серьозно?
Дякую!
02 июля 2009 года
Отвечает Бурик Владислав Манольевич:
Бурик Владислав Манольевич
Врач нейрохирург первой категории, ассистент кафедры нейрохирургии
Все ответы консультанта
Олена!
У вашого чоловіка МРТ ознаки остеохондрозу хребта. Наявність на знімках протрузій та гриж міжхребцевих дисків, може свідчити про прогресування захворювання, і хоча їх розміри відносно невеликі, і однозначних показів до хірургічного їх видалення немає, проте остаточні висновки можна робити тільки враховуючи скарги вашого чоловіка та дані клінічного огляду. В цілому, на початкових стадіях остеохондроз підлягає консервативному лікуванню, що звичайно включає знеболюючі препарати, судинну,- вітаміно терапію, фізпроцедури, ЛФК, помірний масаж, при погіршенні чи відсутності покращення стану, необхідна консультація нейрохірурга для вирішення питання про оперативне лікування хворого.


19 июля 2009 года
Спрашивает михаил:
где можна проконсульт.и при необходимости проопер.грыжу диска.живу в черновцах46 лее.
11 ноября 2009 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Михаил! Получить консультацию по поводу грыжи межпозвоночного диска в Черновцах можно у врачей нейрохирургического отделения больницы скорой помощи (ул. Фастивская,2). Там же можно узнать, смогут ли врачи провести хирургическое лечение заболевания или нужно будет обратиться в другие нейрохирургические клиники (например, в Ужгороде или Киеве). Будьте здоровы!
27 октября 2009 года
Спрашивает Лариса:
Доброго дня. Мене турбує біль в поперековому відділі хребта. Я зробила МРТ.
Результати обстеження наступні:
Поперековий лордоз збережений. Висота тіл хребців збережена. визначається зниження висоти, гідратації мвжхребцевих дисків в сегментах L4-L5. L5-S1.
В сегментах L4-L5. L5-S1 визначаються задні центральні протрузії міжхребцевих дистків розміром 6мм та 10мм на широких основах по 12-13 мм з компремацією переднього відділу дурального мішка. Ознаки відносного стенозу центрального хребцевого каналу. Конус спинного мозку, нитки без структурних змін. Паравертебральні м"які тканини не змінені. Я вам описала результати обстеження МРТ, але не написала заключення, яке мені дали. Воно наступного змісту: МРТ-ознаки дегенеративно-дистрофічних змін поперекового відділу хребта (остеохондроз), кили міжхребцевих дисків в сегментах L4-L5. L5-S1. Скажіть, будь-ласка, при такому заключенні обовязкова операція чи чи є інші методли лікування? Дякую.
30 октября 2009 года
Отвечает Крутой Сергей Валентинович:
Крутой Сергей Валентинович
Врач анестезиолог высшей категории, ординатор отделения анестезиологии
Все ответы консультанта
Уважаемая Лариса! У Вас есть выбор. После консультации у нейрохирурга и его заключения с рекомендациями, я могу помочь полечиться без операции. Свяжитесь со мной. Надо определить, по симптомам, какая грыжа Вас беспокоит и провести эпидуральное введение стероидов на уровне этой грыжи. Манипуляция выполняется амбулаторно, безболезненно, эффективно. Подробности при встрече.
29 октября 2009 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте! моего мужа беспокоит боль в поясничном отделе уже не один год! после мрт такое заключение - высота тел позвонков не изменена, межпозвонковые диски L2-L3. L3-L4, L4-L5 равномерно выступает за края замыкательных пластинок тел позвонков на 2мм, диск L5-S1 образует заднесрединную грыжу, больше вправо, до 9мм, с основанием 14мм, ПЗР 12,6мм, что вы можете посоветовать в данной ситуации? нужна ли уже операция? мужу 28 лет,
05 января 2010 года
Отвечает Крутой Сергей Валентинович:
Крутой Сергей Валентинович
Врач анестезиолог высшей категории, ординатор отделения анестезиологии
Все ответы консультанта
Аня, необходима консультация нейрохирурга, кроме размера грыжи важны жалобы и осмотр Вашего мужа. Грыжи такого размера возможно убирать хирургическим путём. Приезжайте в Киевскую областную, обсудим все варианты лечения. Мой телефон 067 444 55 97.
30 ноября 2009 года
Спрашивает Евген :
Здравствуйте!
Ми зробили МРТ результат наступний:
В сегменті L4-L5 визначаеться задня парамедіальна, двобічна форамінальна кила міжхребцевого диску розміром 4 мм з компресіею переднього дурального простору,стенозом обох боковиих отворів (більше лівого бокового отвору) з компремацією нервових коренців. Дуральниймішок помірно дислокаваний дорзально. Інтенсивність сигналу від спинно-мозкової речовини на даному рівні знижена. Конус спиного мозку без структурних змін.
В сегменті L5-S1 -- циркулярна протрузія м/з диску розміром 2мм.
Заключення: МРТ- ознаки дегенеративно - дистрофічних змін поперекового відділу хребта (остеохондроз). Протрузії міжхребцевих дисків в сегментах L4-L5, L5-S1.
Арахноїдит ниток кінського хвоста на рівні L4-L5.
Людина терпить дуже велику біль в ногах, лежала в лікарні кололи різні препарати ніщлго непомагае, ще стае гірше. Оце зробили МРТ що ви можете підсказати .
25 декабря 2009 года
Отвечает Крутой Сергей Валентинович:
Крутой Сергей Валентинович
Врач анестезиолог высшей категории, ординатор отделения анестезиологии
Все ответы консультанта
Уважаемый Евгений.
Обязательно надо проконсультироваться у нейрохирурга, возможно необходимо оперативно удалить фораминальную грыжу и возможно быстрее.
Приезжайте в Киевскую областную клиническую больницу поможем. Мой телефон 067 444 55 97
20 декабря 2009 года
Спрашивает Надежда:
Мой возраст 49 лет, диагноз ОХЗ и сколиоз позвоночника в поясничной части. 25.05.09г. проперировна по поводу межпозвонковой грыжи L4-L5 (12 мм с секверстацией), провела соответстствующее лечение, осталось онемение части правой стопы, но хожу нормально, всё было хорошо до октября месяца этого года - почувстовала резкую боль уже в левой ноге, соответственно перекос в пояснице, МРТ от 30.10.09 - протрузия того же диска до 0,5 см, но уже влево, после начала лечения НПП повреждённый боковой нерв правой ноги тоже дал о себе знать жгущими болями в голени и колене. Как спасти остатки повреждённого диска и не допустить новой грыжи (работа сидячая по 12 часов - два через два дня, в направлении на МСЭК отказано)?
25 декабря 2009 года
Отвечает Крутой Сергей Валентинович:
Крутой Сергей Валентинович
Врач анестезиолог высшей категории, ординатор отделения анестезиологии
Все ответы консультанта
Надежда! Жду Вас в Киевской областной больнице, могу Вам помочь. 067 444 55 97
13 января 2010 года
Спрашивает Оля:
Добрый день доктор!Прошу вас помогите,подскажите что это и как мне быть!?В марте 2009 года мне удалили грыжу поясничного отдела позвоночника 6 мм.Месяц провела в больнице(до операции скрутило так что ходить не могла из-за боли в левой ноге и спине).Сейчас я беременна ,беременность 25 недель....Уже где-то как с месяц ужасные боли в той же левой ноге,спину тянет,болит.....спать не могу.ходить,стоять больше 5 мин тоже.Это просто ад!Врачи разводят руками-говорят вам помогут только роды.Но ведь до родов ещё так долго!Я боюсь!Дайте совет,скажите как вы думаете,очень важно ваше мнение:1)Не атрофируеться ли нерв?2)Пройдёт ли эта боль после родов?3)Что это так сильно может болеть(я понимаю зажало повидимому нерв,как тянет его,ногу),неужели образовалась новая грыжа?4)Как мне рожать самой(думаю что не смогу)или кесарева(общий наркоз или новая так сказаДобрый день доктор!Прошу вас помогите,подскажите что это и как мне быть!?В марте 2009 года мне удалили грыжу поясничного отдела позвоночника 6 мм.Месяц провела в больнице(до операции скрутило так что ходить не могла из-за боли в левой ноге и спине).Сейчас я беременна ,беременность 25 недель....Уже где-то как с месяц ужасные боли в той же левой ноге,спину тянет,болит.....спать не могу.ходить,стоять больше 5 мин тоже.Это просто ад!Врачи разводят руками-говорят вам помогут только роды.Но ведь до родов ещё так долго!Я боюсь!Дайте совет,скажите как вы думаете,очень важно ваше мнение:1)Не атрофируеться ли нерв?2)Пройдёт ли эта боль после родов?3)Что это так сильно может болеть(я понимаю зажало повидимому нерв,как тянет его,ногу),неужели образовалась новая грыжа?4)Как мне рожать самой(думаю что не смогу)или кесарева(общий наркоз или новая так сказать эпидриальная анастезия?Очень жду ответа?!Умоляю вас разьясните мне всё?!Меня пугает что будет дальше.....ть эпидриальная анастезия?Очень жду ответа?!Умоляю вас разьясните мне всё?!Меня пугает что будет дальше.....
09 февраля 2010 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте уважаемая, Оля. На уровне какого позвонка была проведена операция? Для того чтобы сказать конкретно что с Вами происходит, необходим обязательный осмотр. Конечно, заниматься такой патологией осложняет Ваша беременность. В данной ситуации возможна работа, путем использование следующих методик: постизометрическая релаксация, йога для беременных, лечебные упражнения. Нерв не атрофируется. При определенной работе можно добиться, что боль пройдет и до родов, а после это точно. Как Вам рожать решает гинеколог, в Вашем случае нет противопоказаний для проведения эпидуральной анестезии.
21 января 2010 года
Спрашивает Сергей:
Что Вы думаете по поводу консультариев в интернете? Можете ли Вы посоветовать консультарии,где ответят не предвзято? Я живу в районном ценетре и мне ездить куда-то на консультации достаточно тяжео. Но я мог бы выложить заключения МРТ и задать вопрос доктору надо ли мне оперировать грыжу позвоночника или можна как-то спастись от этого дела?
27 января 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Сергей! Можете задать вопрос на нашем портале – наши консультанты ответят максимально конкретно и непредвзято. Берегите здоровье!
23 января 2010 года
Спрашивает Наташа:
Мені 36 років,сиджу нормально,хожу накульгуючи ,стояти не можу -тягне ногу в гомілці,НасеріЇ МР томограм попереково-крижового відділу хребта виконаних в режимі Т2 W аксіальна і сагітальна проекціЇ відмічаЄться пониження висоти і гідрофільності дисківL4-L5 L5S1.Гіперінтенесивний сигнал від тіл хребців,Ущільнення замикальних пластинок,На рівні диску L4-L5 парамедіальна кила зліва 8мм з переходом на форамінальний отвір і його перекриттям,На рівніL5-S1 дифузна протрузія з звуженням міжхребцевих отворів,Спинний мозок структурно- не змінений,Висновок:МРТ ознаки остеохондрозу попереково-крижового відділу хребта,Кила диску,Підскажіть будь-ласка як обійтись без операціЇЇ,Чи уколами якими ,чи блокада,Наперед дякую
09 февраля 2010 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте уважаемая, Наташа. У Вас достаточно большая грыжа диска. Перед тем, как решиться на оперативное вмешательство, необходимо провести адекватную медикаментозную терапию. Если будут сохраняться выше указанные жалобы -консультация нейрохирурга для решения вопроса оперативного лечения.
26 января 2010 года
Спрашивает Світлана:
Доброго дня! Мене звати Світлана, мені 45 р. вже більше 2 років турбує біль у попереку, віддає в ногу, біль не сильний, посилюється після фізичного навантаження, нога ніби терпне... зробила МРТ, діагноз: ознаки вираженого остреохондрозу, задня лівобічна кила диску L4L5 до 9 мм. Підскажіть, будь-ласка, чи обовязковве оперативне втручання, чи можливі якісь інші шляхи лікування. Дякую!
28 января 2010 года
Отвечает Полулях Михаил Васильевич:
Полулях Михаил Васильевич
Врач ортопед высшей категории д.м.н.
Все ответы консультанта
Шановно Світлано!
Розмір кили (9 мм)з наявною неврологічною картиною і показами для оперативного лікування. Тим більше, що консервативне лікування Вам не допомогає.
28 января 2010 года
Спрашивает Неонила:
Здраствуйте!Проконсультируйте пожалуйста,в институте нейрохирургии сделали заключение:"Имеется свободный фрагмент м/п диска(секвестр) на уровне L5-S1 парамедианно справа.МР признаки остеохондроза на уровне L3-L5".Сказали делать операцию.Возможно ли обойтись без хирургического вмешательства в даной ситуации.Очень боюсь общего наркоза,читала много людей не могли от него отойти.Заранее спасибо!
03 февраля 2010 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте уважаемая, Неонила. Большая вероятность, что операция будет необходима. Вы указали слишком мало данных по клинической картине заболевания и данных МРТ.
13 февраля 2010 года
Спрашивает олег:
Здравствуйте! После неудачного спуска с табуретки на левую ногу назад с большим прогибом спины у меня появилась сильная боль слева от позвоночника в пояснично-кресцовом районе.При поднятии прямой левой ноги вперед появляется резкая режущая боль уже больше месяца.Данные МРТ: поясничный лордоз выпрямлен, конфигурация тел позвонков не изменена.М/п диски в каудальном отделе с признаками дегидротации и различной степенью сниж.высоты. L5-S1-0,6 см фораминально влево с выраж.компрессией с/м корешка;с/м канал 1.0х1.1 см. L4-L5-0,4см,широкая медиальная с акцентом вправо и частичной компрессией корешков ;с/м канал1,2х1.7 см.Задняя продольная связка утолщена до 1,0 см на уровне S1.Субхондральный склероз и формирующиеся краевые костные разрастания суставных поверхностей.Скажите , доктор, можно ли это поправить .Может доска Евминова?плавание?и т.д.?
16 февраля 2010 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте уважаемый, Олег. Консервативное лечение включает назначение лекарственных препаратов: обезболивающие, нестероидные противовоспалительные препараты, противоотечные, мази и пластыри с противовоспалительными препаратами. При нарушении функции корешков – микроциркулянты, поливитаминные комплексы, препараты, улучшающие нервно-мышечную проводимость. Физиотерапевтические процедуры. Массаж. Большую пользу приносит лечебная физкультура – комплексы упражнений для укрепления мышечного корсета позвоночника, уменьшения выраженности поясничного лордоза, коррекции положения таза.
При выраженных болях хороший эффект дают эпидуральные или крестцовые (сакральные) блокады – введение в позвоночный канал лекарственных препаратов: местных анестетиков типа лидокаина и глюкокортикоидов, обладающих выраженным противовоспалительным и противоотечным действиями. Доска Евминова противопоказана, плаванье можно. При неэффективности консервативного лечения и при нарастании неврологических нарушений показано хирургическое лечение.
17 февраля 2010 года
Спрашивает Леонид:
Мне 58 лет, вес 75 кг, регулярно занимаюсь физкультурой, редко болею, в хорошей физической форме.После подъема тяжести появились боли вдоль седалищного нерва правой ноги, ходить могу только в пределах квартиры, недолго и испытывая боль
Кроме этого боли в пояснице. Уколы диклоберла и спазмалгона в течение 3 дней немного улучшили состояние, но нормально ходить все равно не могу.. При массаже ноги появляется временное облегчение.
На МРТ - дегидратация дисков за счет дегенеративных изменений, Диск L4-L5 образует парамедиальную грыжу справа 4,5-5 мм. Спинной мозг без очаговых изменений, позвоночный канал стенозирован на 1\3.
Если сможете, ответьте, пожалуйста
1. При таких размерах грыжи показана ли операция, если болевые симптомы остаются, несмотря на указанное выше лечение
2. Почему стенозирован позвоночный канал ( за счет тела грыжи?) и угрожает ли это спинному мозгу( могут ли быть парезы, параличи нижних конечностей?
3. Как Вы относитесь к электрофорезу препаратом карипазимом?
30 мая 2010 года
Отвечает Майкова Татьяна Николаевна:
Майкова Татьяна Николаевна
Врач-невропатолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Леонид, если лежа Вас боли не беспокоят, нужно просто отлежаться. Говорить о седалищном нерве можно только с тех позиций,что в основном болевая чувствительность на ноге обеспечивается через него. Но не всегда причина именно в компрессии нерва. Для того, чтобы более точно определиться с причиной боли, нужна консультация невропатолога очная. Стенозирование позвоночного канала может быть Вашей анатомической особенностью, а может быть следствием дегенеративных изменений в позвоночнике. Размеры грыжи не являются показанием к операции, только клиника может дать необходимую информацию.
18 февраля 2010 года
Спрашивает анжела:
здравствуйте!в сегментеl5-s1размер позвоночного канала9-23мм.Опред-ся парамедианная правосторонняя,частично обизвествленная грыжа диска,пролабирует в п\канал на 4мм,вызывает умеренно выраженное оттеснение корешка S1 кзади.Ширина межпозвонковых отверстий: справа-6мм,слева-6мм,корешки не компремированы.
В сегменте L4-L5 разм.п\канала 7-9 мм.Опред-ся задняя медианная грыжа диска,пролабирующая в п\канал на 10 мм,вызывает компрессию дурального мешка на уровне отхождения корешков.Ширина межпозвоночных отверстий:справа-6мм,слева-6мм,корешки не компремированны.
назначили операцию,я проживаю в Бахчисарае,где ее провести? Спасибо за ответ.
26 февраля 2010 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Анжела. Рекомендую в Донецке или Харькове, если средства позволяют можно в Киеве.
всего 57 страниц
Наши партнеры