ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
в2010 сделана операция по удалению грыжи L5S1.Сейчас сильные боли в левом бедре ягодице.Лекарства(блокада)не помогает-2недели на обезбаливающих.МРТ: Выпрямллен физиологический поясничный лордоз.
Высота тел позвонков не изменена .Замыкательная пластинка тела позвонка L3 деформирована грыжей Шморкля .
Высота межпозвонковых дисков L4-L5,L5S1 снижена,интенсивность МР-сигнала в Т2ВИ снижена за счет дегидрадации дисков.
Визуализируются дорзальные пролабирования межпозвонковых дисков :
-протрузия L4-L5 -0,4см -парамедиальный вариант с левосторонней латерализацией,с умеренной компрессией левого корешка,с/м канал -1,2х1,5см;
-грыжа L5-S1 – 1,0 см -парамедиальный вариант с левосторонней латерализацией,влево фораминально, с компрессией корешка слева, с угрозой секвестрации, с/м канал -0,9х1,1 см
Задняя продольная связка девормирована и истончена на уровне грыжи диска.
Конус спинного мозга без патологических изменений.
Заключение : МР -признаки осложненного остеохондроза поясничного отдела позвоночника.Протрузия диска L4-L5, грыжа диска L5-S1 .Вопрос--можно ли обойтись без операции??
Здравствуйте, Алексей. Показание к операции или консервативному лечению дело очень тонкое. Без осмотра и оценки неврологического статуса ответить на вопрос не могу.
20 декабря 2009 года
Спрашивает Надежда:
Мой возраст 49 лет, диагноз ОХЗ и сколиоз позвоночника в поясничной части. 25.05.09г. проперировна по поводу межпозвонковой грыжи L4-L5 (12 мм с секверстацией), провела соответстствующее лечение, осталось онемение части правой стопы, но хожу нормально, всё было хорошо до октября месяца этого года - почувстовала резкую боль уже в левой ноге, соответственно перекос в пояснице, МРТ от 30.10.09 - протрузия того же диска до 0,5 см, но уже влево, после начала лечения НПП повреждённый боковой нерв правой ноги тоже дал о себе знать жгущими болями в голени и колене. Как спасти остатки повреждённого диска и не допустить новой грыжи (работа сидячая по 12 часов - два через два дня, в направлении на МСЭК отказано)?
25 декабря 2009 года
Отвечает Крутой Сергей Валентинович:
Врач анестезиолог высшей категории, ординатор отделения анестезиологии
Надежда! Жду Вас в Киевской областной больнице, могу Вам помочь. 067 444 55 97
19 июня 2010 года
Спрашивает НАДЕЖДА:
Пять лет назад мне удалили грыжу на 5-том поясничном позвонке.Межжпозвоночный диск сломался и вышел в левый канал.Меня скрутило в бараний рог.т.к.были зажаты и нервы и артерия.Нога атрофировалась частично.В этом состоянии я находиласьпочти месяц.Каждые 4 часа обезбаливающие.Некоторые советуют мне поставить диск-имплант,т.к.позвонок потихоньку опускается,и мне трудно сидеть ....стоять.могу или ходить или лежать.Где я могу получить толковую консультацию.?И сколько примерно стоит такая операция?Мне 58 лет.
Здравствуйте, Надежда. Там где вы оперировались, проконсультируйтесь повторно. Нейрохирурги владеют информацией, где проводятся такие операции и сколько это стоит.
28 января 2015 года
Спрашивает Людмила:
Здравствуйте!Меня зовут Людмила!
Можете ли вы мне расшифровать мой диагноз?
Вот диагноз после рентгенологического исследования:
Высота межпозвонковых дисков Th12-L1,L1-L2 равномерно умеренно снижена.Передние углы тел позвонков Th12 и L1 губовидно выпячены .
Заранее благодарю
Людмила, у Вас нет диагноза, есть заключение рентгенологического исследования, которое не показывает никакой болезни. Это нормальные возрастные изменения позвоночника.
27 ноября 2013 года
Спрашивает Анастасия:
Здравствуйте. Заключение МРТ делала в январе 2013 года были сильные боли. Заключение: дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника: большая дорзальная медианная грыжа межпозвоночного диска L5-S1, относительно стенозирующая позвоночный канал, протрузия межпозвоночного диска L4-5, спонделез;ретроспондилолистез L5 (1 степени).
Проколола уколы, боль ушла..
Сейчас боли страшные уже почти два месяца, уколы, мази уже не помогают...
Советуют на операцию. Что подскажите?
Мне 32 года.
Уважаемая Анастасия,
Да, действительно при длительности процесса больше года, когда лекарства уже не помогают показано проведение оперативного вмешательства.
10 июля 2013 года
Спрашивает Дарья:
Здравствуйте! Мне 18 лет,и у меня межпозвоночная грыжа в сегменте L4 8 мм. Беспокоят ужасные боли, нога млеет уже замлело 3 пальца на ноге, была в Областной больнице на консультации у нейрохирурга и не 1 раз, недавно пошла снова с МРТ и после всех процедур что я делала, результатов никаких. Мне сказал доктор, что стоит не затягивать со всем и делать операцию, так как у меня все хуже и хуже становится.
Подскажите пожалуйста , стоит ли делать операцию ?
Уважаемая, Дарья, вопрос о необходимости оперативного вмешательства довольно серьезный, заочная консультация может быть ошибочной. Лучше придите на очную консультацию.
01 ноября 2015 года
Спрашивает Наталья:
Подскажите пожалуста нужна ли операция? Консервативное лечение не назназначали.Согласно заключения МРТ остерохондроз пояснично крестцового отдела позвоночника с наличием грыжи диска L4-L5 с абсолютным стенозом позвоночного канала на этом уровне и протрузии диска L5-S1.Спондилоартроз.
Какие жалобы и возраст пациента? Размер грыжи? Вопрос об оперативном вмешательстве решается комплексно, рассматриваются все абсолютно вышеперечисленные составляющие.
21 марта 2013 года
Спрашивает андрей:
здравствуйте заключение кт первичноузеий спиномозговой канал коэф меньше 1 спондилоартроз хондроз протрузии l3-l4 l4- l5 5мм формирующаяся медианная грыжа l5-s1 5мм врач вертеброневролог кроме бондажного пояса долобене диприлива диклоберла фонофореза ничего другого не назначил боль осталась ответ врача у вас первичноузкий спиномозговой канал в этом вся причина помогите избавиться от боли
Здравствуйте, Андрей. В данном случае подбор обезболивающей терапии, возможно блокады. Из приведенных препаратов, у Вас есть резерв, куда расширяться в этом вопросе.
31 августа 2012 года
Спрашивает Катерина:
Мені 26 років.На протязі останнього року періодично відчуваю тягнучий біль на правій нозі.Лікар дав направлення на МРТ, висновок якого "Помірні дегенеративні зміни м/х дисків поперекового відділу хребта" Що це означає, і наскільки це небезпечно?Яке лікування?
12 сентября 2012 года
Отвечает Шитиков Тимофей Александрович:
Врач мануальный терапевт высшей категории, к.м.н., доцент
Уважаемая Катерина! Приведенное вами заключение ничего не означает и определить какое нужно лечение невозможно. Нужен личный осмотр. причин для боли в ноге - масса.
09 февраля 2011 года
Спрашивает Ольга:
Добрый день! После МРт поставлен диагноз:
На уровне межпозвонкового сегмента L4-L5 задняя медианная грыжа диска до 5 мм с тенденцией к секвестрации и каудальной миграции.
Насколько это опасно? И как лечится?
Здравствуйте, Ольга. Грыжа не очень большая, если бы не склонность к секвестрации. Необходимо комплексное консервативное лечение. Через шесть месяцев контрольная МРТ.
11 декабря 2012 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте! Спрашивает Ольга. Моей маме 64 года, 4 месяца назад у нее начались сильные боли в пояснице.На серии MP-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях физиологический лордоз сохранен.
Высота межпозвонкового диска L3-L4 резко снижена, диска L4-L5 снижена умеренно, высота других дисков исследуемой зоны (Th11-S3) сохранена, интенсивность MP-сигнала по Т2 ВИ от всех дисков исследуемой зоны (Th12-S5) неравномерно снижена. Определяется диффузная дорзальная грыжа диска L1-L2, размер в дорзальном направлении до 0,4 см, распространяющаяся в оба межпозвонковых отверстия, компримирующая переднюю ликворную камеры дурального мешка, спинные корешки. Определяется дорзальная парамедианно-фораминальная правосторонняя грыжа диска L3-L4, размер до 0,5см, с признаками компрессии спинных корешков, больше справа, дурального мешка.
Определяется диффузная дорзальная грыжа диска L4-L5, размер в дорзальном направлении до 0,6 см, распространяющаяся в оба межпозвонковых отверстия, компримирующая переднюю ликворную камеры дурального мешка, спинные корешки. Сигнал от структур спинного мозга (по Т1 ВИ и Т2 ВИ) не изменён. Определяются умеренные передние краевые разрастания тел L2-L5 позвонков. MP-сигнал от костного мозга исследуемых позвонков, наиболее субкортикальных отделов L3 и тела L4 позвонков усилен в Т2 ВИ и Т1 ВИ, сигнал неоднородно гипер-, гипоинтенсивен в Т2 Fat Sat (MP-признаки липоидной дистрофии костного мозга, асептического спондилита).
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: MP-картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника, осложненных грыжеобразованием на уровне L1-L2, L3-L4, L4-L5, с признаками компрессии спинных корешков, больше правого и дурального мешка. MP-признаки липоидной дистрофии костного мозга тел позвонков. МР-картина может соответствовать асептическому спондилиту тел L3, L4 позвонков.
Лечилась месяц в больнице: новокаин,диклофенак, баралгин,кеторол, полиионная терапия, безрезультатно,СОЭ-60мм/ч. Сцинтиграфия выявила очаговые изменения в телах L3-L4 позвонков.Скажите, пожалуйста, что нам делать.Спасибо!
Здравствуйте, Ольга. Вопрос не для заочной консультации. Нужно продолжать обследовать внутренние органы, сдать кровь на онкомаркеры, обязательный осмотр гинеколога.
02 декабря 2010 года
Спрашивает наташа:
Важко рухаюся,сижу та лежу .L4-L5 дорзальне пролабування диску до 7,2 мм з явищами фрагментації,формування кальцинації по нижньому контуру.Яке лікування найбільш ефективне?
Здравствуйте, Наташа. Вы не пишете возраст. Если есть участки секвестрации, то скорее всего без оперативного лечения не обойтись. Проконсультируйтесь у нейрохирурга.
25 февраля 2013 года
Спрашивает Оксана:
Доброго дня. Мені поставили діагноз МРТ Хондроз поперекового відділу хребта ІІ ст. Медіанна кила диску L5-S1 - 13,3ммх6,8мм, з незначною лівобічною латеризацією. Кила Шморля ТН12. Чи можна це лікувати без хірургічного втручання?
Здравствуйте, Оксана. При выставлении показаний к операции нужно учесть много факторов, нужен реальный осмотр. Поэтому, я не могу однозначно ответить на Ваш вопрос.
02 сентября 2016 года
Спрашивает Андрій:
Добрий день!Після МРТ обстеження хребта дали слідуючі висновки:по шийному відділу-остеохондроз,спондильоз,унковебральний артроз шийного відділу хребта.Протрузії та задні остеофіти С4-5-С6-7,по грудному відділу-остеохондроз,множинні кили Шморля грудного та верхньопоперекового відділів хребта.Гемангіоми тіл хребців Th1,Th12.Артроз реберно-хребцевих та реберно-відросткових суглобів.По попереково-крижовому-дегенеративні зміни поперекового відділу хребта.Протрузії дисів L4-L5,L5-S1.Множинні кили Шморля.Гемангіома Th12.Що з цим всім робити?
Добридень! Це все необхідно лікувати - курси сучасної фізіотерапії, потім ЛФК. І змінити свій спосіб життя - менше сидіти - більше рухатися, не піднімати тяжкості.
08 октября 2015 года
Спрашивает Володимир:
Доброго дня.Сьогодні пройшов МРТ і дали таке заключення-Інтрафораменально на рівні L1-L2 справа кистозне утворення виповнене ізоінтенсивним з лікворови вмістом розміром 3-4 мм.Видимі частини ілео-сакральних та кульшових суглобів без істотних структурних змін.
ВИСНОВОК:
МРТ ознаки помірного остеохондрозу поперекового відділу хребта,більш виражено на рівні L1-L2.Периневральна киста на рівні L1-L2справа.
Ви забули написати свої скарги, вік і поставити запитання. Така картина може давати больовий синдром, а може і не турбувати.
На яке питання я повинна відповісти?