ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте!Мне 25 лет у меня после МРТобнаружили грыжу в поясничном отдделе 8 мл.которая уже лопнула.Сказали оперировать,но тот врачь у которого я хочу делать операцию будет через 3 недели.В таком случае можно ждать?Спина болела недели 3,а 4 дня у меня немеет нога,судорга и не могу стоя ровно розогнуться очень больно,лекарства боль не снимают.Подскажите что мне делать,заранее спасибо!!!!!
Здравствуйте, Евгения. Желательно приводить полное заключение МРТ. Онемение ноги серьезный симптом. Без осмотра и анализа МРТ воздержусь рекомендовать Вам ждать врача 3 недели.
22 февраля 2013 года
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте,доктор!
Моей маме 55 лет.Очень мучают боли в поясничном отделе,отдает в левую ногу. Вот наш протокол МРТ.
Структура тел позвонков частично с наличием дегенеративно-дистрофической перестройки.
Ретролистез L5-S1 около 5мм.
определяются выраженые явления остеохондроза с наличием формирования остеофитов,грыж Шморля
Межпозвонковые диски гипоинтенсивны на Т2 ВИ,снижены ввысоте.смещаясь дорзально образуют грыжи(протрузии)ъ
Тн11-Тн12-широкаяидет от одного фораминальрого отверстия к другому и выраженная более медиано-парамедиано
сагит р -3.2мм
L1-L2 широкая.идет от одного фораминальрого отверстия к другому и более выраженная парамедиано-фораминально справа
сагит р-4.5мм
L2-L3 широкая,идет от одного фораминального отверстия к другому и более выраженная медиано-парамедиано
сагит р-4.1мм
L3-L4 широкая,идет от одного фораминального товерстия к другому и выраженная более парамедиано-фораминально слева
сагит р-5.6мм
L4-L5 широкая идет от одного фораминального отверстия к другому и выраженная более парамедиано-фораминально
сагит р-4.9мм
L5-S1 широкая,идет от одного фораминального отверстия к другому и выраженная более медиано-парамедиано.
сагит р-5.7мм
Нельзя исключить незначительного оттеснения корешков L3(БОЛЕЕ СЛЕВА)L4 и L5
Определяются явления вторичного деформируещого артроза дугоотростчатых суст.сналичием некоторого сужения фораминальных отверстий на уровне грыж
Явления вторичного деформируещего спондилеза
дуральный мешок и ликворные пространства деформированы на уровне протрузий
Вещество мозга -без явной объемно-очаговой паталогии
Это сделано 16.5.2011.После была в Хмельнике-стало еще хуже. Ходит с палочкой.Была в лечебно-диагностич.клинике"Яна"в г.Луцк-никакого эффекта. Еще у мамы удалили щитовидку
Посоветуйте,что нам делать?
СПАСИБО
26 февраля 2013 года
Отвечает Шитиков Тимофей Александрович:
Врач мануальный терапевт высшей категории, к.м.н., доцент
Уважаемая Оксана! по снимку 2011 года судить ничего нельзя. судя по описанию - возрастная норма. Боли у вашей маме скорее всего по другой причине. Нужен личный осмотр больного.
Уважаемая Людмила, это либо неправильное понимание термина, либо не правильная терминология изначально. Грыжи бывают медиальные, парамедиальные и латеральные (фораминальные).
11 сентября 2014 года
Спрашивает Антонина:
Добрый день. Я 3 недели лежала в больнице с обострением осложненного остеохондроза. Есть грыжа, операцию отложили, т.к. было сильное кровоизлияние в ноге, лопнула вена. Были очень сильные боли. После 2-х блокад стало гораздо легче.Выписана 15 августа. Можно ли ехать в санаторий "Медоборы" в октябре?
01 октября 2014 года
Отвечает Шитиков Тимофей Александрович:
Врач мануальный терапевт высшей категории, к.м.н., доцент
Антонина, добрый день! Можно Вам ехать в санаторий. Тем более, что санаторий хороший. Когда прибудете на место, обязательно обратитесь к врачу Галяченко. Рекомендую. Удачи Вам!
05 марта 2012 года
Спрашивает Алексей:
Здравствуйте доктор дайте пожалуйста консультацию- Болею на протяжении 2 недель сегодня сделал КТ заключение -признаки фораминальной протрузии межпозвоночного диска L4-L5.Остеохондроз,спондилез поясничного отдел. позвоночника,спондилоартроз L2-S1.Артроз крестцово повздошных сочленений,В пояснице незначительные боли-сильно болит правая нога в районе бедра и голени-невыносимая блуждающая боль,онемение пальцев на ноге особенно по ночам.
Алексей, Вашу проблему нужно лечить без принятия во внимание данных КТ. Лечить нужно как болевое расстройство. Для этого нужен невропатолог, специально обученный лечению боли.
20 августа 2011 года
Спрашивает Галина:
Добрий день. Мене звати Галина,мені 41 рік,Зріст 175 ,вага 83 кг.Хворію вже 6 років ,неодноразово лікувалася ,ще тоді ,у 2005році мене направляли на операцію ,але до цьго літа я ще якось рятувалася,а тепер уже страшенно заблоіла ліва нога -від ягодиці аж до п"ятки.Обезболюю таблетками -але то лише на трохи. Знову після МРТ та консультації у вертибролога направлена на операцію.Ось заключення МРТ:деконфігура-ція міжхребцевих дисків L3-S1,за рахунок дегідратації та зниження висоти, з деформацією замикаючих пластинок ,помірними компенсаторними змінами та краєвими розростаннями тіл хребців L3-S1 .Дуго-відросткові з"єднання поперекових хребців дещо деформовані,суглобові проміжки нерівномірні,зі склерозуванням суглобових поверхонь.Зміщення тіл хребців L5 S1 допереду відносно вищележачих до 3,0-4,0мм. Циркулярні протрузії міжхребцевих дисків L3-L4 i L5-S1 до 3,0-4,0 мм дозаду,ширина хребтового каналу становить 13,0-14,0 мм. Центральна інтраканальна кила міжхребцевого диску L4-L5,що акцентована вліво парамедіанно- формінально, з відтисненням задньої повздовжної зв"язки,помірною диспозицією каудально ,з компремуванням переднього дурального простору та відповідних спинномозкових корінців,істотно,лівого;розміром до 10,0 мм ,ширина каналу-до 12,0 мм. Конус спинного мозку ,нитки кінського хвоста без паталогічних змін МР-сигналу. Поперековий лордоз дещо випрямлений .Фронтальна вісь поперекового відділу хребта викривлена вліво під кутом 6 градусів вершиною на рівні L3. Висновок: стенозуюча кила диску L4-L5,протрузії дисків L3-L4 i L5-S1,нестабільність сегментів L4-S1, дегенеративно-дистрофічні зміни поперекового відділу хребта.Сколіоз 1 ступеню. Рекомендовано оперативне лікування. Чи є ще якась альтернатива операції? Дякую за консультацію.
Здравствуйте, Галина. Изменений много, они значимые, а, главное они вас беспокоят и не поддаются консервативной терапии. Ничего нового, кроме операции, предложить тоже не могу.
24 июня 2013 года
Спрашивает Хмара Андрей:
Здравствуйте! Меня зовут Андрей, мне 19 лет. Занимаюсь спортом( бегом, раньше боксом), планирую заниматься профессионально в перспективе. Подрабатываю 1,5 года грузчиком. Где-то год назад начали тёрпнуть большие пальцы на ногах но не обращал внимание на это. От недавна (3 мес. ) назад начала болеть поясница поутрам, теперь прибавились боли в 2 ногах(кратковременные), терпнут почти все пальцы при беге! Сделал МРТ, у невролога ещё не был.
Вот даные:
Крайові кісткові розростання по передній поверхні тіл хребців L1-L5.
Грижі Шморля тіл хребців Th12, L3.
Дегенеративні зміни м/х дисків.
Визначаються зміни в слідуючих сегментах:
L3-L4 - парамедіанна праворуч протрузія до 2мм.
L4-L5 - центральна протрузія до 4-5мм. Сагітальний розмір спинномозкового каналу 16мм, ширина 20мм.
L5-S1 - дозальна центральна з акцентом праворуч протрузыя 3мм.
Медулярний конус звичайно розташований.
В паравртебральних м'яких тканинах без патологічних змін МР сигналу.
Висновок: дегенеративні зміни попереково-крижового відділу хребта, протрузії м/х дисків L3-S1. Грижі Шморля тіл хребців Th12, L3.
Начал делать гиперэкстензию, заниматься на турнике, сейчас чуть легче. Продолжаю тренеровки.
Что бы вы могли посоветовать? Светит ли мне профессиональная карьера бегуна? Спорт вообще не противопоказан? Операция?
Спасибо!
С Уважением, Андрей.
Здравствуйте Андрей.
Данные МРТ совершенно не объясняют жалобы на онемение пальцев стоп при нагрузке. Об операции речь точно не идет. Советую обратится на очную консультацию.
20 марта 2011 года
Спрашивает Eвгения:
Добрый день! Семь лет назад у меня удалили позвоночную грыжу , в области поясницы, к сожалению не могу точнее сказать, снимки утеряны.Сейчас я беременна и у меня такой вопрос , как мне нужно рожать , естесственные роды или кесарево сечение ? мне 32 года и это мои первые роды.Буду очень ждать ответа! спасибо заранее!
24 марта 2011 года
Отвечает Короткоручко Анатолий Александрович:
к.м.н., врач высшей категории, доцент кафедры нейрохирургии НМАПО, руководитель Киевского городского центра по лечению болевых синдромов
Здравствуйте Евгения. Если спина Вас не беспокоит то Ваши акушеры будут принимать решение о родоразрешении. Каких-либо противопоказаний для обычного родоразрешения я не вижу.
05 сентября 2012 года
Спрашивает Валентина:
Здравствуйте.
У мамы в течении полугода сильные боли в ноге,при этом постоянное онемение рук,всё это время на обезбаливающих,хотя и они уже толком не помогают.Решили Пройти МРТ;Исследование показало:Соотношение позвонков не изменено.Дегенеративные изменения замыкательных пластин Л4-S1,с передними,задними остеофитами тел.Диски Л4-S1 снижены,с признаками дегитратации.На уровне Л4-5 срединно-парамедиальная справа грыжа диска до 6мм,с деформацией дурального мешка,компрессией корешка Л5 в правом латеральном кармане.На уровне Л5-S1 диффузная протрузия диска до 5-6 мм,с сужением м.п отверстий.Артроз м.п. суставов Л4-S1.
Закл.,:Остеохондроз,деф.артроз пояснично-крестцового отдела позвоночника.Срединно-парамедиальная справа грыжа диска Л4-5.Диффузная протрузия диска Л5-S1. За операцию врачи не возьмутся ,нам это сразу сказали ,из-за веса(112кг),да и не хотелось бы операционного вмешательства т.к она очень плохо переносит период востановления.
Посоветуйте пожалуйста какой курс лечения начать и что в него входит.Заранее спасибо.
12 сентября 2012 года
Отвечает Шитиков Тимофей Александрович:
Врач мануальный терапевт высшей категории, к.м.н., доцент
Уважаемая Валентина. Приведенное вами заключении мало что означает. Боли в ноге могут быть и по другим причинам. Как лечить можно сказать после непосредственного осмотра.
01 апреля 2015 года
Спрашивает Роман:
Добрый день. Мужчине 54 года. КТ показал следующее:
Межпзвоковый остеохондроз с с грыжами L2. L3 дисков и протрузиями L4.L5 дисков. Ретроспондилолистез тела L3 позвонка со стенозом позвоночного канала на уровне L3 -L4 cеггменте. Деформирующий спондилез, спондилоартроз поясничного отдела позвоночника. Грыжи Шморля тел L2 L3 позвонков.
Необходима ли операция? какой риск остаться инвалидом? Насколько операция поможет?
Очень скудная информация. Вы не указали размеры грыж и протрузий. Это важно. Перепишите всё, что написано в заключении. И подробно Ваши жалобы, пожалуйста! Что Вас беспокоит?
23 апреля 2013 года
Спрашивает Наталлія:
Доброго дня, лікарю! Сьогодні зробила компютерну томограму з таким висновком: ознаки остеохондрозу L2 - S1 сегментів хребта. Лівобічна парамедіальна протрузія міжхребцевого диску L4 - L5 шириною до 5,3 мм. Лівобічна парамедіальна екструзія міжхребцевого диску L5 - L5 шириною до 7,3 мм з розповсюдженням каудально. Підскажіть, які мої дії? Невже оперативне втручання?
Здравствуйте, Наталья. Для начала проводит консервативное лечение невролог. Если лечение не приводит к положительному эффекту, можно ставить вопрос об оперативном лечении.
03 января 2012 года
Спрашивает Олег Резник:
Скажите пожалуйста в 2009 году у меня было обследование МРТ поперечного отдела хребта.Протокол обследования.Истончение суставных хрящей ,уплотнение замыкательных пластинок суставных поверхностей дугоотростчатых суставов при наличии их краевых заострений ,асимметрия суставных щелей дугоотростчатых суставов на уровне L4-L5.L5-S1двигательных сигментов.Межпозвонковые диски:высота межпозвонковых промежутков неравномерно снижена;интенсивность сигнала от пульпозных ядер снижена за счет дегидрации и фиброза;дорсальное выпячивание м/п дисков;L4-L5полуциркулярная протрузия с акцентом парафораминального вправо,до 0,4см с натяжением задней продольной связки,комресией дурального сака и корешка с/м нерва справа:L5-S1 полуциркулярная протрузия с акцентом медиано,до 0,4см с натяжением задней продольной связки,компресией дурального сака и корешков с/м нервов билатерального,больше справа. Диагноз;Острхондроз дисков, спондилоартроз ПОП.Дорсальная протрузия м/п дисков на уровне L4-L5.L5-S1 двигательных сигментов. Это заключение было в 2009 году но весь 2011 год я промучился со спиной но в поясничном отделе физически работать не могу очень сильные боли в одном положении более 20ти минут не могу на ходится поясница сильно болит или немеет средняя часть спины чувство такое как кто то раскаленный предмет всовывает во внутырь позвоночника. Подскажите пожалуйста что мне делать с моей проблемой .Зарание Благодарю.
Здравствуйте, Олег. Вы не пишете проходили ли Вы курс лечения с 2009г и в каком объеме. Необходимо повторить МРТ, после этого определиться с тактикой дальнейшего ведения.
17 ноября 2013 года
Спрашивает Лидия:
МРТ показало признаки остеохондроза, спондилеза грудного отдела позвоночника. Формирующие узлы Шморля межпозвонковых дисков Th9-Th12. Гемангиомы позвонков Th2,Th4,Th8. Что можно сделать с такими болячками. Массаж, бассейн можно? И вообще к кому из докторов идти, чем лечиться. И какой прогноз может быть дальше?
18 ноября 2013 года
Отвечает Шитиков Тимофей Александрович:
Врач мануальный терапевт высшей категории, к.м.н., доцент
Уважаемая,Лидия!
Сколько вам лет? Если более 16, то все болячки - вариант нормы. Бассейн и массаж можно, а к докторам лучше не ходить. Прогноз у 99% случаях - позитивный.
03 января 2013 года
Спрашивает Яна:
Здравствуйте, мне 25 лет. Заболела спина- пришла к терапевту...она мне сказала-все нормально, мышцы мягкие-попей КЕТОНАЛ дуо и все пройдет, еще рекламные буклеты с упражнениями дала!! боль страшная продалжалась!! решила сделать МРТ. Определяется дорзальная правосторнняя медиально-парамедиальная грыжа диска L4\L5 размером 0.5 см, распространяющаяся в правое межпоз-вое отверстие.Также дорзальная диффузная протрузия диска L5/S1 HFPVTH 0.3 см деформирующая прилегающие отделы дурального мешка. МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. грыжа диска
L4\L5. Подскажите, какой вид лечения будет наиболее эффекивным???можно ли обойтись без операции??
Уважаемая Яна, при наличии грыжи (0.5 см, фораминально расположенной), и при не эффективности консервативной терапии методом лечения является оперативное вмешательство.
19 февраля 2011 года
Спрашивает світлана:
Добрий день! З 2 січня перший раз відчула сильний прострілюючий біль з правої сторони спини,після повороту в сторону. Приймала уколи 3 дня дексалгин,мідокалм потім таблетована форма цими препаратами.Через 2.5 тижні біль в правій стороні зникає,з"являється тянуча скована біль зліва. Лягла в лікарню крапельно дексаметозон,баралгетес, еуфілін,дінастат. після 3 капельниці стало погано(обморочний стан) відмінили. 5 днів кололи ревмоксикам, пройшла сухе витяжіння хребта,плавала,голковколювання. Ниючі постійні болі не турбували тиждень, тільки стріляло то зліва,то справа. Зараз ниє весь поперек і скованість. Купила корсет як виходжу на вулицю вдіваю. КТ: Кістково-деструктивних змін не виявлено.s-подібний сколіоз.Випрямлення поперекового лордозу В сегменті L3-L4 є протрузія міжхребцевого диску по задньому контуру тіла хребця шириною 5,1 мм. В сегменті L 4-L5 дорсальна протрузія мх диска 4,0 мм. В сегменті L5-S1 протрузія мх диска по задньому контуру тіла хребця шириною 5,7 мм. Висновок:Остеохондроз поперекового відділу хребта. Діагноз в лікарні люмбалгія. Чи є шанс позбутися болей, чи можна колоти час від часу знеболювальні, чи не показана мені операція. Порадьте що робити далі. Я втратила роботу продавця одягу. Чи можна вже шукати роботу чи більше лежати. Дякую
Здравствуйте, Светлана.Хочу Вас успокоить, что изменения на КТ минимальные (плохо, что Вы не указали возраст). Продолжайте лечение. Обострение может длиться до 2-3 месяцев.