ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
добрый день.мне 43года болею давно ухудшение состояния в теченинии 2месяцев.беспокоит постоянная боль в пояснице онемение икроножной мышцы стопы слева жжение в паховой области.прошла консервативное лечение в неврологии.вертебрологии.данные мрт.в сегменте l4 l5 отмечается снижение интенсивн.сигнала от диска с его медианным выпячиванием до 7мм и компрессией дддурального мешка на фоне умеренно выраженной гипертрофии дугоотр.суставов с сужением боковых корманов до 1мм ...в сегментеl5s1 выпячивание до 5мм на фоне умерен.выраж.гипертроф.дугоотр.суст.с сужением боков.корманов до 4мм.как мне быть .какие прогнозы.
Уважаемая Наталья, по описанию изменения не такие уж и выраженные. Все зависит от того как вылечились и чем. Но все-таки что бы лучше ответить на ваш вопрос необходимо увидеть ваши снимки.
25 апреля 2014 года
Спрашивает Ярослав Петрович:
Добрий день.Будь-ласка скажіть чи є в мене міжхребцева грижа Висновок томографії: КТ - ознаки остеопорозних змін; виражених дегенеративно-дистрофічних змін поперекового відділу хребта, остеохондрозу дисків поперекового відділу хребта L2-3-4-5-S1; задні протрузії дисків L2-3,L5-S1 з подразненням переднього відділу дурального мішка. Ретролістез L3, L4,без ознак спондилолізу.Лівобічна сколіотична деформація 1ст.Спондилоартроз L4-5-S1.
02 мая 2014 года
Отвечает Шитиков Тимофей Александрович:
Врач мануальный терапевт высшей категории, к.м.н., доцент
Уважаемый Ярослав Петрович, без осмотра больного и без осмотра в т.ч. и снимков по одним буквам на экране ответить на вопрос нельзя. А в заключении что вы прислали, о грыже нет ни слова.
11 января 2013 года
Спрашивает Галина:
Мне 45 лет.Замужем.Двое детей.Заключение МРТ:дегенеративные изменения в диске L5-S1 с наличием его грыжи.Деформирующий спондилез,спондилоартроз.Гемангиома L1 позвонка.Нужно ли делать операцию?Лечусь 2 года(мукосат,олфен,артрон комплекс и др.)Боли не проходят.Занимаюсь танцами(Арабский)Можно ли продолжать занятия танцами и чем можно медикаментозно убрать боли в спине?
Уважаемая Галина, все зависит от того каких размеров гемангиома и каких размеров грыжа, какого характера боли преобладают. В ообщем нужно видеть ваши снимки, а еще лучше очная консультция.
28 октября 2015 года
Спрашивает Надія:
3,5 місяці тому було проведено оперативне втручання по діагнозу остеохондроз поперекового відділу хребта. Екстрафорамінальна грижа міжхребцевого диску L-4 L-5 зліва. Виражений болевий синдром. зроблене МРТ, заключення якого МР- признаки дегенеративно - дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника (остеохондроза, деформирующего спондилеза, спондилиартроза с фораминальным стенозом на уровне L-3 - L-5), многоуровневый протрузий межпозвонковых дисков, гемангиомы L-1 позвонка, переневральных ликворных кист на уровне S - 2 -S- 3, параартикулярной кисты на уровне L-4 - L-5. Чи можу я з таким діагнозом отримати групу інвалідності
Імовірність висока, але питання з групою інвалідності вирішують в стаціонарі держ. лікарень, потім ЛТЕК. Лікарі приватної практики до цього питання не мають ніякого юридичного відношення.
24 октября 2012 года
Спрашивает Олександр:
Здравствуйте подскажите клинику в Киеве по лечению позвоночника. Диагноз Обызвествленная циркулярная протрузия межпозвоночного диска с дорсальным компонентом до 0,5см с давлением на дуральный мешок
Уважаемый Александр, наша клиника («Неврологическая клиника доктора Яценко») занимается лечением заболеваний позвоночника. Координаты вы можете узнать, зайдя на сайт: www.hypoxia.com.ua.
04 января 2014 года
Спрашивает Валентин:
Доброго дня.Звертаюсь до вас за допомогою та порадою.У дружини сильні болі в попереку,уколи та системи не допомагають.Сьогодні пройшли компюторну томографію і ось що там написали :
На серії нативних аксіальних сканів на рівні Th12-S3 товщиною зрізу 3мм по програмі мультиспірального сканування,серіях фронтальних та сагітальних реформацій відмічається нерівномірне потовщення і ущільнення замикаючих пластин тіл хребців з крайовими кістковими загостреннями по передньо-бічним поверхням тіл хребців з центральними мілкими вузликами Шморля по пластинкам тіл Th 12-L3,L5.Потовщення та ущільнення фасет дуговідросткових сполучень з крайовими кістковими загостреннями ,нерівномірним зниженням висоти суглобових щілин.Зміщення міжхребцевого диску L5-S1 парамедіанно ліворуч дорзально на 7 мм та каудально до 1 см зі здавленням лівого корінця.Ілео-сакральні сполучення не зміненні.
ЗАКЛЮЧЕННЯ:КТ-картина дегенеративно-дистрофічних змін поперекового відділу хребта по типу полісегментарного остеохондрозу,спондилоартрозу,лівобічної кили диску L5-S1/
EEД=5,0м3в
Підскажіть ефективне лікування та чи можливо лікування без хирургічного втручання.Чекаю з нетерпінням вашої допомоги
Шановний Валентин, судячи з опису СКТ має місце великих розмірів секвестрована кила, що викликає компресію корінця S1 зліва. В таких випадках ефект може дати тільки оперативне лікування.
19 мая 2011 года
Спрашивает Мар"яна:
Добрий день! Мене 3 роки час-від-часу турбував біль у поясниці.Зараз почала боліти ліва нога,болі часом сильні ,а часом помірні. Зробила МРТ діагноз L4-L5 розміром до 10 мм. Що Ви порадите у такому випадку? Щиро дякую!
Здравствуйте. Необходимо проводить консервативное лечение. Если за 2-3 месяца ситуация не изменится, проконсультироваться у нейрохирурга для решения вопроса об оперативном вмешательстве.
15 февраля 2011 года
Спрашивает Станислав:
Уважаемая Виктория Геннадиевна, моему отцу нужно делать операцию- ставить имплантанты в шейном отделе. Напрявляют в Харьков или в Киев. Куда лучше ехать? Подскажите хотя бы приблизительную стоимость таких имплантантов! Заранее спасибо!
Здравствуйте, Станислав. Специалисты обоих городов хорошо проводят операции. Цена зависит от качества (фарфоровые или другие). Очень большой разброс. Даже приблизительно сказать не могу.
01 июня 2011 года
Спрашивает Александр:
Здравствуйте, у меня вопрос , можно ли решить мою проблему без хирургического вмешательства? На МРТ поставили диагноз : Диски L4-L5, L5-S1дегидротированы за счёт дегинеративных изменений. Диск L4-L5 выступает за края замыкательных пластинок латерального влево и левое межпозвоночное отверстие на 4 мм. На уровне L5-s1локальное втягивание диска сзади и вправо в просвет канала на 13 мм. и тяненет мышцу на правой ноге. Боли постоянные.
Здравствуйте, Александр. Если в течение 2-3 месяцев консервативное лечение не приносит облегчение, необходимо консультироваться у нейрохирурга для решения вопроса об оперативном лечении.
16 мая 2011 года
Спрашивает Виталий:
Добрый день. Хотелось бы получить консультацию для моего отца. ЕМУ 62 года.7 мая начались боли в пояснице и в задней части ноги.Попал в неврологическое отделение. 13.05.11 сделали МТР.
S5-S1: заднебоковая грыжа межпозвоночного диска вправо до 10 мм, со стенозом правого матерального отдела позвоночного канала. Дуральный мешок, правый корешок S1 сдавленны. Позвоночный канал относительно сужен до10 мм в косом измерении. Межпозвоночные отверстия не сужены.
Потрузий остальных межпозвонковых дисков на исследуемом уровне не выявлено. Видимые отделы спинного мозга, конский хвост без патологических изменений сигнала. В сокральном канале на уровне S2-3 видна киста размером 20 мм.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: грыжа межпозвонкового диска L5-S1, со стенозом правого латерального отдела позвоночного канала. МР-признаки остеохондроза в сигменте L3-S1, протрузий L3-L5, остепорза.
Прошу высказать Ваше квалифицированное мнение по поводу возможности и способов лечения при вышеуказанных диагнозах. Насколько острой является необходимость оперативного вмешательстве по поводу более крупной грыжи.
Здравствуйте, Виталий. Вам необходимо пройти хорошее консервативное лечение. Через полгода сделать повторное МРТ. С операцией не спешите, на настоящий момент ситуация не ургентная.
29 апреля 2012 года
Спрашивает Екатерина новикова:
Здравствуйте, моей подруге пол года как сделали операцию диагноз: ускладнений остеохондроз поперекового відділу хребта грижа міжребцеаого диску l5s1 зліва виражений люмбоіщиалгичний сидром, врачи отправили ее на работу, но ей еще трудно, в получении группы ей отказали и по месту и в области.Должны ли ей дать 1 группу и что для этого нужно Спасибо
Здравствуйте Екатерина,
При данном диагнозе постановка на 1-ю группу инвалидности не показана, максимум на 2-ю, и то в случае возникновения осложнений в послеоперационном периоде.
25 марта 2011 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте!мне 25 лет, и уже 2,5 года я страдаю грыжей. Вот данные моего МРТ: При МРТ-исследовании поясничного отдела позв. в саггитальной, аксиальной проекциях в реж. Т1-ВИ, Т2-ВИ определяются дегенератив. изменения дисков за счет их дегидратации со снижением их высоты. Определяется грыжа диска L5-S1 до 0,85,см кзади парамедиально вправо с наличием секвестра, выраженной деформацией дурального мешка, утолщением задней продольной связки, компрессией правого корешка S1, компрессией правого межпозвонкового отверстия, стенозированием позвоночного канала справа. Определяются протрузии дисков: L2-L3 до 0,2 см, L3-L4 до 0,25 см, L4-L5 до 0,45 см циркулярно кзади с меренной деформацией дурального мешка, утолщением задней продольной связки. Определяется грыжа Шморля по верхней замыкательной пластинке тела L2 позвонка. Определяется утолщение задней продольной связки, на уровне замыкательных пластинок визуализируются остеофиты в дуго-отросчатых сочленениях артрозные изменения в виде гипертрофии с наличием остеофитов на уровне суставных поверхностей. От себя хочу еще добавить, что 2 года назад МРТ показало эту же грыжу, но 0,55 см, и без секвестра, и не было протрузий. Т.е за 2 года ситуация сильно ухудшилась? я вроде и лечилась (курс у вертебролога, обезболивающее и противовоспалительное лечение), но все дает временый эффект. Правда без нагрузок не получается - у меня маленький ребенок, часто на руках. Последний острый приступ боли был в ноябре, я пролечилсь медикаментозно. Стало легче, но чувствую тянущую боль (не сильную)в правой ноге (с ягодицы и до колена сзади), особенно после перенапряжения, поясница ноет, не сразу разгибаюсь после долгого положения сидя. Нейрохирург рекомендует операцию, но я боюсь осложнений и рецидивов. Есть ли у меня надежда на консервативные методы? или время работает против меня и нужно оперироваться, и тогда что лучше выбрать? лазером (просто у нас в Макеевке такого и нет), куда ехать? Вот ссылки на мои снимки МРТ. заранее спасибо вам за внимание!http://i051.radikal.ru/1103/61/7a1cdbd1b516.jpg http://s49.radikal.ru/i124/1103/e7/a705f9921fda.jpg http://i042.radikal.ru/1103/f6/25d5d5bace5e.jpg http://s61.radikal.ru/i174/1103/ed/ac1daa6026c9.jpg http://s001.radikal.ru/i193/1103/fe/8d8a8ad1296c.jpg http://s001.radikal.ru/i196/1103/4b/307653a7fa10.jpg
Здравствуйте, Наталья. У Вас довольно большая грыжа с секвестрацией. Думаю без операции Вам не обойтись. Можно ли в Вашем случае справиться лазером, на этот вопрос ответит нейрохирург.
19 мая 2011 года
Спрашивает Валентина:
Добрый день! У Моего мужа (возраст 45 лет) 10 лет назад обнаружили грыжу позвоночника . Это время лечились консервативно , проходили курсы вытяжки в санаториях с положительным результатом. Около 1 месяца назад появились боли в нижней конечности , частичная потеря чувствительности пальцев стопы. Консервативно применяли (кетанов,наклоберл, В-12, мидококалм) в результате боль уменьшилась онемение осталось . В Ситенка (Харьков) предлагают срочно оперативное лечение (удаление дисков) . Очень хочу услышать мнение специалистов можно обойтись без операции с такими симптомами . Какие возможны осложнения после операции, сколько длиться реабилитация. Спасибо .
Здравствуйте, Валентина. Во первых не Вы не приводите результаты МРТ, без этого каких-либо выводов я сделать не могу. Во вторых в Харькове очень хорошие специалисты, им можно доверять.
07 февраля 2011 года
Спрашивает Лена:
что такое медиальная оссифицированная протфузия диска С3-С4, на фоне нестабильности С3
Здравствуйте, Елена. Выпячивание диска, в которое осели соли кальция. Это произошло довольно давно, не острый процесс. Позвонок С3 неплотно фиксирован связочным аппаратом позвоночника.
25 июня 2012 года
Спрашивает Нина:
Здравствуйте! Моей маме 73 года,вот уже месяц лежит с ужасными болями в пояснице и левой ноге.сначала ей выставили диагноз "остеохондроз поясничного отдела с корешковым синдромом",прошла лечение уколами, капельницами,мазями.Не помогло ничего.Сделали МРТ,вот заключение:
На мр-томограммах поясничного отдела позвоночного столба определяется распространенный дистрофический процесс со снижением высоты межпозвонковых дисков, понижением МР-сигнала в ТВ-2 ви с их структуры, циркулярными костными разрастаниями замыкающих пластин,прогибанием замыкающих пластин в центральных отделах.Практически в каждом сегменте определяются множественные мелкие хрящевые узлы. тело L-4 позвонка смещено кпереди до 0,66 см.
Позвоночный канал сужен на всем протяжении. Индекс канала на уровне L3=0,25.
Межпозвонковые диски:
- в сегменте L1-L2 определяется циркулярная протрузия м/п диска до 0,3 см, с признаками сужения зон межпозвонковых отверствий на этом уровне;
- в сегменте L3-L4 на фоне дорзальной, полуциркулярной протрузии м/п диска до 0,4 см определяется левостороннее склерозирование фораминальное грыжевое выпячивание диска до 0,6 см, с признаками выраженной компресии содержимого левого межпозвонкового канала. дурального мешка на этом уровне;
- в сегменте L4-L5 на фонет антелистеза L4 определяется дорзальное бипарамедианное склерозирование грыжевое выпячивание диска до 0,6 см. с признаками компресии содержимого обоих межпозвонковых каналов, с перидуральным секвестром,направленным каудально-парамедианно вправо,размерами 2,27 Х 0,6 Х 0,5 см. с выраженным затруднениемликворотока на этом уровне.
Визуализируются признаки периартикулярного фиброза,гипертрофии фасеток дугоотростчатых суставов и желтой связки на уровне L1-L2,...L5-S1 сегментов.Сигнал от структур спинного мозга на Т2 и Т1 ви не изменен.
Заключение:признаки системного остеохондроза, деформирующего спондилеза, спондилартроза поясничного отдела позвонкового столба.Циркулярная протрузия м/п диска в L1-L2 сегменте.Дорзальная левостороння фораминальная грыжа диска в L3-L4 сегменте. Дорзальная бипарамедианная грыжа м\п диска в L4-L5 сегменте с перидуральным секвестром. Антелистез L4. Стеноз позвоночного канала. множественные грыжи Шморля."
После этого врач-невролог сказала,что это не лечится,только обезболивать кетановом.Для операции больше противопоказаний,чем показаний.И что мама уже не поднимется на ноги никогда.Также постоянным будет болевой синдром.Нейрохирурга рядом нет,везти в областной центр нет возможности.Подскажите,действительно ли так все безнадежно?Может все-таки можно применить консервативное лечение? И что делать с постоянными болями,ведь сердце не видержит долго и если терпеть и если применять обезболивающие препараты.
Спасибо!
26 июня 2012 года
Отвечает Шитиков Тимофей Александрович:
Врач мануальный терапевт высшей категории, к.м.н., доцент
Уважаемая Нина! Описанные вами мрт- диагностического смысла не имеют. чтобы ответить на ваш вопрос-нужен персональный осмотр пациентки, а по интернету решить, что делать невозможно.