ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте! Мужу сделали МРТ. Заключение: Поясничный остеохондроз. Грыжи дисков L4-L5 L5-S1. Спондилоартроз. Подскажите, пожалуйста, следует ли делать операцию? Если нет, какое лечение Вы бы рекомендовали?
25 августа 2014 года
Отвечает Шитиков Тимофей Александрович:
Врач мануальный терапевт высшей категории, к.м.н., доцент
Уважаемая Елена. Без личного осмотра что то сказать определенно сложно. Рекомендовал бы консервативный метод лечения. И вы не написали что беспокоит вашего мужа. Есть ли боли, нарушения движения, онемения. Как давно?
19 сентября 2011 года
Спрашивает Андрей:
Здравствуйте. Мне 39лет. Последнее время беспокоят боли в спине, отдающие по ощущениям на желудок, печень. Сделал МРТ:
"L3-L4 двобічні форамінальні протрузії до 3мм
L4-L5 правобічна форамінальна грижа до 5мм
L5-S1 задня центральна протрузія до 4мм
Розміри хребтового каналу на рівні L4-L5: сагінальний 18мм, фронтальний 25мм. Медулярний конус без особливостей.
Спинний мозок на досліджувальному рівні без видимої структурної патології. Лікворні простори вільні."
Что мне делать дальше?
28 сентября 2011 года
Отвечает Шитиков Тимофей Александрович:
Врач мануальный терапевт высшей категории, к.м.н., доцент
Уважаемый Андрей!
Не заморачивайтесь на результатах МРТ - это дело десятое. То что вы описываете не является болезнью и боль не вызывает. Причина боли в спине какая-то другая. Но без осмотра я сказать подробнее не могу.
14 ноября 2010 года
Спрашивает Андрій:
Мені 31 рік.Мене протягом 4-5 років турбує біль в поперековому відділі хребта.В останній рік віддає в праву ногу, в м'язи стегна і гомілки. Біль не постійна, колючого характеру, турбує в основному при спробі встати з положення сидячи або лежачи. Критичним періодом була гостра наростаюча біль від тазу до обох кінцівок.
Після обстеження на МРТ виявлено:
Відзначається зниження висоти міжхребцевих проміжків та інтенсивності МР- сигналу від міжхребцевих дисків в Т2-режимі сканування.
Поперековий лорлоз збережений,вісь хребта не викривлена.
На рівні L4-L5 відзначаються ознаки дегідратації міжхребцевого диску, з утворенням компенсаторної правобічної протрузії до 3 мм.
На рівні L5-S1 візуалізується значна дегідратація міжхребцевого диску, розриви фіброзного кільця з формуванням правобічної парамедіальної екструзії міжхребцевого диску по задньому типу, розміром до 7 мм, що створює компресію дурального мішка на рівні ураження.
Спостерігається підкресленість, замикальних пластинок L- хребців за рахунок субхондрального склерозу. Спинний мозок на всьому протязі в досліджуваному відділі - без видимих дифузних чи вогнищевого характеру пат. змін, збереження інтенсивності МР-сигналу. Пре- та паравертебральні мякі тканини - без особливостей.
Структура тіл хребців однорідна, без вогнищ дегенерації кісткової тканини.
Скажіть будь-ласка, яке лікування необхідне? І наскільки все серйозно? Дякую!
Здравствуйте, Андрей. Необходимо комплексное лечение: медикаментозное, массаж, лечебные упражнения. Заочно это назначить невозможно. Найдите у себя в городе специалиста, который желательно владеет всеми методами лечения.
14 марта 2012 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте. Мне 36 лет, вес 109 кг при росте 165 см. У меня болит спина (особенно поясница)уже 13 лет (после родов), но боли были незначительные к врачам не обращалась, все проходило после таблеток обезболивающего. Не могла ходить на большие расстояния ощущения были как будто кол в поясницу вставили, еще не могла спать на спине немели ноги. В начале февраля 2012 года начались ноющие боли в пояснице продолжались неделю, потом появилась резкая боль в пояснице и в одной точке ягодицы слева отдающая в левую ногу (чувство судорог или выкручивание кости). Обратилась к невропатологу сделала рентген поясницы поставили диагноз смещение межпозвоночных дисков с протрузией. Лечение: вправление межпозвоночных дисков, верошпирон, смесь по Бойко, троксевазин, индовазин гель, диклофенак и ношу бандаж с двойной фиксацией. Но мне это лечение не очено помогло, боль в пояснице прошла, но осталась боль в ягодице и в левой ноге. Ходить могу в полусогнутом состоянии по квартире, начинаю выпрямляться очень болит по всей левой ноге (тянущая боль). Сделала МРТ вот заключение: описание: на серии МТ томограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника, выполненых в сагитальных, аксиальной и фронтальной проекциях, определяются: - выпрямление поясничного лордоза; - снижение интенсивности МР сигналов от межпозвонковых дисков в зоне исследования (дегидратация вследствие дегенеративно-дистрофических изменений) с неравномерным снижением их высоты, наиболее выраженные в сегментах L4-L5, L5-S1; - циркулярная протрузия м/п диска в сегменте L4-L5 до 5 мм; - левосторонняя парамедианная грыжа м/п диска в сегменте L5-S1, размеры ее: переднезадний 6 мм, ширина 17 мм, высота до 10 мм; - краевые костные разрастания по заднебоковым поверхностям тел позвонков в зоне исследования; - гипертрофия желтых связок и суставных поверхностей дугоотростчатых сочленений в зоне исследования; - на фронтальных срезах ось позвоночника не нарушена. Целостность продольных связок не нарушена. Пре- и паравертебральные ткани не изменены. Спинной мозг на осмотренном протяжении без патологического изменения интенсивности МР сигналов объемного характера. Заключение: МР признаки грыжи межпозвонкового диска в сегменте L5-S1; - протрузии межпозвонкового диска в сегменте L4-L5; - остеохондроза межпозвонковых дисков пояснично-крестцового отдела позвоночника, деформирующего спондилеза, спондилоартроза.
Сейчас лечусь у другого невропатолога, делают массаж спины с последующим вправлением межпозвонковых дисков, пью таблетки аркоксия, витамины и мазь эспол в зоне боли.
Пожалуйста посоветуйте, что мне делать, может еще что-то боли не проходят мне же на работу ходить надо, а ходить не могу.
Елена, во-первых, нужно сбросить вес. Во-вторых, лечить хроническую боль нужно у специалиста, специально обученного лечению хронической боли, это делается не болеутоляющими, а лекарствами по типу противоневралгических.
14 февраля 2012 года
Спрашивает Олександр:
Зробив МРТ обстеження поясничного від. позвоночника
Результат обстеження:
Структура тел позвонков частично с наличием дегенеративно-дистрофической перестройки.
Определяются выраженные явления остеохондроза с наличием формирования остеофитов, грыж Шморля
Межпозвонковые диски гипоинтенсивны на Т2 ВИ,снижены в высоте, смещаясь дорозально образуют грыжи (протрузии)
L3-L4 широкая, идет от одного фораминального отверстия к другому и выражена более парамедиано-форминально сагим p-5,0 мм
L4-L5 широкая, идет от одного фораминального отверстия к другому и выраженная более медианно-перамедально, идет в верх в виде пальцевидного отростка, нельзя исключить частичной секвестрации ее.Эпидериальная реакцыя на этом уровне-11,5мм
L5-S1 широкая идет от одного фораминального отверстия к другому и выраженная более медианно-парамедиано -5,2мм
Нельзя исключить некоторого оттеснения корешков L3-L5
Возможные методи лечения?
20 февраля 2012 года
Отвечает Шитиков Тимофей Александрович:
Врач мануальный терапевт высшей категории, к.м.н., доцент
Уважаемый Александр!
По описанию МРТ, что вы прислали судить о заболевании невозможно. Описаны возрастные изменения, которые в лечении не нуждаются. Или скажем по другому: любые методы возможны и одинаково перспективны.
08 октября 2014 года
Спрашивает татьяна:
мне сегодня после мрт п дали вот такое заключение: остеохондроз шейного отдела позвоночника. интраканальные протрузии межпозвонковых дисков в сегментах с3-с4, с4-с5, с5-с6, с6-с7.
что делать и куда идти?
Татьяна, добрый день! Обратитесь на прием к врачу неврологу, для формирования схемы лечения. В Вашей ситуации необходимо комплексное медикаментозное лечение, в оперативном вмешательстве нет необходимости. Будьте здоровы!
06 декабря 2012 года
Спрашивает Руслана:
Добрий день!Це магнітно резонансна томографія поперекового від.хребта. На серіях сагітальних,аксіальних та коронарних МРТ-зрізів поперекового від.хребта в режимах Т2 ЗЗ і Т1 ЗЗ без в\в підсилення-виявляється витянутість,загостренність суміжних країв тіл L1-l5,замикаючі пластинки склерозовані з грижами Шморля тіл L3-S1 ,нерівномірно звужені міжхребцеві проміжки L4-S1 , в проекції тіл L5-S1 відмічається протрузія м\х диску з проламуванням дорзально до 0,32-0,35 см з осередкамидегідратації м\х ддиску L5-S1 та локальними ділянками субхондрального набряку кісткової матриці, помірні явища сколіозу без проявів лістезу,на всьому протязі термінального відділу спинногог мозку патологічних МРТ сигналів не визначається. Висновок-МРТ-картина протрузії міжхребтового дискуL5-S1 з явищами помірно вираженного спонділодисциту,сколізуб остеохондрозу поперекового відділу хребта. Врач сказав що нема нічого страшного,але я вже 3 роки мучаюся , при нахиленні болі в крижах і внизу живота.Що це таке? Дякую за відповідь. А врач приписав-дискус композітум,моваліс,мільгама-чице правильно?
Здравствуйте, Руслана. По МРТ признаки остеохондроза позвоночника. Если назначенное лечение не приводит к снятию обострения, необходимо расширить медикаментозное лечение, добавить физиопроцедуры, лечебную физкультуру.
10 февраля 2015 года
Спрашивает Виктория:
Добрый день. Мужчина 29 лет. Сделал компьютерную томографию. Результат: снижена высота м/п дисков: Th5-Th10 с выраженной дегенерацией и вакуум-феноменом. Замыкательные платинки тел позвонков склерозированы, деформированы.В ПДС Th6-Th7 левосторонняя парамедианная грыжа м/п диска до 3,6 мм.В ПДС Th7-Th8 правосторонняя парамедианная грыжа м/п диска до 3 мм. В ПДС Th8-Th9,Th9-Th10 левосторонние парамедианные грыжи м/п диска до 2,7 мм и 3 мм соответственно. Дегенеративно-дистрофические изменения дугоотростастых суставов. Физиологический кифоз грудного отдела позвоночника усилен. Правосторонняя сколиотическая деформация оси I ст.Заключение: КТ - признаки диспластического полисегментарного остеохондроза с грыжами м/п дисков указанной локализации, спондилоартроз, кифосколиоз. Подлежит ли он мобилизации? Заранее спасибо за ответ.
Окончательный ответ Вам дадут при прохождении мед. комиссии при военкомате, плюс многое зависит от его физического состояния и самочувствия, про которое Вы не написали ни слова. Но по опыту знаю, что с грыжами берут.
12 мая 2015 года
Спрашивает Наташа:
Добрий день.Два тижні назад мені зробили операцію на грижу поперекового відділу хребта диску s1 l5,але біль в нозі не проходить,тягне як і до операції.Чи можливе проходження болю з часом чи це невдала операція і біль лишиться надалі?
Для адекватної оцінки операційного втручання-зробіть контрольний МРТ поперекового відділу хребта. Виходячи із отриманих результатів, можна прогнозувати Ваш подальший стан, поки ми можемо тільки гадати та припускати.
20 апреля 2010 года
Спрашивает Жигуре Нина:
Добрый день!!! Мне 66 лет. Боль в пояснице слева и тянет левую ногу в бедре, вниз с голени к стопе идут кольки в пальцы. 3 пальца средние на лев. ноге не чувствую. Слабость в стопе левой ноги. МРт от 8.04.2010г показало: Статика порушена за рахунок помірного лівобічного викривлення на рівні нижніх поперекових сегментів. Знижена гідрація м/х дискыв усіх поперекових сегментів, у L2-L3-L4-L5- помірно знижена висота. У сегментах L2-S1 півциркулярні дорзальні протрузіі м/х дисків,найбільша уL4-L5 розміром до 5 мм. У сегменті L5-S1 зліва набряк субхондральноі губчатоі речовени. Ознаки артрозу дуговідросткових суглобів L3-S1/ Описані зміни зумовляють помірне звуження с/м каналу зі стисканням дурального мішка на відповідних рівнях, звуження корінцевих отворівL3-S1, найбільшеL5-S1 зліва з можливим стисканням корінців L5/ У меня астма. Блокаду мне не делают. Что можно сделать в таком случае? Операцию или консервативное лечение? Посоветуйте доктор. Боюсь на лестнице упасть, т.к. иногда создается впечатление, что нет ноги совсем, я ее не чувствую. Благодарю за ответ!!!
Здравствуйте, Нина. Необходимо оперативное лечение. Желательно его было бы сделать до того, как развилась слабость в стопе. Чем дольше Вы тянете время, тем уменьшается вероятность полного восстановления движения.
03 апреля 2011 года
Спрашивает Надія:
Добрий день!Мені 26 років,мене болить у попереку,зробила КТ.Скажіть будь-ласка,що означає такий висновок.КТ-картина прявів остеохондрозу на рівні сегментів L4-L5 ,L5-S1. Клінічно значимі дорзальна протрузія диску L5-S1 та центральна дорзальна з латералізацією вліво кила диску L4-l5 ,ускладнена частковою компресією дурального мішка.Сегмент L5-S1- дорзальна протрузія диску до 5мм.Сегмент L4-L5- на тлі циркулярної протрузії відмічається центральне з латералізацією вліво пролабування диску до 7мм,друальний мішок частково компресований.
Здравствуйте, Надежда. КТ заключение говорить о выраженных дистрофических процессах в позвоночнике. Необходимо проконсультироваться у невролога для прохождения курса терапии и, возможно, сдачи дополнительных анализов.
25 августа 2010 года
Спрашивает Сергей:
Доброго дня! Мені 29 років(182см 110кг) в січні місяці цього року відчув неприемні відчуття в попереку походив на різні процедури Масажі і.т.д трохи пройшло але дискомфорт був.Пару днів назад болі в попереку стали все більше про себе нагадувати зробив МРТ :Зниження висоти міжхребцевих просторів та виражена нерівномірна дегідратація пульпозних ядер міжхребцевих дисків.Формування крайових остеофітів тіл хребців та наявність хрящових вузлів з значною деформацією замикаючих пластинок, а такожділянок жирової дистрофії кісткового мозку(з ознаками залишкової запальної реакції в субхондральних відділах тіл L4-L5)Остеолітичних або комперсійних змін в тілах хребців не виявлено. Задні з тенденціеюдо секвестрації екструзіх м\х дисків L5-S1 9.0x9.6 mm та L4-L5 8.6x11.3 mm медіанноїлокалізації з двабічною латералізацією,компресією проксимальних відділів корінців з обох сторін та звуженням каналу до 7,6-8,3 мм. Спонділолістез відсутній на всіх рівнях.Структура спиного мозку і кінського хвоста не змінена.
Висновок: Остеохондроз поперекового відділу хребта, ускладнений екструзіями дисків L5-S1 та L4-L5 з стенозуванням каналу та здавленням коренців.Залишкові явища спондіолодіециту на рівні L4-L5.
Що з цим всим робить ? Дякую.
Здравствуйте, Сергей. Вам необходимо пройти курс комплексного лечения у невролога. Через 6 месяцев повторить МРТ. В случае необходимости, проконсультируйтесь у нейрохирурга для решения вопроса об оперативном лечении.
13 сентября 2014 года
Спрашивает анна:
Можете ли вы подсказать посоветовать по поводу данного обследования и заключения ?
МРТ позвоночника (Т1, Т2)
Зниження висоти та ынтенсивносты сигналу, пролапс мыжхребцевого диску L5-SI інтраспінально парасагітально вліво до 12 мм з компресією лівого нервового коріння S1, деформація дурального мішка на даному рівні. Краєві розростання тіл хребців та дугонаросткових суглобів. Термінальні відділи спинного мозку звичайної структури та інтенсивності сигналу. Паравертибральні мякі тканини без патологічниї змін.
Висновок- Вывод - Дегенеративные изменения поперечного отдела позвонка. Левосторонняя парасагитальная кила ( грыжа?) межхребетного диска 1,5-SI
Боли появляются время от времени в результате рперенагрузки на спину...Уколы Диклобэрла приносят временное облегчение. Других медикаментозных препаратов пока не применялось.
Надеюсь получить от вас консультацию специалиста. Спасибо
01 октября 2014 года
Отвечает Шитиков Тимофей Александрович:
Врач мануальный терапевт высшей категории, к.м.н., доцент
Ув.Анна, добрый день! С удовольствием дам Вам совет: лучше массаж, гимнастика и плавание, чем любые таблетки. Только физическая нагрузка (адекватная) поможет Вам укрепить спину и избавиться от боли. Будьте здоровы!
05 января 2012 года
Спрашивает Наталія:
Доброго дня! Допоможіть будь-ласка з цим вироком, що далі робити? ВИСНОВОК ДОСЛІДЖЕННЯ: МР-ознаки дегенеративно-дистрофічних змін попереково-крижового відділу хребта, ускладнення екструзією м\х диску L4-L5, протрузіями м\х дисків L1-L2.L2-L3.L5-S1 Гемангіома тіла хребця L1.
Можна якось обійтися без операції!!!!Щас з"явилося обгострення, так що не можливо встати, нога німіє, а ще з"явилися сині прожелки на поясниці.
13 января 2012 года
Отвечает Шитиков Тимофей Александрович:
Врач мануальный терапевт высшей категории, к.м.н., доцент
Уважаемая Наталия! при вашем заболевании, как правило, оперативное лечение не требуется. обратитесь к квалифицированному специалисту и я думаю он вам поможет: массаж, гимнастика, мануальная терапия. физиотерапия.
13 апреля 2014 года
Спрашивает лена:
Здравствуйте! Мне 55 лет,с грыжами мучаюсь давно.Операцию не предлагают,все пока консервативно.Прочтя жалобы людей,кажется что у меня хуже всех.Заключения: МРТ-шейного отдела позвоночника.Дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвон.Протрузия межпозвоночных диков в С3-С4,С4-С5,С5-С6.С6-С7.Спонделит С3-С4,С5-С6.Сагитальный размер поз.канала-10 мм.10 мм.9 мм,9 мм.Пояснично-кресцового отдела:Дегенеративно-дистрофические изменения.Протрузия МПЗ в сегментах L1-L2,L2-L3,L3-L4,L4-L5,L5-S1.Спондилит L2-L3.Ретролистез L2.Cегиттальные размеры-12мм,10мм,8мм,9мм,13мм.Со мной все?
Уважаемая Лена,
Нет не все, приходите на очную консультацию со всеми снимками с понедельника по пятницу с 9 до 15 в поликлинику Института нейрохирургии (мои координаты есть на сайте). Необходимо разбираться.