ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Подскажите пожалуйста,как бороться с проблемой.У меня тянет поясницу и очень сильная боль отдает в левую ногу,особенно невыносимая боль при ходьбе.Обследование МРТ показало:на фоне диффузной дорзальной протрузии отмечается правосторонняя парамедианная грыжа L5-S1 диска размером до 4мм,прилежащая на этом уровне.Визуализируются диффузные дорзальные протрузии L3-L4 L4-L5 дисков размером до 2 мм,до 3 мм,деформирующие переднюю стенку дурального мешка,межпозвоночные отверстия больше справа.Задняя,передняя продольные связки уплотнены.Имеютя начальные признаки спондилоартроза дугоотросчатых суставов.Форма,размеры тел позвонков не изменены.МР-сигнал от костного мозга тел позвонков не изменен.Дистальные отделы спинного мозга однородной структуры,интенсивность МР-сигнала от него не изменена.ЗАКЛЮЧЕНИЕ:МР-данные дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника.ГрыжаL5-S1 диска.Протрузии L3-L5 дисков.Очень Вас прошу,помогите мне.При ходьбе боль просто не выносимая.За ранне благодарна.
Здравствуйте, Лариса. Формат нашего портала не предусматривает назначение заочного лечения. Консервативное лечение назначит невролог, временно оденьте корсет, подберите индивидуальный комплекс лечебной физкультуры у вертебролога.
24 января 2011 года
Спрашивает АНДРІЙ:
доброго дня!
чи є небезпека протрузія шийного відділу хребта
на рівні С6-С7-4.1мм
на рівні С7-Th1-4.9ИИ
мені 22 незнаю що робити,8 днів тому попав в аварію
чи можливо це від удару???
Здравствуйте, Андрей. Данные изменения могут быть связаны с аварией. В данном случае очень важна клиническая картина. Необходимо обязательно наблюдаться и лечиться у невролога, при необходимости, проконсультироваться у нейрохирурга.
15 сентября 2010 года
Спрашивает Попова Елена:
Добрый день! Мне 35 лет, грыжа диска L4-L5 6,5 мм (по МРТ 2008 г), я беременна 23 нед. Боль в ягодице и ноге периодически появляется, когда долго стою или сплю в неудобном положении. Усиления боли в связи с беременносью не ощущаю. Каждый день делаю гимнастику (иногда дважды за день, если есть время) очень облегчает состояние. Прошу проконсультировать, когда следует начать носить бандаж и нужен ли он вообще, можно ли мне делать эпидуральную анастезию. Если дадите дополнительные рекомендации для улучшения состояния, буду очень благодарна!
Здравствуйте, Елена. Эпидуральную анестезию делать можно. Бандаж можно носить со средины второго триместра беременности, если он Вам облегчает состояние. Если он мешает и становится хуже, то можете не носить. Можете посещать бассейн.
27 января 2013 года
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте, у меня такой вопрос у моей мамы обнаружили грыжи в позвонках так называемые кили Шморля TH9, TH10, TH11, TH12, до 3-5 мм а также протрузию в позвонках C5-C6. Мучают очень сильные боли в грудном отдела тянущая боль в руках. Нейрохирург сказал что кили Шморля не могут давать такой боли это протрузия.
Подскажите как лечится протрузия шейного отдела позвоночника и в каких случаях нужно хирургическое вмешательство.
15 февраля 2013 года
Отвечает Шитиков Тимофей Александрович:
Врач мануальный терапевт высшей категории, к.м.н., доцент
Уважаемая Светлана, в вашем случае лучше лечиться консервативно. Сколько лет маме?? Когда появляются боли. Были ли переломы и операции. Как работают внутренние органы, слух, зрение?? что либо сказать по лечению можно после осмотра.
30 марта 2013 года
Спрашивает Анна Борисовна:
1.Магнитно-резонансная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника
Заключение : МР признаки остеохондроза и циркулярной протрузии межпозвонковых дисков пояснично-крестцового отдела позвоночника;
- С-образного сколиоза 3 ст;
- латеролистеза L -1-2 вправо;
- ретролистеза L-2 кзади вправо;
- антелистеза L -4 вправо;
- грыж Шморля L-1-2-3;
- гемангиомы тела L-1;
- кисты Тарлова;
- деформирующего спондилоза пояснично-крестцового отдела позвоночника;
- деформирующего спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника;
- деформирующего артроза подвздошно-крестцовых сочленений.
2. Магнитно-резонансная томография грудного отдела позвоночника
Заключение: МР признаки остеохондроза и протрузии межпозвонковых дисков грудного отдела позвоночника;
- кифосколиоза грудного отдела позвоночника 2 ст; -грыжи Шморля Тh -12;
- гемангиомы тела Тh-12;
- нерезко выраженного изменения МР-сигнала в теле Тh-8;
- деформирующего спондилоза и спондилоартроза грудного отдела позвоночника;
- деформирующего артроза реберно-позвоночных сочленений .
Рекомендуется МРТ грудного отдела позвоночника в динамике через 3 мес или МРТ грудного отдела позвоночника с в/в усилением.
У нас, в Сумах, ни кто не беретсяназначить лечение. Что делать? С уважением, Падалка Анна Борисовна
Здравствуйте, Анна Борисовна. Нужно обязательно выполнять МРТ грудного отдела позвоночника с в\в усилением. Понятно, что никто полностью Вас не вылечит, но облегчать состояние нужно. Найдите врача, который будет Вами заниматься.
12 ноября 2010 года
Спрашивает Сергей:
Здравствуйте. Меня зовут Сергей и мне 31 год. Примерно 3 месяца назад начала беспокоить поясница и начала боль отдавать в правую ногу. Боль то появлялась , то со временем отпускала. Когда стало хуже сходил и сделал МРТ. вот результат:
МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Врожденно узкий позвоночный канал. Двусторонний синовит дугоотростчатых суставов L3-L6. Правосторонняя парамедиально-заднебоковая подсвязочная секвестрированная грыжа диска L5/L6 размером 8 мм.
Подскажите пожалуйста эту грыжу уже надо удалять или еще можно вылечить без хирургического вмешательства? И если можно вылечить, то подскажите пожалуйста как. С ув. Сергей
Здравствуйте, Сергей. Если бы не было секвестра и врожденного сужения позвоночного канала, то можно было попробовать консервативное лечение. А так, в данном случае, думаю без операции не обойтись. Проконсультируйтесь у нейрохирурга.
16 января 2014 года
Спрашивает игорь:
деформирующий спондилез спондилоартроз.протрузия дисков Th6-Th7.Th7-Th8.TH8-Th9.Th9-Th10.Th10-Th11.Th11-Th12.грыжи ШморляTh8-L1.Гемангиома в теле Th10.Наши врачи говорят жить будешь.А у меня уже крыша едет от боли в спине.Спасибо
20 января 2014 года
Отвечает Шитиков Тимофей Александрович:
Врач мануальный терапевт высшей категории, к.м.н., доцент
Уважаемый Игорь! Сколько вам лет, когда возникают боли?связаны ли они с каким либо движением. Были ли травмы. операции и травмы? то, что вы описали действительно боли не дает. Причина их в чем-то другом. Нужен осмотр и обследование.
20 мая 2012 года
Спрашивает Лиля:
Здравствуйте!Моего мужа беспокоет боль в поясничном отделе и тянет правую ногу а иногда обе.На мр-томограмах пояснично-крестцового отдела позвоночника определяется сглаженность поясничного лордоза.Снижена высота межпозвонковых дисков L3-4,L4-5,L5-S1.Ослаблен мр-сигнал на Т2ви от межпозвонковых дисков L3-4,L4-5,L5-S1.Диск L3-4 пролабирует кзади правее серединной линии на 6 мм. и в правое межпозвонковое отверстие на 5 мм.Диск L4-5 пролобируеткзади на 10мм,компремируя конский хвост,в межпозвонковые отверстия до 5мм.Диск L5-S1 пролабирует кзади,правее серединной линии на 6мм с краевыми костными разрастаниями и в правое межпозвонковое отверстие на 5 мм.Задняя продольная связка на уровне L3-S1 утолщена.В сегментах L3-4,L4-5 и L5-S1 определяется утолщение и заострение замыкающих пластин дугоотросчатых суставов.Индекс канала на уровне L4-0,47.Спинной мозг прослеживаеться до уровня Th12 без признаков компресии и очаговой поталогии. Скажите при таких симптомах возможно обойтись без операции,подскажите как?
07 июня 2012 года
Отвечает Шитиков Тимофей Александрович:
Врач мануальный терапевт высшей категории, к.м.н., доцент
Уважаемая Лиля!
по описанию мрт-графии, которую вы приложили, судить и делать прогнозы невозможно. Нужен личный осмотр вашего мужа. Без операции можно обойтись если вы не хотите оперироваться. Есть куча других методов лечения.
17 марта 2013 года
Спрашивает Григорий:
Здравствуйте! Мне 53года(171 см, 78 кг)Есть артроз.Периодически побаливает спина в поясничном отделе.На протяжении последних 6 месяцев испытываю онемение нижних конечностей(особенно к вечеру).Работа связана с пребыванием большего времени на ногах.Больше онемение возникает в сидячем положении.Сделал УЗИ сосудам-проблем нет.Результаты МРТ привожу.Подскажите пожалуйста, какие действия мне нужно предпринять? Заранее благодарен!
Опис обстеження:
Проаналізовані серії сагітальних Т2 зважених зображень (33), Т1 33, аксіальних Т1 33, Т2
33, коронарних Т1 33, STIR.
Поперековий фізіологічний лордоз звичайно виражений.
Часткова дегідратація L4-5, L5-S1 міжхребцевих дисків, нерівномірне зниження їх висоти,
більше - L4-5.
В L3-4 - правобічна фораменальна протрузія до 4 мм, яка помірно звужує м/х отвір.
В L4-5, L5-S1 - задні півциркулярні гідратовані пролапси з більшим серединним
поширенням сагітальним розміром до 6 мм і 7 мм відповідно, які чинять об'ємну дію на
передній дуральний мішок, поширюються до с/м нервів L5, S1 (без ознак їх компресії);
разом з гіпертрофованими фасетами дуговідросткових суглобів істотно звужують м/х
отвори.
Замикальні пластинки тіл L3-S1 хребців нерівномірно склерозовані, каудальна в L4 нерівна
за рахунок дрібних хрящових вузлів, оточених смужкою трабекулярного набряку; кути тіл L3-
S1 - з помірними гачкоподібними кістковими розростаннями.
Гіпертрофія, склерозування та незначні кісткові розростання країв фасет дуговідросткових
суглобів на рівні L3-S1, які компремують дуральний мішок, зумовлюють нерівномірне
звуження м/х отворів.
MP - ознаки задніх півциркулярних гідратованих пролапсів L4-5, L5-S1 м/х
дисків,правобічної фораменальної протрузії - L3-4; остеохондрозу, спондилоартрозу з
переважною локалізацією на рівні L3-S1, деформуючого спондильозу 1-2 ст. в сегментах
на рівні L3-S1.
Здравствуйте, Григорий. Ситуация не критическая. Есть остеохондроз. При обострении процесса лечением занимается невролог. Пройдите курс комплексного лечения и Вас должно стать легче. При обострении меньше сидите, больше ходите.
25 июля 2010 года
Спрашивает ЛЮБА:
сделала мрт в заключениии написано:орпеделяется циркулярная протузия м/п дискаl5 s1вперед до 2 мм вправо до 3мм влево до 6мм шириной до 19 мм высотой до 8 мм .МР-признаки частичного нарушения целосности фиброзного кольца м/п диска сзади .Продольный размер спинно- мозгового канала до13 мм шириной до 22мм Компрессия дуального мешка и нервнрго корешка слева .Целостность продольных связок не нарушена. какое может быть назначено лечение ? Спасибо.
Здравствуйте, Люба. Объем лечение зависит от клинических проявлений. При неэффективности медикаментозного лечения - консультация нейрохирурга. К сожалению, в рамках нашей консультации нет возможности назначить адекватное лечение.
30 января 2013 года
Спрашивает Руслан Н:
Доброе время суток.Нужны рекомендации невропатолога,нейрохирурга. МРТ резюме: Признаки остеохондроза позвоночника,умеренный стеноз канала.минимальный левосторонний сколиоз.Отмечаются признаки склероза и деформаций,грыжа Шморля в верхнем лимбе L2,краевые множественные остеофиты в терминальных пластинах позвонков.Высота позвонков минимально уплощена.МР сигнал от костных структур минимально снижен(признаки остеопороза).Дегенеративные изменения и грубые вентральные,боковые протрузии дисков L2-L3,L3-L4,L4-L5,грубая медианная протрузия диска L5-S1 c начальными признаками пролабирования в просвет канала.
Здравствуйте, Руслан. Вы не задали вопрос. Есть изменения на МРТ, которые говорят о том, что в Вашем организме остеохондроз развивается полным ходом. Необходимо проходить лечение и наблюдение у невролога, которому Вы доверяете.
26 января 2012 года
Спрашивает Василь:
Доброго дня. В мами дуже болить нога в задній боковій стороні.Все почалося рік назад, а 5 років назад її вирізали грижу на позвоночнику L4-L5. Цього року зробили МРТ діагноз: Остеохондроз поясничного відділу хребта, рецидив грижі L4-L5 справа, радикулопатія L5- справа. Рекомендують тільки операцію, може є якесь інше рішення?
29 января 2012 года
Отвечает Шитиков Тимофей Александрович:
Врач мануальный терапевт высшей категории, к.м.н., доцент
Уважаемый Василь!
Оперативное лечение маловероятно, что даст положительный результат.
Для того чтобы ответить на ваш вопрос о целесообразности другого вида лечения - нужно осмотреть вас лично. МРТ диагноз ни о чем е говорит.
28 марта 2011 года
Спрашивает Андрей:
Здравствуйте! Хотел узнать Ваше мнение по поводу необходимости оперативного вмешательства. Мне 33 года, примерно с 2000 года меня беспокоили боли в области копчика с периодичностью в пол года (весна-осень). Апрель 2010 слег с сильной болью в пояснице, МРТ показало протрузии дисков L4-L5. С того времени прошел два курса лечения: массаж, ФТО, ЛФК, медикоментозное лечение. Спина после двух этих курсов не болит, но два месяца назад обострилась боль в правой ноге(от ягодицы до икроножной мышцы). Прошел еще один курс и по результатам МРТ от 10.03.11 у меня межпозвонковая грыжа диска L4-L5(центральная) осложненная абсолютным стенозом канала с защемлением дурального мешка и корешка, размер 7мм. Извините, но передо мной нет заключения, пишу по памяти. Последний курс лечения не помог, боль терпимая, но сколько еще терпеть...
30 марта 2011 года
Отвечает Короткоручко Анатолий Александрович:
к.м.н., врач высшей категории, доцент кафедры нейрохирургии НМАПО, руководитель Киевского городского центра по лечению болевых синдромов
Здравствуйте Андрей, если у Вас центральная грыжа 7 мм то эффективной терапией будут или эпидуральные инъекции стероидов, или оперативное лечение. Выбор за Вами. Рекомендую обратиться в Киевский центр по лечению болевых синдромов.
25 сентября 2013 года
Спрашивает Виталий:
Здравствуйте!Я отработал в шахте 25 лет.На очередном профосмотре врач невропатолог отправил меня на ВКК,сказав,что я очень часто болею радикулитом.А радикулит это сейчас профзаболевание.ВКК направила меня на МРТ.Выводы МРТ:Дегенеративно-дистрофические изменения на уровне исследования:
-изменение статики в виде уплощения поясничного лордоза,
-остеохондроз с максимально выраженными изменениями в сегменте L5-S1,
-медианно-парамедианная протрузия диска L5-S1.
Подскажите,пожалуйста,чем мне грозит такой диагноз,и действительно ли с ним можно уже оформлять профзаболевание?
Заранее благодарю!
Уважаемый Виталий, никаких значительных изменений у вас в данном описании МРТ нет, только возрастные, проф. заболевание оформить скорее не удастся. Советую вам сменить труд на более легкий и пройти курс консервативной терапии.
20 апреля 2015 года
Спрашивает Денис:
Доброго дня. Мені 37..важу 140кг..почалися болі в нозі....влівій нозі стопа майже занеміла. Зробив мтр.
В тілі L1 хребця -гемангіома до 0.75см. В сегменті L5-S1 дорсальне цетральне секвестроване випинання диску з поширенням секвестру лівобічно парамедіально, краніально, розмірами 1х1.1х1.8 см.
Висновок: остеохондроз низньогрудного та поперекового відділу хребта. Центральная секвестрованая грижав сегменті L5-S1. Дегенеративний стеноз.
Денис, в первую очередь нужно похудеть, грыжа не причина ваших недомоганий. А вообще Вас же врач направлял не МРТ? Чтобы Вы понимали, боли и онемение - это расстройство чувствительности, это неопасно, но конечно, нужно смотреть.