ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Добрый вечер мой диагноз на уровне L3-L4 левосторонняя фораминальная протрузия диска до 0.3 см на уровне L4-L5 дорсальная протрузия межпозвоночного диска 0.44см на уровне L5-S1 левосторонняя парамедианная грыжа диска до 1.0 см сдавливает и оттесняет дуральный мешок мне 29 лет живу в измаиле врачи хотят оперировать я слышал что в киеве оперируют лазером посоветуйте как быть и что делать
Здравствуйте, Сергей. Если есть такое желание, нужно приехать на консультацию в Киев. Грыжа до 1 см достаточно большая, думаю, что без операции не обойтись. Необходимо только решиться каким методом. Посоветовать правомочны только нейрохирурги.
16 июня 2011 года
Спрашивает вася :
добрий день мены 16років.торбує спина вже 2 роки... лікуюся був санаторії толку ноль.... в мене зниження висоти міжхребцевих дисків ,субхондральний склероз,грижі шморля L1-,L2-ХРЕБЦІВ ... диск
L3-L4-дорзальне пролабування диску до 3,3мм (центральний варіант)
L4-L5-Дорзальне пролабування диску До 4,4мм дорзальне пролабування диску (центральний варіант з незначним правобічним компонентом)
L5-S1-Дорзальне пролабування диску до 3,7мм дорзальне пролабування диску (центральний варіант з незначним правобічним інтрафораменальним компонентом)
висновок _ остехондроз міжхребцевих дисків 2ст.. спондилоартроз дуго-відросчастих з*єднань ,грижі L3-L4,L4-L5,L5-S1 ДИСКІВ
(СКАЖІТЬ варто робити операцію перестане боліти спина займоюся боксом 5 років скажіть що робити ????????????
Здравствуйте, Василий. Для предотвращения дальнейшего ухудшения состояния, необходимо перестать заниматься спортом и перейти на лечебные упражнения. Медикаментозная терапия показана при обострении и хондропротекторы курсами. Лечение проводит врач.
29 апреля 2011 года
Спрашивает Элла:
после операции по удалению грыжи МПД прошло 3 месяца, стало легче , но незначительно, высидеть целый рабочий день не смогухожу в корсете, врач собирается выписывать, т.к более 3 месяцев нельзя быть на больничном,скажите пожалуйста,как правильно поступить в такой ситуации?можно ли продлить больничный?
Здравствуйте, Элла. Если вы не хотите оформлять группу инвалидности, так как она может быть дана при непрерывном пребывании на больничном листе более 4 месяцев. Вам необходимо выйти на работу на несколько дней, затем можно еще идти на больничный.
16 июня 2011 года
Спрашивает Иван:
Здравствуйте!
Помогите, пожалуйста.
Мне 22 года. Спортсмен (проф.баскетбол) рост 194 вес 90 кг.
Результат компьютерной томографии хребта:
"Замикаючі пластинки тіл хребців збережені, ущільнені. Висота між хребцевого диску L4-5 знижена. Парамедіальна лівобічна, локальна протузія між хребцевого диску L4-5 розмірами 5,3*8*9 мм з розповсюдженням в каудальному напрямку, та з супутнім звуженням, деформацією просвіту спинномозкового каналу. Дуральний мішок на рівні протузії деформований по передньому контуру. Початкові прояви нерівномірного звуження суглобових щілин, незначний субхондральний склероз, початкова гіперплазія суглобових поверхней дуговідросткових з'єднань L3-S1 сегментів хребта.
Заключення: На час обстеження КТ-ознаки остеохондрозу L3-S1 сегментів хребта. Паталогія між хребцевого диску L4-5.
Огромное спасибо, за внимание!
Здравствуйте, Иван. Для предотвращения дальнейшего ухудшения состояния, необходимо перестать заниматься спортом и перейти на лечебные упражнения. Медикаментозная терапия показана при обострении и хондропротекторы курсами. Лечение проводит врач.
23 января 2014 года
Спрашивает Ирина:
дравствуйте . Прочитала много информации и уже в шоке ,не знаю что делать? Дайте совет . Я сделала МРТ. Заключение -определяются признаки дегенеративно-дистрофических изменений в виде: - снижения гидрофильности межпозвоночного диска на уровне L5-S1$ - на уровне L5-S1 определяется задняя медианная грыжа м/п диска размером 5 мм., которая деформирует передние отделы дурального мешка, прилежит к спинномозговым корешкам в позвоночном канале ; переднезадний размер позвоночного канала на данном уровне равен 8 мм.; -форма и размеры тел позвонков не изменны
26 января 2014 года
Отвечает Шитиков Тимофей Александрович:
Врач мануальный терапевт высшей категории, к.м.н., доцент
Уважаемая Ирина!
Не берите дурного в голову. Все что вы описываете не имеет значения, особенно после 20 лет. Ценности эта информации не представляет, лучше опишите проявления вашего заболевания, что болит, где, когда, как, после чего.
11 января 2012 года
Спрашивает Василий Ярославович:
Добрий день. Мене болить спина уже три роки.Внизу в попереку.Робив томографію .результати томографії.Дегенеративно-дистрофічні зміни поперекового відділу хребта по типу остехондрозу і остепорозу.Спондилоартроз 1 ст.на рівні L2-S1.Атеросклероз аорти.фізичні навантаження робити неможу-працювати теж. Мени 42р.
Уважаемый Василий Ярославович, в Вашем случае необходимо начинать консервативное лечение, назначить и курировать которое может врач-невролог. Учитывая изменения, которые выявлены при МРТ-исследовании, терапия будет достаточно длительной.
24 марта 2011 года
Спрашивает Артем:
Добрый вечер!
Прошел КТ иследование поясничного отдела позвоночника.
Определяются выпячивание межпозвонковых дисков L4-L5 до 5 мм дорсально, L5-S1 до 7 мм с латерализация влево, оттеснением дурального мешка и элементов эпидурального пространства досально, уменьшением объема левого латерального кармана. Отмечаются костные заострения в переднебоковых отделах тел позвонков на уровне L1-S1. В теле L2 грыжа Шморля.
Подскажите пожалуйста что делать?
Здравствуйте, Артем. Вы не описываете симптомы, которые Вас беспокоят а так же не указываете возраст. На МРТ есть изменения, говорящие о дегенеративном изменении позвоночника. Показано медикаментозное лечение у невролога. Ничего военного нет.
04 мая 2015 года
Спрашивает Людмила.:
Здравствуйте. Хотелось бы узнать ваше мнение относительно необходимости оперативного лечения в моей ситуации. Мне 62 года. Давно болит позвоночник. Совершенно случайно узнала при проведении КТ головного мозга и грудного отдела позвоночника, что у меня гемангиома Th 10 позвонка и клиновидная деформация тела Th9. Клиновидная деформация Th9 позвонка со снижением высоты по вентральной поверхности - 14мм., по дорзальной - 21мм. В теле Th10 позвонка определяется остеолитическая полость со склеротическим ободком и продольными балками 5мм*7мм*13мм.
Буду очень благодарна за ответ.
Добрый день. Опишите, пожалуйста, подробно характер боли, как она изменилась за последние полгода-год. Чтобы решиться на операцию, всё же нужно понаблюдать в динамике. Есть ли старые КТ или рентгеновские снимки этого отдела, где гемангиомы?
08 мая 2012 года
Спрашивает Марина:
Здравствуйте.Скажите пожалуйста что делать если на аппарате обнаружили:В сегменте л5-s1 парамедианная пара медианная грыжа справа 6,3 мм и измеренной компрессией дурального мешка. D=4,2 МЗВ. Буду вам очень благодарна.
Здравствуйте Марина,
Все зависит от выраженности клинической картины и эффекта от консервативной терапии. Если беспокоит выраженный болевой синдром, а медикаментозная терапия эффекта не приносит, тогда необходимо оперативное вмешательство.
28 марта 2013 года
Спрашивает Саша Тимко:
КТ показав, що у мене остеохондроз С-відділу хребта.Деф.спондильоз.Явища артрозу міжхребцевих з'єднань.Кила С5-6 мiжхребцевого диска.Виражені остеофітні розростання по дорзальним поверхням тіл С5 та С6.
Що порадите щодо лікування?Та чи можна обійтися без операції?
Здравствуйте, Александра. Вы не пишете возраста и размера грыжи. Показания к операции выставляются на основе клинической картины, неврологического статуса и данных МРТ. Лечение комплексное консервативное, которое проводит лечащий невролог.
06 июля 2012 года
Спрашивает Сергей Н.:
Вчера сделал МРТ, написали такой диагноз:
Візуалізується порушення статики у вигляді сколіотичної постави, незачного випростування грудного кіфозу та посилення поперекового лордозу. Неповна люмбалізація S1.
Змінеа структура міжхребцевих дисківна протязі поля зоруу вигляді зниження висоти, гіпогідратіації. Форма та розміри тілгрудних хребців збарежені, МР-сигнал кісткового мазку типовий окрім Th12, де в його тілі праворуч визначається гемангіома, розмірами 19х21х17 мм. Замикальні пластини тіл нерівні,звивисті за рахунокмножинних хрящових вузлів Шморля. Крайові загострення по передніх поверхнях тілгрудних хребців.
В хребцево-руховому сегменті Th11-Th12 візуалізується лівобічне форамінальне пролабування міжхребцевого диску дорзально до 3-4 мм, з компроемацією відповідного корінця.
Патологічного МР-сигналу від грудного відділу спинного мозку не отримано. Лікворні простори вільні. Паравертебральних компонентів не спостерігається. Структура, розташування мяких тканин звичайні.
Насколко это опасно? Собираюсь в Хмильник в санаторий (для профилактики), а осенью к мануальному терапевту или нужны инные методы?
Спасибо!
Добрый день. Эти изменения не опасны для жизни и здоровья. Противопоказаний к санаторно курортному лечению не подразумевает. По поводу подобных вопросов повторюсь. Рекомендации даются относительно жалоб пациента, а не изменений на снимках.
02 апреля 2012 года
Спрашивает Вера:
Стоит ли пройти лечение в санатории Хмельник при грыжах позвонков пояснично кресцовой области и шейной области не требующих пока оперативного вмешательства
Уважаемая Вера, санаторно-курортное лечение проводится в состоянии ремиссии (т.е. в период вне обострения). Корректные рекомендации по необходимости (или отсутствии таковой) данного вида терапии Вам может дать наблюдающий Вас невропатолог.
23 июня 2012 года
Спрашивает діма:
добрий день мені зроблені 2 операції діагноз остехондроз поперикового відділу L 4,L5рецидивна грижа міжхребцевого диска з вираженим люмбоішеалгічним синдромом,пройшов рік після 2 операції,почала тянути права нога,приймав уколи моваліс не допомогло,чи могла утворитись ще одна грижа?що порекомендуети зробити від болю?Мені 55 років.
26 июня 2012 года
Отвечает Шитиков Тимофей Александрович:
Врач мануальный терапевт высшей категории, к.м.н., доцент
Увважаемый Дима! Эффективность оперативного лечения вашего заболевания - минимальна и рассчитывать на эффект от новой операции не стоит.Что делать - нужен предварительный осмотр вас и тогда можно решить , что делать - по почте - не решишь.
01 июля 2010 года
Спрашивает Василий:
Добрый день!
Моей жене в 2003 году была сделана операция на дисках L4-L5. Сейчас опять появились боли. Сделали МРТ которое привожу ниже. Ответьте пожалуйста возможно ли консервативное лечение по таким результатам МРТ и какое, возможно ли подводное вытяжение при кисте Тарлова.
На серии MP-томограмм выполненных в сагиттальной, аксиальной плоскостях в режимах Tl, T2 взвешенных изображений поясничный лордоз выпрямлен. Межпозвоночные диски неравномерно снижены, мах. диск L5-S1. Сигнал от дисков в сегменте L4-S1 на Т2 взвешенных изображениях снижен. Замыкающие пластинки тел позвонков сохранены с наличием заднебоковых краевых костных разрастаний в сегменте L5-S1. Форма, размеры, интенсивность позвонков не изменена. В межпозвоночных суставах на уровне L5-S1 определяются артрозные изменения. Отмечается смещение тела L5 позвонка кзади до 5 мм. Соотношение между остальными позвонками не нарушено.
В сакральном канале на уровне S2 позвонка, определяется кистозное образование, размерами 18×10 мм.
L4-L5: Циркулярная протрузия межпозвоночного диска кзади до 4 мм. Дуральный мешок частично сдавлен. Позвоночный канал в переднезаднем направлении не сужен -13 мм, межпозвоночные отверстия не сужены.
L5-S1: Заднебоковая грыжа межпозвоночного диска влево до 6 мм, тесно примыкающая к левому корешку S1. Дуральный мешок частично сдавлен. Позвоночный канал в переднезаднем направлении не сужен – 13 мм, межпозвоночные отверстия сужены до Змм.
Протрузий, грыж остальных межпозвоночных дисков на исследуемом уровне не выявлено. Видимые отделы спинного мозга без патологических изменений.
Заключение: MP-признаки грыжи межпозвоночного диска L5-S1, протрузий межпозвоночного диска L4-L5. Остеохондроз, спондилоартроз L4-S1, спондилолистез L5. Состояние после оперативного лечения на диске L4-L5. Киста Тарлова сакрального канала на уровне S2 позвонка.
Здравствуйте, Василий. Подводное вытяжение противопоказано при спондилолистезе, а не по причине наличия кисты. Консервативное лечение в данном случае возможно, но только реальным врачом, а не по интернету. При неэффективности – оперативное.
07 июня 2012 года
Спрашивает Таня:
Заключення М Р Т:
Відмічається дегенерація і зниженнявисоти L5-S1 диску. Тенденція до виправлення поперекового лордозу. Склероз замикаючих пластин. На рівні L5-S1 лівобічна задньобокова кила з пролабуванням в спинномозковий канал до 10 мм.
Висновок:ознаки остеохондрозу попереково-крижового відділу хребта. Кила диску L5.
Чи можна обійтись без оперативного втручання? Що порекомендуєте?
11 июня 2012 года
Отвечает Шитиков Тимофей Александрович:
Врач мануальный терапевт высшей категории, к.м.н., доцент
Уважаемая Таня. По описанию мрт, что вы приводите сложно судить и дать какие либо рекомендации. 99 % больных с грыжами позвоночника в операциях не нуждаются. Есть другие методы лечения. Нужен личный осмотр, чтобы определиться конкретнее..