ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Добрий день, мені 31 років, у грудні 2012 почалися сильні болі в спині, які переходили у ногу.Зробив МРТ, і мені поставили такий діагноз:"диск L5-S1 має знижений МП - сигнал в Т режимі, за рахунок проявів дегідрації.Висота м/х диску L5-S1 знижено.Ширина жовтої звязки до 2,5 мм. Права і ліві корінцеві кишені звужені за рахунок кили диску.Натуральний мішок не деформований".За вказівкою нервопатолога, я приймав знеболюючі, і білю пройшла на 50%, також активно виконую ЛФК.
Підкажіть будьласка, чи правильно я борюся з цією недугою, і скільки часу це займе при вище вказаних методах?
у мене до вас є ще одне питання.
Через скільки часу я зможу працювати, і яку максимальну вагу я можу піднімати, оскільки працюю на будові.
Шановний Андрію, якщо біль зменшився на 50 % то напевно ви лікуєтесь правильно, середній курс лікування триває 1 - 1,5 місяця. У випадках вираженних дегенеративних змін хребта інколи рекомендується змінити рід занять, щоб обмжити фізичні навантаження, але це вирішується в індивідуальному порядку.
23 февраля 2016 года
Спрашивает Богдан:
Доброго дня висновок МРТ : периневральна киста правого спинно-мозкового корінця L5 з компресією корінця L5.
Остеохондроз спондилоартроз поперекового відділу хребта.Грижі Шмоляра тіл L3-4/
В ділянці правого міжхребцевого отвору L5-S1 кистовидний
утвір неправильної витягнутої форми розміром до 65.0x21.0x15.0mm,контури чіткі,рівні,який викликає атрофію від давлення оточуючої кісткової тканини тіла та дужки L5.
Доброго дня. Ви забули поставити запитання, написати свій вік і скарги. Що саме Вас турбує? Питання про тактику лікування в будь-якому випадку ставиться на підставі всіх цих складових, а не виходячи з лише одного висновку МРТ.
Отже - вік, скарги, як довго хворієте, супутні патології (хвороби)?
31 декабря 2012 года
Спрашивает Буйницкая Светлана Васильевна:
Мне 59 лет. У меня болит шея с правой стороны. Иногда немеют руки и отдает вправую сторону головы Напряжение в челюсях. МРТ показало сещение и 2 килы. Между С6-С7 кила 6мм. В Киеве врачи отказали в операции. В каменец -Подольске мне сказали что надо ставить инплантант потому что могут быть тяжелые последствия. Подвижность рук иног и всего позвоночника у меня нормальная. Какие последствия после операции? Что мне длать? Спасибо. Помогите мне советом.
Светлана Васильевна, Вам не нужно делать никаких операций, грыжи не являются причиной болей. Ваше заболевание нужно рассматривать ка нервно-мышечную дисфункцию и лечить в клиниках, специализированных на лечении боли. Можете обратиться в медицинский центр "Головная боль", есть сайт, почитайте.
08 марта 2011 года
Спрашивает Лидия:
Здравствуйте мне 56 лет. У меня в сегментеС3-4 размер позвоночного канала 12х21мм.Задняя центральная грыжа диска пролабирует в п/канал на 3 мм. В сегменте С4-5 размер позвоночного канала12х20мм.Задняя центральная грыжа диска,пролабирует в п/канал на 2,5мм. У меня очень болит голова и постоянно очень кружится голова,трудно сосредотачиваться,на чем то концентрироваться.Тремор рук и т д. трудно жить.Врачи диагнастируют ВБ недостаточность позвоночной артерии. Пролечилась и не один раз. Но мучения продолжаются.
11 марта 2011 года
Отвечает Короткоручко Анатолий Александрович:
к.м.н., врач высшей категории, доцент кафедры нейрохирургии НМАПО, руководитель Киевского городского центра по лечению болевых синдромов
Здравствуйте. Такие симптомы характерны для шейного остеохондроза в том числе и головная боль. Важно уточнить данные МРТ шейного отдела позвоночника (имеет ли место деформация твердой мозговой оболочки? В любом случае Вам необходимо обсудить Ваши проблемы с врачами клиники боли и нейрохирургами.
24 декабря 2010 года
Спрашивает Наталия:
Здравствуйте. Мне 36. Вес 80 при росте165(есть заболевания щитовидки).Беспокоят тяжесть в районе лопаток,иногда боль в правой руке(локоть),иногда немеют средний и безымянный пальцы(не могу держать мелкие предметы,например иголку).Ночью немеют руки - больше правая. Последнее время чаще кружится голова,появились головные боли( в "районе родничка" у маленьких деток).Вчера сделала МРТ.Привожу полностю:
На серии сагиттальных и аксиальных срезов шейного отдела позвоночника в Т1и Т2-взвешенных изображениях определяется неравномерное сужение межпозвоночных щелей, снижение интенсивности сигнала от межпозвоночных дисков в Т2-ВИ.Высота тел позвонков не изменена ,изменения интенсивности сигнала от тел позвонков не выявлено.Определяется уплотнение, субхондральный склероз смежных замыкательных пластинок.По краям тел позвонков определяются небольшие костные разрастания.
На уровне С5-С6 определяется протрузия диска с образованием секвестрированной грыжы диска,расположенной заднецентрально и парамедианно слева,размером3,1мм с деформацией дурального мешка и компрессией обоих спинномозговых корешков,больше левого.
На уровнеС6-С7 определяется протрузия диска с образованием грыжи диска,расположенной парамедианно слева,размером 2,9 мм с деформацией дурального мешка и левого спинномозгового корешка.
Толщина спинного мозга на всем протяжении равномерная, контуры его ровные,четкие,структура ткани его однородная.
Заключение: Дегенеративно- дистрофические изменения по типу остеохондроза. Грыжы диска на уровнях С5-С6, С6 -С7.
На сколько это опасно? Что мне делать дальше? Какое лечение эффективно.? Или мне надо делать операцию? Можно ли делать какую-то лечебную гимнастику? Что надо делать чтобы не ухудшить свое состояние и грыжи не росли? В Одессе многие предлагают свои услуги по лечению межпозвоночных грыж,но кто из них действительно хорошо лечит?Посоветуйте пожалуйста. Извините ,что так много вопросов. Заранее благодарна.
Здравствуйте, Наталья. У Вас ситуация довольно серьезная. Грыжа, тем более с наличием секвестра, очень опасна на шейном уровне. Мануальная терапия и любые упражнения на шейном отделе категорически противопоказаны. Обязательно консультация нейрохирурга и при необходимости операции, выбор метода.
10 апреля 2014 года
Спрашивает Ярослав Петрович:
Добрий день.Мені 63 роки Дуже страшні болі в спині,зробив комп"ютерну томографію, дайте будь - ласка роз"яснення висновку: КТ - ознаки остеопорозних змін;виражених дегенеративно-дистрофічних змін поперекового відділу хребта, остеохондрозу дисків поперекового відділу хребта L2-3-4-5-S1; задні протрузії дисків L2-3,L5-S1 з подразненням переднього відділу дурального мішка. Ретролістез L3,L4, без ознак спондилолізу. Лівобічна сколіотична деформація 1 ст. Спондилоартроз L4-5-S1. Скажіть будь-ласка чи вбачається в цьому висновку міжхребетна грижа? Завчасно Дякую.
Шановний Ярослав Петрович, суть ваших скарг не в міжхребцевій грижі, а у вторинному стенозі хребтового каналу на рівні L2-3-4-5-S1, та лістезі L3-L4 сегмента (зміщенні тіла L3 хребця дозаду), це все в купі викликає здавлення нервових корінців і призводить до виникнення больового синдрому.
13 февраля 2015 года
Спрашивает Елена:
Добрый день! Мне 35 лет, после обследование МРТ вот такой диагноз: Ослаблен сигнал от м/п дисков в сегментах L1-L5-S1, снижена высота дисков L4-L5 L5-S1, диск в сегменте L4-L5 выпячивается дорзально и парасагиттально влево до 3мм, диск в сегменте L5-S1 выпячивается дорзально до 12мм и парасагиттально в обе стороны с компрессией содержимого дурального мешка.
Субхондральный склероз замыкательных пластинок, дистрофическая перестройка структуры тел позвонков. Локальные вдавления замыкательных пластинок тел L4 L5 позвонков. Терминальные отделы спинного мозга не изменены.
Заключение: Полисегментарный вертебральный остеохондроз (акцент L4-L5 L5-S1). Задняя грыжа (предположительно секвестрированная) L5-S1 диска. Задняя парасагиттальная протрузия L4-L5 диска. Грыжи Шморля L4 L5.
Была у нескольких нейрохирургов все твердят, что нужно срочно оперировать.
Скажите,пожалуйста, можно обойтись без хирургического вмешательства? Может можно попробовать другие методы лечения и возможен ли результат?
Вы не написали, как он себя чувствует - это один из решающих критериев при выборе тактики лечения. Если относительно нормально, то - да, результат возможен при адекватном физиолечении, правильном ношении и одевании жёсткого пояснично-крестцового корсета и полном отсутствии физической нагрузки.
28 декабря 2012 года
Спрашивает Марія:
Добрий вечір.Я хочу спитати в Олександра Михайловича,скільки часу триває післяопераційний період після операції на грижу L5-S1.Мені здається що в мене стан погіршується,за професією я медсестра і аптекар,тому я би хотіла знати ,які зміни відбуваються в хребті,чого чекати.Два роки назад робила МРТ хребта чи можна зробити тепер.Дякую.
Добрий вечір Марія, ранній післяопераційний період триває декілька днів, до виписки зі
стаціонару, піздній післяопераційний період в середньому триває до 1-1,5 місяців. Якщо після операції пройшло декілька років і скарги з'явились знову, то дійсно треба робити контрольне МРТ дослідження.
03 ноября 2015 года
Спрашивает Евгения:
Добрый день.
Получены следующие результаты МРТ.
"Произведены мр-томограммы шейного и грудного отделов позвоночника в аксиальной, коронарной, сагиттальной плоскостях в последовательностях T1W, T2W, STIR.
Шейный лордоз сглажен. Грудной кифоз нормально выражен. Высота тел позвонков обычная, в теле Th6 визуализируется очаг повышенного мр-сигнала на Т1-ВИ, Т2-ВИ, размером до 1,6 см в диаметре (гемангиома), характеризирующийся поперечной исчерченностью. патологических включений в ткани остальных позвонков не выявлено.
Определяются краевые остеофиты передне-боковых поверхностей тел позвонков с неравномерным гиперостозом передней продольной связки. Суставные отростки позвонков с признаками гипертрофии суставных поверхностей.
Межпозвоночные диски с выраженными в различной степени проявлениями дегидратации, умеренное неравномерное снижение высоты в шейном отделе.
На уровнях С5-С6, С6-С7 определяются неравномерные циркулярные протузии, размером до 2.0 - 2,2 мм, с умеренным сдавлением передних отделов дурального мешка и корешковых воронок.
На уровне Th1-Th2 определяется правосторонняя парамедиальная грыжа, выступающая в полость позвоночного канала на 5,3 мм, компремирующая передне-латеральные отделы дурального мешка справа.
Диск Th6-Th7 образует локальное выпячивание диска, размером до 1,8 мм.
На остальніх участках области исследования диски не выходят кзади от задней поверхности тел позвонков.
Спинной мозг на данном уровне несколько подавлен латерально справа. пре и паравертебральные мягкие ткани не изменены.
Заключение: Мр-признаки спондилоартроза, межпозвонкового остеахандроза шейного и грудного отделов позвоночника. Гемангиома телф позвонка Th6. Протузии С5-С6, С6-С7, Th6-Th7. Грыжа Th1-Th2 с умеренной компрессией спинного мозга на данном уровне."
Очень прошу дать рекомендации относительно лечения в данной ситуации.
Физиолечение, лфк, щадящий массаж каждые полгода под наблюдением врача-вертебролога в специализированном мед. центре, занимающимся реабилитацией позвоночника. Сосудистая терапия формируется после доплера сосудов головы и шеи. Исключить нагрузку на верхний плечевой пояс и мануальную терапию.
30 января 2012 года
Спрашивает Василина:
Здравствуйте! Мне 28 лет, болит поясничный отдел позвоночника, сделала МРТ. Заключение: Дорсальная протрузия L4-L5,L5-S1. Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника.Что-то не помогают мне никакие уколы и мази, на время боль проходит, потом с новой силой возникает. Проконсультируйте пожалуйста! Как вылечиться? Спасибо заранее!
01 февраля 2012 года
Отвечает Шитиков Тимофей Александрович:
Врач мануальный терапевт высшей категории, к.м.н., доцент
Уважаемая Василина!
По результатам МРТ и той информации что вы прислали трудно судить о чем либо. Тем более делать прогнозы и советы. Это можно сделать после личного осмотра. То, что вам не помогают уколы и мази - то это нормально. они мало кому помогают. Ищите более грамотных советчиков.
23 апреля 2015 года
Спрашивает Александр:
Здравствуйте доктор!Дайте пожалуйста совет!
На КТ-сканах шейного отдела позвоночника. Позвоночный канал обычной формы,размеров,сагиттальный размер позвоночного канала на уровне С5 12мм М/п отверстия и каналы вертебральных артерий без признаков стеноза. В ПДС С5-С6, С6-С7 определяются заднемедианные протрузии м/п диска 2мм и 2,5мм соответственно. Паравертебральные мягкие ткани не изменены. Определяется ступенчатая деформация С3-С4,С4-С5,С5-С6. В теле С4 определяются две гемангиомы диаметром до 3мм. ЗАКЛЮЧЕНИЕ:: КТ-признаки м/п шейного ПДС С5-С6,С6-С7 с протрузиями м/п дисков. Диспластический стеноз позвоночного канала. Гемангиомы тела С4. Ступенчатая деформация С№-С4,С;-С5,С%-С6. Рекомендована функциональная спондилография шейного отдела позвоночника.. Прошу Вас дать консультацию и совет как поступить С уважением АЛЕКСАНДР
Добрый день. Проверьте кровоток по позвоночным артериям и по магистральным сосудам головного мозга, судя по всему, там должны быть нарушения. Обязательно сделайте то, что Вам советуют - рентген шейного отдела с функциональными пробами на предмет исключения динамической нестабильности.
16 декабря 2010 года
Спрашивает Оксана:
Добрый день,уважаемый доктор!
На МРТ поставили диагноз: на уровне L4-L5 пара-медианная латерализованая вправо екструзия глубиной 7.3 мм, которая вызывает компресию дурального мешка спинномозговых корешков сужение, деформацию межхребетных каналов, латерального рецесуса соответствующей стороны.Стеноз хребетного канала. Нейрохирурги говорят что при таком диагнозе - 99.9% только оперативное вмешательство, а если не оперировать то в последствии только инвалидность и никакое лечение уже не поможет Скажите пожалуйста, неужели всё так безнадежно, есть ли возможность обойтись без операции или она всё же неизбежна . Спасибо!!
Здравствуйте, Оксана. Вы не пишете свой возраст. Многое зависит от клиники, течения заболевания, про что Вы совсем ничего не пишете. Решение об оперативном вмешательстве очень тонкое и индивидуальное дело. Без осмотра и анализа истории болезни, такие рекомендации дать, к сожалению не могу.
21 марта 2012 года
Спрашивает Наталія:
Добрий день! Мені 30 років, після народження(сину 2 роки) в мене почалися болі в попереку.Сходила зробила комп"ютерну томографію.
Заключення: виражений гіперлордоз поперекового хребта.
Висота дисків і між хребців у нормі.
Скажіть, будь-ласка, як і чим лікується така деформація хребта?
Уважаемая Наталия, подобные изменения позвоночного столба являются Вашей индивидуальной особенностью. Лечить же нужно проявления остеохондроза позвоночника, проявления которого усугубляются гиперлордозом. Назначить корректное лечение может невропатолог при проведении очной консультации.
23 декабря 2012 года
Спрашивает Андрей:
Здравствуйте!
Я долго занимаюсь лыжным спортом,но лет 10 назад возникла проблема (сейчас мне 27) - онемение стоп и голени при быстрой ходьбе или катании на лыжах (при беге нет) в такой степени,что порой дальше вообще передвигаться становится невозможным,обратился к врачу, сделал МРТ (заключение-мр картина начальных дегенеративно-дистрофических изменений поясн.-крестцового отдела позвоночника.Протрузия диска l5/s1.Переходный L5 позвонок)-прописал мидокалм,мовалис,терафлекс в таблетках,пропил,улучшений не последовало, в этом году пошел к мануальному терапевту, который назначил мне 3 сеанса (сказал,что защемлен седалищный нерв или что-то вроде того),после этого улучшений тоже нет.Подскажите,что мне делать, боль нестерпимая, а спорт бросать не хочется?
Спасибо огромное!
Здравствуйте, Андрей. Мне не понятен один момент: в начале вопроса Вы писали про онемение, а в конце про боль. Боль где в ногах или в пояснице? Выполните УЗИ сосудов нижних конечностей. Без осмотра трудно определиться с причиной Вашего состояния. Вопрос не для заочной консультации.
12 января 2014 года
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте. Есть опасение, что у меня межпозвоночная грыжа. Мне нужно сделать МРТ. Могу ли я его физически сделать без направления врача, поскольку у меня не хватит денег еще и на предварительную консультацию специалистов. Спасибо.
Добрый день, сделать МРТ вы можете и без направления, но необходимо ли в вашей ситуации его делать может определить только врач осмотрев вас и выслушав жалобы. Вы можете обратиться к врачу в поликлинику, где консультация бесплатная или же в специализированное государственное учреждение.