ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Анатолий, добрый день! А сколько вам лет и что Вас беспокоит в плане здоровья? Если Вы хорошо себя чувствуете и Вас ничего не беспокоит, забудьте о полученных результатах. Если проблемы есть, тогда другое дело. Тогда нужно брать результат исследования и идти с ним на прием к специалисту. Или хотя бы задать более корректный вопрос здесь. Удачи Вам!
03 февраля 2011 года
Спрашивает Наталия :
Дуже сильні болі в нозі. Майже не хожу. Пройшла курс лікування в лікарні. Змін не має. Вік 45 років. МРТ: На серії зрізів -КТ поперекового -крижового відділу хребта деструктивних змін не виявлено. помірно виражений остеопороз. Правобічний сколіоз, випрямлення поперекового лордоза. Збільшення L5 дозаду на 4 мм. Помірне зниження висоти міжхребцевих дисків, ущільнення кісткових замикаючих пластинок, незначні передні та бічні остеофіти тіл хребців на рівні Т12-S1. Медіана кила диску L5-S1 - 4,6 мм помірно деформує дуральний міщок, вакуум феномен диску. Циркулярна рівномірна протрузія диску L4-L5-3.9мм.
В зоні сканування черевної порожнини в верхньому полюсі лівої нирки відмічається обємне утворення низької щільності з рівними контурами, розміри 23-20мм.Кіста? Висновок: Хондроз поперекового відділу хребта ІІ-ІІІ ст., спондильоз ІІ ст. Кила диску L5-S1/ Кили Шморля. Патологічна фіксація поперекового відділу хребта. Ретролістез L5.
Здравствуйте, Наталья. Вы не описываете, какое лечение прошли и сколько дней. Продолжайте консервативное лечение. Если после трехмесячной терапии не станет легче, показана консультация нейрохирурга для решения вопроса о необходимости оперативного вмешательства. Проконсультируйтесь у нефролога для решения дальнейшей тактики ведения кисты почки.
02 февраля 2012 года
Спрашивает Артем:
Здравствуйте! мне 28 лет. уже 2,5 года переодически мучаюсь болями в спине, начало тянуть правую ногу (бедро и голень).онемения пальцев или части ноги - нет. вчера сделал МРТ. прошу Вас - переведите пожалуйста на общедоступный язык мои результаты. врач после МРТ сказал что все ОЧЕНЬ ПЛОХО, операции не избежать. так ли это? :::: на серии МРТ поясничного отдела позвоночника физиологический лордоз выпрямлен. Сакрализация L5. Признаки дегенеративно-дистрофических изменений в сегментах L1-S1 в виде снижения высоты дисков и интенсивности МР-сигнала от них с наличием краевых костных разрастаний у задних краев тел позвонков в этих сегментах. Правосторонняя медиально-парамедиальная грыжа диска L4-5 с признаками секвестирования до 12,2 мм, значительно компремирующая дуральный мешок.Грыжа размерами до 12,2х14,7х16,8 мм неоднородной МР-структуры, с нечеткими контурами стенозирует правое межпозвонковое отверстие, значительно компремирует правый корешок. Спинной мозг и конский хвост в размерах не увеличены, имеют четкие контуры и однородную структуру, интенсивность МР-сигнала не изменена. Паравертебральные мягкие ткани не изменены. Заключение: дегенеративно-дистрофические изменения в сегментах L1-S1. Грыжа диска L4-5 с признаками секвестрирования. Сакрализация L5.
Уважаемый Артем, данные МРТ свидетельствуют о наличии серьезных патологических изменений в структурах Вашего позвоночника. Для решения вопроса о необходимости оперативного вмешательства врачу необходимо оценить Ваш неврологический статус и определить эффективность консервативных мероприятий. А это возможно только при очном контакте с пациентом.
02 апреля 2015 года
Спрашивает юлия:
при спиральной кт-поясничного отдела позвоночника определяется слева левостороннее сращение поперечного отростка L-5 позвонка и крестца-обызвествление передней и задней продольной связки на уровне L5-S1 неравномерное снижение высоты мпд наиболее выраженное на уровнеL3-L4 высота мпд снижена на 1\2 в теле L3 cправа воздушная киста до 7.2мм в диаметре боковые сросшие разростания на уровне L3-L4 грыжи шморля верхней и нижней площадки L3-L4 сегмента в сегменте L2-L3 определяется дорзальная левосторонняя медианно-парамедальная протрузия межпозвонкового диска до 5мм компремирующая дуральный мешок .сагитальный размер
Вы забыли задать вопрос, описать свои жалобы и указать свой возраст. В любом случае необходимо пересмотреть свой образ жизни и в зависимости от состояния - либо искать центр, занимающийся проблемами позвоночного столба (физиолечение), либо профилактически заняться лечебной физкультурой под контролем специалиста с медицинским образованием.
14 марта 2011 года
Спрашивает людмила:
Мені 38 років.Напротязі 3 років турбував періодичний біль в попереку.25січня скрунуло добре.Звернулась до лікаря .Висновок МРТ:По задньому краю диска L1-L2-ознаки циркулярної протрузії.По задньому краю диска L5-S1-ознаки медіанного пролапсу до 10мм з ухилом вправо,дуральний мішок компремірован.Тіла хребців по висоті збережені,замикаючи пластинки з помірними ознаками дегенерації,субхондральний склероз на всьому протязі.По каудальній поверхні тіла хребцяL1-передня грижа Шморля.По краям тіл хребців L1.L5.остеофітні загострення.На рівні L5-S1 ознаки дегенеративноїнестабільності хребта.Лікувалась я місяць(капельнеці,уколи),ніяких змін.Всі лікарі говорять про оперування.Прошу допоможіть !!! Чи справді я відтягую процес з операцією?Чи ще можливе лікування?І де на вашу думку правильну отримати консультацію,або якщо потрібно то операцію,бо в нас маленький обласний центр.Дякую.
23 марта 2011 года
Отвечает Короткоручко Анатолий Александрович:
к.м.н., врач высшей категории, доцент кафедры нейрохирургии НМАПО, руководитель Киевского городского центра по лечению болевых синдромов
Уважаемая Людмила, по описанию МРТ Вам действительно показана операция. Но в зависимости от Вашего самочувствия и характера работы, возможно будут эффективными эпидуральные инъекции стероидов, которые мы часто практикуем у таких пациентов. Обратитесь в Киевский центр по лечению болевых синдромов, там же Вас проконсультирует и нейрохирург.
05 января 2011 года
Спрашивает александр:
можно ли лечить межпозвонковую грыжу у мануального терапевта и является ли проявлением боли применение апликатора ляпко
Здравствуйте, Александр. Метод мануальной терапии применяется для лечения функциональных блоков позвоночника. Работать можно только на непораженных сегментах. Терапию должен проводить врач-специалист после обязательного проведения МРТ или СКТ. Аппликатор Ляпко может привести к усилению болевого синдрома, если он применяется не по показаниям.
08 мая 2012 года
Спрашивает Пятимат:
Добрый вечер.Мой муж третий месяц лечится от боли в пояснице. Сначала ему поставили диагноз грыжа позвонков L5-S1, проводили медикаментозное лечение в отделении нейрохирургии,что дало незначительный эффект. Затем лечился у мануальщика, которого нараспев расхваливали все подряд.Он в день два раза "делал" ему спину, колол в мышцы спины диклофенак(аж 10 уколов прокололи, лидазу, никотиновую кислоту.стало еще хуже, муж еле волочит ноги, все время боль иррадирует то в левую, то в правую ногу, похудел, сидеть не может. Сейчас уже другой врач ставит диагноз спондилодисцит L5-S1, эпидуральный абсцесс,невралгия.Это при том, что температура тела не повышалась, симптомов, указывающих на абсцесс не было.Подскажите, в какой клинике ему помогут лучше всего,долго ли длится лечение, реабилитационный период, каковы последствия, возможно ли что это другой диагноз? Мужу 31.
Здравствуйте, поставить точно диагноз можно только после общения с пациентом, просмотра снимков; не имея полной картины о пациенте можно только строить предположения. Абсдедирование, либо же спондилодисцит бывает и без наличия гипертермии. Обратиться можете прямо ко мне. На остальные вопросы смогу ответить только после подтверждения диагноза.
09 апреля 2012 года
Спрашивает Ольга:
Добрий день. Моїй мамі при обстежені на МРТ поставили діагноз:Остеохондроз та спондиоартроз поперекового крижового відділу хребта. Cтеноз хребетного каналу та н- хребцевих отвпрів змішаного генезу. Протрузії дисків L1/L2 L2/ L3 L3/L4 L5/S1. Пролапси дисків L3/L4 L4/ L5.Розкажіть,будь ласка,що потрібно робити і як лікувати.
Добрий день Ольга. Стеноз хребтового каналу лікується оперативно, але все залежить від того , яка симптоматика турбує хворого, наскільки захворювання піддається консервативному лікуванню, якого ступеню стеноз. Для оперативного лікування важливо також знати скільки рівнів вражено стенотичним процессом, чого, доречі, у вашому заключенні немає.
08 ноября 2010 года
Спрашивает Світлана:
Добрий день! Сину 20 років. 8 місяців тому у нього з"явилася "сітка" перед очима , лікарі (більше 10: Невропатологи, нейрохирурги, офтальмологи, інфекціоніст, ортопед) м.Києва не можуть вирішити що це і яка причина. Дослідження: МРТ шийного відділу хребта виявлено: дегенеративно-дистрофічні зміни міжхреббцевих дисків,ускладнені дифузними протрузіями на рівні С3-С4, С4-С5, С5-С6 без вертебромедуллярного конфлікту. КТ шийного віідділу - диск С5-С6 дещо знижений по висоті , виступаає до 1мм дорсально,міжхребцеві отвори не симетричні, візуалізується незначна ротація тыл хребців вліво. "Центр мікрохірургії ока" -діагноз: антопатия сетчатки, перифирическая дистрофия сетчатки, миомия слабой степени. Підскажіть до кого ще можна звернутись, щоб призначили лікування?
Здравствуйте, Светлана. Если в 20 лет уже дистрофия сетчатки с ангиопатией, то скорее всего, имеет место врожденная склонность к патологии сетчатки. Ко всему этому добавляется остеохондроз шейного отдела позвоночника, и как следствие, нарушение адекватного питания сетчатки. Лечение необходимо проводить совместно у окулиста и невролога.
22 сентября 2014 года
Спрашивает Ольга:
Добрый вечер, прошу вашей консультативной помощи. Мне 28 лет, диагноз-кавернозная ангиома спинного мозга на уровне позвонка Th8, размерами 20х8х8 мм, могу предоставить на эл.адрес последние мрт-результаты и заключение на 3-Тесловом мрт.
1)Подскажите пожалуйста что это за опухоль, на сколько опасна?
2)Может ли она ли перерасти в злокачественную?
3)Мне советуют сделать дополнительно ангиографию, поможет ли это?
4)Я не очень склоняюсь к хирургическому вмешательству, поскольку объяснили, что велик процент того, что могут зацепить важные места, и тогда 100% инвалидизация как и при отсутствии каких-либо действий.
5)Есть ли вероятность того, что поможет операция на кибер или гамма-ноже, или эмболизация или какой-то другой метод, учитывая локализацию опухоли?И сколько примерно у меня есть времени, чтоб предотвратить это?
6)Симптомы:сводящие боли в области ребер, усиливающиеся к 5-6 часам утра. В течение последних 3 лет данные боли не беспокоили, изредка (2-3 раза в год) сводило груд.клетку около сердца,значения этому не придавала) были, но последние 2 суток перестало сводить реберные мышцы, когда часто поворачиваюсь ночью и не сплю все время на 1 боку.
Ольга, добрый день! Ангиомы обычно не озлокачествляются, если это впервые выявленное образование, то можно для начала понаблюдать, растет или не растет.
Радиохирургия - правомочный вариант, но надо считать и понимать взаимное расположение опухоли и спинного мозга, так как то же есть вероятность инвалидизации из-за миелита.
Будьте здоровы!
12 сентября 2013 года
Спрашивает Любовь:
заключение МРТ - мр КАРТИНА ДЕГЕНЕРАТИВНО-ДИСТРОФИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА. ГРЫЖА диска L2/L3. Протрузии дисков L3/L4, L4/L5 b L5/S1 Спондилоартроз.Стеноз позвоночного канала на уровне диска L5/S1. Антелистез L5 позвонка. Что в таких случаях показано медикоментозное лечение, или хируркическое вмешательство. Боли в левой ноге особенно когда долго сидиш , при ходьбе нога немеет , иногда вообще не чувствуется левая нога, жжение и боль в пояснице
Уважаемая Любовь, тактика лечения зависит от того насколько выражена симптоматика, степени спондилолистеза и от того какой у вас возраст. Если боли умеренные, поддающиеся терапии, степень листеза - 1, и молодой возраст (относительный показатель), то в таких случаях рекомендована консервативная терапия, в остальных - оперативное лечение.
25 февраля 2015 года
Спрашивает Олександра:
Доброго дня! У мене дуже сильні болі голови та шиї. Я зробила МРТ шийного відділу хребта. Розшифруйте будь ласка що зі мною. Ось що пише у висновку:
При МРТ:
в режимах Т1 і Т2 33 виявляється помірне нерівномірне склерозування замикаючих пластинок і краєве ущільнення тіл хребців з витянутими і загостреними суміжними контурами без ознак спондильолістезу і деструкції, незначне зниження висоти і вогнища дегідратації міжхребцевих дисків без наявного зміщення дисків за межі апофізів хребців; об'ємних утворень спинномозкового каналу і вогнищевих змін спинного можку не виявлено.
Висновок:
МТР-картина помірних нерівномірних проявів остеохондрозу шийного відділу хребта.
Александра, позвоночник не является причиной головной боли или боли в шее (за исключением травм, опухолей и спондилитов - у Вас этого нет). Головная боль и боль в шее - это болевое расстройство и лечится одинаково. На сайте медицинского центра "Головная боль" Киев Днепроопетровск в разделе "Статьи" почитайте о головной боли и ее лечении.
28 сентября 2011 года
Спрашивает Ноздрина Надежда:
очень сильные боли в спине. Сделала МРТ вот заключение МР признаки остеохондроза и протрузии м/п дисков L-3-4 L-4-5 Грыжи Шморля L-2-3. Деформирующего спондилеза и спондилоартроза пояснично-крестцового отделов позвоночника
03 октября 2011 года
Отвечает Шитиков Тимофей Александрович:
Врач мануальный терапевт высшей категории, к.м.н., доцент
Уважаемая Надежда!
Ни остеохондроз, ни грыжи Шморля, но протрузии не являются заболеванием и не вызывают боли в спине. Боль в спине у Вас скорее всего
не связана со спондилоартрозом. Но сказать точнее без осмотра и по той информации, что Вы прислали невозможно. Вам надо обратиться к грамотному врачу для полноценного обследования.
29 января 2015 года
Спрашивает Богдан:
Добрий день моего отца очень беспокоит спина прошол томографію и вот что написали:Наслідки перенесеної родової травми ( дисплазія ?) із пошкодженням формування тіла та дужки L5 хребця. Зниження висоти міжхребцевих дисків, субхондральний склероз, грижі Шморля L1, L2 -,L3-, хребців. Деформація та звуження суглобових щілин міжхребцевих з’єднань. Адаптаційна сколіотична торзія, ретролістез L5 - хребця до 4,5 мм.при преретролістезній нестабільності L2 хребця. Spina bifida Іст.
L4 - L5: дорзальне пролабування диску до 2.6 мм (центральний варіант).
L5 - S,: дорзальне пролабування диску до 6.0 мм (центральний варіант з лівобічним компонентом)
Висновок: остеохондроз міжхребцевих дисків II ст., спондилоартроз дуго - відросчатих з’єднань, пролапс L4 - L5, грижа L5 - S1 дисків. Подскажите как и что лечить и плохо дело или нет?!
Вы не написали, как он себя чувствует. Лечиться это с помощью физиотерапии в специализированных медицинских учреждениях. Как правило это - магнито-лазерная терапия, электростимуляция мышц спины с целью восстановления мышечно-связочного корсета, ударно-волновая терапия в ультразвуковом и индукционном режиме, вакуумная терапия и массаж.
26 февраля 2010 года
Спрашивает таня:
При серіях сагітальних, коронарних МР- зрізів у режимах Т2 та Т1 зважених зображень грудного відділу хребта та аксіальних зрізів на рівні середньо-грудного відділу хребта-виявляєься помірна S-подібна ротація хребців з витянутістю, загостреністю суміжних країв тіл на рівніТh-3 та Тh-12.з локальним
ущільненням суміжних суглобових країв реберно -хребцевих сполучень та з незначним локальним звапнуванням передніх звязок,замикаючі пластинки склерозовані з дрібними грижами Шмоля тіл Тh6-Тh8, на рівні Тh8-Тh9 відмічаються центральні протрузії дисків з пролабуванням їх дозаду до 2мм,
як лічити, що робити.Дякую!!
Здравствуйте, Таня. Сколько Вам лет? Медикаментозное лечение проводят в период обострения заболевания. Когда ничего не беспокоит - лечебная гимнастика, массаж, плаванье.