ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Добрый день. У меня болит в пояснице с правой стороны и есть боль в правом колене, также есть припухлость ниже правого колена (припухлость голени). По назначению врача прошел курс медикаментозного лечения: плазмол, альфа-лизин, ксефокам, мидокалм, нейробион, 10 дней. Также сделал МРТ пояснично-крестцового отдела на 7 день лечения, которое показало, что у меня: 1) Определяются признаки незначительно выраженного остеохондроза м/п дисков L1-L2,L2-L3; 2)Определяются задние протрузии м/п дисков: 1. L4-L5 - с двумья фораминальными компонентами вправо и влево глубиной до 0,3см и 0,4см соответственно; 2. L5-S1 - фораминальная влево глубиной до 0,25см.
Ещё делал УЗИ обоих коленей, где выяснили екструдативно-пролиферативний синовит обоих коленных суглобов.
После окончания 10 дней меня выписали и сказали, что как лечить протрузии не знают (посоветовали только попить порошок "ДОНА" 1 месяц).
Сейчас хожу на ультра-фоно-ферез для ног(коленных суставов и припухлой части правой ноги)и мажу мазью ДОЛОБЕНЕ.
Прочитав информацию в книгах и интернете я понимаю, что причина припухлости правой ноги скрывается в протрузиях поясничного отдела, а вот как лечить эти протрузии мне неизвестно (лечащему врачу тоже).
Вопросы:
1) Как лучше лечить мои протрузии, чтобы они исчезли (какой метод ефективней)?
2) Слышал про прибор АВИМП (магнит - так говорят в больнице, только он не работает) на поясницу, его нужно делать, он уберет протрузии, укрепит ли м/п диск?
3) Какие может упражнения поделать для спины?
4) Нужно ли витягивание "доска Евминова", мануальная терапия, массажи, или какие-то другие методы не навредят ли?
5) Правильно ли то, что я делаю ультра-фоно-ферез?
Если у кого из вас есть еффективный метод лечения пожалуйста подскажите.
12 сентября 2013 года
Отвечает Шитиков Тимофей Александрович:
Врач мануальный терапевт высшей категории, к.м.н., доцент
Уважаемый Александр! Протрузии, как у Bас, в лечении не нуждаются. Поэтому доктор и не знает. Причина боли в ноге какая-то другая и её надо найти и лечить.
2) Не слыхал сказать ничего не могу.
3) Можно. Но нужно Вас осмотреть лично и решить индивидуально, а не по интернету.
4) Можно но нужно Вас осмотреть лично и решить индивидуально, а не по интернету.,
28 мая 2010 года
Спрашивает Рома:
Добридень. В мене зійшли диски на нижній частині спини, там де поясниця . Діло в тому шо мені зажимає нерв або декілька нервів , від цього погано дуже себе почуваєш , не можеш себе контролювати це не можна пояснити словами . Які наслідки як правило ?? МРТ не робив , збираюся зробити )) Дякую.
"Зійшли диски" є більш народним терміном, ніж медичним. Спершу проводиться огляд невролога, який визначає потребу тих чи інших обстежень (МРТ не завжди потрібно). Раніше переважав діагноз радикуліту. Останні роки цей діагноз при скаргах на біль у спині підтверджується все рідше. Найчастіше мають місце міотонічні синдроми, які супроводжуються болем різної локалізації та інтенсивності.
15 декабря 2011 года
Спрашивает Stefanija:
Здраствуйте!!! мне 40 лет у меня диагнос Остехондроз шейного отдела хребта. згладження физиологичного лордозу з формуванням гиперкистозу.кыла м\х дыску С5-С7. Ункоартроз. Что мне делать. как лечить? и можно заниматся Пилатесом? Спосибо!!!
Стефания, если у вас есть боли в шее и они длительно Вас беспокоят, нужно их лечить как хроническую боль. ЛФК и бассейн (плавание на спине) – это обязательное дополнение к медикаментозному лечению. Если боль неинтенсивная – то вообще лучше обойтись без лекарств. Остеохондроз и все описанное Вами не является причиной боли в шее. Это мышечно-связочная дисфункция и болевое расстройство.
19 февраля 2010 года
Спрашивает Світлана:
Добрий день! Мого чоловіка турбує біль у поперековому відділі спини. Ми зробили МРТ, ось заключення обстеження: стато-динмічні порушення в виді нестабільності тіл хребців:ретроспонділолістез тіл L5.Дегенеративно-дистрофічні зміни поперекового відділу хребта ускладнені дифузною екструзією з акцентом вліво міжхребцевого диску L5-S1. Чоловіку 42 роки.
Скажіть будь-ласка, яке лікування необхідне? І наскільки все серьозно?
Дякую!
24 февраля 2010 года
Отвечает Крутой Сергей Валентинович:
Врач анестезиолог высшей категории, ординатор отделения анестезиологии
Добрый день. Я лечу данную проблему эпидуральным введением стероидов. Невропатологи по своему, выбор за Вами.
Жду Вас в Киевской областной клинической больнице. Мой телефон 067 444 55 97.
05 декабря 2011 года
Спрашивает антон яроцький:
Шесть месяцев как мама после операции , удаление грыжи на позвоночнику ( L5-S1 ) . Остались боли в пояснице . прошла лечение после операции . Улучшения нету . Нарушена координация движения , боли в ногах , быстрая усталость , неспроможность стояние на носку правой ноги , трудности при ходьбе периодически задержка мочи . В групе инвалидности нам отказывают !!!Что посоветуете делать ??? Куда нужно обратиться ??? ЖДЕМ ОТВЕТА !!!
Уважаемый Антон, к сожалению, проведение оперативного вмешательства не всегда приводит к выраженному улучшению самочувствия пациента. В Вашем случае рекомендую проводить консервативную терапию под наблюдением невролога для уменьшения выраженности спаечного и воспалительного процессов, которые часто сопровождают оперативное вмешательство. Это поможет улучшить клиническую картину.
17 марта 2010 года
Спрашивает Ольга:
У моего отца межпозвоночная грыжа. Мучают сильные боли. Какими препаратами можно снять боль, что бы появиться на консультацию к специалисту? Возможно-ли медикаментозное лечение?
Здравствуйте, Ольга. Боль можно снять: Диклак 150 мг внутрь или Кетанов 2 мл в\м или, если ничего не помогло, Династат 40 мг в\м. Метод лечения определяет врач после осмотра и обследования.
22 августа 2014 года
Спрашивает Виктория:
Дегенеративный ретролистез L5 Медианные кили дисков L3-L4 L4-L5 L5-S1 Осеохондроз поясн крест одела Визуализованные медианные с правобочным акцентом протрузий дисков L3-L4 L4-L5 до 4.5 мм на фоне циркулярного выпячивания росширена медианная спивдружня листеза протрузия диска L5-s1 до 5 мм с компремуванням дурального мишка по переднему контуру на указанных уровнях задняя поздовжня связка на уровне дисков утолщена отделы хребтов сегментов L3 -L4 L5-s1 с реактивными изменениями костной ткани по 1 типу набряк костного мозга больше выраженые L5-S1 дорзальное смещение L5 до 4 мм какое лечение?
03 октября 2014 года
Отвечает Шитиков Тимофей Александрович:
Врач мануальный терапевт высшей категории, к.м.н., доцент
Виктория, добрый день!
А сколько Вам лет? Какие у Вас есть нарушения или жалобы? И чего Вы ожидаете от меня? Я таких заключений видел за свою практику очень много. Вы предлагаете лечить мне Ваше заключение? Не лучше ли Вам, если у Вас есть какие-то проблемы, отправиться на прием к специалисту и после тщательного обследования задать ему все интересующие Вас вопросы? Удачи Вам!
31 января 2011 года
Спрашивает женя:
Здравствуйте. Результат МРТ признаки грыжи межпозвонкового диска в сегменте С5-С6 переднезадний размер ее до 4 мм, ширина 13 мм, высота 8 мм, протузии межпозвонковго диска в сегменте С4-С5, остеохондроз межпозвонковых дисков шейного отдела позвончника, деформирующего спондилеза, асимметрия позвоночных артерий, лечение с 27.01.11 боли терпимые в районе шеи и лопаток, если сижу, то чуть сильнее. Нужна ли операция?
Здравствуйте, Евгений. Плохо, что Вы не указываете свой возраст. Тактика в этом случае одна, если консервативное лечение за 2-3 месяца не приносит положительный результат, показана консультация нейрохирурга для решения вопроса об оперативном лечении. Но, а вообще все очень индивидуально и заочно я, к сожалению, не могу Вам ничего конкретного порекомендовать по поводу операции.
18 июня 2012 года
Спрашивает Роман:
Добрий день.Мені 37 років.МРТ-ознаки дегенеративного ураження поперекового відділу хребта.Протрузія МХ диску на рівні L5-S1 до 4мм парамедіально справа.Мене після сну болить спина в грудному відділі,в день в цьому місці деколи відчуваю тупу,ниючу біль.Чи може бути ця біль від протрузії?Яке порадите лікування.
22 июня 2012 года
Отвечает Шитиков Тимофей Александрович:
Врач мануальный терапевт высшей категории, к.м.н., доцент
Уважаемый Роман! По результатам описанного мрт-исследования ответить на ваш вопрос сложно. Скорее всего. что нет. Для более подробного ответа нужно лично вас осмотреть.
Добрий день, так, дегенеративні зміни в міжхребцевих дисках можуть супроводжуватися місцевим, болем особливо вранці. Необхідно пройти курс консервативного лікування, акцент в лікуванні зробити на фізіотерапії.
19 февраля 2014 года
Спрашивает Наталья:
Добрый вечер!
У мужа около 2 месяцев очень сильные боли в спине, переходящие в левую ногу. Еще с "молодости" имеется грыжа, но она о себе не давала знать. Пока не было возможности сходить к врачу, "лечились" диклофенаком (свечи), перцовый пластырь, бассейн. Боли не проходили, а лишь на время действия свечи затихали.
Сходил к врачу, тот отправил на мрт. Вот результаты:
На украинском:
Остеохрендроз попереково-крижового відділу хребта. Спондилоартроз на рівні L-3-S1. Медіанна секвестрована грижа м/х диску на рівні сегменту L5-S1 з ознаками коспресіі лівого S1 с/м корінця. Медіанна протрузія м/х диску на рівні L4-L5.
Подскажите пожалуйста какое лечение нам подходит? Спасибо!!!
02 марта 2014 года
Отвечает Кутовой Игорь Александрович:
Врач нейрохирург высшей категории, к.м.н., доцент кафедры нейрохирургии
Здравствуйте, Наталья!
Если боли сохраняются уже два есяца и на МРТ грыжа оказалась
секвестрированной, тянуть с хирургическим лечением нельзя. Дальше может быть
только хуже. Вы можете приехать в нашу клинику, у нас такие операции на
потоке. Адрес клиники и методику проведения операции можете прочитать в моих
предыдущих ответах пациентам. http://neurohirurg.umi.ru/
11 марта 2010 года
Спрашивает Галина:
Доброго дня! Мені 51 рік, в мене сильні болі у поперековому відділі хребта. На серіях MP-сканів попереково-крижового відділу хребта візуалізовано: висота тіл поперекових хребців збережена, в тілах поперекових та крижових хребців виявлено поодинокі осередки жирової дегенерації. Верхня замикальна пластинка Th 12 узурована внаслідок пролабування хрящового вузла. Знижена гідратація міжхребцевого диску в сегменті L5-S1. у сегменті L5-S1 візуалізовано центральну інтраканальну протузію міжхребцевого диску, розміром 3,5мм, з концентичним розривом фіброзного кільця. Висновок: Протузія міжхребцевого диску в сегменті L5-S1. Початкові прояви дегенеративно-дистрофічних змін. Кила Шморля. Чи можна лікувати цю хворобу без хірургічного втручання? Дякую за відповідь!
Здравствуйте, Галина. На данном этапе можно лечить консервативно. Лечение назначает невролог. Он же расскажет о мерах профилактики и предупреждения дальнейшего прогрессирования процесса.
15 сентября 2013 года
Спрашивает Надежда:
Мой диагноз по заключению МРТ:Остеохондроз поперечно-крестцового отдела позвоночника. Протрузия диска L4-L5.Секвестрованная левосторонняя парамедианная грыжа диска L5-S1 размером 4мм с каудальной миграцией. Размеры секвестра составляют 8х7 мм. Сильные боли и парастезии в правой ноге, которые беспокоили больше месеца, после консервативного лечения почти прошли. Сейчас беспоят постоянные силиные боли в спине и тянущие боли в правой ноге после незначительной физической нагрузки. Посоветуйте,пожалуйста, дальнейшее лечение, обьязательно ли оперативное лечение. Спасибо.
Уважаемая Надежда, у вас процесс перешел в стадию хронизации, здесь возможны два варианта развития событий. Первый это периоды ремиссии с переодическим обострением процесса, которое будет требовать симптоматической терапии, второй - это постоянные хронические боли. По поводу эффективности консервативного лечения сказать тяжело, необходима очная консультация.
04 марта 2011 года
Спрашивает Лілія:
Мені поставили діагноз лівобічний сколіоз поперекового відділу хребта. Підкажіть, будь ласка, які вправи необхідно виконувати і яким ще способом це лікується.
15 марта 2011 года
Отвечает Короткоручко Анатолий Александрович:
к.м.н., врач высшей категории, доцент кафедры нейрохирургии НМАПО, руководитель Киевского городского центра по лечению болевых синдромов
Доброго дня. Виділяють різні ступені сколіозу і відповідно різні методі лікування від простих фізичних вправ до оперативного лікування, але лікування сколіозу проводиться під контролем лікарів ортопедів-травматологів. Рекомендую звернутись до спеціалістів з цих питань: інститу ортопедії і травматології в м. Києві, в місті Харкові і в лікарнях по місту проживання.
20 августа 2013 года
Спрашивает Соломия:
Здравствуйте.
3 месяца назад начались боли в ноге. Связали все это с неправильно сделанным уколом в ягодицу (так как укол был болезненным). Прошла лечение, делали миографию и сделали мрт поясничного отдела позвоночника.
"L5-S1 - центральна парамедіанно праворуч грижа 9мм, з основою 15мм, що компремує дуральний мішок.
Сагітальний розмір спинномозкового каналу на рівні
"L5-S1 - 8 мм, ширина 11 мм. Медулярний конус звичайно розташований. В паравертебральних м"яких тканинах без паталогічних змін МР сигналу.
Висновок: дегенеративні зміни попереково-крижового відділу хребта ускладненні грижею м\х диску та вторинним стенозом хребтового каналу на рівні L5-S1."
Понятно, что серйозно, но насколько? Лечение? Может какие-то физические упражнение? Противопоказания?
Спасибо большое.
Здравствуйте, Соломия, судя по описаниям и жалобам у вас имеет место грыжа L5-S1 м/п диска, вызывающая компрессию корешка S1 справа, с уколом скорее всего это совпадение. По поводу лечения то оно стандартное, это симптоматическая противовоспалительная терапия длительность которой около 6-8 недель. Дальше при неэффективности лечения рекомендовано оперативное лечение.
19 апреля 2012 года
Спрашивает Вадим:
Добрий день, лікарю! Сьогодні проходив мультиспіральну комп"ютерну томографію, ось висновок: патологія дисків L4- L5, L5-S1, передній спонділолістез L5 1\першої\ степені. Мене цікавить чи можна обійтись без оперативного втручання? На даний момент мені дуже болить спина в області поясниці та тягне ногу.
Добрий день Вадим. На сьогодняшній день по стандартах надання хірургічної допомоги при спондилолістезі І ступеня, поперикового відділу хребта при наявності вираженої неврологічної симптоматики показане оперативне лікування: декомпресивно-стабілізуюча операція. Але в кожному випадку питання вирішується окремо, для цього потрібна очна консультація, можливо дообстеження.