ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте,мне 21 год.сделал томографию(кт).заключение : кт-признаки правостороннего сколиоза, начальных провлений остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа межпозвонкового диска L5-S1, с умеренной компрессией нервных корешков S1, в большей степени слева.
L5-S1: грыжевое выпячивание дорсально и парамедианно в обе стороны, больше в лево, до 6 мм, с миграцией содержимого каудально, по задней поверхности тела S1 позвонка до 5 мм, в том числе дорсально и в сторону межпозвонковых отверстий до 3-3.5 мм. Дуральный мешок, нервные корешки S1, больше слева, поддавлены. Переднезадний размер позвоночного канала на этом уровне - 14мм.
Подскажите пожалуйста, насколько это серьезно, требует ли это хирургического вмешательства, и можно ли это как то вылечить?можно ли с этим заниматься физическими нагрузками?очень переживаю, помоги пожалуйста
Уважаемый Алексей, большее значение имеет не само описание МРТ, а та симптоматика которая вас беспокоит. Тактика лечения в случае грыжи м/п диска одинаковая, вначале проводится курс консервативной терапии с использованием всех возможных на сегодняшний день методов, и если по истечению 6 недель лечения эффекта нет, тогда показано оперативное вмешательство. Физические нагрузки сейчас лучше ограничить.
03 апреля 2015 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте.У меня грыжа диска L5 S1 5,5мм.Спина болит ночью,не могу найти место,чтобы улечься.На третий день онемела левая стопа и наружняя часть голени.Лечилась дексалгином,аркоксией,тренталом,аксамоном.Физио и массаж.Как перестала принимать таблетки опять заболела спина и к онемению присоединилась жгучая больв стопе и голени.Что это значит?
Что конкретно из физиолечения было назначено, сколько дней принято? Носите ли в системе жёсткий пояснично-крестцовый корсет, если да, то тогда сколько по времени? Как Вы его одеваете? Медикаментозная терапия убирает боль и улучшает в целом кровообращение, но грыжу не убирает. Здесь поможет либо адекватное физиолечение, либо операция опять-таки с адекватным реабилитационным периодом в виде физиолечения.
06 ноября 2011 года
Спрашивает Екатерина:
скажите, пожалуйста. Рентгеновский снимок показал, что у меня грыжи позвонков L1-5, остеохондроз и сколиоз 1 степени. на сколько это все серьезно? на данный момент нет возможности посетить врача. что не следует из физических и силовых нагрузок делать?
Здравствуйте, Екатерина. Лечат не рентгеновский снимок, а основным является клиническая картина. Необходимо не находится длительно в сидячем положении. Не поднимать тяжести с полусогнутого состояния, тем более при этом проводить разворот. Сделайте СКТ поясничного отдела позвоночника так как рентгеновский снимок не показывает грыжи дисков, врач - рентгенолог может это определить по косвенным признакам.
04 декабря 2014 года
Спрашивает Іванна:
Доброго вечір.Мені 22 р.після обстеження компютерної томографії,виявилось що в мене(Дегенеративно-дистрофічний процес грудного відділу хребта.Ознак остеохондрозу.Сколіоз.Інтраспіральна протузія м)х диску сегменту Тh7-Th8.Що можите поадити? .дякую
Причина Ваших проблем - сколіоз. До 25 років формується скелет і хребетний стовп. Вам необхідно купити коректор постави для грудного відділу хребта і знайти центр, що займається фізіолікуванням хребта. Важливо: магніто-лазерна терапія, електростимуляція м'язів грудного відділу хребта, масаж, вакуумна терапія, потім ЛФК. Можливо, будуть потрібні повторні курси лікування, Ви не вказали ступінь сколіозу.
27 января 2011 года
Спрашивает Петро:
Доброго дня! У мого дуже гарного знайомого (йому 55 років) виникли проблеми зі здоров'ям. Сподіваємось на Вашу допомогу. Йому встановлений такий діагноз:
1) L5/SIT правобічна форамінальна протрузія дисків, глубина до 2 мм без ознак комірірованія нервових закінчень
2) L4/5 циркулярний вибух диску
3) L3/4 циркулярний вибух диску
4) L2/3 лівобічна формальна секвіструюча грижа р-р. 10*9*5, що приводить до атрофірування нервових коренів.
Підскажіть, будь ласка, способи/ методи лікування такого захворювання. Чи є можливість уникнути хірургічне втручання.
Сподіваємось на швидку відповідь. Дякуємо
Здравствуйте, Пётр. Плохо, что Вы не описываете клиническую картину, от этого зависит тактика ведения. Если есть секвестр, который приводит к выраженному сдавлению корешка или спинного мозга, особенно если клинически выражено проявляется, то это является показанием к оперативному вмешательству. Но а вообще все очень индивидуально и заочно я, к сожалению, не могу Вам ничего конкретного порекомендовать.
04 марта 2012 года
Спрашивает анатолий:
Болею три месяца сохроняется боль в пояснице отдающая в бедро и ниже колена предлагают операцию диагноз диски L2-L3/L5-S1 выступают за края замыкательных пластин во все стороны на 4-5 мм на уровнеL3-L4 віпячивание диска кзади в просвет канала на 8 мм на уровне L4-L5 выстояние диска кзади слева в просвет канала на 6 мм
Анатолий, я не знаю, какое Вы получали лечение, поэтому не могу советовать Вам тактику на будущее . Могу только сказать, что ни один мой больной не пошел на операцию ( в мире только 5 % больных с хронической болью в ней нуждаются). Найдете хорошего врача – сможете справиться без всяких операций. Врач должен уметь лечить хроническую боль, этому обучают специально, обычный невропатолог этого не умеет.
14 декабря 2015 года
Спрашивает Олег:
Данные МРТ
На серии полученных МР-томограмм в саггитальной аксиальной и коронарной проекциях в Т-1 и Т-2 режимах определяется дегидратация дисков за счёт дегенеративно-дистрофических изменений.
Диск L3 L4 образует заднюю центральную грыжу размером до 5.5 мм с сужением позвоночных отверствий.
ДискL4 L5 образует заднюю широкую грыжу размером 5 мм с сужением позвоночных отверствий больше с лева.В спинномозговом канале слева на уровне тела определяется дополнительное образование размерами до 16х14х10 мм оттесняющее конский хвост вправо и назад (секвестр?)
Диск L5-S1 образует диффузную протрузию до 3мм.
Остальные диски без смещения.
Спинной мозг и корешки конского хвоста не изменены.
Позвоночный канал сужен до 8 мм.
Заключение:МР-картина осеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника.Грыжи дисков L3L4 L4L5/Протрузия диска L5S1.
Что посоветуете ?
Лечебная тактика зависит от Вашего состояния и возраста. Опишите Ваши жалобы, что Вас беспокоит на сегодняшний день?
Лечить можно оперативно (потом в любом случае - реабилитация в виде физиолечения) и консервативно - подробнее, пожалуйста, о своём состоянии!!! и образе жизни - что больше приходится делать - лежать, сидеть, стоять, ходить, переносить тяжести, увлечение спортом, каким и т.д
03 марта 2011 года
Спрашивает світлана:
Добрий день! Мені 37 років. Мене турбує біль у поперековому відділі спини. Я зробила МРТ, ось заключення обстеження: картина кили міжребцевого диску L5-S1 на фоні остеохондрозу. Скажіть будь-ласка, яке лікування необхідне? І наскільки все серьозно?
Дякую!
Светлана, поясничными болями страдают много людей, но только 5 % из них по статистике вызваны грыжей позвоночного диска (хотя грыжи находят на МРт у большинства из них). Вам нужно обратиться в невропатологу и попросить назначить адекватное лечение консервативно, но при этом нужно понимать, что лечение хронической боли в спине – это не только лекарства, это образ жизни, это длительный процесс.
14 сентября 2010 года
Спрашивает Владимир:
На уровнеL 3-L4 определяется выпячивание диска в сторону правого межпозвонкового отверстия до 3 мм.На уровне L4 - L5 определяется выпячивание диска кзади и парамедиально вправо до 4 мм, в сторону правого межпозвонкового отверстия до 5 мм, вызывая его обтурацию.Так же имеется выпячивание в сторону левого межпозвонкового отверстия до 3 мм.На уровне L5 - S1определяется выпячивание диска кзади до 5 мм. в сорону правого межпозвонкового отверстия до 6 мм,обтурируя латеральный карман.На уровне L5 - S1 задняя продольная связка отслоена. Подскажите как вылечиться с таким диагнозом.Уже 2 месяца на больничном...Все уколы добросовесно делал...
Здравствуйте, Владимир. Вы не пишите, сколько Вам лет. Лечение комплексное, длительное, включая лечебные упражнения, возможно, п\в блокады. Вы не приводите конкретно какие медикаменты и в каких дозах принимали, поэтому рекомендаций по лечению дать не могу. Найдите специалиста, которые владеют лечебными упражнениями, постизометрической релаксацией. Я, к сожалению, заочно не могу это проводить.
26 января 2011 года
Спрашивает ОЛЬГА 54,КИЕВ:
ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОГО ТРИ МЕСЯЦА НАЗАД ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА В
ВЕРТЕБРО-БАЗИЛЯРНОМ БАССЕЙНЕ ГОЛОВНЫЕ БОЛИ ПОСТОЯННО,ПОЯВИЛ
СЯ ЗВОН В УШАХ/НОЧЬЮ НЕВОЗМОЖНО ЗАСНУТЬ/.НА МРТ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА
ПОЗВОНОЧНИКА:ЛОРДОЗ ВЫПРЯМЛЕН ФОРМИРОВАНИЕМ КИФОТИЧЕСКОЙ
ДЕФОРМАЦИИ НА УРОВНЕ С4-С6.РЕТРОЛИСТЕЗ ТЕЛА С5 НА 0,3СМ.ВЫСОТА
МЕЖПОЗВ.ДИСКА С5/С6 СНИЖЕНА,ОСТАЛЬНЫХ ДИСКОВ СОХРАНЕНА.СИГ-
НАЛЫ ОТ ДИСКОВ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПО Т2 СНИЖЕНЫ.ЗАДНЯЯ ПРОДОЛЬ-
НАЯ СВЯЗКА УПЛОТНЕНА.ЗАДНЯЯ ДИФФУЗНАЯ ГРЫЖА ДИСКА С5/С6 РАЗМЕ
РОМ 0,4СМ С РАСПОСТРАНЕНИЕМ В МЕЖПОЗВОНКОВЫЕ ОТВЕРСТИЯ С ОБЕИХ СТОРОН И КОМПРЕССИЕЙ ПЕРЕДНИХ ОТДЕЛОВ ДУРАЛЬНОГО МЕШ
КА.ЗАДНЕ-БОКОВАЯ ПРАВОСТОРОННЯЯ ГРЫЖА ДИСКА С6/С7 РАЗМЕРОМ ДО
0,4СМ С РАСПОСТРАНЕНИЕМ В ПРАВОЕ МЕЖПОЗВОНКОВОЕ ОТВЕРСТИЕ И
ЧАСТИЧНОЙ КОМПРЕССИЕЙ ДУРАЛЬНОГО МЕШКА.ДОРЗАЛЬНАЯ ПРОТРУ-
ЗИЯ ДИСКА С3-С4,РАСПОСТРАНЯЮЩАЯСЯ В МЕЖПОЗВОНКОВЫЕ ОТВЕРС-
ТИЯ С ОБЕИХ СТОРОН,РАЗМЕРАМИ ДО 0,2СМ.ПРОСВЕТ ПОЗВОНОЧНОГО КА
НАЛА СУЖЕН НА УРОВНЕ ГРЫЖ И ПРОТРУЗИИ,СПИННОЙ МОЗГ СТРУКТУР.
СИГНАЛ ОТ НЕГО /ПО Т1-Т2/ НЕ ИЗМЕНЕН.ФОРМА И РАЗМЕРЫ ТЕЛ ПОЗВОН
КОВ ОБЫЧНЫЕ.ДИСТРОФИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ТЕЛАХ ПОЗВОНКОВ,КРАЕ
ВЫЕ КОСТНЫЕ РАЗРАСТАНИЯ ПОЗВОНКОВ.оТМЕЧАЕТСЯ АССИМЕТРИЯ СИГНАЛОВ ПО Т2 ВИ ОТ ВНУТРЕННИХ ЯРЕМНЫХ ВЕН/СЛЕВА СИГНАЛ ПОВЫ
ШЕН/.нАЗНАЧИЛИ КОЛОТЬ ДИСКУС КОМПОЗИТУМ И МУКАСАТ.МОГУТ ЛИ ТА
КИЕ ГРЫЖИ КАК У МЕНЯ УМЕНЬШАТЬСЯ В РАЗМЕРЕ И ЧТО ОБОЗНАЧАЕТ
ЛОРДОЗ ВЫПРЯМЛЕН?СПАСИБО ЗА ОТВЕТ!
Здравствуйте, Ольга. Выпрямление лордоза, это изменение естественного положения позвонков в шейном отделе. В некоторых случаях, отмечалось уменьшение величины протрузии дисков при адекватном лечение, в некоторых нет. Как будет в Вас точно предсказать невозможно. Выполните все, что назначает врач. Еще очень важно соблюдать правильный двигательный режим для предотвращения увеличения протрузий.
23 июня 2013 года
Спрашивает Таня:
Результаты МРТ н/грю - поясничного отдела позвоночника - Дегенеративные изменения структуры м/п дисков зоны сканирования. Отмечается уменьшение высоты м/п дисков, больше на уровне L4-S1,утолщение замыкательных пластинок тел позвонков. Неравномерное сужение суставных щелей фасеточных сутавов, субхондральный склероз. На уровне L5-S1 дорсальная, серединно-парамедианная протрузия м/п диска до 3мм. На уровне L4-L5 дорсальная, серединно-медианная, секвестрированная грыжа м/п диска дорсально до 11мм., более слева, с краниокаудальным распространением на протяжении 25мм., с частичным стенозом корешкового канала и стенозом позвоночного канала на данном уровне 6мм. Утолщение, уплотнение желтых продольных связок позвоночника.
Мне 36 лет, офисный работник. Левая нога онемевшая ниже колена, голеностопный сустав не функционирует должным образом, мышечная слабость. От операции отказалась, прошла курс лечения системы, уколы, таблетки, состояние улучшилось, но не пришло в норму. Вопрос: с моим диагнозом можно ли обойтись без оперативного вмешательства, если да то как?!, и если нет, то уместна ли в моем случае операция лазером ?! Спасибо!
Здравствуйте, Татьяна.
Если боли в ноге нет, операция Вам не нужна, потому что она, скорее всего, не поможет. Операция делается, чтобы освободить живой нерв и эффективна пока есть боли по ходу нерва и симптомы натяжения (Ласега). Если этого уже нет, а есть только слабость и онемение (признаки неживого нерва)-операцию делать поздно. В таком случае Вы можете считать,что уже без нее обошлись.
09 июля 2010 года
Спрашивает Вита:
Здравствуйте! После обследования МРТ сделали следующее заключение:
Грыжа диска L5-S1 со сдавливанием левого корешка на фоне остеохондроза, деформирующего спондилеза. Определяется выпячиванием диска L5-S1 влево до 1,3см, сторону левого межпозвонкового отверстия до 0,32см с выраженной деформацией дурального мешка, компресией корешка и стенозированием позвоночного канала слева. Врач поставил диагноз операция, все остальное при таком диагнозе бесполезно. Что вы мне ответите?
Здравствуйте, Вита. Плохо, что Вы не указали свой возраст. Вы ничего не пишите, что Вас беспокоит. Действительно, грыжа 1,3 см. довольно большая, но многое зависит от клинической картины. Если вы не прошли курс медикаментозной терапии, то я думаю нужно попробовать все-таки консервативное лечение. Затем сделать повторно МРТ. Если ситуация не изменится, то тогда пойти на оперативное лечение.
09 января 2011 года
Спрашивает анатолий:
Здравствуйте!При комп"ютерній томографії:L3-S1 сегментів хребта 4мм зрізами виявляється помірне нерівномірне склерозування замикаючих пластинок і краєве ущільнення тіл хребців із загостренням суміжних контурів без ознак спондильолістезу,дещо нерівномірне зниження висоти міжхребцевих дисків L4-S1сегментів,зміщення диску L4-L5 дозаду на 3мм,фрагментація і зміщення диску L5-S1дозаду ліворуч на 6мм з здавленням лівого рецесуса.Висновок:КТ-картина кили міжхребцевого диску L5-S1 і протрузії диску L4-L5 на фоні помірних нерівномірних явищ остехонрозу.ЕЕД при обстеженні 14м3в.Пройшов медокаментозний курс(лізин,мідокалм,нікотинова кислота,нервіплекс,вольторем).Біль в спині пройшла,залишилась тупа біль в лівій нозі.Які кроки зробити далі?
Здравствуйте, Анатолий. После проведения медикаментозного лечения и снятия обострения, возможно подключения массажа, физиопроцедуры, лечебных упражнений. Самое главное обучиться правильному подъему тяжести и соблюдать элементарные правила правильного обращения с позвоночником. Рекомендации Вы можете найти в специальной литературе для широкого круга читателей, которой насыщен книжный рынок.
07 августа 2015 года
Спрашивает Олександр:
Здрастуйте. Меня зовут Олександр. Я хочу знать надоли мне делать операцию. Я прошел МРТ, и у меня такое заключение:
КТ признаки остеохондроза, спондилоартроза поясничного отдела позвоночника. Деформирущий спондилез. Ретроспондилолистез L5. Правосторонняя субартикулярная грыжа(протрузия) м/п диска L5-S1. Грыжа Шморля L4
Ваш возраст, размер грыжи, а также жалобы? Операция (если она и нужна, а без того, что Вы забыли написать - я не могу ответить на Ваш вопрос) сможет убрать только грыжу м/п диска L5-S1. Всё остальное - спондилоартроз, деформирущий спондилез, ретроспондилолистез L5 (смещение позвонка Л5 кзади) и грыжа Шморля - благополучно останутся и некуда не денутся. Это не лечится оперативным путём.
26 июня 2013 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! Извините, вопрос не о грыже, но темы ближе не нашла. По МРТ в спинном мозге на уровне Th9-Th12 очаг высокого МР-сигнала в Т-2 и низкого в Т-1 режимах размерами до 92х4 мм без масс-эффекта. Позвоночный канал не стенозирован. Позвонки без деструктивных изменений. МР-признаки сирингомиелии. Год назад после наклона разгибали меня втроем, но за месяц сильная боль ушла. Сейчас посидела в неудобной позе-болит седалищный нерв и отдает в ногу. Очень сильной боли уже нет (прошло 2 месяца), но постоянно болит ягодица (как судорогой свело), иногда дергается (как нервный тик от ягодицы до коленки). А вопрос такой - что из физиопроцедур можно делать, чтобы этот спазм убрать? Допустим ли электрофорез на поясницу в моем случае? Заранее благодарна за ответ.
Здравствуйте Татьяна. Вопрос Ваш как раз о грыже, потому что боль в ягодице и по ходу седалищного нерва-один из главных признаков грыжи МПД L5-S1 или L4-L5.Никакого отношения к очагу в спинном мозге Ваши жалобы не имеют. Чтобы узнать какова причина этого "спазма" нужно сделать МРТ поясничного отдела позвоночника. Электрофорез - не является методом лечения, применимым в развитых странах.