ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте. Моему мужу 30 лет, в детстве было серьезное сотрясение мозга. В первый раз 2-3 года назад потерял сознание по дороге с пляжа, я подумала, что это солнечный удар и не придала этому особого значения. Второй раз это случилось вчера. Это происходит так: он сильно бледнеет-зеленеет, теряет сознание, начинаются судороги, после чего он резко приходит в себя с широко раскрытыми глазами, после его рвет. Длительность примерно 10-15 секунд. В последний раз сказал, что не сразу меня узнал. Скажите, пожалуйста, что это может быть. Очень волнуюсь за мужа, а убедить его посетить врача пока не удается. Спасибо.
Здравствуйте, Дарья. Без посещения врача разобраться в ситуации не удастся. Ставить диагнозы, основанные на предположении, ни к чему хорошему не приведет. Адекватное лечение возможно только при конкретном диагнозе.
29 июля 2009 года
Спрашивает Лада:
Консультирует ли Майкова Т.Н. эпилептиков и сколько стоит консультация
Лада, Вам лучше со мной созвониться (8-044-482-37-37) и я скажу, буду я заниматься таким пациентом или нет.
08 сентября 2013 года
Спрашивает Сергей:
Здравствуйте, мне 33 года. В ноябре 2012 назад было два субарахноидальных кровоизлияния (с промежутком в неделю) с потерей сознания. В больнице был диагностирован разрыв аневризмы (ПМА-ПСА). Аневризму клипировали. Спустя полгода после операции (в мае), в метро, произошел эпиприступ. В больнице, на МСКТ обнаружили лакунарную кисту 4х6 мм. Поставили диагноз: симптоматическая эпилепсия (видимо вызванная кровоизлияниями/операцией/кистой), прописали финлепсин 200мг утром и вечером. В июле наблюдающий невролог прописал Паксил, и снизил утреннюю дозу Финлепсина до 100мг... В конце июля произошел еще один эпиприступ, опять же в метро. Очевидцы сказали что были тонико-клонические судороги. Сейчас отменил Паксил, вернулся к дозировке Финлепсина 200мг утром и вечером.
Недавно был на приеме эпилептолога, он сказал что 400 мг Финлепсина это очень маленькая доза для моего веса (80 кг) и сказал что мне нужно начинать с 1200 мг. Также Финлепсин нужно заменить на Финлепсин Ретард.
Вопрос в следующем:
1) Меня смущает дозировка в 1200 мг. Согласно инструкции это верхняя граница применяемых доз. К тому же это в 3 раза больше, чем я пью сейчас. Т.е. те побочные явления, которые я сейчас испытываю, значительно увеличатся. Приступы у меня редкие (раз в 2 мес) и все они были в метро. В метро я сейчас не езжу... Т.е., с одной стороны, риск возникновения и ущерб от приступа достаточно невелик, с другой стороны, чтобы его еще минимизировать придется серьезно портить здоровье (чего мне бы не хотелось без особой надобности). Интересует ваш человеческий совет (как бы вы посоветовали своему другу или родственнику) имеет ли смысл во чтобы то ни стало переходить на 1200 мг, или может имеет смысл остаться на текущей дозировке до следующего приступа и посмотреть, не учащаются ли они...?
2) По поводу замены Финлепсина на Финлепсин Ретард: у меня еще осталась пачка Финлепсина. Как лучше сделать: а) сначала допить Финлепсин, потом резко перейти на Ретард (на те же 400 мг/день); б) смешивать, например 200 мг Финлепсина утром, 200 мг Ретарда вечером, или наоборот.; в) или какой-то другой вариант?
Здравствуйте, Сергей. От панических атак можно попытаться избавиться с помощью психотерапии, медикаментозного лечения. На остальные вопросы по лечению и коррекции дозировки препарата заочно отвечать не имею права.
08 мая 2013 года
Спрашивает Виктория:
Здравствуйте доктор! С 13 лет болею на эпилепсию, с тех же лет принимаю Тимонил 300 ретард два раза в день по 450 мг (вес - 67 кг), иногда бывают приступы (1-2 раза в полгода), но до потери сознания не доходит, под язык ложу таблетку Сибазона и всё проходит. Мне уже 26 лет, и мы с мужем планируем беременность. То что отменять таблетки нельзя, это я уже знаю, просто интересно Ваше мнение: если просматривать перечень препаратов, то какой из них самый оптимальный для ребенка; какая минимальная доза Тимонила может быть в первом триместре; за сколько месяцев до беременности нужно пить фоллиевую кислоту и в какой дозе; нужно ли пить фоллиевую кислоту моему мужу, если да, то в какой дозе; и можна ли пить Сибазон во время беременности? Благодарю за внимание.
Виктория, только Ваш врач, который знает вас как пациентку, должен решать такие серьезные вопросы. Он же должен наблюдать вас во время беременности. Из лекарств наиболее безопасен при беременности ламиктал.
27 июня 2013 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте!Подскажите что с ребёнком и как вести себя с ним,что предпринимать? Моему племяннику 8 месяцев.где-то месяц, может чуть побольше назад стало происходить странное.Ребёнок стал отключаться на 5-10 сек.как будто спит, но с открытыми глазами,тело становится вялым.потом позевает и как не в чём не бывало продолжает играть, улыбается.Потом вроде бы всё прекратилось.А три дня назад опять повторилось и ещё начал хрипеть. И происходии приступы три дня подряд.Какие процедуры, анализы нужно сделать и что делать маме(будить его, толкать или не трогать, пока сам не отойдёт).Большое спасибо.
Здравствуйте, Ольга. По описанию, у ребенка вариант эпиприступа. Нужна консультация невролога, при необходимости проведение обследования и назначение лечения. В этом состоянии нет смысла толкать и будить ребенка.
06 марта 2011 года
Спрашивает светлана:
здраствуйте.у меня крептогенная эпилепсия.приступы бывают только ночью.пью фенобарбитал уже несколько лет. после приема приступы прикратились, пыталась бросить пить лекарство, но все повторяется заного.приступы начались после рождения ребенка, до этого никогда не было. мне уже 38лет но хотелось бы еще одного ребенка, но не знаю как повлияет лекарство на ребенка. слышала про финлепсид+ретард , что его можно пить как до беременности, так и после.подскажите какое лекарство пить.
Здравствуйте, Светлана. В рекомендациях по приему противоэпилептических препаратов при беременности указывается Топирамат. Самостоятельно замену препарата проводить нельзя. Проконсультируйтесь у лечащего врача.
12 декабря 2014 года
Спрашивает Людмила:
Здраствуйте,у моего внука эпилепсия с 1,5года,сейчас ему 4г.Начали лечение с сиропа депакин,год небыло,потом приступы вернулись,сейчас он принимает :Депакин-250+175,топиромат 0,25 и ламиктал, и это на вес 15кг,Приступы очень страшные,скажите, эти препараты соответствуют его весу????
Здравствуйте Людмила. Вопросы дозировки антиконвульсантов решаются при уточнении веса. Рекомендую обратиться в неврологический стационар - так как приведенная Вами схема лечения малоэффективна. Будьте здоровы!
26 сентября 2010 года
Спрашивает Таня:
Здраствуйте! Помогите пожалуйста, больше нет сил смотреть и терпеть как мучается мама... Порвый приступ у нее начался в 2008 году.Я проснулась от дикого стона услышав прохрипевшее слово "нет" несколко раз. Приступ сопровождался давлением, как будто она подовилась едой,тело скованое и сильные судороги, прикусила себя за щеку. После этого начала сильно и тяжело хропеть. приступ продолжался от 5 до 10 минут. у нее открылись глаза после припадка .самое интересное , что после припадка мама приподнялась на кровати и разговаривала очень даже хорошо и соображала неплохо , но я так понимаю не при себе она была.Утром она сказала, что не помнит разговор. припадки продолжаются только тогда когда она спит, бывают сильные ,а бывают слабые, примерно 1-3 раза в месяц иногда 2 месяца не наблюдаются, а потом два раза подряд. Мы обращались в разные больницы и нам поставили разные диагнозы. одни врачи говорят, что у нее все в порядке с головным мозгом; другие говорят , что в утробе своей матери она перенесла какой-то лептомененгит и он вызвал эписиндром; третие говорят, что у нее вирус в крови и он так же вызвал эту болезнь!не знаю кому верить!! подскажите пожалуйста , где можно найти настоящего врача, который поможет нам с этой болезнью !
Здравствуйте, Татьяна. За всех врачей я отвечать не могу, сколько врачей, столько и мнений. Заочно в этом не разобраться. Свои соображения я могла бы высказать только после осмотра, и анализа мед.документации.
26 января 2013 года
Спрашивает Анастасия:
Добрый день!Очень нужна ваша помощь.у моего мужа в 1994 году была ЧМТ с последующим удалением гематомы (1см/1см).На тот момент ему было 12 лет,первый приступ случился в 24 года,потом приступы повторялись.Раньше муж пил финлепсин,последний год приступов не было(и ровно год не употребляет финлепсин).Могут ли вернуться приступы,нужно ли пить препараты?И правда ли то,что в последствии человек с эпилепсией может стать аутистом или могут быть серьезные нарушения психики?
Здравствуйте, Анастасия. Приступы могут возобновиться. В случае возобновления, будете пить препараты. Изменения психики могут быть при длительном течении заболевания и чаще всего при неадекватном лечении.
23 октября 2012 года
Спрашивает Анатолий:
Мне 32 года беспокоят приступы с потерей сознания.приступы начались 2010 году после того как меня избили были 2-3 раза в неделю.вот данные мрт признаки : наружная гидроцефалия 1 Зона кистозно-атрофических изменений в наружных отделах правой височной и частично островковой и лобных долях (посттравматического характера).ээг заключение:локальной и пароксизмальной патологической активности не выявлено.Признаки усиления восходящих активирующих влияний неспецифических срединных структур головного мозга. Мрт 2012 года признаки:Кистозно-атрофические изменение (посттравматического характера)в наружных отделах правой височной и частично островковой и лобных долях .Умеренно выраженная асимметрия боковых желудочков. Ээг 2012г.заключение:умеренные изменения биоэлектрической активности общемозгового характера. Признаки усиления восходящих активирующих влияний неспецифических срединных структур головного мозга. локальной и пароксизмальной патологической активности не выявлено.ЭТИ ПРИСТУПЫ МОЖНО ВЫЛЕЧИТЬ!!!2001году была тяжелая чмт мне было 21год.
Здравствуйте, Анатолий. При частых приступах необходим прием противоэпилептических препаратов. Полностью от приступов избавиться не удастся, но взять под контроль их частоту с помощью препаратов реально.
18 мая 2012 года
Спрашивает алёна:
доктор помогите.Моему мужу 35 лет диагноз Симптоматическая локализационно обусловленная височно-долевая эпилепсия с частыми комплексными и вторично-генерализованными судорожными приступами последний 2010году,Хроническая головная боль.Легко авыраженные органические изменение личности.Принемает Топамакс200мг.Кофеин.Афабазол.Кортексин.Винпоцетин.от25.04.2012г ЭЭГ-Высокоамплитудная.Чувство страха постоянно.Что вы можете сказать о диагнозе?
Как предотвратить эти приступы?Что можете нам посоветовать?
Здравствуйте. Диагноз без осмотра не комментируется. Лечением занимается эпилептолог или невролог. Оно заключается в подборе противоэпилептического препарата, его дозы, контроль показателей крови, печени.
16 февраля 2010 года
Спрашивает Анна:
Добрый день,подскажите пожалуйста где в Украине (и есть ли методика) можна вылечить эпилепсию лазырем?
Здравствуйте уважаемая, Анна. В России можно, данных за лечение в Украине эпилепсии лазером у меня нет.
18 июля 2013 года
Спрашивает Казакова Наталия:
Здравствуйте у мужа были в первый разприступы-- в 5-35 утра во сне был приступ он трусился потом закатил глаза был момент когда не дышал где-то минут15 вызвала скорую укололи магнезию , потом в 7-40 более короткий вызвала повторно скорую повезли в больницу в приемном покое опять приступ прошло минут 45 отправили в реанимацию там был четвертый приступ на следи день перевели в невролгию врач посмотрел и тутже выписал выписали таблетки карбамазепин и сказали пройти ЭМеРТе и все куда обращатся что делать никогда с этим не сталкивались подскажите
Наталья, в интернете вы легко может найти возможности записать мужа на это обследование, сейчас это несложно. Сделать его нужно, чтобы понимать. нет ли анатомической причины в мозге для таких приступов.
03 июня 2013 года
Спрашивает Іван Сентипал:
В апреле 2013 г.заболел грипосм.Принимал для лечения КОЛДРЕКС по 5-7 раз в день.Снимало воспалительный процес на 2 часа.Состояние не улутшалось.На выходные решил леч в больницу-подлечиться.Подлечили-7 дней капали антибиотики ивводили внутривенно какоето лекарство.В результате получил приступ-ломку как у наркомана (видел по телевизору).В результате врачи вынесли мне страшный диагноз0-впервые выявлена епилепсия.
Вопрос.-имели ли право врачи нашей больницы выносить такой диагнос в епикрисе без результатов анализов.(коьпютерной графики и енцефалограмы.)?
P.S. анализы положительны-инсульта-епи нет.
Отмечеы изьенения по старости.Мне 59лет.
Здравствуйте. Если у Вас в отделении произошел эпиприступ, который был зафиксирован медработниками, то врачи в диагнозе могут это указывать. Но для постановки диагноза эпилепсия, одного приступа мало.
02 июня 2013 года
Спрашивает Алина:
Здраствуйте!Помогите мне пожалуйсто.Мне 25 лет, с 2006 года начались приступы эпилепсии. Была на лечение(консультации) многих врачей, а итога никакого. В анализах МРТ И ЭЭГ ничего не показывает, все нормально.Раньше, давно принимала феноборбитал, а сейчас Депакин Хроно 300, два раза в день( половинку утром и целую на ночь).На какое-то короткое время приступы прекращались, потом начались заново и чаще.Начинается он с подергивания головы в одну сторону и нарушения концентрации внимания, а потом теряю сознание и когда прихожу в себя ничего не помню. Очень трудно с этим жить. Страшно находиться одной....не возможно устроиться на нормальную работу. Возможно ли вообще это вылечить????
Здравствуйте, Алина. Лечением является постоянный прием подобранной дозы противоэпилептического препарата. Вы должны принять себя такую, какая есть. И строить свою жизнь учитывая особенности организма.