ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте, было два выкидыша в 2011 и 2012гг.. мне 24 года.планирую Б. антитела к хгч lgM отриательная. lgg положит.
АЧТВ 46,8 норма 26,4-37,5
Протромбиновое время 13,5 сек норма 10,4-12,6 сек
Протромбиновый показатель по Квику 64,7 норма 70-130
Волчаночный антикоагулянт 1,29-слабо норма менее 1,2
Заключение: гипоагрегация с коллагеном и адреналином.
Генетическая предрасположенность к осложненному течению беременности- средняя. Гомоцистеин 12,12. Остальное все в норме… Прописали фраксипарин 0,3 с 15 по 25 ДЦ, дюфастон с 15 по 25 ДЦ(хотя я его пила уже 1.5г.)отменила недавно, прогестерон в норме., ангиовит 2 раза в день.Можно ли при таких показателях фраксипарин?и можно ли его на малых сроках.его у нас назначают всем беременным с проблемами с кровью.и стоит ли пить снова дюфастон?
Тактика Вашего врача правильная, фраксипарин вводить обязательно, негативного влияния он не окажет, необходимо лишь лечение проводить под контролем гемостазиограммы. Дуфастон принимать тоже нужно. Успехов Вам!
25 января 2011 года
Спрашивает Екатерина:
Здраствуйте.Мне 33 года.Год и три месяца назад было кесарево сечение.Через два месяца после родов стала принимать Ярина(грудью не кормила к тому времени).На данный момент месяц не принимаю Ярина,делаю перерыв (оральные контрацептивы).Сдала анализы,вот результаты ПТИ 107%(норма 80-100), МНО 0.88, ТВ 14,2 секунды, время свертыв. нач 2.03-кон.2.28.Врач назначила пирацетам в\в-5 дней,трентал капельницу,-5 дней,кардиомагни 75мг-100мг на ночь.Можно ли начинать принимать оральные контрацептивы или при таких показателях это не допустимо?Спасибо.
Добрый день, по приёму оральных контрацептивов обращайтесь к Вашему гинекологу. А те показатели анализов, что Вы предоставили позволяют принимать контрацептивные препараты. Нужно только уточнить, какие именно.
25 февраля 2011 года
Спрашивает Людмила, 55 лет:
в июле 2010 г. после герудотерапии нижних конечностей началось рожистое воспаление. попала в реанимацию со сниженным давлением до 0. После того как пришла в себя, сделали укол эуфелина, остановилось дыхание, была на ИВС в течение 3 часов. Поставили диагноз: ТЭЛА под вопросом. Сейчас предлагают операцию, не знаю соглашаться ли?
01 марта 2011 года
Отвечает Салютин Руслан Викторович:
Врач хирург,к.м.н., директор Координационного центра трансплантации органов, тканей и клеток МОЗ Украины.
Уважаемая Людмила, Ваш медицинский анамнез достаточно "хороший", и требует основательного подхода к любым назначениям и манипуляциям. Уточните в чем заключается операция, от этого зависит полноценность ответа.
26 марта 2010 года
Спрашивает Evgenyi:
Мне 62 года. Мерцательная аритмия. При норме 80-100, ПТИ составляет 110, МНО - 0,88. Скажите пожалуйста какая величина ПТИ допускается для данного заболевания. Заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте. Вам нужно пить постоянно Варфарин (если нет противопоказаний), чтобы МНО было между 2 и 3.
31 октября 2011 года
Спрашивает Галина:
Возможно ли вылечить стенокардию напряжения 2ФК? Мне 56 лет.УЗИ сердца - Умеренный фиброз створок аортального и митрального клапанов, подклапанного митрального кольца. Пороков нет. Умеренная гипертрофия МЖП. Размеры камер сердца и сократительная функция миокарда в норме. Признаки диастолической дисфункции ЛЖ.
ЭКГ - ЧСС75 в сек. Ритм синусовый. Признаки гипертрофии левого желудочка.
Холестерин 6,8ммоль
Протромбин по Квинку- 75%, тромбоцитарное время -14,8сек, МНО - 1,18
Хочу купить велотренажер и заниматься регулярно, кроме лечения, которое назначил врач. Что можете посоветовать? Благодарю за ответ.
Здравствуйте. Велотренажером стенокардию не вылечите, скорее, наоборот. При 2-м функциональном классе лечитесь таблетками, а будет прогрессировать - надо будет делать коронарографию и реваскуляризацию.
21 февраля 2015 года
Спрашивает Людмила:
Добрый день.
Мой гость из Польши принимает ВАРФИН и ежемесячно сдает кровь на МНО. Сейчас он в России, пришло время контроля. Он сдал кровь сегодня в лаборатории CDM. Оказалось, что там делают анализ по методу Квика и результаты будут представлены в %%. Завтра получим результаты. Есть ли таблица соответствия %% по Квику и единиц МНО? Как нам расшифровать результат, чтобы откорректировать дозу лекарства (врач ему расписал дозы при конкретных показателях МНО).
Спасибо!
Здравствуйте. Нет такой таблицы, достоверной корреляции между нужным ему МНО и ПТИ нет, ищите современную лабораторию, где определяют (причем качественно!) именно МНО. Для Вашего гостя это критически важно.
28 марта 2015 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте!
Мне 45лет . С молодости мой пульс-50 ударов, вечером 42-45, давление 100 на 70. УЗИ сердца и кардиограммы в норме. Скажите, какие анализы и обследования мне нужно пройти?
Возможно это Ваша норма. Сделайте Холтер Экг, анализ крови на ттг, т4 свободный (гормоны для выявления сниженной функции щитовидной железы). Занимались ли спортом? Хорошо ли переносите такой низкий пульс?
10 января 2014 года
Спрашивает Zara:
Здравствуйте,доктор!У отца(55 лет) месяц назад была операция по протезированию митрального и аортального клапанов+АКШ в количестве трех. Принимает варфарин 2,5мг-1/4 таб. утром+в течении недели однократно 1/2 таб.(в Киеве назначили синкумар, но по приезду в Симферополь кардиолог поменяла на варфарин). ПТИ от 10.01.14г.-65%. Как нам правильно увеличить дозу варфарина, чтобы войти в 40-50%? Доктор не дал рекомендации по поводу диеты (читала, что не рекомендован зеленый чай)
Заочно не могу Вам рекомендовать коррекцию дозы. Подбирать дозу лучше по МНО. В сети интернет по запросу "Подбор дозы варфарина в зависимости от показателя МНО" можно найти подходящие данные и рекомендации.
24 ноября 2011 года
Спрашивает Людмила:
Мне 30 лет где-то раз в две недели становится очень плохо повышается давление давит на грудную клетку болит сердце тошнит. анализы в норме кардиограмма идеальная.
Уважаемая Людмила. Наиболее вероятная причина транзиторных подъемов артериального давления – формирование эссенциальной гипертонии, подтвердить которую должно обследование, а купировать адекватное лечение.
23 июня 2010 года
Спрашивает Лорена:
Здравствуйте.
У меня после сдачи анализов сказано, что протромбиновый ндекс равен 97 %.
Я так понимаю мне нужно снижать протромбиновый интекс. Скажите пожайлуста какие лекарства лучше принимать и есть еще какие-либо методы лечения?
Лорена, протромбиновый индекс в норме 80 - 105%. Я бы Вам советовала пообщаться с терапевтом в реальном режиме, поскольку предоставленной Вами информации совершенно недостаточно для решения Вашего вопроса.
07 августа 2013 года
Спрашивает марина:
Здравствуйте. А скажите норму МНО в цифрах конкретно
Диапазон норм Вам должны были указать в той лаборатории, где Вы проходили обследование, рядом с каждым полученным результатом, тест системы в лабораториях - разные, соответственно и "нормы" могут разнится.
07 сентября 2010 года
Спрашивает Анна:
С целью "подавления" эндометриоза 1,5 года назад мне был назначен препарат "Жанин" (сначала 2 раза по 3 пачки непрерывно, затем по обычной схеме). Переношу его хорошо, очень рада, что он есть, т.к. жизнь на нем стала, скажем, более качественной в плане отсутствия болей и прочих "прелестей", поэтому я очень хотела бы продолжать его прием.
Но, начитавшись в интернете, решила сделать контроль гемостаза, и вот что получила:
Холестерин ЛПВП 2,1 (при норме до 1,68)
Триглицериды 2,9 (до 1,77)
Фибриноген 4,09 (до 3,75)
Протромбиновое время 13,1 (до 14)
Протромбин по Квику 102 (до 142)
МНО 0,99 (до 1,5)
АЧТВ 29,8 (26,1-36,3)
Тромбиновое время 11,3 (8-14)
Тромбоциты 271 (150 - 330)
Такие вот результаты... Очень хотелось бы узнать Ваши комментарии, насколько критично это все... И можно ли будет дальше пить жанин и чем грозит продолжение его приема? Может в сочетании с какой-то корректировкой для крови?
P.S. мне 29 лет, вес в пределах нормы, до приема КОК года 2 назад сдавала гемостаз (все кроме липидограммы), показатели были в норме.
Здравствуйте Анна, прием препарата Вам не противопоказан, повода для беспокойства нет, а вот липиды крови нужно корректировать, обратитесь очно к врачу, возможно к диете будет добавлена терапия статинами.
18 июля 2012 года
Спрашивает елена:
Здравствуйте, уважаемый доктор. мне 59 лет, 4 года назад была операция - протезирование аортального клапана. пью синкумар, егилок, гиприл А. чувствую себя хорошо, хорошая работоспособность. но вот огорчают гипертонические кризы. рабочее давление 130/70. а при кризе 180/90, пульс до 120.научилась справляться сама (укол магнезии,нифедипин(не всегда помогают его таблетки), особенно нелегко, когда приступ накатывается мгновенно в 4 утра.,вопрос- может ли быть это связано с показателями ПТИ или МНО (утром сдала МНО=4,23, ПТИ=35%). по рекомендации института Амосова МНО должен был быть 2-3. как умень шать дозу я знаю, есть схема. а вот что может вызывать такие кризы?ответ не могу найти, они исчезают на пару месяцев, потом опять появляются, проверяла связь между магнитными бурями и фазами луны - не нашла зависимости. спасибо за возможность Вам написать.
Здравствуйте. Вам следует постоянно пить гипотензивные препараты в достаточных дозах. Эгилок - не лучший из бета-блокаторов, он довольно короткодействующий. Попробуйте конкор. С ПТИ и МНО это не связано.
24 февраля 2010 года
Спрашивает андрей:
если прибор измеряющий протромбиновый индекс и домашних условиях
09 марта 2010 года
Отвечает Салютин Руслан Викторович:
Врач хирург,к.м.н., директор Координационного центра трансплантации органов, тканей и клеток МОЗ Украины.
Уважаемый Андрей, в домашних условиях по целому ряду технических причин такие анализы делать нельзя.
13 июля 2011 года
Спрашивает Тюлюкова Лариса Анатольевна:
Мой муж 31.05.11. перенес ишемический кардиоэмболический инсульт. Ему назначено энап 7,5, дигоксин-1/2 таблетки, верошпирон - 0,25, манинил (диабет 2 тип)-3 таблетки по 3,5 в сутки, матропол по 1/2 таблетки три раза в день, на ночь, после ужина вазилип-1 т., 2 т. варфарина. Протромбиновый индел-61%, время рекальфикации - 182 сек., фибриноген 270 мг.проц., гемокрит-52%. Прошу разъяснить-это нормальные показатели и правильно назначено лечение. И как долго принимать указанные лекарства. С большим уважением.
Здравствуйте, Лариса Анатольевна. Коагулограмма показывает склонность к тромбообразаванию. Необходимо еще сдать МНО. Если анализ был сделан после недельного приема варфарина, то необходима коррекция дозы.