ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Уважаемый Костя, если есть тромботические массы в сердце то желательно решить вопрос о оперативном лечении. Медикаментозными методами "растворить" тромбы в сердце достаточно проблематично и черевато серьезными осложнениями.
18 ноября 2010 года
Спрашивает наталья:
У меня 32 неделя беремености. ПТИ 105. На ногах есть участки сведетельствующие о варикозе. Врач приписал кардиомагнил и калия оротат. Подскажите обязателен ли прием этих препаратов или можно их не принимать
Здравствуйте, Наталья!
ПТИ 105% - это нормально, тем более для 32 недели беременности. Если доктор прописал вам эти препараты ТОЛЬКО исходя из наличия на ногах "участков, свидетельствующих о варикозе" - они Вам ненужны..
17 марта 2015 года
Спрашивает Ольга:
12 марта 2015 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте, доктор. Мне 40 лет. Сдала анализы крови:
Протромбиновое время 12,8 сек., Протромбиновый индекс по Квику 66%, МНО -1,11, калий (сыворотка крови) - 5,4 ммоль/л, натрий - 138,1 ммоль/л, общий белок 64,6 г/л, лейкоциты - 4,1 х10*9/л. Принимаю циклодинон и поливитамины. Подскажите, возможен ли пониженный протромбин при повышенном калии? Что делать? Как нормализовать значения крови? Спасибо
17 марта 2015 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
информация о консультанте
Здравствуйте. Эти анализы не взаимосвязаны, попробуйте просто сменить для начала лабораторию. А зачем Вы вообще сдавали коагулограмму и МНО в частности? Ваши таблетки на эти показатели не влияют. Кстати, вред длительного приема поливитаминов давно доказан.
Здравствуйте, доктор. Спасибо за ответ. Год назад хотела удалить липому на ноге, сдала протромбин, он оказался 63. Операция пока отложилась, но необходимость в ней остается. Как можно повысить уровень протромбина? Начали изучать печень, кровь биохимию по печеночным показателям - все в норме. Пропила курс таблеток Урсасан. Стал протромбин 93 (где-то через полгода), я успокоилась. А тут невропатолог назначил препарат Билобил, а он снижает протромбин. Решила сдать перед приемом оказался протромбин 66. Из препаратов за это время пила циклодинон,афобазол и поливитамины.Мне не стоит принимать Билобил? Я уже отменила поливитамины, через некоторое время сдам анализ крови в другой лаборатории. Спасибо.
Здравствуйте. Это возможно при низком уровне витамина К или как врожденная особенность. Конечно, препараты, снижающие уровень протромбина или витамина К, Вам пить не стоит. И нужно помнить о потенциальном риске кровотечений.
25 января 2011 года
Спрашивает Евгений:
Добрый день. У меня тромбоз полых вен обеих ног, был поставлен кава-фильтр, прохожу антикоагулянтную терапию. Принимаю варфарин 4 таблетки.
Каждую неделю в одной и той же лаборатории проверяю уровень ПТИ. При этом уровень ПТИ изменяется скачкообразно: 87-65-92-45-110%. Лаборанты уверяют, что тромбопластины одни и те же. Скажите, в чем может быть причина таких показаний ПТИ?
Евгений, на ногах нет полых вен. Если у Вас стоит кава-фильтр и Вы принимаете варфарин, то нужно делать анализ крови не на ПТИ, а на МНО (Международное нормализованное отношение). ПТИ может быть разным при приёме варфарина.
30 мая 2012 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, мне 32 года и у меня тромбоз глубоких вен. принимаю варфарин уже 1 неделю, трентал, детралекс и кардиомагнил. меня очень интересует как правильно установить дозировку варфарина. сегодня забрала анализ крови СОЭ - 4 мм, дл. - 1'10", св. - 3'25". МНО и ПТИ как определить?
05 июня 2012 года
Отвечает Салютин Руслан Викторович:
Врач хирург,к.м.н., директор Координационного центра трансплантации органов, тканей и клеток МОЗ Украины.
Уважаемая Татьяна, дозировку варфарина назначает врач, при чем с последующей коррекцией после сдачи анализов крови позволяющих определить состояние свертывающей системы крови. Указанные Вами данные фактически без полезны.
03 ноября 2011 года
Спрашивает Александр:
Здравствуйте, сдал на протромбин, 41%. Пью Аценокумарол. Это Норма? К врачу идти времени нет, его катастрофически нехватает
Здравствуйте, Александр!
ПИ 41% свидетельствует о довольно выраженной гипокоагуляции ("разжижении" крови). Нижняя граница ПИ = 80%. Найдите время и обратитесь к врачу - нужно откорегировать дозу препарата (Аценокумарола).
01 декабря 2014 года
Спрашивает Иван:
У меня имплантированный митральный клапан,июль 2013
принимаю синкумар,но у нас он бывает дефиците,уже второй раз перехожу с синкумара на варфарин,какие правила перехода и что лучше?
Здравствуйте. Лучше не переходить с препарата на препарат, это риск, лучше пить один. Любой из них. Препарат просто заменяется другим, но под жестким и частым контролем МНО. Хорошей и точной корреляции между МНО и ПТИ нет.
17 января 2014 года
Спрашивает Татьяна:
У моей мамы протромбиновый индекс после замены тазобедреного сустава на эндопротез колеблется (прошло три недели после операции) от 92 до 100% продолжаем колоть ей гепарин 2р в день Нужно ли дальше продолжать лечение гепарином?
Сдайте анализ на АЧТВ и тромбиновое время. Именно эти параметры более прямо отображают насыщение крови гепарином. ПТИ 92-100 на фоне лечением гепарином это много. В любом случае коррекцию дозы будет делать лечащий врач.
27 июля 2012 года
Спрашивает Елена:
Добрый вечер!
Была операция по замене аортального клапана 20.06.12. После операции показатель МНО 2,6.Сдала кровь на МНО показатель 5,57
протромбиновый комплекс 22%
Принимаю варфарин 2 т. в день. Какой показатель МНО допустим?
Здравствуйте, Елена!
Для Вас целевой уровень МНО должен составлять 2,5-3,5. Вам нужно пропустить один прием Варфарина, а на следующий день уменьшить дозу на 0,25 таб. (до 1,75 таб.). 4 дня приема, на 5-ый - кровь на МНО.
19 июня 2018 года
Спрашивает Людмила:
Мужу 44года. Год назад перенес задненижний инфаркт. Поставили 4 стента. Постоянно принимает лекарства от давления, холестерина, для свертываемости и т.д. Сегодня сдали протромбиновый тест. Результат МНВ - 0.89. Индекс - 107%. Это норма для него?
Здравствуйте. Это норма для любого человека, это меняется при приеме Варфарина. Если он его не принимает, то эти показатели будут, как у здорового человека. Прием аспирина и клопидогреля не влияет на эти показатели.
07 июня 2012 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте.Сдала анализы ПТИ-89%,ПВ-19,7 и МНО-1,1.Мне 59 лет.Доктор сделал назначение-ТРЕНТАЛ-10, ФРАКСЕПАРИН-10 0,6 ДВА РАЗА В ДЕНЬ, ВАРФАРИН-3 ТАБЛЕТКИ В ДЕНЬ,ДЕТРАЛЕКС-2 ТАБЛЕТКИ УТРОМ И В ОБЕД, НИКОТИНОВАЯ К-ТА1%-1,0М В/М.Скажите пожалуйста правельно ли сделано назначение.
Здравствуйте. Ваши анализы в пределах нормы, но на фоне данного лечения очень важен контроль МНО. Без диагноза нельзя говорить о правильности лечения. Контроль анализов делайте в одной лаборатории. С уважением, Р.Стащук.
27 апреля 2017 года
Спрашивает Надежда:
Здравствуйте. В ноябре того года у мужа распухла нога,повысилась температура,хирург поставил диагноз тромбофлебит. пролечился пять дней алмирал,клексан,плестазол и нормовен месяц. Через месяц сделал узи,в паху уже была компрессия,под коленом компрессия неполная. С января и до сегодня принимал лоспирин 1т в день и Енелбин100,так как ПТИ был высокий,хирург сказал Енелбин принимать по 2т три раза в день. Гемостаз делал раз в месяц,но показания почти не меняются,наш хирург говорит,что показатели высокие и нужно ПТИ снизить до 80%,но за четыре месяца показатель 105%-107%-109%.Посоветуйте что то,пожалуйста.Это результаты за февраль:ПТЧ 12.4сек,ПТИ 107,7%,МНО 0.92од,ПТ активность за Квинтом 122,4%. В марте были почти такие же,а вот последние,три дна назад: ПТЧ 12.6сек, ПТИ 107.1%,МНО 0.92од,ПТ активность за Квинтом 113.5%И как долго принимать лекарства и бинтовать ногу? Спасибо большое за ответ.
Здравствуйте, Надежда проблема в том, что Вы контролируете показатель по ПТИ, так Вы никогда не будете получать корректно точные данные, перейдите на контроль по МНО и можно будет судить о том как Вам подбирать дозу.
13 декабря 2013 года
Спрашивает дарья:
Здравствуйте!
У меня беременность 33 недели, первая, очень долгожданная, мне 35 лет. Последний анализ крови показал: Протромбиновый индекс 156%,
фибриноген 5,36г/л. На сколько опасны такие показатели?
Повторить коагулограмму, сделать блок обследования на антфосфолипидный синдром (например в Синэво), общий анализ крови с формулой (включая тромбоциты, гематокрит, тромбокрит). Параметры завышены даже учитывая 33 неделю.
30 марта 2012 года
Спрашивает Александр 70лет:
Протромбин 120 в наличии сахарный диабет.Какие продукты лучше не есть?
05 апреля 2012 года
Отвечает Салютин Руслан Викторович:
Врач хирург,к.м.н., директор Координационного центра трансплантации органов, тканей и клеток МОЗ Украины.
Уважаемый Александр, ПТИ в пределах возрастной нормы. Рацион питания необходимо коррегировать по отношению к основному заболеванию - сахарному диабету. Целесообразен профилактический прием кардиомагнила или аспикарда.
18 октября 2013 года
Спрашивает марина:
добрый день какого норма протромбина.у меня 113 это высокий побаливает сердце и не могу спать на левом боку .
Здравствуйте, Марина. Обратитесь к врачу: ПТИ незначительно повышен, но тактика будет отличаться в зависимости от наличия или отсутствия у Вас сердечно-сосудистых заболеваний.
С уважением, Алексей Владимирович Гончарь