Высокий уровень протромбинового индекса

Уважаемая Надежда, в чем суть Вашего вопроса? Если указанные Вами показатели МНО правдив 15.7 то это может быть следствием следующих факторов
Дефицит одного или нескольких факторов протромбинового комплекса (X, V)
Острый ДВС-синдром
Достаточно редкие наследственные коагулопатии: гипопроконвертинемия (дефицит фактора VII) и гипопротромбинемия (дефицит фактора II)
Афибриногенемия, гипофибриногенемия (снижение содержания фибриногена в крови до 1г/л и ниже)
Избыточное содержание в крови гепарина
Повышение уровня антитромбина (АТIII) или антитромбопластина
Заболевания печени (острые и хронические гепатиты, цирроз печени, механическая желтуха и др.)
Дефицит витамина К при соблюдении диеты
Энтеропатия и кишечные дисбактериозы (приводящие к недостаточности витамина К)
Лечение антагонистами витамина К - антикоагулянтами непрямого действия
При амилоидозе (связанно с дефицитом фактора X)
При нефротическом синдроме (связано с дефицитом факторов VII и V, которые выделяются с мочой)
Хронический панкреатит, рак поджелудочной железы и желчного пузыря
Острые и хронические лейкозы (вследствии развития ДВС-синдрома)
Лекарственные препараты: кумарины, ацетогексамид, анаболические стероиды, антибиотики, ацетилсалициловая кислота (в больших дозах), слабительные средства, метотрексат, никотиновая кислота, хинидин, хинин, тиазидные диуретики, толбутамид.

Для установления основной причины необходимо дообследование у лечащего врача.

Уважаемая Люба! Вы почему-то "выдернули" отдельные показатели из различных комплексов обследования, которые сами по себе не дают никакой возможности, ни даже права делать какие-либо выводы. Если это оценка функции щитовидной железы - мало знать показатель Т3, еще важен, как минимум ТТГ, а также результаты УЗИ, клинического обследования в целом. Холестерин у Вас в пределах нормы, и этот показатель тоже сам по себе не делает никаких выводов. А сывороточное железо важно оценивать, как минимум, зная показатель гемоглобина(нет ли анемии. Так что не нагружайте себя, позвольте диагностикой заниматься специалистам, которые увидят все Ваши анализы в комплексе. На основании пары-тройки признаков у нас "успешно" диагносцируют только шаманы и шарлатаны.

Уважаемая Слава, что касается нервозности то этот вопрос необходимо адресовать невропатологу, так как выписка препаратов способствующих устранению данной ппроблемы являетс прерогативой данного специалиста (в т.ч. необходимые рецептурные бланки). Протромбин - сложный белок, один из важнейших показателей коагулограммы, характеризующий состояние свертывающей системы крови. Протромбин или фактор II свертывания крови это предшественник тромбина (белка, стимулирующего образование тромба). Уменьшение ПТИ свидетельствует о гипокоагуляции (склонности к кровотечениям) и может быть обусловлено:
- приемом противосвертывающих препаратов (варфарин, фенилин и др.); - врожденным дефицитом некоторых факторов свертывания крови;
- заболеваниями печени, сопровождающимися нарушением синтеза факторов свертывания крови - печеночными клетками;
- дефицитом витамина К, необходимого для синтеза факторов свертывания крови (недостаток - витамина К нередко наблюдается при заболеваниях кишечника и дисбактериозах);
- выраженным дефицитом фибриногена в крови (наследственным или приобретенным).
Увеличение ПТИ указывает на гиперкоагуляцию (повышенное свертывание крови) и наиболее часто наблюдается при тромбозах различной локализации, наследственных и приобретенных тромбофилиях (состояния с высоким риском тромбообразования). Кроме того, увеличение ПТИ возможно при длительном приеме гормональных контрацептивов или гормонов. Заменить медпрепараты травами или другими народными средствами фактически невозможно.

Все зависит от функционального состояния миокарда. Если они нормальны то человек может выполнять некоторые физические нагрузки, а летать на самолете тем более. Для того, чтобы посещать сауну рекомендации даются также в зависимости от показателей сердечной деятельности и наличия сопутствующих заболеваний. Этот вопрос должен решаться индивидуально. Кардиологическим больным загорать не рекомендую. Хочу подчеркнуть, что очень важно для пациентов с искусственным клапаном постояннно принимать антикоагулянты и конролировать показатели свертывающей системы крови.

Здравствуйте. Эту информацию должен дать Вам кардиолог. Конечно, есть определенные ограничения для человека с искусственным клапаном сердца. Физические нагрузки следует несколько ограничить, они не должны приводить к утомлению. Хватит и 5 кг, думаю. На самолете летать, конечно, можно. В сауне больным-сердечникам особо делать нечего, да и длительное пребывание на солнце пользы не принесет. И дело не в клапане, а в сердце. Главное, выполнять рекомендации врачей.

Добрый вечер! Конечно надо беседовать с вашим братом!
Наличие антигена HLA-B27 в 90% случаев говорит о наличии аутоиммуного анкилозирующего спондилита, синдрома Рейтера, но это только предположения, без осмотра и обследования Вашего брата диагноз поставит нельзя. Рекомендуется сделать МРТ позвлночного столба с консультацией ревматолога, нейрохирурга. Ревмопроба не специфичный показатель. Проба Сулковича - не количественный анализ, достаточно относительный( применяется в педиатрии для контроля лечения рахита витамином Д). Для обезболивания рекомендую кетанов по 2 т 3 раза в день после еды в течении 5-7 дней. Болезнь Бехтерева начинается с проблем в сочленении крестца с подвздошными костями таза.

Здравствуйте, Татьяна.
В дозировке 100 мкг/сут перерыв в приёме дигоксина делать не надо, повторный пароксизм с его приёмом не связан; аторис продолжать пить, на фоне его отмены цифры ХС поползут вверх (ситуация такая же, как с гипотензивной терапией).
Касательно остальных препаратов - проблема в том, что значительная часть ЛС, показанных Вашему супругу, снижает АД, поэтому всё назначить не получится, приходится выбирать, что важнее всего. С целью улучшения контроля ЧСС и антиаритмического эффекта кордарона, несмотря на наличие БА, я бы всё-таки пробовал назначить высокоселективные бета-адреноблокаторы (бисопролол) - в большинстве случаев течение БА на фоне их приёма не ухудшается, эффект же со стороны сердца будет значительный. В случае непереносимости бета-блокаторов предпочтение следует отдать максимально переносимым дозам иАПФ или сартанов (тот же эналаприл, хотя это и не лучший выбор) - назначение этих препаратов улучшает прогноз при хронической сердечной недостаточности, в отличие от индапена.
Дать конкретные рекомендации, не видя больного, сложно - существует множество нюансов: примерный суточный профиль АД и ЧСС, наличие и степень выраженности отёчного синдрома, тяжесть течения БА, переносимость различных ЛС... Если Вы в Харькове - звоните, приходите на приём (телефон есть в моём профиле).
С уважением, Алексей Владимирович Гончарь

Здравствуйте! Касательно варфарина натрия - алгоритм следующий : Вы должны пропустить один приём, а на следующий день уменьшить дозу на 0,5 таблетки. Повторный анализ крови на МНО (и ПТИ) через два-три дня. Если МНО будет в пределах 2-3 дозу оставляем без изменений и повторяем анализ еще через два-три дня. При получении одинаковых результатов дозу оставляем без изменений, повторный анализ один раз в месяц. Если же после уменьшения дозы МНО будет меньше 2 - в данной конкретной ситуации дозу нужно будет коррегировать по 0,25 таблетки (т.е. добавить 0,25 таб.). Что касается других, названных Вами препаратов - их прием должен контролировать аритмолог/кардиолог.

Здравствуйте, Наташа! Антифосфолипидный синдром сам по себе является видом тромбофилии, поэтому расценивать его как осложнение тромбофилии не правильно… Он и есть тромбофилия!
Теперь о Варфарине. Рекомендованый показатель МНО («терапевтическое окно») для Вас должен быть, по крайнер мере, 2-2,5. Вместе с тем Вы не предоставили совсем никакой информации о себе и о своей болезни!!!... Напишите мне (на мой электронный адрес) более подробно когда и как Вам был поставлен такой диагноз? Имели ли место какие либо осложнения болезни (АФЛС)? Кто и когда назначил Вам Варфарин? И т.д. Я постараюсь дать Вам более подробные рекомендации. Удачи!

Здравствуйте Сергей Александрович что вас именно интересует? Рекомендуемые нормы МНО Расшифровка состояний, при которых нужно стремиться к указанному показателю 0,8 - 1,15 МНО у лиц, не находящихся под действием антикоагулянтов (норма) 1,5-2 Профилактика образования тромбов в сердце при всех видах мерцательной аритмии 2,0 - 3,0 Профилактика образования тромбов в глубокой венозной системе после любых операций у лиц из группы риска; Профилактика тромбообразования при поражении клапанов сердца; Профилактика венозных тромбоэмболических осложнений при инфаркте миокарда; Лечение тромбоэмболии ветвей легочной артерии; Лечение венозных тромбозов поверхностной и глубокой системы 3,0 -4,0 Лечение единичных и множественных тромбоэмболических поражений периферических магистральных артерий; 3 - 4,5 Профилактика тромбозов и тромбоэмболий после операций с внедрением любых сосудистых и сердечных протезов Протромбиновый индекс - норма по Квику составляет 78 - 142%. Подробнее: http://www.probirka.org/biblio/polezno/5545-chto-takoe-protrombinoviy-indeks-i-ego-norma.html Норма протромбинового времени – 11-16 секунд. Подробнее: http://www.probirka.org/biblio/polezno/5353-protrombinovoe-vremya-i-ego-znachenie.html

Добрый день, Константин.
Для снижения холестерина необходимо изменить диету. Включить овощи, фрукты, жирные сорта рыбы, органичить животные жиры. Заниматься физической активностью (согласно возраста и возможностей) и принимать торвокард 10 мг/ сутки. При этом 1 раз в месяц контролировать уровень печеночных ферментов и общую КФК. Что касается МНО, то для увеличения его показателей, необходимо увеличить дозу варфарина, или перейти на синкумар. Но это может сделать только Ваш лечащий доктор, самостоятельно не рекомендуется подбирать дозы антикоагулянтов. Так, что найдите время и подойдите к своему кардиологу для коррекции лечения.

Здравствуйте, Инрина! Во-первых, согласно протоколам (и Европейским , Национальным) лечение даже самых сложных вариантов венозного тромбоза непрямыми антикоагулянтами (действительно препарат №1 - Варфарин) должно продолжаться не более 12 месяцев! При применение такого рода препаратов более длительный строк для лечения венозного тромбоза риск развития осложнений от их приема превышает возможную пользу!!! Тем более без возможности соответственного контроля...
Во-вторых - и ПТИ 70-80% и ПТИ 100% - НОРМА!!! Если имеется ввиду простое снижение уровня ПТИ по сравнению с исходным (т.е. до приема препарата) - он должен был быть в пределах 40-45%, что как правило соответствует уровню МНО 2-2,5.
PS.: Лично я рекомендую Вам
1) постоянное ношение качественного, правильно подобранного (размер) медицинского компрессионного трикотажа (чулок III компрессионного класса);
2) Нормовен (Детралекс) 1 таблетка два раза в сутки три месяца подряд дважды в год;
3) Активный двигательный режим; 4) если нужно - коррекция веса.

Здравствуйте. Вопрос принимать антикоагулянты пожизненно, или нет, нужно решать индивидуально, после обследования. Если синкумар работает эффективно, то нет необходимости переходить на варфарин.

Очень сложно Вам что-то посоветовать, поскольку не совсем понятно по какому вопросу Вы проходите обследование, какие у Вас жалобы, и что Вы подразумеваете под "боли в ногах". По показателям коагулограммы диагноз не ставиться. Хронический тонзиллит на эти показатели не влияет. Протромбиновый индекс - показатель неспецифический, по его значению нельзя поставить ни диагноз, ни назначать лечение. А прежде чем "разжижать кровь" для этого должны быть очень веские основания и наличие тщательного обследования (при приеме препаратов с этой целью, очень часты побочные явления). Проконсультируйтесь лучше с терапевтом!

Здравствуйте, Оксана! В норме у взрослого человека содержание лимфоцитов колеблется от 19 до 37%. Повышение показателя называется лимфоцитозом. Лимфоцитоз бывает абсолютный или относительный (то есть увеличение лимфоцитов по отношению с другим формам лейкоцитов). Лимфоцитоз часто отмечается при вирусных инфекциях, в период выздоровления после инфекционных заболеваний, при тиреотоксикоза (повышенной функции щитовидной железы), при некоторых заболеваниях крови. Чтобы выяснить настоящую причину лимфоцитоза, необходимо с результатами анализа обратиться к доктору (терапевту, семейному врачу). Будьте здоровы!

З дравствуйте, Марина! Незначительная гиперкоагуляция (повышенное свёртывание крови), явление присущее периоду беременности. Если у Вас нет отягчающих факторов – варикозная болезнь, тромбозы или тромбофлебиты в анамнезе (до беременности), вынужденный малоподвижный образ жизни, не было смертельных случаев, связанных с тромбоэмболическими осложнениями у близких родственников и т.д. – принимать препараты ацетилсалициловой кислоты нет надобности. Если же такой препарат был назначен Вам акушер-гинекологом с целью улучшения фето-плацентарного кровообращения, то в таком случае лучше принимать дипиридамол.

Здравствуйте, Наталья!
Результаты указанных Вами анализов находятся в пределах НОРМЫ (!!!), соответственно – зачем принимать такой серьёзный препарат, как ВАРФАРИН??? С другой стороны, описанные Вами симптомы могут быть проявлением тромбоза глубоких вен голени и, тогда действительно может встать вопрос о приёме такого препарата. Но пока мы не доказали наличие тромбоза – ничего принимать не надо! А надо сделать доплерографию (УЗИ) венозной системы, в т.ч. и венозных синусов, «больной» конечности. Сделайте это (желательно в ближайшее время)и напишите мне о результатах. Удачи!