ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
месяц назад была сделана операция - протезирование аортального клапана . Здаем анализ крови на протромбиновый индекс. Он высокий был 94.4 потом 90 а последний анализ 101. Принимает синкумар утром 0.2 мг вечером аспирин кардио. Вопрос : влияет ли пища на густоту крови и как снизить показатели протромбинового индекса?
Согласно рекомендациям Европейской и Американской ассоциации кардиологов после протезирования клапанов показан пожизненный прием аспирина в сочетании с варфарином.при этом показатель свертываемости крови, который нужно контролировать - МНО (INR), не ПТИ, и только так. В вашем случае нужно разобраться, почему врач назначил вам синкумар, который не входит в перечень антикоагулянтов современных рекомендаций.
Здравствуйте. ПТИ - это показатель свертываемости крови. Есть много методов его определения, поэтому результаты из разных лабораторий могут быть разными. В мире используют более точный показатель МНО. Назначают эти анализы обычно для контроля свертываемости крови при использовании непрямых антикоагулянтов (варфарин). Ваши результаты близки к норме, но более подробно ответить можно только после консультации
12 августа 2010 года
Спрашивает Кира:
Здавствуйте. Находилась на лечении в хирургическом отделении. Диагноз Тромбоз глубоких вен голени. После выписки сдала анализ МНО: 0.79(норма 0.85-1.15) Протромбиновое отношение-0.78(норма 0.9-1.1) индекс по Квику-155%(70-130) время-11.6с(13-18с) Что это значит? За ранее спасибо.
Добрый день. Снизить дозу антикоагулянтов под контролем МНО. Температура может быть от интоксикации, вызванной повреждением тканей вследствие нарушения трофики при плохом кровоснабжении. Также необходим УЗ-контроль за реканализацией пораженных сосудов. Можно применять Лиотон-гель, Детралекс (Флебодию) и стараться держать больную ногу в возвышенном положении. Если есть лишний вес – необходимо его сбросить.
23 декабря 2010 года
Спрашивает Георгий:
Здравствуйте, доктор! У меня 2-3 болела нога ж области икры. Я сдал кровь на анализ. Показатели следуюшие- Индекс протромбина-86.6% ( норма 80-100%) , INR-1.3 (норма не указана) . Hога все еще болит.Прошу прокоментировать ситуацию. Спасибо.
Добрый день, не совсем понятно что имеется в виду под фразой "...2-3 болела нога ж области икры." Если 2-3 дня или 2-3 недели подряд были боли в зоне икроножных мышц, то можно предполагать у Вас наличие венозного тромбоза. Приведённые Вами результаты анализов ни о чём не говорят. Необходимо сделать УЗДС (ультразвуковое дуплексное сканирование) глубоких вен бедра и голени и обратится к сосудистому хирургу.
17 октября 2011 года
Спрашивает Leyla Qaracayeva:
zdravstvuyte.mame 50let.u nee protrombin 111%,i INR 0,92.Scitaetsa li eto normoy?esli net,to ot ceqo mojet bit?zaranee spasibo.
Здравствуйте. Протромбиновый индекс и МНО (INR) это, лишь, лабораторные показатели, оптимальные значения которых различаются, в зависимости от многих факторов, болезней и состояний. Так у здорового человека нормальными считаются ПИ 80-120% и МНО 0,9-1,3. В тоже время, для людей с симптомами нарушения кровообращения в каком-то сосудистом бассейне, такие показатели могут быть причиной ухудшения состояния.
08 апреля 2010 года
Спрашивает Сергей:
Здравствуйте, уважаемые доктора.
В консультативной кардиологической клинике у меня обнаружили тромбы в ноге в двух местах, при этом бывают приступы удушья. Сильно заподозрили лёгочную тромбоэмболию. Порекомендовали принимать антикоагулянты непрямого действия, со своим местным врачом подобрать дозу, чтоб МНО был от 2 до 3. После нескольких дней приёма МНО показывает 1,4 (реф.знач. 0,8 – 1,2). Но при этом ПТИ, кажется, наверно, немного низковат – 49% (реф.знач. 70% и более). Если увеличить дозу лекарства, чтоб МНО поднялся до нужного уровня, то тогда, видимо, ещё больше снизится ПТИ, что, очевидно, плохо, недопустимо. Но это моё предположение. (Наш местный врач – молодая девушка-терапевт, недавно окончившая институт, пока ещё в этих нюансах ориентируется не слишком уверенно.)
Вынужден спросить совета у вас, «узких» специалистов в этих вопросах. Как быть в таком случае?
Заранее благодарен за ответ.
20 апреля 2010 года
Отвечает Салютин Руслан Викторович:
Врач хирург,к.м.н., директор Координационного центра трансплантации органов, тканей и клеток МОЗ Украины.
Сергей, заподозрили тромбоэмболию ветвей легочной артерии на каком основании? Только клиническом или выполнили ЭХО-графию сердца, рентген грудной клетки, пульмонографию? При начальном приеме непрямых антикоагулянтов разброс показателей коагулограммы может иметь место. Более стандартизированным тестом является международное нормализационное отношение (MHO)на данный тест необходимо больше обращать внимание.
03 июня 2010 года
Спрашивает Андрей:
Мне 63 года.Вчера сдал анализы на протромбиновый индекс. Результат ПТИ-116, МНО-0,94, Фибриноген2,0. Прокоментируете пожалоста эти реультаты. Если они высокие то какие таблетки мне пить? Спасибо.
Здравствуйте, Андрей! Для того, чтобы интерпретировать результаты лабораторного исследования, необходимо иметь перед глазами нормальные пределы, которыми пользуются в той лаборатории, где Вы проходили исследование. Эти нормальные пределы (или референтные уровни, показатели) различны в разных лабораториях. Они указываются на бланке анализа рядом с полученным результатом в колонке норма. Берегите здоровье!
14 февраля 2010 года
Спрашивает наташа:
у меня в мае 2009г поставили диагноз тромбоэмболия легочной артерии.после лечения в поликлиннике меня выписали,но спустя пару месяцев у меня начала болеть левая нога под коленом.после обследования мне поставили диагноз тромбоз пбв с удовлетвор.реканализацией-это в первом случаае,а во втором случе- тромбоз гбв пв зббв мбв без реканализации. я принимала варфарин 3мг 1р.в день-6 месяцев,детралекс 1т 2р в день-3 месяца,вазонит 1т 2р в день-1 месяц и растирала гелем лиотон 1000 и компрессионные колготы .курс лечения я прошла но после окончания анализы стали хуже.из-за баременности очень переживаю,ведь много случаев что плод замирает,а я этого ребеночка ждала 8 лет.извените за сокращения так написано при заключении диагноза.большое спасибо вам!!!!!!!!!!!
Здравствуйте, Наташа!
Из какого Вы города??? Было бы очень хорошо, если бы Вы смогли приехать на консультацию!!! Ведь Ваша ситуацию очень ответственная, и хотелось бы уделить Вам максимум внимания...
08 декабря 2010 года
Спрашивает Лена:
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, что делать в такой ситуации: была сделана операция на сердце (меняли клапан), уровень ПТИ повышен, увеличили дозу варфарина на 1/2 таблетки, при этом стало повышаться давление. Является ли это побочным эффектом от повышения дозы таблеток? и нужно ли принимать таблетки, чтоб понизить давление? Очень нужен Ваш ответ. Заранее спасибо.
10 декабря 2010 года
Отвечает Салютин Руслан Викторович:
Врач хирург,к.м.н., директор Координационного центра трансплантации органов, тканей и клеток МОЗ Украины.
Уважаемая Лена, при приеме больших доз варфарина побочным эффектом может быть различного рода кровотечения. По данным литературы прием больших доз варфарина не отражается на цифрах артериального давления. Необходимо обратится к лечащему врачу с целью назначения корректирующей медикаментозной терапии. Больше всего высокие показатели артериального давления связаны с основным кардиологическим заболеванием.
25 октября 2011 года
Спрашивает Ярослав:
Доброго дня Вам.
Скадіть будь-ласка які складники крові впливають найбільне на згортуваність крові, і які компоненти впливають на згортуваність, а саме як від того змінюється поверхневий натяг.
Доброго дня, Ярослав. Згортання крові – це багатокомпонентний складний процес, в межах, якого виділяють судинно-тромбоцитарний і коагуляційний гемостази. Кожен з них, в свою чергу є багатофазним і, також, багатокомпонентним процесом. Тому розгляд вашого питаннÑ буде достатньо об´ємним і не достатньо практичним. Детально ознайомитись з ним ви можете зі спеціалізованої температури, чи з Інтернет ресурсів.
19 мая 2015 года
Спрашивает ирина:
Здравствуйте, помогите пожалуйста расшифровать анализы, беременность 23 недели. Сегодня получила результаты анализа: Международное нормализованное отношение (МНО) - 0.64 (0.80-1.15); Протромбиновое время (проба Квика) - 230.6 (70-130); Протромбиновый индекс - 139.24 (80-110); тромбиновое время - 16.8 (14-21); АЧТВ - 23.7 (26.4-37.5); Антитромбин III - 118.7 (75-125); РКФМ - < 1 (0,0-4,0); фибриноген -3.75 (1.8-3.5); д-димер - 599 (0-550). насколько опасны такие показатели для ребенка? Последнее время чувствую себя плохо, часто низкое давление, сильная слабость и ощущение нехватки кислорода. Ногти у основания стали фиолетового цвета, проверяла сердце все в пределах нормы. Пью курантил по 1т 3 раза в день. Актовегин 1т 3р. д. Заранее огромное спасибо!
Некоторые параметры не являются нормой для беременных. МНО , ПТИ выходит за пределы нормы и может говорить о повышенном риске тромбозов. АЧТВ, фибриноген, д-димер допустимые значения при беременности. Но настораживает сильное повышение протромбина (протромбиновое время), может говорить о риске преждевременной отслойки плаценты. Окончательную оценку параметров должен произвести ваш акушер-гинеколог.
18 августа 2014 года
Спрашивает ирина:
Здравствуйте,я полтора года по назначению врача принимаю кок логест. Сдаю анализа крови каждые полгода. В последнем анализе высокие показатели протромбина по Квинке: 131,3 (норма 80-120).волнуюсь, можно ли дальше принимать ок? Остальные результаты: мно:0,86 (0,9-1,1).ачтв 33,8 (26-36). Фибриноген 3,017 (1,99-4,01) тромбиновое время 20,6. (14-21)
Опасно ли такое повышение протромбина и можно ли дальше принимать логест? Спасибо!
Ирина, почему Вы не указываете: возраст, вес, сопутствующие заболевания, ведь повышение протромбинового индекса с этим то же связано... Рекомендую повторить протромбиновый индекс. Можно параллельно принимать кардиомагнил по 1т.1 раз в день, но не совмещать приём таблеток - принимать в разное время. На фоне приёма через 2-е недели повторить протромбин. Кардиомагнил может приниматься длительно.
15 января 2013 года
Спрашивает Алексей:
Здравствуйте! хотел бы узнать, ПТИ 46%, МНО 3,04 (антикоагулянты не принимаю), время сверт. 3 30" - 3 45", длительность кровотечения 30". С чем связан высокий уровень МНО?
Здравствуйте, Алексей!
Такой уровень МНО у человека, который не принимает антикоагулянты быть не может! Почему Вы сдавали эти анализы??? Возможно, Вы просто не знаете, что среди препаратов, которые принимаете есть непрямые антикоагулянты! Обратитесь к своему доктору или напишите мне какие лекарства Вы принимаете и почему сдавали эти анализы (это специфические анализы и рутинно их не назначают).
19 августа 2012 года
Спрашивает валентина:
Перенесла инсульт в 2004 г. анализы были после в пределах нормы, теперь растет ПТИ, сейчас 115, холестерин 7,5 - подскажите, какую диету и соки можно, меняются врачи постоянно- каждый дает советы, но они все разные. Мне 66 лет и у меня еще варикоз сосудов н/к и очень сильно стали болеть икры, даже при небольшой нагрузке. Предлагают операцию, но,к сожалению, у меня 2 т/б постельных, что мне посоветуете?
Уважаемая Валентина, спасибо за вопрос.
можно начать пить курсами гипохолестеринемические препараты, контролировать МНО крови и после исключения язвенных и воспалительных заболеваний желудка и кишечника принимать аспирин в дозе 80-100 мг в сутки.
По поводу диеты:
чернослив. Употребляйте фисташки и миндаль,грецкие орехи, яблоки , натуральные соки, гранатовый сок.
С уважением, Задорин Е.М.
03 апреля 2010 года
Спрашивает Любовь:
Здравствуйте, мне 51 год, обратилась к врачу в связи с повышенным давлением (160 на 100). Анализ на ПТИ - 94. Врач назначила принимать тромбонет по 1 таблетке на ночь, однако, после прием этих таблеток на теле, в основном ногах, появились гематомы, после 10 таблеток прием их прекратила. Повторный анализ показал ПТИ на том же уровне 94. Скажите, что мне теперь принимать, чтобы снизить ПТИ. Врач сказала пить месяц по одной таблетке на ночь аспекард, но не хочется, потому что у меня бывает обострение гастрита.
09 апреля 2010 года
Отвечает Салютин Руслан Викторович:
Врач хирург,к.м.н., директор Координационного центра трансплантации органов, тканей и клеток МОЗ Украины.
Уважаемая Любовь,нормальный уровень ПТИ составляет 78-142 % по методу Квика. С профилактической целью Вы можете принимать аспикард (кардиомагнил) по 1 таб.утром после еды -учитывая наличие гастрита.