Высокий уровень протромбинового индекса
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
19 января 2010 года
Спрашивает надежда:
Подскажите, пожалуйста: ПТИ - 117%, холестерин 7,56 ммоль/л. Мне 46 лет, наблюдаются признаки климакса (по гинекологии принимала Дюфастон в июле и октябре, в агусте было выскабливание), наблюдалось повышение АД 157/100, еще у меня гемоглобин 140. Пью Кирдиомагнил, Ци-Клим (БАД), Мексидол, Глицин. Принимала витамин Аевит. Изменения ЭКГ: признаки гипертензии левого желудочка. У меня все очень плохо?
Каковы нормы ПТИ и холестерина?
Каковы нормы ПТИ и холестерина?
26 января 2010 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. У Вас не все очень плохо, просто нужен грамотный кардиолог для коррекции постоянной терапии, и бросайте пить всякие БАДы, а также ненужные медикаменты. Полипрагмазия до добра не доводит.
18 апреля 2016 года
Спрашивает Локтева Ирина Константиновна:
Здравствуйте! Мне 64 года. В ноябре 2015 года перенесла операцию-протезирование митрального и аортального клапанов, пластика предсердий, тромбэктомия. Мерцательная аритмия сохранилась, ибо 20-летней давности. Принимаю варфарин. Сдавала кровь на ПТИ. Всё время было в пределах нормы, чаще 55% (норму написала врач в клинике Амосова 45-60%). Недавно сдала кровь на МНО в лаборатории Синёво. Показатель 1,35. Варфарин принимала по 2,5мг. Увеличила дозу до 5мг,а два дня в неделю до 7,5мг. Через две недели МНО в той же лаборатории 1,69. Так что теперь мне принимать ежедневно по 7,5мг? Или сразу уже по 10мг? В поликлинике кардиолог постоянно отсутствует, а терапевт сказать толком не может. Если возможно, дайте совет. Спасибо.
21 апреля 2016 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Советую Вам прежде всего найти лабораторию, которая умеет делать анализы достоверно. Это сложно, но это жизненно важно для Вас. И Варфарин покупайте европейских производителей в хороших аптеках. Доза его подбирается только по показателю МНО (от 2 до 3), не ПТИ. Начинать пить по 10 мг не нужно, сдайте показатель в нескольких лабораториях. Предупредите лаборанта, что пьете варфарин, чтобы анализ делали правильно.
24 июня 2011 года
Спрашивает Виктория:
Здравствуйте. Моему мужу 22 года. Недавно начались сильные боли в ногах, в разное время суток и независимо от нагрузки. Сдал Б/х анализ крови- всё нормально, кроме ПТИ. Он повышен до 865%. Что это может быть? Помогите
30 июня 2011 года
Отвечает Салютин Руслан Викторович:
Врач хирург,к.м.н., директор Координационного центра трансплантации органов, тканей и клеток МОЗ Украины.
Уважаемая Виктория, показатель ПТИ 865% - с большей долей вероятности техническая ошибка. Желательно повторно сдать анализ крови, при чем в другой лаборатории. Болевой синдром в нижних конечностях встречается в более чем 40 патологических состояниях. Установит истинную причину возможно основываясь на более четкой и информативной симптоматике и осмотре. Желательно первичный осмотр сосудистым хирургом и невропатологом.
22 июня 2012 года
Спрашивает Анастасия:
Коагулограмма: ПТИ 94%; АЧТВ 22; Фибриноген 5,3 г/л; ПДФ этанол тест отрицательный. Что это означает? Анализ (показатели) хороший или плохой?
02 августа 2012 года
Отвечает Стащук Руслан Петрович:
Здравствуйте. Коагулограмма с признаками гиперкоагуляции. Много факторов могут влиять на эти показатели, поэтому нужна консультация.
02 августа 2012 года
Отвечает Тарасюк Юрий Анатольевич:
Здравствуйте, Анастасия!
Из приведенных Вами показателей коагулограммы только фибриноген слегка повышен (норма - 2-4 г/л). Все остальные показатели в норме. Столь незначительное повышения уровня фибриногена тоже еще ни о чем не свидетельствует. Сдайте анализ крови повторно через 14 дней.
07 мая 2014 года
Спрашивает Татьяна:
Добрый день. Помогите пожалуйста. Маме делали операцию по замене митрального клапана. Пожизненный препарат варфарин (5мг). Сказали врачи контролировать МНО 2-3 норма, или протромбиновый индекс 40-50%. К сожалению, у нас в провинции лаборатории слабые только индекс определяют. Я слышала что индекс не всегда точные результаты дает, и как нам быть? И еще такой вопросик, приписали нам для мозгового кровообращения попить месяца 4-5 Гинкго Билоба 120 мг, я вот вычитала что с антикоагулянтами не рекомендуется применять,т.к. усиливает действие варфарина, посоветуйте, что делать? может немного уменьшить дозировку варфарина во избежание кровотечений? Спасибо заранее, жду ответа!
12 мая 2014 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. К сожалению, ПТИ действительно плохо коррелирует с МНО, а контроль варфарина производится по МНО. Особенно тщательно надо контролировать его, когда добавляются препараты, взаимодействующие с варфарином. Просто так менять дозы не следует, есть опасность тромбоза клапана, а это может привести к смерти. Вместо варфарина могут ее перевести на синкумар, но это в стационаре, его принимают под контролем ПТИ.
19 октября 2018 года
Спрашивает Світлана:
Доброго дня.мою маму пропонували 2017 тромбоемболія.мама пє Ксарелто 20.Скажіть будь ласка скільки часу його треба пити.час згортання крові 22.2, крім того, ще магнікор, торсид-5,новобілол.ленкармен 20.
23 октября 2018 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Пить антикоагулянты после тромбоэмболии легочной артерии (если об этом идет речь) нужно минимум 3 месяца. Дальше все зависит от основного заболевания: если остаются факторы риска повторной эмболии, тем более, если были повторные эпизоды, прием антикоагулянтов будет длительным. Принимать вместе с Ксарелто Магникор нет необходимости, это не улучшает прогноз, но существенно увеличивает риск кровотечения.
31 августа 2014 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте!
У нас такая проблема: моему отцу 57 лет, у него тромбоз. Назначен курс варфарина. Не давно он перенес предъинфатное состояние и инсульт. на почве этого он стал агрессивным и это стало огромной проблемой!
Вот какой вопрос: какое можно ему пить успокоительное в сочетании с варфарином? Помоготе пожалуйста зарание благодарю.
У нас такая проблема: моему отцу 57 лет, у него тромбоз. Назначен курс варфарина. Не давно он перенес предъинфатное состояние и инсульт. на почве этого он стал агрессивным и это стало огромной проблемой!
Вот какой вопрос: какое можно ему пить успокоительное в сочетании с варфарином? Помоготе пожалуйста зарание благодарю.
02 сентября 2014 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Варфарин не назначают курсами, его назначают для постоянного приема в правильно подобранной дозе. По всем препаратам прежде всего нужно внимательно читать инструкцию, в ней пишется, с какими препаратами сочетать нежелательно, какие могут быть побочные действия. Так что, когда невропатолог назначает успокоительное, прежде прочтите его инструкцию и скажите невропатологу, какие препараты он уже принимает.
16 октября 2009 года
Спрашивает ЛЮБОВЬ АНАТОЛЬЕВНА:
ГОТОВЛЮСЬ К ОПЕРАЦИИ НА ЩИТОВИДКЕ, аВ АНАЛИЗЕ ПТИ (ВЕНА)118.Что предпринять? Назначили кардиомагнил.Правильно ли это?
09 июня 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Любовь Анатольевна! Для того, чтобы интерпретировать результаты лабораторного исследования, необходимо иметь перед глазами нормальные пределы, которыми пользуются в той лаборатории, где Вы проходили исследование. Эти нормальные пределы (или референтные уровни, показатели) различны в разных лабораториях. Они указываются на бланке анализа рядом с полученным результатом в колонке норма. Берегите здоровье!
06 июня 2011 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, я сдала печеночные пробы, тимоловая проба - 6,3,; коагулограмма, протромбин 68, Что это может означать? Следует пройти дополнительное обследование? Спасибо.
08 июня 2011 года
Отвечает Салютин Руслан Викторович:
Врач хирург,к.м.н., директор Координационного центра трансплантации органов, тканей и клеток МОЗ Украины.
Уажаемая Юлия, печеночные пробы это не только тимоловая проба и протромбин, а целый ряд других показателей. Основываться только на двух не правильно. Но протромбиновый индекс низкий что свидетельствует о недостатке витамина К и повышенной опасности кровотечения (если Вы не сдавали кровь за 1-2 дня до месячных). Желательно пройти дополнительное обследование (гепатолог), особенно учитывая повышенную тимоловую пробу.
03 октября 2012 года
Спрашивает Ольга:
у меня диффузный кардиосклероз, нарушение ритма и проводимости, мерцательная аритмия, АВ блокада 2степени и много еще кардиологических "неприянностей" + ранее перенесенный инсульт. Уже почти 1,5 года пью варфарин, но не могу стабилизировать ПТИ и МНО. Ранее принимала 3 мг каждый день: ПТИ-79%, МНО-1,2. Теперь принимаю через день по 6мг. Сосудистый хирург рекомендовал добавить кардиомагнил. Что-то мне страшновато, а коррекция МНО необходима. Стараюсь откорректировать свой рацион, увеличить объем выпитой воды, надеюсь это поможет. Что мне делать?
05 октября 2012 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Вам нужен грамотный аритмолог. Я бы все назначения пересмотрел. Варфарина Вы пили мало, это самообман. Кардиомагнил добавлять не нужно, это лишний бессмысленный риск. К сосудистому хирургу по поводу сердца Вас враг направил. Объем выпитой воды откоррегировать МНО Вам не поможет. К тому же, Вам нужны противоаритмические препараты, но при АВ блокаде их назначать нельзя. Идите к хорошему аритмологу.
17 октября 2011 года
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте!Деду 72 года. Сделали операцию по протезированию аортального клапана. Прописали пить варфарин один раз в день. При выписке ПТИ - 50, МНО - 2.29. Через месяц сдал анализы в двух лабораториях. В одной ПТИ - 35%(по квику),МНО - 1,55; во второй - ПТИ - 86,3%, МНО - 1,2, вр.- 15,4с. Почему может быть такая разница? Нужно ли менять дозу варфарина?
19 октября 2011 года
Отвечает Дыбьяк Юрий Николаевич:
Здравствуйте Светлана, Независимо от значений протромбинового индекса, рекомендуемым интегральным показателем оценки эффективности непрямых антикоагулянтов (варфарин) есть международное нормализированное отношение (МНО). В свою очередь эффективной является доза варфарина, при которой МНО составляет 2-3. В вашем случае обе лаборатории дали низкие значения МНО, что указывает на необходимость коррекции дозы варфарина.
12 октября 2012 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! Мужу 70 лет, перенес субарахидальное кровоизлияние, определили на фоне тромбоцитопении, на тот момент было 50.Лечились у гематолога преднизолоном, временами тромбоциты подымались до 180 и снова падали до60, через месяц лечения преднизолоном отекла нога, флеботромбоз глубоких вен, перенес тромбоэмболию мелких артерий легкого, преднизолок закончили, сейчас лечились в хирургии фарсипарином по 0,8 и варфарин 2 таб., до фарсипарина ПТИ было 90, а сейчас 42, тромбоциты 130. Меня волнует низкое ПТИ, как быть дальше?
22 октября 2012 года
Отвечает Тарасюк Юрий Анатольевич:
Здравствуйте, Елена!
Снижение ПТИ - результат приема Варфарина и это хорошо. ПТИ 40-45%, как правило, свидетельствует об адекватной дозе=эффективном лечении Варфарином. Что же касается тромбоцитопении, вам и в дальнейшем обязательно нужно наблюдаться и консультироваться у гематолога!!!
22 октября 2012 года
Отвечает Стащук Руслан Петрович:
Здравствуйте. Нужно контролировать ПТИ, МНО, тромбоциты. Коррекцию дозы варфарина проводите согласно указаниям лечащего врача.
22 января 2011 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте.Моему мужу поставили диагноз болезнь Бехтерева.Сейчас мы думаем съездить отдохнуть в Египет,но боимся.Скажите, как может сказаться перелет на самолете на его самочувствие?может какие лекарства нужно попить?Он ежедневно принимает по 1табл. препарата "найз" для обезболивания.
07 февраля 2011 года
Отвечает Косенко Ирина Александровна:
Уважаемая Наталья! Известно, что переаклиматизация и инсоляция могут стать причиной обострения любых хронических заболеваний. Поэтому необходимо проконсультироваться с Вашим лечащим врачом и в зависимости от активности процесса можно будет дать конкретные рекомендации. Возможно, Вам понадобится сдать ряд анализов (ОАК, СРБ и т.д.) для того, чтобы определить, не повредит ли Вашему мужу перелет и переаклиматизация.
12 февраля 2018 года
Спрашивает лика:
здравствуйте мне 43 года вес 76кг рост 168 сегодня сдала кровь на протромбин pt 10.6 pt i 105.6 inr 0.95 тревожит правая нога у щиколотки болит поэтому и сдала кровь лекарства рикакие не принимаю очень опасно иметь такой анализ что делать подскажите спасибо
19 февраля 2018 года
Отвечает Кравцова Виктория Игоревна:
Здравствуйте, Лика! Вы опасаетесь тромбоза или тромбофлебита? Если "да", то надо сделать развернутую коагулограмму + ангиографию сосудов нижних конечностей. Но по Вашему анализу все показатели в пределах нормы (протромбиновое время норма от 11 до 16 секунд - у Вас чуть снижено, протромбиновый индекс - от 95 до 105% (по Квику, но если использовался другой метод - до 142%, МНО от 0,85 до 1,25 - у Вас норма).
14 февраля 2013 года
Спрашивает Жанна:
Здравствуйте доктор! У меня беременность 2-3 недели. Так как до этого было 3 неудачных беременности, замершие на сроке 6-7 недель. Я сдала коагулограмму. Результаты следующие:
АПТВ 40,6
Протромбинованное время 16,3
Протромбинованное отношение 1,0
МНО 1,0
Фибриноген 3,5
РКМФ 4,0
Тромбиновое время 20,0
Протромбиновый индекс 98
на на сколько критичны показатели АПТВ и протромбинового времени. что мне с ними делать?
АПТВ 40,6
Протромбинованное время 16,3
Протромбинованное отношение 1,0
МНО 1,0
Фибриноген 3,5
РКМФ 4,0
Тромбиновое время 20,0
Протромбиновый индекс 98
на на сколько критичны показатели АПТВ и протромбинового времени. что мне с ними делать?
21 февраля 2013 года
Отвечает Тарасюк Юрий Анатольевич:
Здравствуйте, Жанна!
Все у Вас в порядке! Как я уже не раз писал в своих консультациях период беременности характеризуется небольшой физиологической гиперкоагуляцией (тенденцией к повышению свертываемости крови), соответственно в небольших пределах могут колебаться и результаты тестов.
PS.: Что касается невынашивания беременности - вас обследовали на TORCH-инфекции??? Генетическое картирование проводили???
всего 52 страницы