ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
каким способом осуществляется искусственная вентиляция легких при операции замена митрального клапана сердца;и вообще как проходит эта операция(Наркоз,как добираются до сердца,остановка сердца,замена клапана)
Добрый день, Валя. К сожалению, ответить на Ваш вопрос в формате нашей консультации просто невозможно. Методик протезирования клапанов, как и собственно самих клапанов достаточно много. Если описывать все – это получится многотомное издание по кардиохирургии. Таким образом, Вам целесообразно обратиться в клинику, где предполагается проведение данной операции, и выяснить у кардиохирурга, какие методы протезирования применяются у них.
25 мая 2009 года
Спрашивает Наталия:
Здравствуйте!
В апреле моей сестре сделали операцию на сердце. До операции стоял диагноз ДМПП, после операции диагноз сняли, но пошло осложнение и после обследования ставят диагноз Дефект венозного синуса с частичным дренажем легочных вен.
Скажите, пожалуйста, дадут ли моей сестре группу инвалидности? Если не дадут, то можно ли это решение ВТЭК оспаривать и где его можно оспаривать?
20 июня 2009 года
Отвечает Беш Дмитрий Игоревич:
Врач кардиолог, аспирант кафедры семейной медицины
Здравствуйте. Группа присваивается не по заболеванию а по степени потери работоспособности, потому лишь по диагнозу нереально сказать дадут или не дадут группу. Относительно того где оспаривать, то это вопрос к юристам.
05 апреля 2014 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! У меня 23- 24 недели беременности. Узи показало порок сердца в плода . Заключение: ДМЖП, ВПР ВПС- двойной выход сосудов из правого желудочка. Нельзя исключить правую дугу аорты. ЭМХА. Помогите разобратся что мне надо дела и что предстоит. Заранее спосибо!
Здравствуйте. Судя с того, что Вы написали, есть большая вероятность, что ребенок родится с сложным врожденным пороком сердца. Если диагноз подтвердится, то ребенку надо будет выполнять операцию. В какие сроки и какую операцию необходимо делать ребенку покажет УЗИ сердца, которое необходимо будет выполнить сразу же после рождения ребенка. Обследование необходимо производить в кардиохирургическом центре, где есть детское отделение.
19 апреля 2009 года
Спрашивает Дамир:
Здравствуйте! Какая операция показана при диагнозе: атрезия трикуспидального клапана и атрезия легочной артерии? Есть ли надежда на анатомическое восстановление бивентрикулярной физиологии кровообращения? Спасибо.
Здравствуйте. Наиболее вероятна корректирующая операция (гемодинамическая коррекция) - соединение правого предсердия с легочным стволом. Но Вам лучше обратиться в Центр детской кардиологии и кардиохирургии в Киеве.
08 июня 2011 года
Спрашивает Наталия:
Добрый день! Хочу обратиться с вопросом - папе (66 лет) в институте Амосова поставили диагноз стеноз IV ст. аортального и митрального клапанов, кальциноз(+++), есть болевые ощущения ( даже в состоянии покоя), сильная задышка. Нас отправили на дообследование ( МРТ, доплер сонних артерий, узи внутренних органов ФГЭС) но врач говорит что очень большой риск операции по протезированию. Какие противопоказания для осуществления операции и как поступить если в операции будет отказано, как продлить жизнь дорогому человеку??? Спасибо за ответ.
Здравствуйте. Противопоказаний немало, в каждом конкретном случае надо их Обсуждать с хирургом и анестезиологом, которые будут оперировать. Продлить жизнь, к сожалению, без операции не так просто. При аортальном стенозе 3 стадии смертность высокая. Риск жизни без операции выше, чем риск операции. Требуется постоянное, правильно подобранное (грамотным кардиологом) медикаментозное лечение, ограничение физических нагрузок и т.д.
15 марта 2013 года
Спрашивает жанна:
Добрый день!!!У моей дочери клапанный стеноз легочной артерии,на данный момент нам 5 лет 2 месяца,последние УЗИ делали 12.09.2012 г. следующее плановое узи 12.09.2013 года,но наш новый врач кардиолог по месту жительства в этот раз сказал почему ребенку не делают операцию,но в кардиоцентре где нам делали УЗИ кардиохирург сказал показаний для операции пока нет. Вот наше последнее УЗИ от 12.09.2012 года
Ф.И.О пациента Жомартова жанель, дата рождения 05.01.2008 г
Аорта не расширена,амплитуда сохранена (корень аорты 1,4 см)
Аортальный клапан: 3- створчатый, амплитуда движения сохранена (раскрытие створок АК 1 см)
Митральный клапан без изменений
Трикуспидальный клапан без изменений
Легочная артерия створки уплотнены. Ствол 1,3 см,на уровне бифуркции расширен до 2 см
Левое предсердие 2,1 см (ЛП апик. позиция 2,3-3,58 см)
Левый желудочек КДР 3,2 см
КСР 1,8 см КДО 26,4 мл
КСО 10,9 мл
ФВ 58%
ТМЖПд 0,52 см
ТЗСЛДЖ 0,62 см
Правый желудочек 2,2 см
Правое предсердие 2,7-2,7 см
ПСПЖ 0,4 см
Межпредсердная перегородка сброса не выявлено
Межжелудочковая перегородка сброса не выявлено
АК скорость макс/м/с 1,3 PG макс/мм рт ст 7,4
М пик Е 1,2
К
Т пик Е 0,7
Кл ЛА скорость макс/м/с 2,7 ,PG макс/мм рт ст 31,2 степень регургитации м/с 1
Заключение: ВПС Клапанный стеноз легочной артерии 31,2 мм рт ст,регургитация 1 ст
Расширены правые отделы сердца, насосная и сократ функции ЛЖ удов,ФВ 58%. Гипертрофии миокарда нет,минимальная трикуспидальная регургитация. Допольнительная хорда в полости левого желудочка
врач назначил нам энап 1,25 мг 2 раза в день постоянно стоил ли его принимать
Прошу Вас дайте нам свои прогнозы на счет нашего диагноза,ведь градиент у нас с рождения стоит на одном месте,ребенок чувствует себя хорошо,активная.
И очень ли серьезно то,что Расширены правые отделы сердца? Что нас ждет в будущем? Кардиолог говорит пора делать операцию,но мы из Казахстана живем в Астане я считаю,что у нас кардиология еще не так хорошо развита и мне страшно отдавать ребенка в руки наших врачей. Нам уже пора настраивать ребенка на операцию так как она даже еще и не подозревает о том,что ее ждет,она еще даже уколов за 5 лет в жизни не принимала кроме прививок. Как мне быть,я очень волнуюсь. И в какой лучше стране нам делать операцию,у нас есть средства,но очень страшно,что шунтирование потом даст недостаточность клапана,может лучше нам сделать сразу полосную? Сорри что у меня столько вопросов,я очень волнуюсь. И скажите как живут детки потом прооперированные,они инвалиды на всю жизнь? Спасибо Вам огромное за то,что выслушали мои переживания,ведь в Казахстане все ахают на наш диагноз и говорят постоянно об эндокардите,сердечной недостаточности, ревматизме я понимаю,что ВПС это очень серьезно,но не уж то нам жить всего 20-25 лет как говорит наш семейный врач по месту жительства и всегда только меня пугает нашим диагнозом.
Спасибо Вам огромное за Вашу работу!!!Написала о том что наболело,хотя вы не психолог,а кардиолог)))
Здравствуйте. Клапанный стеноз легочной артерии устраняют баллонной дилатацией, через сосуды, без разрезания грудной клетки. Хорошо и своевременно сделанная операция делает ребенка практически здоровым. Лекарствами он не лечится. Ревматизм тут ни при чем, это глупость. Если сомневаетесь в своих врачах, операцию можно делать в любой стране, лучше - в США или Европе (Германия, скажем), это выйдет не дороже, чем в Москве.
29 июня 2014 года
Спрашивает Диана:
Доброго дня!
У моего сына при рождении был выявлен клапанный стеноз аорты, сначала градиент давления был 42, наблюдались каждые пол года.
Долгое время был на уровне 50, а в этом году или из-за перенесённой пневмонии или в связи с интенсивным ростом градиент увеличился до пикового-90.
Нам назначают балонную делятацию клапанна. Как срочно её нужно делать, что лучше в его возрасте( 6 лет) ендоваскулярные манипуляции или полостная операция по рассечению створок или пластике клапана?
Являеться ли показатель градиента давления единственным показателем для необходимости вмешательства или есть и другие показатели.
ФВ у нас 75, гипертрофии ЛЖ у нас нет, порок компенсирован. Можно ли тянуть время?
Знаю, что у многих после балонной дилятации появляеться м недостаточность аортального клапана, что опаснее ходить с высоким градиентом давления или с недостаточностьью?
Возможна ли потом будет пластика родного клапанна?
Здравствуйте. Градиент давления в самом деле является одним из основных критериев необходимости операции. Универсального совета в такой ситуации нет, каждый конкретный случай решается индивидуально после осмотра специалистов и полного обследования, делать это надо не в районной поликлинике, а в хорошей клинике детской кардиохирургии, где проводятся как дилатации, так и пластика клапанов. Заочно ответить полнее не смогу.
30 августа 2008 года
Спрашивает Кристина:
Добрый день!Подскажите пожалуйста,сегодня была у врача,он сделал мне эхокардиографию и поставил диагноз:Дополнительные поперечные трабекулы левого желудочка в области верхушки,уплотнение створок аортального клапана, передней створки митрального клапана,минимальная недостаточность,начальное расширение левого желудочка.Скажите как одним словом можно назвать это все?каков будет диагноз?и по вашему мнению могу ли я сейчас родить здорового ребенка???Можно ли мне беременнеть,или это сльно опасно?Подскажите пожалуйста!СПАСИБО
Здравствуйте! болели ли Вы ангинами? как часто? были ли изменения со стороны сердца в роду? какие? Тогда можно решать, что делать дальше. Но я думаю, что Вам можно беременеть и родить здорового ребенка.
11 ноября 2014 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте. я в 25 лет при беременности узнала о своем врожденном пороке сердца - деффект межпредсердной перегородки. сейчас врачи настоятельно рекомендуют операцию...насколько она сложна?где её делают и какова сейчас стоимость ее?спасибо
Здравствуйте. Чтобы говорить об операции, Вам нужно проконсультироваться и обследоваться в хорошей кардиохирургической клинике. В некоторых случаях дефекты перегородок можно закрывать без разрезания грудной клетки, через сосуды. Во время беременности закрывать дефект совершенно ни к чему, риск неоправданный. Все надо делать вне беременности. При беременности и родах главное - не допускать падения артериального давления.
09 декабря 2011 года
Спрашивает Наталія, Львів:
Доброго дня, мені 24 роки і мені поставили діагноз: вроджена вада серця: вторинний дефект міжпересердної перегородки із значним об"ємним перенавантаженням правого шлуночка. Правий шлуночок - 4,2 см.
Чим небезпечна хвороба і чи обов"язково робити операцію. Щиро дякую. Чекатиму на рекомендації.
Здравствуйте. В первую очередь, эта болезнь опасна увеличением размеров сердца, появлением различных нарушений ритма сердца, позже - развитием легочной гипертензии и застойной сердечной недостаточности. Если дефект имеет все края, его можно закрыть без разрезания грудной клетки, через сосуды, с помощью специального "зонтика". На продолжительность жизни эти дефекты влияют незначительно, а вот на качество жизни - сильно.
20 июля 2011 года
Спрашивает ВЕРА:
ЗДРАВСТВУЙТЕ. ОБЯСНИТЕ, ПОЖАЛУСТА, ЧТО ЗНАЧИТ ТАКОЙ ДИАГНОЗ: ВРОЖДЕННЬІЙ ПОРОК СЕРДЦА НЕБОЛЬШАЯ АОРТАЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ (ДВУСТВОРЧАСТЬІЙ АОРТАЛЬНЬІЙ КЛАПАН). ПРОЛАПС МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА С НЕБОЛЬШОЙ МИТРАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ. АНЕВРИЗМАТИЧЕСКОЕ ВЬІПЯЧИВАНИЕ МЕЖПРЕДСЕРДНОЙ ПЕРЕГОРОДКИ БЕЗ ПРОРЬІВА. ЧТО НУЖНО ДЕЛАТЬ? ЗАРАНЕЕ СПАСИБО ОГРОМНОЕ.
Здравствуйте. Ничего делать не нужно. От рождения аортальный клапан имеет не три, а две створки, поэтому немного не справляется со своей функцией, пропускает кровь в обратную сторону. Нужно периодически (раз в год) делать УЗИ сердца и ЭКГ в кардиохирургической клинрке и показываться кардиохирургу. Остальные "проблемы" значат еще меньше. Нежелательны большие физические нагрузки. Противопоказаны хронические инфекции.
31 марта 2009 года
Спрашивает Ольга:
Добрый день. Мне 23 года, в 1988 году была прооперирована в Киевском институте сердечно-сосудистой хирургии по поводу врожденного порока сердца - закрытие Боталова протока. Сейчас я беременна, срок - 21 неделя. Сегодня было второе плановое УЗИ, где врач изучал сердечко моего малыша. В протоколе в строке "Сердце" указано: Боталов проток д 2 мм. Очень прошу, объясните, пожалуйста, что это означает? Зараннее спасибо!
Добрый день. Пока это ничего не значит - этап внутриутробного развития. Закроется ли Боталлов проток будет понятно только после рождения ребенка. Но с любом случае это не смертельно - знаете по личному опыту.
28 июня 2012 года
Спрашивает вусала:
невыраженое сужение аорты в клапанном отделе(с пострасширением)это порок сердца?обьясните пожайлуста.
Уважаемая Вусала
если кроме результатов ЭХО сердца у Вас нет клинических симптомов - боль в груди, обмороки и затруднение дыхания тогда Вам необходимо дообследование с целью постановки точного диагноза - стеноза клапана аорты.
Если же данные симптомы наблюдаются Вам рекомендована консультация кардиохирурга для решения вопроса о дальнейшем лечении.
С уважением, Задорин Евгений Михайлович, к.мед.наук
22 мая 2010 года
Спрашивает Дмитрий:
скажите, пожалуйста, сколько стоит замена клапана и шунтирование?
Финансовые расходы, связанные с выполнением таких операций, могут значительно разниться в зависимости от клиники, объема операции, какой именно из клапанов нуждается в протезировании, методики шунтирования. Поэтому на Ваш вопрос может ответить только специалист, выполняющий подобные операции и только после детального обследования. Для Киева это институт Амосова http://amosovinstitute.org.ua/ и Киевский центр сердца http://www.heart.kiev.ua/
Здравствуйте, Дмитрий! Цена на операцию по замене клапана обусловлена главным образом стоимостью дорогостоящего расходного материала, который используется во время выполнения операции. К примеру только один клапан стоит 1000 долларов. Что касается аорто-коронарного шунтирования, получить информацию о стоимости вмешательства можно в Центре Сердца – тел. 291-61-01, 291-61-61. Братиславская 5а. Берегите здоровье!
27 марта 2010 года
Спрашивает галя:
Добрий день! Хотілось би запитати лікарів кардіологів, у моєї матері серцеві задишки.Проходить 200м.і відразу пече в грудях і починає задихатись.Два тижні пролежала в лікарні , а змін ніяких.Порадьти будь-ласка що робити.
Здравствуйте. Для начала - УЗИ сердца, суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру, вероятнее всего, затем - коронарография и решение вопроса реваскуляризации миокарда (восстановления сосудов, питающих сердце).