Ревматизм

Основной причиной ревматизма является стрептококковая инфекция, развившаяся на фоне иммунологического дефицита. При ревматизме поражаются не только суставы и сердце – болезнь затрагивает все органы и системы, нередко приводя к развитию тяжелых осложнений.
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала!
Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
21 декабря 2017 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! Если узи коленного сустава показало ексудативно-пролиферативный синовит, пролиферация до 3 мм., в верхнем завороте до 4 мм жидкости-это значит разрушение сустава? 5 лет мне не могут поставить диагноз. После перенесеных ангин начало болеть сердце и коленные суставы.Удалили гланды 2 года назад. Сейчас узи сердца без патологий,субфебрильная температура, Асло 206(при норме 200),срб 0.4(до 5), РФ 4.8(до 14),антитела к mcv 18(до 20). До операции Асло 316(до 200), РФ 14.3 (до 14),посев - стафилокок(назначили бицилин) , узи суставов - киста Бейкера, синовита не было.Я в растерянности, ревматоидный артрит не ставят( нет припухлости, скованности и деформации в суставах, анализ на антитела не показал), Ревматизм - нет изменений в сердце.Суставы все хрустят,боль в коленях,
под коленями, в мышцах- постоянная, хуже при ходьбе,вечером не возможно уснуть. Подскажите, что ещё можно сделать в этой ситуации?Может это Вялотекущая форма?какое может быть лечение? Мне только 25, лучше все исправить на начальной стадии, чем потом остатся инвалидом.
27 февраля 2018 года
Отвечает Кравцова Виктория Игоревна:
Скажите, а не предполагали ли синдром Рейтера? Если были уретрит и конъюнктевит, то такой синдром возможен. Причиной возникновения являются хламидии. Этот синдром тоже относится к ревматологическим заболеваниям, но лечится лучше и проще, чем классический ревматизм. Сдайте анализ крови на АТ к хламидиям, консультация ревматолога обязательна.
14 декабря 2017 года
Спрашивает Дмитрий:
Здравствуйте! Сдал анализ на ревмокомплекс, результат серомукоиды 0,600 Ед.оп.пл. Что это значит? и как лечить?
У меня проблемы с ногами, на одной ноге удален мениск, а на второй частично разрушен, по анализам Мрт спины заключение: Протрузии L3, L4, L5 м/п дисков. Спондилоартроз, дегенеративный стеноз позвоночного канала на уровне L3-L4.
22 января 2018 года
Отвечает Тимошенко Евгения Юрьевна:
Здравствуйте! Нужно оценить анализ на ревмопробы (СРБ, АСЛ-О, РФ, серомукоиды) + ОАК с формулой в комплексе. Повышение уровня серомукоидов может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса. Обратитесь к неврологу по месту жительства для подбора терапии (НПВС, хондропротекторы, миорелаксанты и т.д.). С уважением, Тимошенко Е.Ю.
05 декабря 2017 года
Спрашивает Любомир:
Анализы на ревмопробы прказали СРБ (++++),АслО 140,Серомукоиды 0,340.Делал анализ для проверки,розясните пожалуста диагноз,есть боли в спине и седалечный нерв иногда тревожыт от тяжолой работы,ранее ездил в город к терапевту,сказал хронический тонзелит.
07 декабря 2017 года
Отвечает Тимошенко Евгения Юрьевна:
Здравствуйте! Повышение СРБ свидетельствует о наличии воспалительного процесса. В Вашем случае еще нужен ОАК с формулой. АСЛ-О в норме - до 200 kIU/l, соответсвенно у Вас он не повышен. Серомукоиды в норме - 1,2-1,6 ммоль/л. Либо у Вашей лаборатории другие единицы измерения, либо показатель несколько снижен. В таком случае следует сделать Б/х анализ крови (АлТ, АсТ, общий билирубин + фракции, ЩФ, ГГТП, общий белок + фракции, мочевина, креатинин). Данных свидетельствующих, о стрпептокковой инфекции нет. С уважением, Тимошенко Е.Ю.
30 ноября 2017 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте! С 1 по 7 ноября переболела паратонзилярным абсцессом. Лечили антибиотиками Цефтриаксон 1г. 2р.день в/м 7 дней. Через три дня после окончания курса сдала ревмопробы и общий крови. Фото прилагаю. Из нарушений повышение АСЛО 237 (нор.200) нейтрофилы 42% (нор.48-78) лимфоциты 44%(нор.19-37)
С-реактивный белок норма
0.8 мг/л (нор.0.0 - 5.0 мг/л)
Ревматоидный фактор норма
2.9 мед/мл (<14.0)
СОЕ норма 6 (меньше 20)

Спустя три недели переслала ревмопробы, показатели немного поменялись.
АСЛ-О 283 ед/мл(<200)
С-реактивный белок
0.6 мг/л (0.0 - 5.0 мг/л)
Ревматоидный фактор
3.3 мед/мл (<14.0)

Несколько дней назад болели ноги, колени. Больше при нагрузке, после сна проходили, и сильно хрустели суставы в ногах. Опухолей, покраснения, потепления не было.
Периодически замечаю некоторые ощущения в суставах, возможно из-за того, что усиленно прислушиваюсь, я невротик и имею много невротических болей.
У меня пролапс МК с недостаточностью, переживаю, чтоб не было ревматизма и ухудшения на клапан.
Прочитала, что на 4-5 неделю после болезни АСЛО достигает максимального уровня, а потом спадает. Сейчас как раз такой период. Есть ли смысл пересдать анализы через несколько недель (месяц?) и посмотреть не упадет ли АСЛО? Или нужно не ждать, а искать доктора который выпишет антибиотики?
У ревматолога я была после первого анализа, она сказала пропить месяц Мелоксикам и все. Пропить не смогла из за обострения проблем с желудком.

Могу ли я успокоиться на счёт ревматизма сейчас и просто пересдать анализы позже для динамики или угроза есть и нужно срочно лечиться?
Спасибо!
04 декабря 2017 года
Отвечает Тимошенко Евгения Юрьевна:
Здравствуйте! Это минимальное повышение АСЛ-О, я бы порекомендовала повторить анализ крови на ревмопробы и ОАК с формулой через 10 - 14 дней. Дальнейшая тактика будет зависеть от результатов анализов, Ваших жалоб. С уважением, Тимошенко Е.Ю.
27 ноября 2017 года
Спрашивает Полина:
Здравствуйте! Я беременна уже 7 неделя. У меня болят суставы раньше тоже болели но я не обращала внимания, кардиолог услышав сердце назначил узи сердце. Поставил диагноз Умеренный фиброз мк. Ревмапробы показали активная фаза ревматизма. И мне назначили ампициллин что мне сделать подскажите. Это не опасно малышу. Заранее спасибо
29 ноября 2017 года
Отвечает Тимошенко Евгения Юрьевна:
Здравствуйте! На сегодняшний день тератогенный эффект ампициллина не выявлен. Однако его применение в период беременности возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Вам обязательно нужно обратиться к ревматологу для коррекции лечения. На сегодняшний день для лечения используют чаще всего банзилпенициллином с переходом на бензатин бензилпенициллин + НПВС, по необходимости - преднизолон. До 12 недель идет интенсивная закладка органов у плода, следует это учитывать при выборе медикаментозной терапии. С уважением, Тимошенко Е.Ю.
11 ноября 2017 года
Спрашивает ирина:
Мне поставили диагноз -склеродермия.Назначили делагил(в комплексе лечения)Но ранее был лекарственно -устойчивый туберкулез.Лечили бактериостатическими препаратами.Фтизиатры всегда предупреждают ,что нельзя нам понижать иммунитет.А у Делагила написано,что имеет иммунодепрессивное значение.Дерматолог говорит ,что применять можно ,т к такого воздействия на иммунитет у препарата нет.Пожалуйста ,помогите принять решение применять ли препарат(я знаю ,что и ревматологи назначают делагил).И склеродермия -серьезная проблем ,и лечения МЛУ ТБ организм больше не выдержит
15 ноября 2017 года
Отвечает Тимошенко Евгения Юрьевна:
Здравствуйте! Делагил оказывает иммуносупрессивное действие. На сколько это допустимо в Вашем случае, должны решить доктора, которые занимаются Вашим лечением. Собирается врачебный консилиум, в который включаются все необходимые узкопрофильные специалисты и они на основании Ваших обследований могут принять решение о целесообразности применения данного препарата, а также определиться с дозировкой и длительностью приема.
31 октября 2017 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте. У меня узловая эритема. Хронический тонзилит. В мазках стрептокок. Поможет ли удаление гланд вылечиться от узелковой эритемы и избавиться от ревматических показателей в крови
01 ноября 2017 года
Отвечает Тимошенко Евгения Юрьевна:
Здравствуйте! С помощью тонзилэктомии можно ликвидировать очаг инфекции, но без специфического лечения ревматического процесса обойтись нельзя. На сегодняшний день для этого используется ретарпен и другие антибактериальные препараты, лечение подбирается индивидуально. Обязательно обследовать сердечно-сосудистую систему, в первую очередь - ЭКГ, Эхо-КГ. С уважением, Тимошенко Е.Ю.
16 октября 2017 года
Спрашивает АЛЕКСАНДР:
Переболел ОРВИ, с тонзилитом. Повышены ревмопробы. асло 800. С реактивный белок 24. ревматоидный фактор 8. Гланды увеличены и слабость.чем лечить ? был у врача ЛОР назначила курс витаминов после антибиотиков. Работа тяжёлая постоянно в сырости.
09 ноября 2017 года
Отвечает Тимошенко Евгения Юрьевна:
Здравствуйте! С учетом данных Ваших анализов, нужно лечить тонзиллит антибиотиками, которые активны против бета-гемолитического стрептококка. Так же рекомендуется сдать общий анализ мочи и ЭКГ (в идеале ещё Эхо-КГ), так как самыми распространенными осложнениями такого тонзиллита являются гломерулонефрит и поражение клапанного аппарат сердца вследствие эндокардита. С уважением, Тимошенко Е.Ю.
03 октября 2017 года
Спрашивает А:
Добрый день! Сдавала анализы АСЛ-О 686 Ед/мл, реактивный белок 0,2мг/л, ревмотойидный фактор 5,3 МЕд/мл. Куда мне обращаться?
25 октября 2017 года
Отвечает Кравцова Виктория Игоревна:
Здравствуйте, А! По результатам Вашего анализа определяется повышение АСЛ-О почти в 3,5 раза (норма - не более 250ЕД/мл), однако показатели С-реактивного белка и ревматоидного фактора в пределах нормы. Что такое АСЛ-О? Антистрептолизин О (сокращенно ASLO или АСЛ О) – маркер инфекций, вызванных бактериями стрептококками. ASLO – это антитела, которые организм вырабатывает против стрептолизина – антигена стрептококка А. К сожалению, Вы не указали есть ли какие-либо жалобы и по какому поводу Вы сдавали данные анализы. Но я бы посоветовала Вам обратиться за консультацией к ЛОР врачу, сделать мазок и бакпосев из носа и горла на предмет стрептококковой инфекции, ревматолога (при наличии жалоб) с целью исключения ревматической лихорадки, ревматизма и других ревматических заболеваний, ссоциированных с наличием хронической стрептококковой инфекции. Будьте здоровы!
19 сентября 2017 года
Спрашивает Олександр:
Доброго дня. Уже тиждень крутять ноги і руки. Які необхідно зробити аналізи ? Дуже дякую
02 октября 2017 года
Отвечает Кричинская Ирина Викторовна:
Кричинская Ирина Викторовна
Врач-терапевт, кандидат медицинских наук
Все ответы консультанта
Доброго дня! Обстеження необхідно розпочати з проведення загального аналізу крові, С-реативного білку, електролітів крові, ревматоїдного фактору. З результатами даних обстежень зверніться до терапевта для визначення плану подальших обстежень.
31 августа 2017 года
Спрашивает Динара:
Здравствуйте, у меня как 2 месяц болят голенно сустав больно ходить, Теперь болят руки опухоль чутьесть, что мне посаветуете, какой укол можно зделать чтоб не болела, таблетки надоела пить обезболивающие
08 сентября 2017 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, вам нужно обратиться к ревматологу, пройти обследование и получить адекватное лечение.
22 августа 2017 года
Спрашивает Святослав:
Набряки, почервоніння, жар у суглобах великого і середнього пальців на протязі 3 місяців
За результатами аналізів:
АСЛ-О - перевищує норму
HLA B27 - позитивний
S-anticorpi anti citrullina - 3,2 позитивний
Що це за хвороба чи інфекція ? Яке лікування порадите
18 сентября 2017 года
Отвечает Кравцова Виктория Игоревна:
Доброго дня, Святослав! Негайно до ревматолога!!! Лікуватися на медичних форумах - зараз не Ваш варіант. Данні аналізів свідчать про активну стрептококову інфекцію, ревматизм тощо. Раджу консультацію ревматолога та початок лікування найближчим часом.
08 августа 2017 года
Спрашивает Таня:
доброго дня
мене часто турбує горло здала аналізи на ревматизм
срб - 6
рф(-) відє*м
асло-о (-) відєм
серомукоїди 8,25
тут все нормально?
09 ноября 2017 года
Отвечает Тимошенко Евгения Юрьевна:
Здравствуйте! Не знаю норм вашей лаборатории, но зачастую это 1,2 - 1,6 ммоль/л. Уровень 8,25 свидетельствует о наличии воспалительного процесса. Для уточнения сдайте еще общий анализ крови с формулой. Речь о ревматизме по данным Ваших анализов не идет.
14 июля 2017 года
Спрашивает Илона:
Здравствуйте!У меня хронический тонзиллит.На протяжении примерно года повышен Ревматоидный фактор, колеблется (18-27),недавно стало побаливать колено.Теперь боюсь не от ревмафактора ли это(((Терапевт,выписал только противосполительные (миг,нурофен)и полиоксидоний. Подскажите ,как мне быть ((( Заранее спасибо!.
14 ноября 2017 года
Отвечает Тимошенко Евгения Юрьевна:
Здравствуйте! Ревматоидный фактор является индикатором аутоимунных и воспалительных процессов. Для более детальной диагностики нужно сделать общий анализ крови с формулой, С-реактивный белок, УЗИ коленного сустава. Тонзиллит может быть стрептококковой этиологии, но в таком случае будет повышен АСЛ-О и суставы поражаются далеко не в первую очередь.
09 апреля 2017 года
Спрашивает Аня:
Скільки триває температура,при ревматизмі,якщо я пролічилася в стаціонарі і продовжую ретарпен,і нестероїдні...дякую
20 апреля 2017 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, Аня не существует четко оговоренных сроков, оценка субфебрилитета в каждом конкретном случае индивидуально, где-то требует до обследования, в каких то случаях не требует, вот так заочно не могу судить.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ...
всего 27 страниц
Наши партнеры