Ревматизм
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
29 октября 2014 года
Спрашивает Гаяне:
Здравствуйте,у моей мамы 6 месяцев назад над указательным пальцем появилась шишка и когда дотрагиавлись до нее не болело,наш ревматолог сказал что ревматизм и назначил бицилин 3,после 3-х уколов маме стало плохо ,в сердце началась аритмия ,в ногах началось жжение,в колене хрящ повредился и по дуплексу сказали что остеартроз в колене ,кисты Беккера,Мы потом обратились к другому ревматологу он сказал ,что ревматоидный артрит прописал лекарство медрол и метотрексат,кальций д-3никомед,но через месяц у мамы началась аллергия врач прекратил это лекарство и прописал Арава,медрол,кальций д-3никомед,но опять через месяц поднялись все печеночные пробы в анализах,но еще скажу что у мамы удалены матка,яичники,шейка,и 3 года назад из кишки сигмовидного отдела удалили полип и он был доброкачественный,но все же после этих лекарств жжение в ногах не проходит,Что вы нам посоветуете ,к кому обратиться и отчего может быть жжение Заранее спасибо
08 ноября 2014 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте, Гаяне!
Советуем обратиться к терапевту или гастроэнтерологу. Предстоит улаживать работу печени. Гормональные проблемы скорее всего также присутствуют потому так организм реагирует на лекарства. В идеале лекарства мы бы назначали минимально, только симптоматически, так как в любом случае они будут нарушать опять, как минимум, работу печени.
10 ноября 2014 года
Отвечает Веприцкий Роман Анатольевич:
Здравствуйте, Гаяне.
Прежде чем ответить на Ваши вопросы, необходимо сделать некоторые уточнения:
1. Сколько лет маме? Есть ли сопутствующие кардиологичекие заболевания? Есть ли сахарный диабет? Смотрел ли маму невропатолог и сосудистый хирург, если да, какое дал заключение? Жжения в ногах часто дают сосудистые нарушения. Были ли облследованы сосуды?
2. Если у мамы отек коленный сустав и один из пястно-фаланговых суставов, диагноз ревматоидного артритавызывает сомнения. Были ли другие суставные проявления болезни?
3. По поводу полипа, вам необходимо наблюдаться у онколога.
06 апреля 2013 года
Спрашивает оксана:
Добры день.Подскажите пожалуйста ,обратилась с болью в горле к терапевту,отправил на анализ ревмопробы,Асло,Срп.В это же день была у ЛОРа,диагнох-хронический тонзилит,удалила из горла гнойную пробку,назначила лечение-противовирусное.Температура нормальная,вес нормальный,суставы не болят.
Анализы отрицательные,а Срп меньше или равно 96,может ли это быть из-за хронического тонзилита.
Спасибо большое
Анализы отрицательные,а Срп меньше или равно 96,может ли это быть из-за хронического тонзилита.
Спасибо большое
10 апреля 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день! С-реактивный белок повышается при различных воспалительных (бактериальные, вирусные, грибковые) заболеваниях, коллагенозах (ревматизм), отрой стадии инфаркта миокарда и онкологических процессах. Его нормальный показатель у человека не должен превышать 5 мг/л. Насколько я поняла СРБ в Вашем анализе равен 96, а это очень много и стоит искать причину такого его повышения. Учитывая, что результаты ревмопроб и АСЛО находятся в пределах нормы, то можно исключить из списка ревматические заболевания. Хронический тонзиллит может сопровождаться повышением СРБ, а может и - нет. Запишитесь на повторную консультацию к отоларингологу, выясните в какой стадии находится хронический тонзиллит, и начните его лечение (назначенное Вам ранее противовирусное лечение не имеет отношению к терапии хронического тонзиллита, видимо оно было назначено, так как в тот момент были признаки вирусного инфицирования). Всего доброго!
26 августа 2014 года
Спрашивает Татьяна:
Добрый день! Мне 46 лет.В июне этого года стало больно лежать на боках, чувство - будто болят тазобедренные суставы. Ощущаются суставы и при долгой ходьбе. Немного позже стала болеть поясничная часть позвоночника и крестец, боль сильная, отдавало в правую ногу, даже лежа, ощущалась боль в мышцах ягодицы при нажатии.
Кровь тогда была: гемоглобин 105 (но всегда сильные критические дни), эритроциты 3,6, cоэ25/
Невропатолог написал – люмбоишиалгия. Мелоксикам, детралекс, диафлекс, препараты с железом.
В июле кровь: гемоглобин 110, соэ 4, остальное в норме. Сделала кт и рентген – остеохондроз поясничного отдела, грыжи дисков, остеопороз, спондилоартроз.
Сейчас – боль в крестце, которая мешала спать, прошла. Болят суставы больших пальцев рук, запястий, локтя при сильном сгибании, тазобедренные при долгой ходьбе. Признаков воспаления – отеков, покраснения, повышения температуры – нет. И какие-то летучие боли в мышцах. То передняя часть бедра заболит, то рука, то там, где ребра, то голень…. Заболело – отпустило, на несколько секунд. Ночью болей нет.
Кровь: гемоглобин 130, cоэ5, лейкоциты 4,3, тромбоциты-эритроциты в норме. Ревмофактор слабоположительный. По биохимии фибриноген 4,7. Остальное в норме.
У меня уже депрессия на фоне канцерофобии, спать не могу. Знакомая умерла от миеломы….
Кровь тогда была: гемоглобин 105 (но всегда сильные критические дни), эритроциты 3,6, cоэ25/
Невропатолог написал – люмбоишиалгия. Мелоксикам, детралекс, диафлекс, препараты с железом.
В июле кровь: гемоглобин 110, соэ 4, остальное в норме. Сделала кт и рентген – остеохондроз поясничного отдела, грыжи дисков, остеопороз, спондилоартроз.
Сейчас – боль в крестце, которая мешала спать, прошла. Болят суставы больших пальцев рук, запястий, локтя при сильном сгибании, тазобедренные при долгой ходьбе. Признаков воспаления – отеков, покраснения, повышения температуры – нет. И какие-то летучие боли в мышцах. То передняя часть бедра заболит, то рука, то там, где ребра, то голень…. Заболело – отпустило, на несколько секунд. Ночью болей нет.
Кровь: гемоглобин 130, cоэ5, лейкоциты 4,3, тромбоциты-эритроциты в норме. Ревмофактор слабоположительный. По биохимии фибриноген 4,7. Остальное в норме.
У меня уже депрессия на фоне канцерофобии, спать не могу. Знакомая умерла от миеломы….
02 сентября 2014 года
Отвечает Веприцкий Роман Анатольевич:
Здравствуйте, Татьяна.
Исходя из описанной информации, Вам следует:
1. Следует обследоваться и приступить к лечению у ревматолога. Консультироваться с ревматологом по поводу объема перечисленных ниже обследований и лечения.
2. Исключить Болезнь Бехтерева (рентген сакро-илеальных сочлетений, повторно общий анализ крови, ревмопробы). Вероятность невысока, но исключить необходимо, чтобы лечение было эффективным.
3. Исключить ревматоидный артрит (общий развернутый анализ крови, ревмопробы в динамике, АТЦЦП, рентген кистей).
4. Приступить к лечению остеоартроза и остеопороза согласно общепринятым схемам. В Вашей ситуации так же необходимо быть осмотренной эндокринологом (исключение заболеваний щитовидной железы) и гинекологом (исключение гинекологичесой патологии). Так же следует выяснить причину анемии (начать с гинеколога, затем терапевт/гематолог).
Исходя из описанной информации, Вам следует:
1. Следует обследоваться и приступить к лечению у ревматолога. Консультироваться с ревматологом по поводу объема перечисленных ниже обследований и лечения.
2. Исключить Болезнь Бехтерева (рентген сакро-илеальных сочлетений, повторно общий анализ крови, ревмопробы). Вероятность невысока, но исключить необходимо, чтобы лечение было эффективным.
3. Исключить ревматоидный артрит (общий развернутый анализ крови, ревмопробы в динамике, АТЦЦП, рентген кистей).
4. Приступить к лечению остеоартроза и остеопороза согласно общепринятым схемам. В Вашей ситуации так же необходимо быть осмотренной эндокринологом (исключение заболеваний щитовидной железы) и гинекологом (исключение гинекологичесой патологии). Так же следует выяснить причину анемии (начать с гинеколога, затем терапевт/гематолог).
17 августа 2011 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте. Мне 29 лет.
Уже полгода беспокоят:
- боли в суставах (кисти, плечи, колени, тазобедренные) - боль мигрирующая, сильнее выражена с утра
- слабость (особенно с утра), быстрая утомляемость
- учащенное серцебиение (но больше при волнении, даже незначительном)
- повышенная потливость
- тремор пальцев рук (больше левой)
Заболевания лор-органов периодически беспокоят, но незначительно (без повышения температуры). Однако около года назад была сильная ангина, антибиотиками не лечилась. Недавно была на приеме у ЛОРа, он причин для беспокойства не видит, удалять миндалины не рекомендует.
Результаты анализов:
АСЛО - 450
СОЭ - 26
СРБ - норма
Ревматоидный фактор - норма
Anti-CCP и антитела к цитрулинованному виментину - норма
все остальные показатели в общем анализе крови - норма
на ЭХО - пролапс митрального клапана, все остальное без существенных изменений
анализы на урогенитальные инфекции - отрицательные
на рентгеновских снимках кистей и стоп деструктивных изменений нет (но делала 1 раз)
Ставят диагноз Ревматизм, а теперь еще и ВСД.
Пила аугменрин, диклоберл. Сейчас колю Бицилин 5 (1 раз в мес.) и пью Нимесил, Предуктал и седативные. Вобщем-то и все.
Но симптомы не проходят! Уважаемые специалисты, пожалуста, подскажите, что делать, потому что сил больше нет!
Зараннее спасибо!
Уже полгода беспокоят:
- боли в суставах (кисти, плечи, колени, тазобедренные) - боль мигрирующая, сильнее выражена с утра
- слабость (особенно с утра), быстрая утомляемость
- учащенное серцебиение (но больше при волнении, даже незначительном)
- повышенная потливость
- тремор пальцев рук (больше левой)
Заболевания лор-органов периодически беспокоят, но незначительно (без повышения температуры). Однако около года назад была сильная ангина, антибиотиками не лечилась. Недавно была на приеме у ЛОРа, он причин для беспокойства не видит, удалять миндалины не рекомендует.
Результаты анализов:
АСЛО - 450
СОЭ - 26
СРБ - норма
Ревматоидный фактор - норма
Anti-CCP и антитела к цитрулинованному виментину - норма
все остальные показатели в общем анализе крови - норма
на ЭХО - пролапс митрального клапана, все остальное без существенных изменений
анализы на урогенитальные инфекции - отрицательные
на рентгеновских снимках кистей и стоп деструктивных изменений нет (но делала 1 раз)
Ставят диагноз Ревматизм, а теперь еще и ВСД.
Пила аугменрин, диклоберл. Сейчас колю Бицилин 5 (1 раз в мес.) и пью Нимесил, Предуктал и седативные. Вобщем-то и все.
Но симптомы не проходят! Уважаемые специалисты, пожалуста, подскажите, что делать, потому что сил больше нет!
Зараннее спасибо!
06 сентября 2011 года
Отвечает Косенко Ирина Александровна:
Уважаемая Ольга! При наличии диагноза «ревматизм» – лечение назначено правильно, однако, постарайтесь запастись терпением. Эффекты от терапии проявятся не сразу.
При болях в суставах надо увеличить дозу противовоспалительных средств («Диклоберл») + соответственно необходим прием препаратов для защиты желудка, - «Серрата», как вспомогательное средство.
Надо убрать очаг инфекции в Лор-органах.
При ревматизме санации подлежат любые очаги инфекции.
В крайнем случае, при плохо переносимых болевых симптомах – короткое назначение
гормонов «Медрол» или «Преднизолон».
При тяжелом течении процесса необходима консультация в областном ревматологическом центре при институте кардиологии имени академика
М.Д.Стражеско в городе Киеве.
Для выяснения причин Ваших жалоб (потливость, тремор, сердцебиение) – требуется проверка функции щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4св, АТПО, АТТГ).
31 июля 2008 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте!
У меня в последнее время ужасная боль в суставах и в мышцах рук, ног, да и всего тела. Мне 51 год . Лет 13 назад делала ревмопробу и показало (+++). я даже лежала в больнице, после вроде как нормализовалось, А сейчас не пойму что происходит.: хроническая усталость, повышеная температура (37,1-37,4) под вечер, раздрожительнось, злость, нет сил и желания что либо делать.
Подскажите пожалуста, может какие анализы здать. и к какому врачу обратится . и что это могло было быть,
Очень признательна за помощь!
У меня в последнее время ужасная боль в суставах и в мышцах рук, ног, да и всего тела. Мне 51 год . Лет 13 назад делала ревмопробу и показало (+++). я даже лежала в больнице, после вроде как нормализовалось, А сейчас не пойму что происходит.: хроническая усталость, повышеная температура (37,1-37,4) под вечер, раздрожительнось, злость, нет сил и желания что либо делать.
Подскажите пожалуста, может какие анализы здать. и к какому врачу обратится . и что это могло было быть,
Очень признательна за помощь!
07 августа 2008 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! можно начать с уч.терапевта, если Вы доверяете, в поликлинике по месту жительства, если нет, то тогда в любой лаборатории. Необходимо сдать:общий ан.крови+формула, Биохимия крови(ревмопробы, СРБ), на основании этого можно сказать, что делать дальше.
19 августа 2008 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Уважаемая Ирина! Не исключена активация ревматического
процесса. Поэтому сдайте развернутый анализ крови, ревмопробы, и
сходите на консультацию к ревматологу или хотя бы терапевту. Еще
загляните, пожалуйста к гинекологу: возможно, подобные проявления
вызваны возрастными гормональными изменениями. Удачи!
03 октября 2017 года
Спрашивает А:
Добрый день! Сдавала анализы АСЛ-О 686 Ед/мл, реактивный белок 0,2мг/л, ревмотойидный фактор 5,3 МЕд/мл. Куда мне обращаться?
25 октября 2017 года
Отвечает Кравцова Виктория Игоревна:
Здравствуйте, А!
По результатам Вашего анализа определяется повышение АСЛ-О почти в 3,5 раза (норма - не более 250ЕД/мл), однако показатели С-реактивного белка и ревматоидного фактора в пределах нормы.
Что такое АСЛ-О? Антистрептолизин О (сокращенно ASLO или АСЛ О) – маркер инфекций, вызванных бактериями стрептококками. ASLO – это антитела, которые организм вырабатывает против стрептолизина – антигена стрептококка А.
К сожалению, Вы не указали есть ли какие-либо жалобы и по какому поводу Вы сдавали данные анализы. Но я бы посоветовала Вам обратиться за консультацией к ЛОР врачу, сделать мазок и бакпосев из носа и горла на предмет стрептококковой инфекции, ревматолога (при наличии жалоб) с целью исключения ревматической лихорадки, ревматизма и других ревматических заболеваний, ссоциированных с наличием хронической стрептококковой инфекции. Будьте здоровы!
11 марта 2011 года
Спрашивает Надежда:
Здраствуйте.Мне 30 лет. Поставили диагноз Синдром Рейно.Можно ли принимать вместе Дротаверин и Ксантынолу Никотынат? Могут ли болеть голеностопные суставы и пятки ,а также у меня было воспаление 3и4 пальцев стоп из за Рейно?Анализы на ревмопробы,подагру,хламидии -отрицательные.УЗД вен тоже в порядке.Шпор нет.Лечение-Нимесил 10 дней,Терафлекс адванс-14 дней.После лечения болезненность стоп уменьшилась,но полностью не прошла.Стопы болят при нагрузке.Что можно ещё зделать?Большое спасибо за ваш труд.
23 марта 2011 года
Отвечает Косенко Ирина Александровна:
Уважаемая Надежда! Совместное применение дротаверина и ксантинола никотината допустимо: Синдром Рейно может быть как самостоятельным поражением, так и началом проявления ряда системных заболеваний. Но Синдром Рейно может сочетаться с деформирующим артритом. Возможно, это подтверждает Ваша рентгенография. Купировать боль помогает Вам нимесил, можно продолжить его прием по требованию, а прием терафлекса – препарата, сохраняющего составной хрящ, длится 2-3-4 месяца 2 раза в год.
20 февраля 2015 года
Отвечает Веприцкий Роман Анатольевич:
Здравствуйте, Надежда.
Формальных противопоказаний к комбинации указанных Вами препаратов нет, однако любые вопросы о применении препаратов разрешаются только врачом, который Вас наблюдает. Исхода из описанной Вами картины болей, есть основания полагать, что эффект дал прием противовоспалительных препаратов. Нужно установить причину болей, затем уже давать рекомендации по лечению.
10 февраля 2014 года
Спрашивает Кирилл:
Добрый день, нужна Ваша помощь.
Мне 27 лет, женат 3 года, детей нет. До этого возраста ничем, кроме простуды не болел. 5 месяцев назад начали появляться боли в паху с повышением т. до 37,5. Через две недели я лег в стационар с температурой 38,5 и диагнозом острый серозный орхоэпидидимит с двух сторон. У супруги в уретре обнаружились: энтерококк, кишечная палочка. Меня лечили 2 недели 3-мя антибиотиками. После выписки через 3 дня по ночам сильно начали болеть ноги в области голеностопа, после правый сустав опух. в течении 3-х недель по ночам появлялись боли в поянице, в грудном отделе, голеностоп правый и температура 37,2. Через 2 месяца после выписки, боли остались в правом голеностопе и пояснице. При сидячем образе жизни боли усиливаются. При выписке из стационара все урологические анализы были в норме. По назначению принял курс вимово, аркоксии. Сдал анализ HLA-B27 - положительный. Один ревматолог диагностировала - недефференцированный спондилоартрит, другой - реактивный урогенный артрит (тенит правой стопы). МРТ - легко выраженные признаки сакроилеита с обеих сторон. принимаю: сульфасалазин, сердалуд мр, мовалис, мовалис, артрофоон + примочки на голеностоп.
Вопрос: Какому диагнозу верить, и каковы возможные последствия при одном из них?
Супруга прошла 3 курса антибиотиков, вылечили только кишечную палочку. Есть ли у меня вероятность заболеть снова при наличии у нее энтерококка?
Заранее большое спасибо!
Мне 27 лет, женат 3 года, детей нет. До этого возраста ничем, кроме простуды не болел. 5 месяцев назад начали появляться боли в паху с повышением т. до 37,5. Через две недели я лег в стационар с температурой 38,5 и диагнозом острый серозный орхоэпидидимит с двух сторон. У супруги в уретре обнаружились: энтерококк, кишечная палочка. Меня лечили 2 недели 3-мя антибиотиками. После выписки через 3 дня по ночам сильно начали болеть ноги в области голеностопа, после правый сустав опух. в течении 3-х недель по ночам появлялись боли в поянице, в грудном отделе, голеностоп правый и температура 37,2. Через 2 месяца после выписки, боли остались в правом голеностопе и пояснице. При сидячем образе жизни боли усиливаются. При выписке из стационара все урологические анализы были в норме. По назначению принял курс вимово, аркоксии. Сдал анализ HLA-B27 - положительный. Один ревматолог диагностировала - недефференцированный спондилоартрит, другой - реактивный урогенный артрит (тенит правой стопы). МРТ - легко выраженные признаки сакроилеита с обеих сторон. принимаю: сульфасалазин, сердалуд мр, мовалис, мовалис, артрофоон + примочки на голеностоп.
Вопрос: Какому диагнозу верить, и каковы возможные последствия при одном из них?
Супруга прошла 3 курса антибиотиков, вылечили только кишечную палочку. Есть ли у меня вероятность заболеть снова при наличии у нее энтерококка?
Заранее большое спасибо!
18 февраля 2014 года
Отвечает Веприцкий Роман Анатольевич:
Здравствуйте, Кирилл.
Диагноз по Вашему письму я Вам не поставлю, но могу высказать несколько соображений.
Наличие инфекции, плюс острый воспалительный процесс с повышением температуры тела может давать боли в суставах, при многих инфекциях - с отеком и выраженными болями.
Логика врача, установившего реактивный урогенный артрит понятна: есть инфекция, есть клиника, т.е. симптомы артрита.
Второе - положительный HLA-B27, особенно на фоне инфекции, лихорадки, может быть положительным. И в этом случае его трудно трактовать. Затем, умеренный сакроилеит на МРТ, - это факт, но лично мне очень бы хотелось увидеть обычные рентген-пленки крестцово-подвздошных сочленений. Кроме того, нужны количественные данные ревмопроб, и анализы крови, желательно развернутые, в динамике. Естественно, нужно пройти профосмотр (экг, флг и т.д.).
Второе - положительный HLA-B27, особенно на фоне инфекции, лихорадки, может быть положительным. И в этом случае его трудно трактовать. Затем, умеренный сакроилеит на МРТ, - это факт, но лично мне очень бы хотелось увидеть обычные рентген-пленки крестцово-подвздошных сочленений. Кроме того, нужны количественные данные ревмопроб, и анализы крови, желательно развернутые, в динамике. Естественно, нужно пройти профосмотр (экг, флг и т.д.).
23 апреля 2012 года
Спрашивает Ирина:
розшифруйте пожайлута ревмопробу.
ревматоидный фактор- 24.12
антистрептолизин- 375
ревматоидный фактор- 24.12
антистрептолизин- 375
24 мая 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день, Ирина.
Жаль, Вы не указали в своем вопросе референсные (нормативные) значения лаборатории, проводившей исследование. Так как в каждой лаборатории нормы могут отличаться. Если результат РФ Вы получили в Ед/мл, то общепринятая норма РФ до 10 Ед/мл, т.о. он повышен.
Фактически Ревматоидные фактор — это особые белки, аутоантитела к иммуноглобулинам класса G — IgG., и повышается он при различный аутоиммунных заболеваниях, инфекционных, вирусных и других заболеваниях.
АСЛ представляет собой антитела к антигену бета-гемолитического стрепто¬кокка группы А - стрептолизину. Повышение данного показателя свидетельствует о перенесенной стрептококковой инфекции и сенсибилизации организма к стрептококковым антигенам, а также может повышается при различных аутоиммунных заболеваниях.
Будьте здоровы!
Фактически Ревматоидные фактор — это особые белки, аутоантитела к иммуноглобулинам класса G — IgG., и повышается он при различный аутоиммунных заболеваниях, инфекционных, вирусных и других заболеваниях.
АСЛ представляет собой антитела к антигену бета-гемолитического стрепто¬кокка группы А - стрептолизину. Повышение данного показателя свидетельствует о перенесенной стрептококковой инфекции и сенсибилизации организма к стрептококковым антигенам, а также может повышается при различных аутоиммунных заболеваниях.
Будьте здоровы!
02 июля 2009 года
Спрашивает Ирлина:
Часто болела рожистым заболеванием. Ноги отечные и с типичным голубо-красновантым оттенком.Был повышен сахар 11, после диеты ( сбросила 17 кг)за 2 ,5мес сахар колебался 5,2 , 5,7, 7 ,6,5 , 6.2.Мне 50 лет, р168 Вес 95. (Хрон.панкреатит, узлы на щитовидке.(гормон.анализ норм)Сейчас еще одна напасть- узловая эритема (лев нога). Назначен Карсил,Тавегил,Энтеросгель,Целестодерм-Б, Юнидокс. Был назн гормон 3 укола ч.з день Декаметоцин(неразборчиво)Гормон не колю. Пятна стали тускнеть, но не чуствую половину ступни , впечатление буд-то натянута .Остаюсь на диете, она меня не тяготит. Была бы Вам очень признательна за внимание.
24 ноября 2009 года
Отвечает Белявская Юлия Викторовна:
Думаю, что в Вашем случае необходима консультация сосудистого хирурга или невропатолога,поскольку описанная симптоматика скорее относится к патологии данного профиля. Узловатая эритема - это неспецифическая реакция, которая может быть симптомом ряда заболеваний (в том числе и системных болезней соединительной ткани), а также реакцией организма на бактериальную, вирусную инфекция, применение медикаментов.
29 июня 2008 года
Спрашивает Александра:
Здравствуйте!На консультации лор посоветовал сделать анализ крови, кот. показал- антистрептолизин-О(АСЛ-О,АSO)-392,7 МЕ/мл, при норме 200. Врач говорит- это означает, что миндалины не выполняют свои защитные функции, а наоборот-являються источником инфекций и их нужно удалить. так ли это и не придумали ли в последнее время менее болезненого метода? Сыну 22 года. На одной из что-то вроде папиломы, а на задней стенке какие- то гнойные штуки.
28 июля 2008 года
Отвечает Тарасевич Татьяна Николаевна:
Здравствуйте, Александра, Ваш доктор прав, повышение показателя АСЛО свидетельствует о том, что небные миндалины не способны переработать накопившуяся в них инфекцию, которая уже действут на другие органы. Однако, можно попробовать полечить их консервативно. Сегодня во многих ЛОР-кабинетах есть возхможности для этого. Решение об удалении миндалин лучше принимать после консультации терапевта и иммунолога.
25 сентября 2012 года
Спрашивает Людмила:
Добрый день, мне 22 года, 3 года назад поставили диагноз СКВ, принимала метепред 8 таблеток(по 4 мг), плаквинил 2 раза в день, кси-зал, проходила курс пульсо терапии, чуть больше года находилась в ремиссии, пью 1 таблетку метипреда, сейчас у меня ухудшилось состояние. Анализы странные, сначала анти SS-A 3,1 SS-B 2,3 Sm 11,2 RNP/Sm 100,9 Scl-70 7,9 Jo1 2,3, антитела к ДНК 30 норма до 25, ANA 2,8. Ровно через неделю пересдали: Анти SS-a 3,7 SS-b 3,5 SM 10,3 RNP/Sm 58,9 Scl-70 4,9, Антитела к ДНК 22,8, ANA 1,8.
ПОдскажите от чего может быть такая разница? Лаборант один и тот же, всегда делает мои анализы, мы с ней знакомы, она сама не понимает как так может быть. Последние 2 недели появилась усталость, очень много сплю, нервозность, мандраж, за последнюю неделю 2 раза поднималась температура до 37,3. У врача была, прописала опять кучу всего в том числе и увеличение дозы метипреда до 2ух таблеток, у меня хронический танзелит был 4 года назад, последние годы не беспокоил, а тут опять гнойные пробки полезли, можно ли удалить гланды в таком состоянии?
ПОдскажите от чего может быть такая разница? Лаборант один и тот же, всегда делает мои анализы, мы с ней знакомы, она сама не понимает как так может быть. Последние 2 недели появилась усталость, очень много сплю, нервозность, мандраж, за последнюю неделю 2 раза поднималась температура до 37,3. У врача была, прописала опять кучу всего в том числе и увеличение дозы метипреда до 2ух таблеток, у меня хронический танзелит был 4 года назад, последние годы не беспокоил, а тут опять гнойные пробки полезли, можно ли удалить гланды в таком состоянии?
01 октября 2012 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте Людмила!
К сожалению тут имеем дело тоже с диффузным заболеванием соединительной ткани (на подобие ревматоидного артрита, но более серьёзное т.к. при этом заболевании вырабатываемые иммунной системой человека антитела повреждают ДНК здоровых клеток) и к тому же поражение сосудов микроциркуляторного русла. Но Вы об этом уже наверное слышали или читали.
На лабораторные результаты прошу не обращайте внимания, а лучше во время покажите своему доктору. При СКВ не только клинические,. но и лабораторные показатели являются в основном не специфическими, и в каждом случае их надо учитывать с учётом индивидуальности пациента. Тут не лаборант, а Ваш врач единственный авторитетный специалист. Держать под контролем иммунитет это не простая задача - потому никаких самостоятельных действий.
На лабораторные результаты прошу не обращайте внимания, а лучше во время покажите своему доктору. При СКВ не только клинические,. но и лабораторные показатели являются в основном не специфическими, и в каждом случае их надо учитывать с учётом индивидуальности пациента. Тут не лаборант, а Ваш врач единственный авторитетный специалист. Держать под контролем иммунитет это не простая задача - потому никаких самостоятельных действий.
13 января 2011 года
Спрашивает Яна:
Здравствуйте, мне 26 лет. Месяц назад случайно померила температуру - 37.3. Температура держится до сих пор от 37,1 до 37.4. Мои анализы. На ревмопробы: СРБ -положительный, СК - 0,200 ед., Фибриноген 4,22. 76.3. Общий: Гемоглобин 103. Лейкоциты 42,10, СОЭ 13, Эритроциты 3,4 10, ЦП 0,8 Тромбоциты 218, 0 10.
Моча: белок 0,033. Сделала узи брюшной полости, все нормально. Можете что-нибудь предположить. Заранее спасибо.
Моча: белок 0,033. Сделала узи брюшной полости, все нормально. Можете что-нибудь предположить. Заранее спасибо.
24 января 2011 года
Отвечает Косенко Ирина Александровна:
Уважаемая Яна!
Уточните, пожалуйста, количество лейкоцитов в крови. Если их количество 4,2*10^9, то учитывая повышение температуры и положительный СРБ можно предположить наличие воспалительного очага в Вашем организме, найти его – задача Вашего лечащего врача, который путем опроса и осмотра определит первоочередные инструментально-лабораторные исследования. Рентгенография придаточных пазух носа при подозрении на синусит + осмотр лор врача для исключения тонзиллита. Рентгенография легких, посещение гинеколога для исключения аднексита; общий анализ мочи для исключения пиелонефрита и т. д. вплоть до диагностики на наличие определенных вирусов герпеса (ВЭБ, ЦМВ). Пониженный уровень гемоглобина тоже требует дообследования. Это может быть связано и с обильными месячными, с явлениями гастрита и т.д.
Уточните, пожалуйста, количество лейкоцитов в крови. Если их количество 4,2*10^9, то учитывая повышение температуры и положительный СРБ можно предположить наличие воспалительного очага в Вашем организме, найти его – задача Вашего лечащего врача, который путем опроса и осмотра определит первоочередные инструментально-лабораторные исследования. Рентгенография придаточных пазух носа при подозрении на синусит + осмотр лор врача для исключения тонзиллита. Рентгенография легких, посещение гинеколога для исключения аднексита; общий анализ мочи для исключения пиелонефрита и т. д. вплоть до диагностики на наличие определенных вирусов герпеса (ВЭБ, ЦМВ). Пониженный уровень гемоглобина тоже требует дообследования. Это может быть связано и с обильными месячными, с явлениями гастрита и т.д.
14 августа 2008 года
Спрашивает Ирина:
Скажите пожалуйста! Где можно сделать анализ на геолиобактер в Киеве?
17 сентября 2008 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день, Ирина! Вы можете обратиться к нам в лабораторию СИНЭВО http://www.synevo.com.ua/
К Вашим услугам определение антител Ig G к Helicobacter pylori методом ИФА. Результат будет готов в течении 3х дней, стоимость анализа 50 грн. По этой ссылочке Вы найдете адреса и телефоны манипуляционных кабинетов в городе Киеве http://www.synevo.com.ua/contacts.shtml
Будьте здоровы!
К Вашим услугам определение антител Ig G к Helicobacter pylori методом ИФА. Результат будет готов в течении 3х дней, стоимость анализа 50 грн. По этой ссылочке Вы найдете адреса и телефоны манипуляционных кабинетов в городе Киеве http://www.synevo.com.ua/contacts.shtml
Будьте здоровы!
13 декабря 2011 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте. Месяц беспокоят боли в суставах. началось все с боли в колене, затем перешло и на другое, причем боль идет прям от колена и отдает в икры. Также ноют последнюю неделю и остальные суставы. В августе этого года были боли в копчике, аж больно было садиться, непонятно от чего. Есть хр. воспаление яичников (одностороннее), причем все иппп-отриц. Температура постоянно под вечер 37,1. Анализы: СРБ 1,62(0,00-5,00), РФ 4 (0-40), АСЛ-О 224 (0-200), Общий анализ мочи: реакция-сл.щел, глюкоза abs, эпителий плоский - 1-2; лейкоциты 1-2; общ. анализ крови: Гемоглобин 149(120-140), Эритроциты 4,7 (3,9-4,7), Среднее содержание гемоглобина в 1 эритроците - 32 (30-35); Тромбоциты 260 (180-320); Лейкоциты - 7 (4-9); сегменто-ядерные - 56 (41-72); лимфоциты - 39 (19-37); моноциты - 5 (3-11); СОЭ 5 (2-15). ЭКГ - точного закл. нет, просто стоят значения : ритм синусовый чсс 85-92, вертикальное положение эое, ротация сердца правым желудочком и .... не могу разобрать, терапевт поставила диагноз НЦД. ранее было все чисто без патологий но сердце побаливало давно.на коленный сустав делали рентген-без патологий, ощупывали-болей нет вообще, но ноет жутко. Подскажите, это похоже на ревматизм???Также есть тонзиллит. И еще... если это ревматизм, то боль в суставах и сердце уйдет при удалении миндалин или она теперь хроническая?
06 января 2012 года
Отвечает Косенко Ирина Александровна:
Уважаемая Наталья! К сожалению, Вы не указываете свой возраст. Ревматизм – заболевание преимущественно детского и подросткового возраста, возникающее после перенесенных фарингитов или ангин. Небольшое повышение АСЛО (224 при норме 200) не указывает прямо на ревматизм, но тонзиллиты необходимо лечить всегда. Боль в суставах и сердце после удаления миндалин не пройдет, необходимо искать причины болей и лечить ее медикаментозно. Это курс НПВП, например, Нимесулид. Если Вы не были проверены, то Вам необходимо сдать Ig G к хламидиям, микопазмам, уреаплазмам для исключения реактивного артрита и соответственного его лечения. Для уточнения причин боли в сердце – ЭХОКС, а также осмотр вертебролога (или невролога) для исключения изменений со стороны позвоночника, дающие кардиалгии.
всего 27 страниц