Кардиохирургия

Оперативные вмешательства при заболеваниях сердечно-сосудистой системы часто являются единственной возможностью спасти пациенту жизнь и здоровье. В частности, кардиохирургия была и остается самым эффективным методом лечения сердечных пороков.
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала!
Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
10 июля 2019 года
Спрашивает виктория:
У плода 32недели коартация аорты.где прокансультирываться в харькове.кроме инс.Зайцева.он закрыт.
11 июля 2019 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день. Вы можете обратиться в центр сердца в Киеве.
28 мая 2019 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте. Установлен уже третий ЭКС в режиме ДДД . ХСН 2А . ФК II.Основной диагноз :Постмиокардитический склероз.Осложнения: Пароксизмальная форма фибриляций предсердий, трепетания предсердий 2:1 с частотой сокращения желудочков 300 в мин. CHA2DS2-VASc-3 балла, HAS-BLED-11 балл. Двойные пути АВ проведения. Пароксизмы АВУРТ. Деструкция АВ узла. ПЭКС 2007г.реинплантация 2008г, 18.02.2019г.в режиме ДДД .ХСН 2А,ФКII. СопутствующиеГипертаническая болезнь 3 стадии, Атеросклероз брахеоцефальных артерий,дискуляторная энцефолопатия 1 ст.Дироспатия шейного отдела повоночника,ожирение 1 ст.Факосклероз обоих глаз,ангиома сетчатки,протрузиии грыжи позвоночника.
28 мая 2019 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Ирина, уточните, что вы хотели спросить?
15 мая 2019 года
Спрашивает Анна:
Подскажите, пожалуйста, нужна ли ребёнку операция. Ребёнку 5 лет, диагноз Аневризма мпп с множественными сбросами с рождения. Кардиолог говорит, что нужно наблюдаться просто, в чем я очень сомневаюсь. Фото последнего эхо-кг прилагаю. Очень нужно ваше мнение. Заранее спасибо.
03 июня 2019 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Судя по описанию, УЗИ делалось не в кардиохирургической клинике. Сброс на МПП означает ее дефект, т.е. врожденный порок. Стоит повторить УЗИ сердца в кардиохирургической клинике.
23 марта 2019 года
Спрашивает Елена:
Предыдущий мой вопрос дублирую Добрый вечер!Прошу Вашей помощи.На Холтере регистрируется синусовый ритм,который учащается в утреннее время до 160,потом предсердные экстрасистолы которые запускают пароксизмальную предсердную тахикардию.На ЧПЭС не смогли определить. С утра всегда ЧСС 130-160,выпиваю анаприлин потом до конца дня ЧСС до 120.В покое и лежа сразу приходит в норму до 65-70. Но постоянно страх приступа.Гормоны и щитовидка в норме. Все анализы тоже.Кроме ферритина .Он 7 при норме от 10-150. Подскажите если смысл при редсердной тахикардии (бывает 2раза в месяц ,едолго купируются в положении лежа или натуживанием) делать РЧА? Просто предсердные плохо вроде бы поддаются лечению.Что В порекомендуете?Сделала РЧА АВУРТ медленного пути и ТП неделю назад ,но все равно пульс стоя и при ходьбе 130-150 ,и сильные перебои ,групповые ЭС ,очень мешают .Пью назначенный кораксан и ревмоксикам..но совсем не легче.Подскажите может что то подкоректировать надо?Почему такой пульс у меня он был и таким и остался?
16 апреля 2019 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Если после РЧА остались те же приступы, что были ранее, возможно, диагноз был не совсем верен. Нужно знать, какая именно тахикардия была и какая осталась. Если сейчас синусовая тахикардия, то нужно определиться с возможной ее причиной (чистая злокачественная синусовая тахикардия бывает редко), и постараться устранить эту причину.
24 февраля 2019 года
Спрашивает Таня:
Моєму батьку 62 роки, 02.2019 зробили операцію пластика мітрального клапана, після операції по приїзду додому почавс сильний кашель, збільшилась печінка, назначили системи, деякі ліки відмінили, на днях зробили Узд все йде на покращення а по аналізу підозра на Гепатит. Як так? Адже за такий малий період часу він контактував лише з лікарями, підкажіть як бути? Як звспокоїти кашель?
28 февраля 2019 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Для начала, его нужно проконсультировать в клинике, где оперировался. Возможно, увеличение печени связано не с гепатитом, а с сердечной недостаточностью. Причин кашля после операции может быть много, нужна консультация ЛОР врача для начала.
19 февраля 2019 года
Спрашивает Сергей:
Здравствуйте! Два года назад был инфаркт с зубцом Q задне диафрагмальной области левого желудочка, после инфаркта быстро восстановился, болей и одышки нет, хотя фв 42%. Все препараты принимаю, рекомендаций придерживаюсь, физически активен. Неделю назад сделали коронарографию, стеноз 6 сегмента LAD до50% , критический стеноз 11 сегмента LCX до 95%. Рекомендовано стентирования LCX. Как я понимаю - это огибающая ветвь левой коронарной артерии как раз и идёт туда где был инфаркт и есть ли необходимость восстановления там кровообращения ? Кардиохирург на этот вопрос ответил, что мне станет легче и не сразу но поднимется фракция выброса. Пожалуйста посоветуйте , нужен ли стент?
Ссылка на фильм коронарографии:https://yadi.sk/d/wB0IrfgiRGI_Jg
27 мая 2019 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Решать в любом случае Вам, никто за Вас это решение не примет (и не должен). Фракция выброса действительно снижена. Сказать, сколько осталось жизнеспособного миокарда в той зоне после инфаркта, можно только после сцинтиграфии миокарда.
18 февраля 2019 года
Спрашивает Владимир:
поставили диагноз аневризма мышцы сердца.Что делать и где можно пройти обследование, сколько стоит операция
15 августа 2019 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Это не диагноз, а его часть. Причина и локализация аневризмы? Пришлите данные обследований, на основании которых выставлен диагноз.
15 февраля 2019 года
Спрашивает Михаил:
Добрый день! Отцу 72 года, месяц назад сделали АКШ. Практически сразу начался кашель затрудняющий дыхание,отдаёт на правую сторону, усиливается в положении лёжа. ЭКГ, ЭХО, рентген, давление, анализы, всё в пределах нормы, плевральная жидкость тоже в пределах нормы. В кардиологии врачи не могут определить причину. Подскажите пожалуйста какими могут быть причины такого кашля, могла ли попасть какая либо инфекция во время искусственной вентиляции лёгких, из-за чего вообще появляется такой кашель после подобного рода операций?
06 мая 2019 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Кашель не типичен для таких вмешательств, причину кашля нужно искать в бронхах, возможно, какие-то последствия интубации. Лучше обратиться в центр, где оперировали, у них вся информация и они скорее ответят на вопрос.
24 января 2019 года
Спрашивает НАТАЛЬЯ:
скажите пожалуйста при показателях эхокардиограммы (во вложении) обязательно хирургическое вмешательство? Если да, то возможно ли это без вскрытия грудной клетки, т.к. мужу 52 года, и ему хочется сохранить свою физическую работоспособность. Заранее спасибо.
01 февраля 2019 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Да, по этому УЗИ - выраженная недостаточность митрального клапана. В принципе, показания к операции уже есть. Нужна консультация в хорошей кардиохирургической клинике, может быть, возможно и клипирование клапана через катетеры.
16 января 2019 года
Спрашивает Елена:
Добрый вечер!Прошу Вашей помощи.На Холтере регистрируется синусовый ритм,который учащается в утреннее время до 160,потом предсердные экстрасистолы которые запускают пароксизмальную предсердную тахикардию.На ЧПЭС не смогли определить. С утра всегда ЧСС 130-160,выпиваю анаприлин потом до конца дня ЧСС до 120.В покое и лежа сразу приходит в норму до 65-70. Но постоянно страх приступа.Гормоны и щитовидка в норме. Все анализы тоже.Кроме ферритина .Он 7 при норме от 10-150. Подскажите если смысл при редсердной тахикардии (бывает 2раза в месяц ,едолго купируются в положении лежа или натуживанием) делать РЧА? Просто предсердные плохо вроде бы поддаются лечению.Что В порекомендуете?Спасибо.
21 января 2019 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Да, если Вы плохо переносите тахикардию, есть смысл подумать о РЧА. Или постоянный профилактический прием антиаритмиков, скажем, тех же бета-блокаторов (бисопролол, бетаксолол (локрен), возможно, верапамил. Подбор эффективных антиаритмиков - вещь строго индивидуальная.
21 января 2019 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Да, если Вы плохо переносите тахикардию, есть смысл подумать о РЧА. Или постоянный профилактический прием антиаритмиков, скажем, тех же бета-блокаторов (бисопролол, бетаксолол (локрен), возможно, верапамил. Подбор эффективных антиаритмиков - вещь строго индивидуальная.
13 января 2019 года
Спрашивает Юлия:
Добрый вечер под скажите что делать моему мужу 29 февраля 2018 года сделали операцию шунтирования, но сейчас начили отикать ноги очень сильно у нас врачь одна кардиолог очень старая и не чего не может нам подсказать что мне лелать.
15 января 2019 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Отеки ног могут быть проявлением как сердечной недостаточности, и тогда требуется подбор правильной терапии, так и проявлением венозной патологии ног, и тогда требуется консультация сосудистого хирурга. В любом случае, заочно это не делается.
22 ноября 2018 года
Спрашивает Москалёв Владимир:
Эхокардиографическое исследование.

ЛП-3,9см МЖП 1,1см ЗСЛЖ 1,1 боковая 1,1см.
ЛЖ КСР 3,5см,КДР 5,0см, КСО 51мл, КДО 117мл,ФВ 60%,Е/А0,8
Митральный клапан уплотнения
Фиброзное кольцо 3,7см
Градиент давления пиковый 3,0мм.рm
Степень регургитации минимальная
Аорта 2,7-5,0-5,0см дуга 3,9см грудная нисходящая 2,1см
Аортальный клапан 3 створч.
Фиброзное кольцо 2,6см
Градиент давления:пиковый 6,0мм.pm в грудной 4,0мм.pm
Площадь отверстия 1,8см2 степень регургитации небольшая,ближе к умеренной v.contracta 10мм
ПЖ 2,8см
ПП 3,8см
Легочная артерия 2,2см
Легочный клапан без особенностей
Градиент давления 2,0мм.pm степень регургитации минимальная
Трикуспидальный клапан без особенностей
Фиброзное кольцо 3,3см
Градиент давления 4,0мм.pm
Степень регургитации минимальная
Межжелудочковая перегородка интактна
Межпредсердная перегородка интактна
Кровоток в брюшной аорте пульсирующий
Давление в ПЖ 28.0 мм.pm

Заключение
Аортосклероз.Аневризматическое расширение восходящей части и дуги Ао.Небольшая,ближе к умеренной,относительная АНД.
Полости не изменены.Незначительная концентрическая гипертрофия стенок ЛЖ.
АпикальнаяАТр в ЛЖ.
Глобальная сократительность удовлетворительная,убедительных сегментарных нарушений не получено.
Перикардит,плевральные пространства интактны.

Вопрос:насколько все серьёзно и нужна ли операция,можно ли при таких показателях пока понаблюдаться и можно ли с помощью каких-либо препаратов сдержать увеличение аорты.
Болевых ощущений,недомогания нет и не было.


30 ноября 2018 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. На данный момент показаний к операции нет, это еще не аневризма. Наблюдаться - обязательно, избегать физических перегрузок, следить за АД, не допускать его повышения.
20 ноября 2018 года
Спрашивает сергей заика:

Добрый день.Моему отцу 1951 года рождения поставили диагноз аневризма черевного вiддiлу аорти розмiрами 82,6х100,4мм з концентричними органiзованими тромботичними масами.Розмiр просвiту аневризми 31,2х37,0мм Протяжнiсть аневризми 14,0см.Дiаметр ЗСА гирла справа-24,0мм,злiва-20,4мм.Гемодинамiчно значимих стенозiв артерiй н/к не виявлено.Кровотiк магiстральний,в нормi.Направили в ин.Шалимова.Скажите насколько опасен диагноз,какую операцыю нужно проводить и опасна она или нет.скажите стоимость и есть ли Гос.програмы.спасибо.
30 ноября 2018 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Без сомнений, необходима операция, аневризма таких размеров реально угрожает жизни. Обращайтесь в специализированное отделение сосудистой хирургии, там Вам и расскажут насчет операции и госпрограмм.
02 ноября 2018 года
Спрашивает Сергей Егоров:
Здравствуйте, надеюсь что Вы мне поможете с моей проблемой. В двух словах: Мне 46 лет, в 2016 году на фоне стресса получил гипертонический криз с скачком давления до 220/110 и после этого все началось... Появились скачки давления,хотя до этого не страдал ни сердцем, ни давлением. На протяжении последних 1.5 лет появились давящие боли в груди, ходил по врачам, кардиологи, невропатологи, лечил спину.. И вот недавно посоветовали одного кардиолога, сделав Холтер и ДМАТ она меня направила в больницу на коронарографию (предположительно на стентирование). В процессе проведения КГ кардиохирург сказал, что узнал в чем проблема и не стал устанавливать стент. Причина болей в сердце - інтрамуральний хід ПМШГ ЛКА в с/3, що стенозує просвіт судини. Лечащий врач предложил пройти медикаментозное лечение. Боли в сердце так и появляются. Я человек мнительный, по своей натуре, уже перечитал массу литературы и понимаю что таблетками от этого не избавиться, хотел спросить есть ли смысл ставить стент (стенты) или сразу делать шунтирование, так как эти мысли, прислушивание к сердцу постоянно давят на мозги. Могу выложить на Гугл диск образ диска с КГ (97 Мб). Очень нуждаюсь в Вашем совете.
12 ноября 2018 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Ну, во-первых, гипертоническую болезнь Вам нужно будет лечить всю жизнь, она не связана с коронарными проблемами (они с ней - могут быть связаны), она не излечивается и требует изменения образа жизни, диетических ограничений и постоянного приема гипотензивных препаратов с контролем АД и пульса. Во-вторых, сказать о возможности интервенции по данным только выписки нельзя. Можете прислать образ диска самой коронарографии.
14 октября 2018 года
Спрашивает Ирина:
Добрый день! Прошу Вашей помощи.Женщина.Рост 172,вес 50.Давление постоянное 90/60.Первый приступ ПТ был год назад после стресса.Потом не было до сентября 2018. Переболела простуда 9.09.18.через две недели шла на стоянку и приступ нехватки воздуха,тело млело,ПТАХ и скорая.Не могли на холтере словить.И вот Приступ пароксизмальной тахикардии (супервертикулярной предполагают) словили с ЧСС 260 зарегистрированы на Холтере. Приступы бывают только в вертикальном положении.Как только ложусь приступы проходят.Их за 2 последних дня было 10. В отделении аритмологии при проведении ЧПЭС (делала 2 раза) не могут найти ,что провоцирует.Но подтвержают и на ритмологии документально,что в положении лежа нет,при вставании пароксизмальная тахикардия. Вечером дома,ночью все нормально. Дохожу до стоянки ,сажусь в машину и сразу ловлю за экстрасистолами пароксизм,который купирую вагусными пробами. Поднялась по ступенькам ,наклонилась и тоже тело млеет сразу ,полуобморочное состояние и запускается. Сейчас пью этацизин+анаприлин[ (сегодня четыре часа не могла встать в аритмологии с кровати ,при вставании сразу пароксизм)..но в панике не понимаю что так может учащать приступы и как определить причину.Боюсь выходит,спровоцировать приступ. Документы вылаживаю.Скажите можно мне помочь?Спасибо заранее за помощь.
23 октября 2018 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Документов, к сожалению, нет. По Вашему описанию это приступы возвратной (re-entry) тахикардии. Думаю, лучшим выходом было бы обратиться в отделение хирургии аритмий для катетерной радиочастотной абляции.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ...
всего 84 страницы
Наши партнеры