ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
мужу приписали таблетки:неббиволол-сандо 2,5 мг,тромбонет 75мг,лизиноприл2,5,золонет 40мг.ноо он пока их не принимал чуствовал себя лучше,хотя у него нет ни одышки,не аритмии.может они ему не подходят ?он отказывается пить,говорит ,что чувсвует себя хуже 8 декабря 2014 года
Спрашивает юлия:
экг ничего не показывает.в харькове в отделении нетложной кардио хирургии сказали ,что надо делать пластику клапана.хотя муж никогда на сердце не жаловался.
30 декабря 2014 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
информация о консультанте
Здравствуйте. ЭКГ не имеет большой диагностической значимости при пороках митрального клапана, тут главную роль играет УЗИ сердца. Сейчас в этом институте работают хорошие специалисты, так что у них, видимо, есть основания так говорит здравствуйте.мужу на узи выдали такой результат:аорта уплотнена.у основания расширена.створки аортального клапана уплотнены.раскрытие створок достаточное.смыкание створок аортального клапана неполное с регуртацией 1ст.умеренная дилатация полости левого предсердия.гипертрофия миокарда левого желудочка.створки митрального клапана разрыхлены.пролапс створок митрального клапана передней 6мм.,задней8мм(11ст),задняя створка заходит за переднюю,сепарация створок до 4мм с митральнойрегургитацией(111ст).другие клапаны без особенностей.зонасинергии не выявлено.сократительная функция миокарда в норме.диастолическая дисфункция миокарда левого желудочка по типу аномального расслабленияЕ\А0,8.перикард без особенностей
25 декабря 2014 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
информация о консультанте
Здравствуйте. Думаю, на самом деле ничего страшного у Вашего мужа нет, но УЗИ лучше сделать повторно в хорошей кардиохирургической клинике. И записать ЭКГ, измерять АД
Здравствуйте. Медикаментозно пороки сердца не лечатся. Медикаменты нужны для облегчения симптомов, проявлений вторичных изменений из-за пороков, для лечения их осложнений. Судя по назначениям, у него повышается АД? В любом случае, нужен хороший, грамотный кардиолог и кардиохирург.
08 октября 2010 года
Спрашивает Светлана:
ЗдравствуйтеУ меня ВПС-Тетрада Фалло:стеноз легочной артерии декстрапозиция аорты,дефект МЖП Гепертрофия прав.жел-ка СН-2 Б Легочная гипертензия У меня вопрос.Как срочно мне надо оперироватся и надо ли?? Огромное спасибо
Здравствуйте. Давно уже надо было, тетраду Фалло нужно оперировать в раннем детском возрасте, чтоб оставалось как можно меньше последствий. Чем позже операция, тем больше необратимых изменений в сердце остается. Надо ли - идите к кардиохирургу, обследуйтесь, если берутся - надо.
04 декабря 2015 года
Спрашивает Сергей:
Во время Holter-monitoring мне поставили ЭКГ-диагноз - гипертрофия левого желудочка,персистирующая АВ-блокада 1 ст.,блокада правой и передне-левой ножек п.Гиса, эпизоды синусового ригидного ритма, частые эпизоды АВ-блокады 2 ст.типа Мобитц 1 с периодами Венкебаха 4:3 и 3:2,непрерывно рецидивирующая СА-блокада 2 ст.типа Мобитц 1 с периодами Венкебаха 5:4 с пентагеминическим ритмом,предсердные и желудосковые экстрасистолы с бигименией и тригеминией,одиночные апикальные желудочковые экстрасистолы, функциональный статус 111 NYHA.Мне 63 года. Возможна ли консервативная терапия и какая или ставить ЄКС.Какие у меня шансы.Спасибо за ответ
Здравствуйте. Консервативное лечение в Вашем случае бесперспективно. Вероятнее всего имплантация ЭКС. Обращайтесь, поможем на высшем уровне. У нас, в отделении интервенционной радиологии Киевской областной больницы, есть все условия и отличные специалисты. Звоните: 097-752-53-86.
01 марта 2012 года
Спрашивает Виталий:
У сына выявили такой диагноз.Скажите пожайлуста если нет жалоб на боли оттдышки ит.д. нужна ли срочно операция на сердце или нет?Аневризма МПП типR дефектом межпредсердной перегородки вторичный d дефект 0,7ммПомерная недостаточность стулок трикуспидального клапана регургитация до покрова правого предсердия 3 ст.Регургитация до фиброзного кольца МК 1 ст.Порожнины сердца не увеличины скоротнева функция миокарда задовильна,кровоток вчеревному отделе аорты пульсирующий.Жду ответа.Спасибо.
Здравствуйте. По поводу дефекта межпредсердой перегородки операция не нужна, необходимо переделать УЗИ сердца в хорошей кардиохирургической клинике, чтобы перепроверить функцию трехстворчатого клапана, так как по этим данным его недостаточность (а это порок) довольно выраженная.
28 февраля 2012 года
Спрашивает Галина:
Здравствуйте. У моей дочери (18лет) врожденный порок сердца диагноз Аномалия Эбштейна, открытое овальное окно. На протяжении последних полгода постоянно сниженная температура тела от 35-35,5С .артериальное давление тоже постоянно низкое максимум 90/60..может быть 75/35.также постоянные головокружения. Температура не поднимается лекарствами и народными методами. Может ли это быть симптомом данной болезни, и является ли это поводом к срочной операции. Если можно подскажите, пожалуйста, где можно сделать операции при данной болезни с наименьшим риском для жизни.
Здравствуйте. Температура не является симптомом аномалии Эбштейна и не служит поводом к срочной операции. А вот консультация кардиохирурга и хорошее УЗИ сердца нужны. Скажем, в Киевском институте сердечно-сосудистой хирургии им. Амосова или в Киевском городском центре сердца.
08 мая 2012 года
Спрашивает ольга пирова:
зраствуйте подскажите пожалуйста у моей мамы атеросклеротический кардиосклероз,выраженная недостаточность митрального клапана,относительная недостаточность легочного,трикуспидального клапанов.Выраженная легочная гипертензия.Полная блокада ЛНПГ.СН2 Б со сниженной систолической функцией ЛЖ ФВ 24% А так же сахарный диабет 2типа.тяжелое течение,декомпенсация на инсулине с февраля 2010года.сколько будет стоить операция и коковы наши шансы?
Здравствуйте. Хотелось бы уточнить, о какой операции идет речь. Если о протезировании клапана - риск очень велик при такой низкой фракции выброса. Если об имплантации ресинхронизирующего стимулятора, то данной информации недостаточно для решения, есть ли смысл в такой операции.
01 июня 2010 года
Спрашивает лариса:
Здравствуйте, у мамы сужение сосудов и врач рекомендовал сделать имплантацию стента со специальным покрытием. Мы бы хотели узнать где на Украине можно сделать такую операцию и сколько это будет стоить. Спасибо.
Здравствуйте. Имплантация стентов в коронарные сосуды выполняется во многих центрах Украины. Стоимость одного такого стента, о котором Вы говорите в Украине везде одинакова и достигает 30 тыс. гривен. Я бы рекомендовал выполнить эту процедуру в Киевском городском центре сердца.
21 мая 2014 года
Спрашивает алла:
к меня врожденный порок сердца с признаками легочной гипертензии. Была недавно в реанимации из-за мерцательной аритмии пульс доходил дл 120 ударов в минуту.. одышка постоянно от любого напряжения .. хочу узнать возможность операции.. мне 73 года.. приступы чаще становятся в основном ночь. или под утро
Здравствуйте. К сожалению, мало информации - врожденных пороков много разных, какой именно? Но, если есть мерцательная аритмия, она никуда не денется после устранения порока. Да и в 73 года оперировать врожденный порок... Нужен хороший кардиолог для подбора адекватной терапии.
09 ноября 2008 года
Спрашивает Сергей:
Добрый день. Моей маме 71год . 6.11.08 в клинике новых технологий при институте Амосова сделали коронарографию . В результате врачи сказали , что три сосуда полностью забиты . Стентирование сделать невозможно . Шунтирование также нельзя так как нет места для вшивания вен . Подскажите пожалуйста , что можно сделать в данной ситуации. Сергей.
Добрый день. Привезите диск с коронарографией, посмотрим. Мой адрес
Киев, ул.Братиславская 5А, Киевский городской центр серца. т.291-61-62
10 ноября 2008 года
Спрашивает Дернова Лина Дмитриевна:
см wpw тип А . Деструкция дополнительного проводящего пути слева "1995 г"
Гипертоническая болезнь II ст. Кризовое течение. В даный момент АД 200/140. Феохромоцетома ?МК значительное расширение ( гипертрофия) МЖП. пролапс МК l ст. Что делать?
Обратиться к кардиологу. И обследоваться для исключения вторичной артериальной гипертензии. А бывший когда-то с-м WPW тут вовсе ни при чем.
03 апреля 2012 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте. У моей дочери была операция на сердце, диагноз ВПС Двустворчатый аортальный клапан.Сложный аортальный парок с преобладанием недостаточности 2-3 степени.После операции появились осложнения основного диагноза: переходящая АВ блокада 1 степени. АВ блокада 2 степени 1 типа Мобитца с периодикой Самойлова-Венкебаха. Сопутствующий: Хроническая анемия лёгкой степени тяжести. Кардиолог назначил таблетки "Дигоксин", можно ли их моей дочери принимать?
Уважаемая Елена. В описанном Вами случае дигоксин действительно ухудшает атриовентрикулярную проводимость; но в случае, когда уже развилась полная атриовентрикулярная блокада и прогрессирует недостаточность кровообращения, назначение сердечных гликозидов является обоснованным.
22 августа 2012 года
Спрашивает олеся:
Добрий день мені 31р.в мене вроджена вада серця ВДМПП середніх розмірів діам.шунта 9-10мм з вираженим лівоправим шунтуванням QP:QS=2,1:1з вираженим розширенням правих відділів серця.Легенева гіпертензія сумнівна-Рсист в ЛА=30мм рт ст.Відносна трикуспідальна регургітація 1-2 ступеню.Чи можлива операція оклюдером?Чи можлива консультація восени ін.Амосова?Яка фінансова сторона?Діагноз був поставлен в 2003 році перед родами. м Луцьк Дякую
Операция окклюдером вполне возможна.Однако для окончательного ответа на Ваш вопрос всё-таки лучше было бы приехать к нам в клинику и сделать ЭхоКГ. После этого исследования можно будет окончательно предметно обсуждать вашу ситуацию. 0677335468 с 8.00. до 8.30. и после 16.00.
25 сентября 2017 года
Спрашивает Инна:
Заключение ЭКГ, УЗИ, др. исследований: 3 створчатый аортальный клапан, сросшийся по комиссурам. Работает, как 2 створчатый, тип 1. При этом аневризма восходящей аорты 48,6.
ЭКГ — норма, все другие клапаны, предсердия, желудочки- норма.
Жалобы: Жалоб нет.
Вопрос:
Скажите, пожалуйста, какой размер восходящей аорты является показанием к операции? И если у меня аорта увеличится до оперируемого размера, то нужно будет менять только восходящую аорту или нужно будет менять восходящую аорту и 2 створчатый аортальный клапан?
Здравствуйте. Первый встречный вопрос - какой градиент давления на аортальном клапане? И где делалось УЗИ сердца, в кардиохирургической клинике или нет? Если нет, обследуйтесь в кардиохирургической клинике. Приведенных данных недостаточно для принятия правильного решения.
11 июля 2017 года
Спрашивает ирина:
Моему мужу 51 год, где-то полюгода назад появилась сильная слабость, сонливость, ночами обливался проливными потами, понижение гемоглобина, низкое ад, но резко стало плохо дышать, положили в больницу областной кардиологический диспансер. Узи сердца: фв лш-40%, фв пш-40%, ознаки атероматозу аорти.Гiпокiнез задньо-боковоi стiнки лш зiзниженням фв лш до середнього ступеня. Комбiнована аортальна вада серця 2-3 ст, з перевагою недостатностi. Комбiнована мiтральна вада серця 2 ст, з перевагою недостатностi. Недостатнiсть тк 1 ст. Ознаки легеневоi гiпертензii2-3ст. Дiлятацiя обох передсердь середнього ступеня, помiрна-лш. Двобiчний гiдроторакс, бiльше злiва. Назначено лечение: цефтрактам,лазикс, трифас, тризипин, аспаркам, дексаметазон,гепарин, нольпаза, верошпирон, клопидогрель,эуфиллин,коргликон.су-фер. Температура нормализовалась, давление тоже немного лучше, но очень тяжело дышать, дышет с помощью кислорода. Через 8 дней повторно узи сердца: В дiлянцi внутрiшньоi поверхнi не коронарноi стулки аортального клапану визначаеться ехо(+) утворення розмiром 8,4 на 5 мм, що флотуе за током кровi. Регургiтацiя на мк до 69 мм, на тк-58мм, на ак до середини мiж задньо-папiлярним мязом та верхiвкою. фв-55%, нпв-30мм, на вдосi-15мм. Динамiка позитивна в планi покращення фв, але негативна в планi посилення ознак недостатностi клапанiв та появи ознак ендокардиту в дiлянцi не коронарноi стулки ак. Диагноз: Вторинний iнфекцiйний ендокардит аортального клапану, активна фаза на фонi аортальноi вади серця неуточненого генезу з перевагою недостатностi 2-3 ст. Недостатнiсть мк-2-3 ст, тк-2 ст. Легенева гiпертензiя 2-3 ст. Двобiчний гiдроторакс, незначний асцит, гепатомегалiя. СН 2Б-3 ст зiзбереженою скоротливою функцiею лш. 3-4 фк. ХОЗЛ. Облiтеруючий атеросклероз судин н/к. Оклюзiя с/пiдколiнного сегменту справа. ХАН 2Б. Врачи сказали, что срочно нужна операция по протезированию клапанов, иначе больной умрёт в течении нескольких дней и шансов практически без операции нет. Посев крови на инфекцию не брали. Скажите пожалуйста. действительно ди нет шансов на жизнь или можно лечить консервативно? Какой шанс операции в данном случае? И действительно так мало времени есть у нас? Дышать без кислорода не может, задыхается, давление низкое. Даст ли операция шансы на жизнь? Спасибо. Живём в Чернигове.
Здравствуйте. Инфекционный эндокардит требует хирургического лечения - устранения очагов с заменой (чаще всего) клапанов. Судя по описанию, состояние действительно тяжелое и оттягивать операцию не стоит. Вам нужна хорошая кардиохирургическая клиника, лучше ИССХ им Амосова.
07 декабря 2010 года
Спрашивает Виктория:
Здравствуйте! Расскажите, пожалуйста, о катеторной абляции. Есть ли риск для жизни? И какой процент избавления от аритмии дают врачи? Предложили Донецкий институт востановительной и неотложной хирургии. Хочется узнать отзывы. Большое спасибо!
Здравствуйте. Катетерная абляция - САМЫЙ эффективный метод лечения опасных аритмий. Риск для жизни есть в любой хирургической операции и манипуляции. Риск катетерной абляции не превышает 1%. Эффективность при наджелудочковых тахикардиях - более 90%. Отзывы хорошие.