ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Добрый день! Моему отцу 59 лет, перенес 2 инфаркта, 1-й в 2006, 2-й в октябре 2013. В июле 2013 г. обнаружили мерцательную аритмию. В ноябре сделали каронографию, заключение необходимо поставить 2 стента, сужение 80%,85%. Сейчас больница имеет стенты купленные за бюджетные средства, т.е. обычные, без лекарственного покрытия. Проконсулировавшись с врачами, говорят что через год стенты с лекарственным покрытием вымываются и становятся обычными, лекарство плавикс, в любом случае необходимо пить в течение года. Хотелось бы узнать какие стенты лучше ставить. Целесообразнее ли покупать стенты с лекарственным покрытием и если ставить их, то какие?
Здравствуйте. Различными исследованиями давно доказано, что существенное преимущество стенты с покрытием имеют для больных с сахарным диабетом, для всех остальных длительность и эффективность работы стентов существенно не отличаются. Лучше поставить обычные металлические стенты, чем не ставить вообще.
18 августа 2011 года
Спрашивает Наталия:
Уважаемый Доктор! моему мужу предстоит операция по замене клапана аорты в Киевском институте сердечно-сосудистой хирургии им. Н.М. Амосова. Стоимость операции нам известна, но хотелось бы знать о продолжительности послеоперационного периода и каков уровень затрат на него по сравнению с самой операцией-ведь тогда тоже могут понадобиться особые препараты.
Уважаемая Наталья. Выясните, скорее всего стоимость операции определяется по принципу: «все включено», при необходимости дополнительных затрат их от Вас скрывать не будут. Срок послеоперационного периода вариабилен и зависит от состояния больного и сложности операции, однако обычно не превышает 15 дней.
23 января 2013 года
Спрашивает Георгий:
Здравствуйте.
Моему отцу 59 лет, поставили диагноз: атеросклероз, атеросклероз аорты, аортальный порок с преобладанием тяжелой недостаточности. Комбинированный митральный порок, аневризматическое расширение восходящей аорты.
Осложнения: СН - 2Б, 4 ф.кл.
Сопутствующий диагноз: кардиоцеребральный синдром.
Необходима операция. Находимся в Симферополе.
Вопросы:
Где и кто делает такую операцию?
Как быстро можно попасть на операцию?
Примерная стоимость?
Что необходимо взять из Симферополя?
Здравствуйте. Насколько я знаю, такие операции делают уже и в Симферополе, по-моему, в областной больнице. Можно также обратиться в Киеве в институт им. Амосова или Центр сердца. Насчет стоимости узнавать нужно там, где будете оперироваться. С собой брать следует всю имеющуюся медицинскую документацию.
17 октября 2016 года
Спрашивает Борис:
Добрый день! Мне 60 лет. С детства пролапс МК 1ст. с МР 1-2 ст, экстрасистолия.Последняя эхокардиоскопия- камеры сердца не увеличены, толщина миокарда - норма, ФВ - 64%,признаков легочной гипертензии нет,небольшой пролапс МК с небольшой МР 1- 2ст гемодинамически не значимой, створки клапана мискаметозно изменены, стенки аорты уплотнены,остальные клапаны - норма. Липидный профиль - холестерин 4,33,ЛПВП -1,45, ЛПНП- 2,5,триглецериды -0.74 Холтер Экг -800шт политопных желудочковых экстрасистол в том числе парных - 5,бигемений - 3,пробежек и тахикардий нет,ишемических изменений сегмента ST нет. Вэм -толетарность к физической нагрузке удолетворит.депресии сегмента на 1мм и более нет , политопная желудочковая экстрасистолия. Кардиологом был назначен в начале соталол 40 по 2раза в день. Другим кардиологом соталол был заменен на бетак 0,5- О.25 табл. в день - длительно, кардимагнил,магнерот. Опасное ли такое количество экстрасистол? Можно ли долго принимать бетак? Действительно ли В- блокаторы и аспирин повышают холестерин?
Здравствуйте, Борис, политопные экстросистолы в таком количестве требуют лечения.Аспирин к холестерину не имеет отношения а вот бета блокаторы могут повлиять на метаболизм но в терапевтических дозах и по показаниям нужно поддерживать терапию.А на счет срока приема у каждого пациента индивидуально.
09 декабря 2014 года
Спрашивает Роза:
Уважаемый доктор, чуть выше я вам описала свою проблему. Просто хотела добавить немного еще. Точнее, мой папа ходит уже 4год на гемодиализ через день(диагноз терминальная стадия почек). На днях сделали кардиограмму,обнаружили прединфарктное состояние. Врачи говорят что сосуды забиты на 90% и нужно ставить кардиостимулятор,а после того как он глотал шланг обнаружили просвет язвы. На данный момент хотят назначить сначала лечение сердца и желудка без стимулятора. Что бы вы посоветовали. Заранее благодарю.
Роза, может быть, Вы не совсем верно поняли врачей? Может, не кардиостимулятор, а стенты? Стимулятор никак не влияет ни на предынфарктное состояние, ни на "90% забитые" сосуды, его задача - предупредить слишком медленные сердцебиения и связанный с этим риск внезапной смерти. Гемодиализ этому не помеха.
24 мая 2010 года
Спрашивает Юлия:
ВПС виявлено в 2 роки.Зараз мені 24.Операція до цього часу не робилася. Місяць назад проходила ЄХОКГ і було виявлено: Аневризма МПП (тип R) великих розмірів з дефектом міжпередсердної перегородки вторинним(d дефекту 2,42 см). Дилатація правих відділів серця. Помірна недостатність стулок трікуспідального клапана: регургітація до покрівлі правого передсердя (3 ст).
Регургутація до фіброзного кільця МК (1ст). Скоротнева функція міокардап задовільна.
Кровотік в черевному відділі аорти пульсуючий.
Рекомендовано: операція і бажано зробити її якомога швидше. На скільки ситуація складна і скільки коштує така операція?
Подобные операции лучше всего выполняют в институте Амосова http://amosovinstitute.org.ua/
и Киевском центре сердца http://www.heart.kiev.ua/
Объем операции, срочность ее выполнения, финансовые затраты, необходимые для ее проведения может указать только специалист, выполняющий такие операции.
14 декабря 2007 года
Спрашивает Николай:
Добрый день.у меня вопрос такого содержания.мне 25 лет и я с рождения нахожусь на учёте в институте им.Амосова.поставленный диагнос - комбинированный аортальный порок без ясного преобладания( градиент на ак 58-60мм рт.ст).скажите,какой граничный показатель градиента,потому как слышал,что при 60 - это уже срочная операция и не с сильно хорошими шансами. и ещё одна проблема. - постоянная температура тела в вечернее время уже на протяжении 2-х лет около 37,2-37,5 ,а утром ниже 36,6. и ни какой анализ крови и иамуннограммы ничего не показывают.благодарю за ответ
29 января 2008 года
Отвечает Выхованюк Иван Васильевич:
врач кардиолог, директор кардиологической клиники, профессор
Здравствуйте. Вам нужно оперироваться. Температуру может давать хронический тонзиллит, застойный желчный пузырь, для выяснения необходимо обследование.
25 мая 2009 года
Спрашивает Валерий:
Стоимость коронарографии и стентирования в центрах ССХ Киева
Уважаемый Валерий, Стоимость коронарографий колеблется от 1000 до 4000 грн. Покрытый стент стоит т 3000 до 3500 Долларов. Обычный стент вдвое дешевле.
20 февраля 2011 года
Спрашивает Таженов Джамбул Мухтарбекович:
у моей тети больное сердце. по ее словам ей необходима замена артральных и митральных клапанов. хотим сделать ей операцию по необходимости но без вскрытия грудной клетки. что для этого требуется? как долго будет идти такое лечение? я понимаю все что будет зависеть от сложности и от диагноза, но хотя бы примерно... сколько стоит такая операция? мы сами живем в городе Алматы в Казахстане, поэтому хотелось бы так же знать предусмотрены ли у вас какие либо квоты или что то в этом роде? и какие нужны анализы или может быть другие результаты осмотров?
Здравствуйте. Думаю, без вскрытия грудной клетки замена митрального и аортального клапанов вряд ли возможна. Если говорить о ее лечении в Украине - да, это возможно, но никаких квот бесплатных не будет - иностранка, все будет за ваш счет. Сколько стоит - узнавать надо там, где будете оперироваться.
28 июня 2013 года
Спрашивает Елена:
Добрый день. Мне 46 лет. Страдала пролапсом митрального клапана много летДобрый день. Вам пишет Елена. Я страдала пролапсом митальног клапана с 1009года, Затем резко зимой 2013года началось обострение. Я прошла полное обследование в Кардиологическом центре г.Днепропетровска и вот диагноз: Частичный отрыв Хорд передней створки митрального клапана,тяжёлая сердечная недостаточность митрального клапана, аритмия мерцательная 2степени,гидроперикард 150мл. Мне было назначено хирургическое лечение, но когда я приехала на обследование ,было проведено полное обследование и в моём анамнезе всплыла моя приобретённая в детстве «Миопатия» Доктора :хирург и анестезиолог сказали что есть риск и отказались делать мне операцию в связи с тем , что у меня «миопатия»Ответьте мне пожалуйста. Можно ли мне при моём диагнозе,который срочно требует оперативного вмешательства сделать всё таки эту операцию по протезированию клапана. И неужели моя миопатия угрожает больше жизни (с котрой я живу всю жизнь и родила сына котрому уже 24года) чем отрыв хорды? Ведь так хочеться ещё пожить. С уважением к Вам Елена.
Здравствуйте. На основании только этой информации не могу Вам определенно сказать, возможна ли (а главное, нужна ли) операция. У Вас есть альтернатива - можно проконсультироваться в Киевском Центре сердца, институте Амосова. Там сделают повторное обследование и определенно ответят на Ваши вопросы.
04 декабря 2012 года
Спрашивает Татьяна:
Вопрос к Сычеву Виктору Анатольевичу. У моего сына приобретенный порок сердца (последствия ревматизма в 13 лет). Сейчас ему 23 года. Врачи советуют обратиться на консультацию к кардиохирургу. Сын чувствует себя нормально, только у него еще гипертония, нарушение кровообращения, вегето-сосудистая дистония. Насколько необходима сейчас консультация кардиохирурга.И как в Вам попасть на консультацию.
Консультация сейчас необходима хотя бы для того,чтобы была отправная точка для динамического наблюдения в дальнейшем. Нужно сделать УЗИ сердца и ЭКГ. Попасть на консультацию легко - созвониться и договориться об удобном времени.
0677335468 Сычёв Виктор Анатольевич. Киевский городской центр сердца.
16 марта 2010 года
Спрашивает людмила:
Я живу в Феодосии. Мне 57 лет, у меня пароксизмальная мерцательная аритмия с 1998 года. Можно ли приехать в Луганск на обследование по поводу установления причины мерцательной аритмии и сколько это будет стоить?
Здравствуйте. Приехать, конечно, можно, большинство обследований практически бесплатны, но предварительно согласуйте дату по телефону - 0642-770786.
16 сентября 2011 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте! Моему дедушке 79 лет. 26 августа был перенесен инфаркт. Врачи сказали, что на 95% забит сосуд к сердцу, нужно делать шунтирование. Скажите пожалуйста, сможет ли он перенести такую операцию? Заранее спасибо.
Здравствуйте. Конечно, может. Возраст является большим фактором риска у нас в стране, в цивилизованном мире эти операции делают и людям гораздо старше.
08 августа 2008 года
Спрашивает Ирина:
Моему отцу 71 год. 06.07.08 он перенес инфаркт. В медицине я не сильна, но в заключении УЗИ сердца написано: некроз передней стенки. Стационарно лечился в больнице Петра Запорожца, на сегодняшний день поставлен на учет по месту проживания у кардиолога (Троещина), где ничего кроме кардиограммы ему не предложили. Кардиограмма без изменений . Давление - 80/60. Посоветуйте дальнейшие действия, поскольку отец сам ничего предпринимать не будет - никогда в своей жизни не лежал в больнице, убежденный трудоголик, пчеловод, инвалид Чернобыля 1 группы, прошел всю аварию с 26.04.86 по 20.06.90. Материальные средства позволяют использовать современные методы диагностики и лечения (в пределах 10-20 тыс грн)