Кардиохирургия
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
14 марта 2010 года
Спрашивает Антон:
Здравствуйте, скажите пожалуйста, при увеличенном сердце делают каронографию, шунтирование и другие операции на сердце?
16 марта 2010 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Такого диагноза - увеличенное сердце - нет. Коронарография, шунтирование делаются при ишемической болезни сердца, всех видов операций на сердце очень много.
02 января 2012 года
Спрашивает Волошина Татьяна:
Здравствуйте! Моей маме 55 лет, поставили диагноз:отрыв хорд митрального клапана ...(прочитать не смогли)... 3 степени. Рекомендуют оперативное лечение,протезирование митрального клапана, стоимость операции 40 000 гривен.Диагноз поставили 29.12.2011г.,насколько срочная эта операция и насколько она опасна. Город Енакиево, донецкая область.
04 января 2012 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Отрыв хорд клапана бывает обычно при инфаркте или после инфекционного эндокардита. Операция не экстренная, но особо затягивать не стоит, чтоб не было чрезмерного расширения сердца. Риск, конечно, есть, кстати, не всегда нужно протезирование, бывает, получается сделать его пластику, при этом не нужен прием антикоагулянтов.
17 января 2014 года
Спрашивает Оксана:
Здравтсвуйте! Срок беременности на данный момент 30-31 нед.По данным узи сердце плода( 4-х камерный срез)42*29*29 Срез через 3 сосуда, Аорта 6 мм.,ДЛС-5 мм.,ДА-5,4мм.Легкие: визуализируется незначительный правосторонний гидроторекс.Все остальное в норме. Диагноз стеноз легочного ствола? .Следуещее узи на 32 недели, очень волнуюсь....
28 января 2014 года
Отвечает Довгань Александр Михайлович:
Здравствуйте. Судя с того, что Вы описали трудно что-то ответить. Для установления более точного диагноза рекомендую выполнить УЗИ плода там, где есть специалисты, обладающие большим опытом работы по определению врожденных пороков сердца. Можете обратиться к одному из таких специалистов, которому я доверяю т. +380683511508
29 января 2013 года
Спрашивает Сабина:
Добрый день!Моя бабушка-гражданин Украины,рожденная в России.ей 63 года.у нее мерцательная аритмия сердца.скажите,пожалуйста,выделят ли квоту для операции на сердце?как скоро и куда следует обратиться для ее получения?вопрос второй: может ли гражданин Украины претендовать на квоту в России,в центре Бакулева? Спасибо за ответы
04 февраля 2013 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Что Вы понимаете под квотой? В Украине пока такого понятия нет, ее могут (возможно) обеспечить, скажем, бесплатным кардиостимулятором, электродом для абляции, стентом или клапаном, обращаться нужно в региональный кардиохирургический центр. А насчет претензий на квоту в России - вопрос к российским чиновникам от медицины.
07 декабря 2010 года
Спрашивает Снежана:
Здравствуйте!
Мужчине 66 лет,в 199 перенес трансморальный инфаркт миокарда,в2005-воторой инфаркт,задней стенки,хроническая аневризма верхушки,стабильная стенокардия функц.кл. 3,Гб 3 ст.,AVблокада 1 степ.,Слабость синус.узла.Рекомендован искуств.водитель ритма при чсс45-50,при норме 60-64.Можно ли ставить искуств.вод.ритма при аневризме?,Подскажите какой лучше ставить?сейчас такой большой выбор,что просто можно растеряться,..Какие могут быть осложнения..
Спасибо!
Мужчине 66 лет,в 199 перенес трансморальный инфаркт миокарда,в2005-воторой инфаркт,задней стенки,хроническая аневризма верхушки,стабильная стенокардия функц.кл. 3,Гб 3 ст.,AVблокада 1 степ.,Слабость синус.узла.Рекомендован искуств.водитель ритма при чсс45-50,при норме 60-64.Можно ли ставить искуств.вод.ритма при аневризме?,Подскажите какой лучше ставить?сейчас такой большой выбор,что просто можно растеряться,..Какие могут быть осложнения..
Спасибо!
09 декабря 2010 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. В этой ситуации прежде всего есть смысл сделать коронарографию и реваскуляризацию миокарда (АКШ или стентирование), а если будет сохраняться значимая брадикардия и/или блокада - и стимулятор поставить. В стимуляторах есть прямая зависимость - чем дороже, тем лучше, больше функций. Физиологичней - двухкамерный.
29 ноября 2010 года
Спрашивает Людмила:
Здравствуйте!Моей маме 57 лет,ей поставили диагноз: дефузный кардио склероз ,транзиторна шлуночкова экстрасистолия.Как лечить экстрасистолию и нужен ли кардиостимулятор?
08 декабря 2010 года
Отвечает Селюк Марьяна Николаевна:
Добрый день, Людмила! Вашей маме следует сделать холтер ЭКГ и определить с какой частотой (за час) возникают экстрасистолы, где они возникают (предсердные или желудочковые) и имеют ли определенную очередность .Какая частота собственно сердечных сокращений.(ЧСС) После чего принимать решение о лечение. Возможно, они и не требуют лечения.
21 января 2011 года
Спрашивает инна:
скажите пожалуйста сколько будет стоить оперативное лечение-апортно-коронартное шунтирование 3 шунта в НИИСХ им.Амосова .от каких цифр отталкиватся сколько надо денег.
04 октября 2011 года
Отвечает Фесюк Галина Николаевна:
Уважаемая Инна. Вопрос следует адресовать в национальный институт сердечно-сосудистой хирургии им. Н.м. амосова академии медицинских наук Украины - институт Амосова , улица Николая Амосова 6, киев, украина, 03680, телефон:+38 (044) 275 43 22, факс:+38 (044) 275 10 04, e-mail: info@amosovinstitute.org.ua. Мы знаем, что лечение бесплатное.
18 октября 2009 года
Спрашивает ира:
здравствуйте через месяц после аортокоронарного шунтирования у моей мамы появилась задышка небольшая аритмия врач сказал что послеоперационная умеренная дискинезия среднеперегородочного и перегородочного верхушечного сигмента левого желудочка опасно ли это и как оно лечится
23 октября 2009 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Думаю, что Вашей маме нужно правильно откорректировать терапию, обратитесь за этим к кардиологу. Умеренная дискинезия сама по себе не болезнь и не лечится.
30 июня 2009 года
Спрашивает ольга:
Делают ли в Киеве операции по установке стентов? Где именно и приблизительная стоимость операции?
08 июля 2009 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Ольга! Вы можете обратиться в Национальный Институт сердечно-сосудистой хирургии имени Н. М. Амосова или институт кардиологии им. Стражеско. Всего доброго!
21 декабря 2009 года
Спрашивает Густова Т.Г.:
Слабость синусового узла. Рекомендуемые кардио-стимуляторы?
15 февраля 2010 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Добрый день. Двухкамерный с частотной адаптацией (DDDR), при сохраненной функции АВ узла и отсутствии предсердных тахиаритмий возможен предсердный (AAIR).
03 июня 2015 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте!
Моему внуку 10 лет 8 месяцев. Было проведено суточное мониторирование на холтеровской системе ЭКГ – CARDIOSPY.
Результат мониторирования:
Ритм сердца синусовый, частые эпизоды миграции водителя ритма по 2 каналу в покое,
Аритмия выражена в 38% суточной записи,
Единичные эпизоды СА блокады 2 степени 1 типа, единичный эпизод СА блокады 2 степени 2 типа ночью
Во время ночного сна отмечаются короткие эпизоды синусовой тахикардии, во время тренировки (КУДО – восточная защита) синусовая тахикардия, ритм регулярный.
Среднесуточная ЧСС 79 уд/мин.
Минимальная ЧСС 49 уд/мин. (ночной сон).
Максимальная ЧСС 181 уд/мин. (тренировка).
Средняя ЧСС днем 86 уд/мин.
Средняя ЧСС ночью 67 уд/мин.
Циркадный индекс 1,28.
Эпизоды SТ:
Максимум депрессии SТ -6.87 мм на 3 канале.
Максимум SТ элевации 6.00 мм на 1 канале.
Результаты ритма:
Отмечалось 0 периодов пауз, продолжительностью более чем 1.8 секунд.
Результаты QT:
Максимальный QT интервал 404 мс в 02:13,
Максимальный QTс 509 мс в 01:50.
Минимальный QT интервал 206 мс в 18:38,
Минимальный QTс интервал 325 мс в 21:13.
Интересует насколько опасны результаты мониторирования. С чем это связано? Впервые мониторирование было в 6 лет с целью исключения СССУ. В тот период блокад не было. Была брадиаритмия.
Заранее благодарна.
Моему внуку 10 лет 8 месяцев. Было проведено суточное мониторирование на холтеровской системе ЭКГ – CARDIOSPY.
Результат мониторирования:
Ритм сердца синусовый, частые эпизоды миграции водителя ритма по 2 каналу в покое,
Аритмия выражена в 38% суточной записи,
Единичные эпизоды СА блокады 2 степени 1 типа, единичный эпизод СА блокады 2 степени 2 типа ночью
Во время ночного сна отмечаются короткие эпизоды синусовой тахикардии, во время тренировки (КУДО – восточная защита) синусовая тахикардия, ритм регулярный.
Среднесуточная ЧСС 79 уд/мин.
Минимальная ЧСС 49 уд/мин. (ночной сон).
Максимальная ЧСС 181 уд/мин. (тренировка).
Средняя ЧСС днем 86 уд/мин.
Средняя ЧСС ночью 67 уд/мин.
Циркадный индекс 1,28.
Эпизоды SТ:
Максимум депрессии SТ -6.87 мм на 3 канале.
Максимум SТ элевации 6.00 мм на 1 канале.
Результаты ритма:
Отмечалось 0 периодов пауз, продолжительностью более чем 1.8 секунд.
Результаты QT:
Максимальный QT интервал 404 мс в 02:13,
Максимальный QTс 509 мс в 01:50.
Минимальный QT интервал 206 мс в 18:38,
Минимальный QTс интервал 325 мс в 21:13.
Интересует насколько опасны результаты мониторирования. С чем это связано? Впервые мониторирование было в 6 лет с целью исключения СССУ. В тот период блокад не было. Была брадиаритмия.
Заранее благодарна.
09 июня 2015 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Насчет СССУ - его скорее нет, чем есть. Просто ваготония. А вот с депрессией и элевацией ST нужно уточнить - действительно ли там 6 и 6,87 мм? И интервал QTc увеличен. Лучше, конечно, увидеть пленки ЭКГ в эти моменты, не полагаться на автоматический анализ аппарата. И нужна обычная ЭКГ 12-канальная в покое и под нагрузкой.
26 января 2011 года
Спрашивает Светлана:
Моему отцу 72 года, диагноз стеноз аортального клапана 3 ст., сколько примерно будет стоить опрерация по его замене, и цена самого клапана
28 января 2011 года
Отвечает Бездверный Юрий Иванович:
Думаю, что все вместе будет стоить около 5 тыс. долларов ( многое еще зависит от состояния пациента и где делать операцию. А клапаны есть разные: различные производители, разное качество, биоклапаны и т.д.
Хорошо бы сначала посмотреть Вашего отца и оценить его состояние и необходимость в оперативном лечении (оценить риски и т.д.).
Хорошо бы сначала посмотреть Вашего отца и оценить его состояние и необходимость в оперативном лечении (оценить риски и т.д.).
20 сентября 2017 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте! в 20 лет начались суправентрикулярная наджелудочковая аритмия 200! прошли года прежде чем приступы перестали сами купироваться,только новокаинамид и блокаторы кальциевых каналов.Органической патологии нет.В 2013 году аблация самого АV узла. Риск вмешательства очень большой. Через год начали опять "пробежки" (часто от 03.00 до 06.00 когда царство вагуса). Все время на бисопрололе 2,5 мг, вегетатика "сьехала" - пульс в покое без блокаторов 100. ( щитовидная железа в норме) ВОПРОС: Что делать дальше? Возможно эта причина вегетативные нарушения? Чего опасаться?
11 октября 2017 года
Отвечает Амонов Одил Шукурлаевич:
Здравствуйте, Юлия, это типа головоломка?Только вот не знаю сколько вам лет,вес,вредные привычки,анамнез жизни??? ЭКГ у вас так снимают или вы специально отрезали два отведения для более загадочности? Обратитесь кардиологу-аритмологу желательно в нормальной клинике.Скорее у вас есть проблемы с возбуждением и проведением в сердце.
12 февраля 2011 года
Спрашивает Анна:
Добрий день! 10-років тому мені робили комісуротомію мітрольного клапана. А зараз знову появилася одишка, врач поставив діагноз "Рестеноз" нитрального клапана.Sотв.=2,0 см. Чи портібно знову йти на операцію?
15 февраля 2011 года
Отвечает Бездверный Юрий Иванович:
Добрий день. Щоб відповісти на Ваше запитання кваліфіковано, необхідно ВАс подивитись і більш детально обстежити. Має значення все: і Ваш вік, і клінічний стан, і дані ЕхоКГ, проведене лікування, тощо. Взагалі, площа мітрального отвору 2 см.не є критичною. Думаю, що Ви потребуєте, в першу чергу, адекватного консервативного лікування.
01 ноября 2009 года
Спрашивает НИКОЛАЙ:
сколько стоит установка кардиостимулятора при ГКМП
09 июня 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Николай! Стоимость кардиостимулятора зависит от его характеристик и фирмы-производителя и колеблется от 3,5 до 20 тыс. грн. По вопросам приобретения и установки кардиостимулятора Вы можете обратиться в институт кардиологии им. Стражеско. Г. Киев, ул. Народного ополчения, 5, тел.: (044)2756622, 2754209. Берегите здоровье!
всего 84 страницы