Кардиохирургия
Оперативные вмешательства при заболеваниях сердечно-сосудистой системы часто являются единственной возможностью спасти пациенту жизнь и здоровье. В частности, кардиохирургия была и остается самым эффективным методом лечения сердечных пороков.
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Последняя консультация
10 июля 2019 года
Спрашивает виктория:
У плода 32недели коартация аорты.где прокансультирываться в харькове.кроме инс.Зайцева.он закрыт.
11 июля 2019 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день. Вы можете обратиться в центр сердца в Киеве.
30 апреля 2008 года
Спрашивает люба:
у моего мужа 24 апреля были сильные боли в области сердца с которыми он был госпитализирован в инфарктное отделение.на первой пленке врач заподозрила мелкоочаговый инфаркт ,на эхо кг небольшие очаги гипокенеза,тропонин 0,09.назначено медикаментозное лечение.самочувствие улучшилось практически сразу.экг также.в динамике-экг улучшается,нарушений ритма нет,на эхо также лучше,тропонин от 29 апреля 0,23.доктор нам порекомендовала коронарографию,но в том что был инфаркт она сомневается.хотелось бы узнать ,советуете ли вы это обследование в данном случае.если да-то как срочно надо его сделать.нам предложили оплатить сразу и стенты,но хотелось бы понять какой лучше -обычный или с лекарством.и самое главное-меня очень волнует-не будет ли стент сам способствовать отложению на нем фибрина,ведь это чужеродная ткань,и каков в связи с этим риск повторных хирургических вмешательств
19 мая 2008 года
Отвечает Тарасюк Юрий Анатольевич:
Для проведения коронарографии, как и для любого другого обследования или вмешательства есть свои показания : 1) Хроническая коронарная недостаточность (стенокардия напряжения II-IV функционального класса (ФК)); 2) Впервые возникшая стенокардия; 3) Нестабильная прогрессирующая стенокардия; 4. Послеинфарктная стенокардия, послеинфарктная застойная сердечная недостаточность или злокачественная желудочковая аритмия; 5) Осложнения инфаркта миокарда (аневризма левого желудочка, митральная недостаточность); 6) Клапанные пороки сердца, сопровождающиеся приступами стенокардии; 7) Коронаровентрикулография для верификации (уточнения) диагноза ишемической болезни сердца (ИБС).
Показаниями для проведения срочной и экстренной коронарографии (1,2 / 3 соответственно) являются : 1) Контроль при ухудшении состояния больного после проведения эндоваскулярной ангиопластики (возникновение болевого синдрома, ухудшение ЭКГ-динамики, повышени уровня ферментов); 2) Ухудшение состояния больного, который находится на стационарном лечении (прогрессирующая стенокардия); 3) Острый коронарный синдром.
Видеоролик о коронарографии можно посмотреть у нас на сайте.
К сожалению, Вы не рассказали предисторию этого случая. Был ли ранее установлен диагноз ИБС? Имели ли место приступы стенокардии? Если да - то насколько выражены? Как часто? Какой ФК? и т.д. Если у Вашего мужа уже достоверно установлено любое из вышеперечисленных показаний - соответственно нужна коронарография. Если же нет - то сначала нужно пройти полный курс обследования у кардилога (с обязательным проведением велоэргометрии (ВЭМ) и холтеровского мониторинга), установить наличие ИБС в принципе, ее ФК и... - показаний для проведения КГ.
Что касается стентов - если Вы оплачиваете их через кассу, то в случае не исспользования кто Вам вернет деньги??? Или доктор заведомо знает результат коронарографии??? Тем более, что в тех случаях, когда нет срочности стент, точнее его размер (диаметр, длину, количество) правильно можно подобрать после проведения коронарографии, измерения и матиматического анализа пораженной/ых артерии/ий.
Вопрос о рестенозах и о том какой стент лучше исспользовать очень сложный и поставлен Вами правильно. Чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика (ЧТКА) впервые была выполнена в 1977 году. С тех пор она стала основным мтодом коронарной реваскуляризации. Рестеноз (повторное сужение просвета сосуда на месте провнедённой ангиопластики/стентирования) является "ахиллесовой пятой" данного метода и проявляется в 30% случаев. Для решения этой проблемы было предложено исспользовать два элютинг-стента - Сypher (Cordis/Jonson&Jonson) и Taxus (Boston Scientific). Стенты Сypher и Taxus изготавливают путем покрытия стента из нержавеющей стали тонким слоем неразрушающегося синтетического полимера, содержащего активный препарат - сиролимус или паклитаксел соответственно.
04 июля 2008 года
Спрашивает Людмила:
Цены на кардиостимуляторы
09 июля 2008 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Кардиостимуляторы - это вживляемые электронные приборы, призванные заменить собой плохо работающую часть электрической схемы сердца (или всю ее). Сегодняшние стимуляторы являются максимально физиологичными, приближенными к нормальным параметрам работы электрической системы сердца, приборами. Они способны заставлять сердце биться не только в фиксированном ритме, как это было ранее, но и с учетом состояния организма, вплоть до любых стрессов, физической нагрузки, времени сна или бодрствования и т.д. Есть стимуляторы, способные предупреждать в определенной мере такие серьезные аритмии, как мерцательная аритмия, дающие возможность снимать приступы учащенных сердцебиений (тахикардий). Есть приборы, позволяющие восстановить утраченную в результате болезни синхронность сокращения разных отделов сердца. Также существуют - и получают все большее признание и распространение - приборы, сочетающие в себе функции кардиостимулятора и дефибриллятора - имплантируемые кардиовертеры-дефибрилляторы. Эти приборы спасают жизнь человеку не только (и не столько) при простой брадикардии и остановке сердца, но, самое главное, они восстанавлявают нормальный ритм сердца при появлении таких крайне опасных для жизни аритмий, как желудочковые тахикардии и фибрилляция желудочков. Цены на кардиостимуляторы зависят в первую очередь от его качества, возможностей, которые он имеет, производителя. На сегодня в Украине сертифицировано достаточно большое количество самых разных кардиостимуляторов, как сравнительно дешевых (российского производства, стоимостью в пределах 3-4 тыс грн), так и достаточно дорогих (от 5-7 до 22-35 тыс грн). Стоимость кардиовертеров-дефибрилляторов и того выше - от 60 до 120 тыс грн. Выбрать оптимальный - как по стоимости, так, самое главное, по наличию всех необходимых данному пациенту функций стимулятора поможет специалист, занимающийся имплантацией и программированием этих приборов. Такие специалисты есть практически в каждом областном центре, чаще всего в областных больницах или кардиоцентрах. Приобретать кардиостимулятор самим, не посоветовашись именно с таким специалистом, а не просто с кардиологом (а, тем более, с соседкой!), настоятельно не рекомендую - в ряде случаев неправильно выбранный тип стимулятора может не только не принести ожидаемого улучшения, но и привести к серьезному ухудшению самочувствия больного. По всем вопросам, связанным с имплантируемыми приборами для лечения сердца, можете обращаться к нам.
16 июля 2008 года
Спрашивает Константин:
Добрый день.У моего тестя появилась паховая грыжа. Подскажите где можна сделать операцию по удалению данного явления? Зарание благодарен.
23 июля 2008 года
Отвечает Бурмич Кирилл Сергеевич:
Добрый вечер, Константин! Спасибо за ваш
вопрос.
Хирург может предложить Вам один или
несколько типов хирургических
вмешательств на выбор. Понимание всех
возможностей поможет Вам выбрать наиболее
подходящий тип хирургического
вмешательства.
В настоящее время хирурги выполняют
несколько типов операций при паховых
грыжах:
-операции без натяжения тканей,
-операции с натяжением тканей.
Ранее выполнялись операции без натяжения
тканей. Сейчас же грыжесечение с натяжением
тканей применяется только у детей и при
маленьких грыжах, так как при этих операция
вероятность рецидива 10-15% и длительный
реабилитационный период.
Существует несколько видов операций без
натяжения тканей. Основными при паховых
грыжах являются операции с использованием
полипропиленовой сетки. Эти операции
выполняются "традиционным" - открытым
способом или лапароскопически.
В последнее время, все большую популярность
приобетают лапароскопические методики
пластики грыж. При этой методике операции
хирург используя специальное оборудование
и выполняет маленький разрез на передней
брюшной стенке (1.5 см) лапароскоп вводят в
брюшную полость. Лапароскоп - это как тонкий
телескоп с источником света на конце. Он
используется для освещения и увеличения
структур внутри живота. Изображение с
лапароскопа передается на экран монитора,
что позволяет доктору смотреть в реальном
времени. Такой тип операции носит название
задняя герниопластика. Он отличается от
традиционных методик герниопластики с
использованием сетки, при которых сетка
прикрепляется с внешней стороны брюшной
стенки. Ее основные преимущества:
- косметический эффект
- давление изнутри брюшной полости
удерживает сетку на месте.
Вы всегда можете получить подробную консультацию по лечению, произвести операцию в хирургическом отделении Киевской городской клинической больниці №10, обращайтесь по тел. +3805035215599
13 декабря 2007 года
Спрашивает Таисия:
Добрый день!
Меня зовут Таисия. Мне поставили диагноз митральный стеноз 3-степени. Врачи рекомендуют митральную комиссуротомию.
Скажите пожалуйста сколько стоит данная операция? И какие есть виды этой операции?
Меня зовут Таисия. Мне поставили диагноз митральный стеноз 3-степени. Врачи рекомендуют митральную комиссуротомию.
Скажите пожалуйста сколько стоит данная операция? И какие есть виды этой операции?
26 декабря 2007 года
Отвечает Саражин Константин Иванович:
Добрый день, Таисия! При митральном стенозе створки митрального клапана утолщаются, срастаются друг с другом, размер предсердно-желудочкового отверстия уменьшается. Это сопровождающееся затруднением прохождения крови из малого круга в большой, как результат - сердечная недостаточность, которая значительно осложняет жизнь. Думаю, что Вы в этом уже убедились. Митральный стеноз Ш ст. является показанием для хирургического лечения. Вам не стоит откладывать операцию, так как со временем, изменения в организме становятся необратимыми, поражается все больше органов и систем, что делает невозможным проведение хирургической (и не только) коррекции. Для коррекции митрального стеноза используют два типа операций: митральную комиссуротомию и протезирование клапана. Комиссуротомия проводится по закрытой и открытой методикам. Операции по лечению стеноза митрального клапана были одними из первых операций на сердце, так что Вам не стоит волноваться, опыт у кардиохирургов в этом вопросе огромный. При комиссуротомии створки митрального клапана разрывают либо рассекают, освобождают ЛП от тромбов, восстанавливают размеры и подвижность клапана. Если операция производится на «сухом» сердце в условиях аппарата искусственного кровообращения, это так называемая открытая комиссуротомия. Молодым пациентам, особенно женщинам, проводят щадящей операции - закрытую митральную комиссуротомию или баллонная дилатация (расширение) стенозированного отверстия. Операцию в этом случае производят через подключичную или другую артерию, грудную клетку не открывают, аппарат искусственного кровообращения не применяют. Если клапан поврежден значительно, и исправить его невозможно, производят протезирование этого клапана с использованием искусственного механического клапана сердца. Стоимость операции зависит от многих фаторов: типа клапана и действующих программ государственной помощи. О них смогут Вам рассказать в НИИ ССХ им. Н.М.Амосова. Не болейте!
06 апреля 2008 года
Спрашивает андрей:
.Моему отцу поставели диагноз облитерирующий атэросклероз сосудов нижних конечностей хроническая окклюзия правой общей подвздошной артерии ИБС диффузный кардииосклероз атеросклероз коронарных артерий аорты стеноз ОВ ЛКА хроническая окклюзия ПКА хроническая аневризма левого желудочка (коронарография Пароксиизмальная форма мерцательной аретмии СИМПТОМАТИЧЕСКАЯ АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ НЕОБХОДИМО ЛИ ШУНТИРОВАНИЕ СЕРДЦА?
08 апреля 2008 года
Отвечает Тарасюк Юрий Анатольевич:
Здравствуйте! Давайте для начала разберёмся что такое стенокардия и когда она возникает. Одним из основных проявлений стенокардии является боль за грудиной (в области сердца). Она является своеобразным "криком миокарда о помощи" и возникает в следствии его гипоксии (кислородного голодания), которая развивается при несоответствии между доставкой артериальной крови и ее потребоением сердечной мышцей (миокардом). В Вашем случае такое несоответствие обусловлено атеросклеротическим стенозом (сужением) коронарных артерий. Ведь при атеросклерозе, на внутренних стенках артерий откладываются холестериновые бляшки, которые со временем увеличиваются подобно снежному кому, что приводит к сужению просвета сосуда. Думаю теперь, Вам будет проще понять суть балонной ангиопластики. Так вот! Целью этой процедуры является "раздавливание" атеросклеротических бляшек с помощью специального баллона-катетера, в результате чего увеличивается просвет сосуда (смотри рисунок).
Такие операции делали на "заре" рентген-эндоваскулярной хирургии. При проведении самой только балонной ангиопластики эффект действительно был кратковременным так, как непосредственная причина стеноза (атеросклеротическая бляшка) не устранялась. Более того - при "раздавливании" бляшки на ее поверхности возникали трещины, которые приводили к ее быстрому росту, а иногда и к дистальной эмболизации. Именно поэтому, на сегодняшний день, процедура баллонной ангиопластики, как правило, заканчивается установкой стента (сетчатого металического каркаса), который препятствует росту атеросклеротической бляшки и рестенозу (повторному сужению), а также надежно ее фиксирует ("прижимает") (смотри рисунок).
Такие операции делали на "заре" рентген-эндоваскулярной хирургии. При проведении самой только балонной ангиопластики эффект действительно был кратковременным так, как непосредственная причина стеноза (атеросклеротическая бляшка) не устранялась. Более того - при "раздавливании" бляшки на ее поверхности возникали трещины, которые приводили к ее быстрому росту, а иногда и к дистальной эмболизации. Именно поэтому, на сегодняшний день, процедура баллонной ангиопластики, как правило, заканчивается установкой стента (сетчатого металического каркаса), который препятствует росту атеросклеротической бляшки и рестенозу (повторному сужению), а также надежно ее фиксирует ("прижимает") (смотри рисунок).
02 сентября 2009 года
Спрашивает Шеметова Лолита:
Здравствуйте! Моему мужу 55 лет. В августе этого года он прошел обследование в отделении инвазивной кардиологии и ангиологии "Клинической больницы им.Н.А. Семашко" в г.Симферополе, где ему был поставленен КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ:
Миокардиофиброз. Синдром слабости синоантриального узла. Преходящая СА-блокада II ст. Пароксизмальная форма трепетания мерцания предсердий; групповая суправентикулярная экстрасистолия; неустойчивая предсердная тахикардия. СH I ст.
СОПУТСТВУЮЩЕЕ: Язвенная болезнь желудка, ремиссия.
Результаты лабораторных исследований:
12
ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ: Эр.- 4,0 х 10 /л; Hb - 131 г/л; ЦП-0,98;
9 9
Лей - 7,3х10 /л; Тромбоциты - 250-х10 /л; СОЭ - 12мм/ч; э - 2%, п - 1%, с - 60%, л - 29%, м - 8%, Гематокрит - 0,42.
БИОХИМИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ КРОВИ: Глюкоза - 3,8мм/л; Билирубин общий - 15,0 мм/л; прямой - 5,0 мм/л; непрямой - 10,0 мм/л; Мочевина - 5,7 ммоль/л; Азот мочевины - 2,6 ммоль/л;
Натрий - 136 ммоль/л; Калий - 3,85 ммоль/л; Креатинин - 0,10 ммоль/л; АСТ - 0,61 ммоль/л; АЛТ - 0,44 ммоль/л; Холестерин - 6,0 ммоль/л.
КОАГУЛОГРАММА:
Протромбиновый индекс - 100%, фибриноген А - 2,2 г/л,
фибриноген В - 0 г/л; время рекальцификации - 1 мин.; фибрин - 10 мг; Тромботест - VI ст.; Вр.св. по Ли-Уайту - 8 мин. 34 сек.; Этаноловый тест - 0.
ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ: Цвет - жел.; Относит.плотн. - 1020; Реакция - кисл.; Белок - не обнар.; Глюкоза - отр.; Эпителий - 0-1 в п/зр., переход - 0-1 в п/зр; Лейкоциты - ед.в п/зр; Эритроциты - 0--1 в п/зр.
ГРУППА КРОВИ: О (1) РЕЗУС: полож.
RW от 18.08.2009 г.
ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММА от 17.08.2009 г.: Ритм синусовый. Горизонтальное положение ЭОС. Групповая суправентрикулярная экстрасистолия.
РГ ОГК №334 от 11.08.2009 г.: Очаговый и инфильтративных теней не выявлено. Корни - широкие, плотные. Сердце - несколько расширено за счет левого желудочка, аорта удлинена.
УЗИ сердца от 11.08.2009 г.: ЛП - 3,6 см; КДР ЛЖ - 6,2 см; КСР ЛЖ - 4,4 см; ЗС ЛЖ - 0,9 см; МЖП - 1,0 см; Фракция выброса - 55%; ПЖ - 3,6 см.
Заключение: Врожденная уплотненная дополнительная хорда в полости ЛЖ. Дилатация левого желудочка, объемная перегрузка на момент обследования, эксцентрическая гипертрофия левого желудочка, миокардиальный фактор в норме. Систолическая, диастолическая функция не изменены. Септальный фиброз, фиброз кольца, стенок не расширенного корня аорты. Тромбы, неклассические передней митральной и септальной створки трикуспидального клапана, без явной регургитации. Легочной гипертензии нет. Правые отделы - интактные.
ХМ ЭКГ от 17.08.2009 г.: Синусовый ритм чередуется с частыми эпизодами трепетания - мерцания предсердий и неустойчивой предсердной тахикардией. Частые эпизоды СА - блокада II ст.с максимальной паузой 1900 мСек.
КОРОНАРОГРАФИЯ от 17.08.2009 г.: Атеросклероз коронарных артерий. Гемодинамически значимых поражений коронарных артерий не выявлено.
Проведено лечение: сотогексал, ипатон, магне И6, кимацеф+физ.р-р., афобазол.
СОСТОЯНИЕ ПРИ ВЫПИСКЕ: Удовлетворительное. Жалоб нет.
АД 120/80 мм.рт.ст.
РЕКОМЕНДАЦИИ:
1. Наблюдение кардиолога по месту жительства.
2. Сотогексал 40 мг 2 р/д.
3. Ипатон 0,25 г 2 р/д.
4. Магне В6 - 1 т 2 р/д.
5. Афобазол по 1 т 3 р/д - 1 месяц.
6. Билобил 1 капс 3 р/д - 1 месяц.
7. Вестибо 16 мг 3 р/д - 1 месяц.
8. Повторить холтеровское мониторирование через 1,5 - 2 месяца с
последующей консультацией в отделении инвазивной кардиологии и
ангиологии.
Извините за столь обширное описание, не знаю, уместное ли.
Специалисты клиники рекомендовали нам готовиться к тому, что мужу придется утанавливать кардиостимулятор.
Никоим образом не подвергаю сомнению их рекомендации, но хотелось бы услышать мнение еще и других специалистов, насколько это необходимо и нет ли других методов лечения при таком диагнозе? И если уж ставить кардиостимулятор, то из двухкамерных моделей каким лучше отдать предпочтение для возможности вести полноценный образ жизни, не исключающий физические нагрузки, активный отдых и т.д.
В Симферополе предлагают кардиостимуляторы "Рапсодия" и "Симфония" французского производства. Но, говорят, есть и более дорогие модели кардиостимуляторов, более многофункциональные. Какие преимущества дают они?
Буду признательна и искренне благодарна за ответ.
Миокардиофиброз. Синдром слабости синоантриального узла. Преходящая СА-блокада II ст. Пароксизмальная форма трепетания мерцания предсердий; групповая суправентикулярная экстрасистолия; неустойчивая предсердная тахикардия. СH I ст.
СОПУТСТВУЮЩЕЕ: Язвенная болезнь желудка, ремиссия.
Результаты лабораторных исследований:
12
ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ: Эр.- 4,0 х 10 /л; Hb - 131 г/л; ЦП-0,98;
9 9
Лей - 7,3х10 /л; Тромбоциты - 250-х10 /л; СОЭ - 12мм/ч; э - 2%, п - 1%, с - 60%, л - 29%, м - 8%, Гематокрит - 0,42.
БИОХИМИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ КРОВИ: Глюкоза - 3,8мм/л; Билирубин общий - 15,0 мм/л; прямой - 5,0 мм/л; непрямой - 10,0 мм/л; Мочевина - 5,7 ммоль/л; Азот мочевины - 2,6 ммоль/л;
Натрий - 136 ммоль/л; Калий - 3,85 ммоль/л; Креатинин - 0,10 ммоль/л; АСТ - 0,61 ммоль/л; АЛТ - 0,44 ммоль/л; Холестерин - 6,0 ммоль/л.
КОАГУЛОГРАММА:
Протромбиновый индекс - 100%, фибриноген А - 2,2 г/л,
фибриноген В - 0 г/л; время рекальцификации - 1 мин.; фибрин - 10 мг; Тромботест - VI ст.; Вр.св. по Ли-Уайту - 8 мин. 34 сек.; Этаноловый тест - 0.
ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ: Цвет - жел.; Относит.плотн. - 1020; Реакция - кисл.; Белок - не обнар.; Глюкоза - отр.; Эпителий - 0-1 в п/зр., переход - 0-1 в п/зр; Лейкоциты - ед.в п/зр; Эритроциты - 0--1 в п/зр.
ГРУППА КРОВИ: О (1) РЕЗУС: полож.
RW от 18.08.2009 г.
ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММА от 17.08.2009 г.: Ритм синусовый. Горизонтальное положение ЭОС. Групповая суправентрикулярная экстрасистолия.
РГ ОГК №334 от 11.08.2009 г.: Очаговый и инфильтративных теней не выявлено. Корни - широкие, плотные. Сердце - несколько расширено за счет левого желудочка, аорта удлинена.
УЗИ сердца от 11.08.2009 г.: ЛП - 3,6 см; КДР ЛЖ - 6,2 см; КСР ЛЖ - 4,4 см; ЗС ЛЖ - 0,9 см; МЖП - 1,0 см; Фракция выброса - 55%; ПЖ - 3,6 см.
Заключение: Врожденная уплотненная дополнительная хорда в полости ЛЖ. Дилатация левого желудочка, объемная перегрузка на момент обследования, эксцентрическая гипертрофия левого желудочка, миокардиальный фактор в норме. Систолическая, диастолическая функция не изменены. Септальный фиброз, фиброз кольца, стенок не расширенного корня аорты. Тромбы, неклассические передней митральной и септальной створки трикуспидального клапана, без явной регургитации. Легочной гипертензии нет. Правые отделы - интактные.
ХМ ЭКГ от 17.08.2009 г.: Синусовый ритм чередуется с частыми эпизодами трепетания - мерцания предсердий и неустойчивой предсердной тахикардией. Частые эпизоды СА - блокада II ст.с максимальной паузой 1900 мСек.
КОРОНАРОГРАФИЯ от 17.08.2009 г.: Атеросклероз коронарных артерий. Гемодинамически значимых поражений коронарных артерий не выявлено.
Проведено лечение: сотогексал, ипатон, магне И6, кимацеф+физ.р-р., афобазол.
СОСТОЯНИЕ ПРИ ВЫПИСКЕ: Удовлетворительное. Жалоб нет.
АД 120/80 мм.рт.ст.
РЕКОМЕНДАЦИИ:
1. Наблюдение кардиолога по месту жительства.
2. Сотогексал 40 мг 2 р/д.
3. Ипатон 0,25 г 2 р/д.
4. Магне В6 - 1 т 2 р/д.
5. Афобазол по 1 т 3 р/д - 1 месяц.
6. Билобил 1 капс 3 р/д - 1 месяц.
7. Вестибо 16 мг 3 р/д - 1 месяц.
8. Повторить холтеровское мониторирование через 1,5 - 2 месяца с
последующей консультацией в отделении инвазивной кардиологии и
ангиологии.
Извините за столь обширное описание, не знаю, уместное ли.
Специалисты клиники рекомендовали нам готовиться к тому, что мужу придется утанавливать кардиостимулятор.
Никоим образом не подвергаю сомнению их рекомендации, но хотелось бы услышать мнение еще и других специалистов, насколько это необходимо и нет ли других методов лечения при таком диагнозе? И если уж ставить кардиостимулятор, то из двухкамерных моделей каким лучше отдать предпочтение для возможности вести полноценный образ жизни, не исключающий физические нагрузки, активный отдых и т.д.
В Симферополе предлагают кардиостимуляторы "Рапсодия" и "Симфония" французского производства. Но, говорят, есть и более дорогие модели кардиостимуляторов, более многофункциональные. Какие преимущества дают они?
Буду признательна и искренне благодарна за ответ.
01 октября 2009 года
Отвечает Селюк Марьяна Николаевна:
Добрый день, Лолита
Что касается кардиостимуляторов, то необходимо, прежде всего, определиться это будет одно- или двухкамерный. Однокамерные электрокардиостимуляторы - это медицинское устройство, которое способно воздействовать и генерировать лишь одну камеру сердца (предсердие либо желудочек). Такие электрокардиостимуляторы являются самыми упрощенными. Прибор бывает частотно-регулируемым, иначе говоря, механически улучшает частоту при физических упражнениях и без частотной регуляции, то есть беспрерывно генерирует при установленной частотой. В наши дни однокамерные кардиостимуляторы применяются при генерации правого желудочка при хронической форме мерцательной аритмии, и кроме этого при генерации правого предсердия при синдроме слабости синусового узла (СССУ). При прочих показателях используется двухкамерный электрокардиостимулятор (зачастую применяется также и при синдроме СССУ).
Среди как одно- так и двухкамерных есть огромное количество. Порой они разняться только по цене. Но на этот вопрос лучше ответит тот кардиохирург, который занимается обследованием именно Вашего мужа (необходим учет ряда абсолютно конкретных параметров как Вашего мужа так и следует опираться на клинический опыт кардиохирурга с определенными кардиостимуляторами и умение проводить ту или иную операцию). Но, Вы должны обратить внимание на показатели, которые я выделила жирным шрифтом. При таких холестеринах достаточно быстро прогрессирует заболевание… Низкий уровень сахара - тоже не является хорошим показателем. Да и показатель ПТИ высок для вашего случая. И основное – фраза при выписке – состояние удовлетворительное, жалоб нет. Так, что, все выше перечисленное перестало возникать (т.е. произошло излечение), или просто пациент устал жаловаться……?
Что касается кардиостимуляторов, то необходимо, прежде всего, определиться это будет одно- или двухкамерный. Однокамерные электрокардиостимуляторы - это медицинское устройство, которое способно воздействовать и генерировать лишь одну камеру сердца (предсердие либо желудочек). Такие электрокардиостимуляторы являются самыми упрощенными. Прибор бывает частотно-регулируемым, иначе говоря, механически улучшает частоту при физических упражнениях и без частотной регуляции, то есть беспрерывно генерирует при установленной частотой. В наши дни однокамерные кардиостимуляторы применяются при генерации правого желудочка при хронической форме мерцательной аритмии, и кроме этого при генерации правого предсердия при синдроме слабости синусового узла (СССУ). При прочих показателях используется двухкамерный электрокардиостимулятор (зачастую применяется также и при синдроме СССУ).
Среди как одно- так и двухкамерных есть огромное количество. Порой они разняться только по цене. Но на этот вопрос лучше ответит тот кардиохирург, который занимается обследованием именно Вашего мужа (необходим учет ряда абсолютно конкретных параметров как Вашего мужа так и следует опираться на клинический опыт кардиохирурга с определенными кардиостимуляторами и умение проводить ту или иную операцию). Но, Вы должны обратить внимание на показатели, которые я выделила жирным шрифтом. При таких холестеринах достаточно быстро прогрессирует заболевание… Низкий уровень сахара - тоже не является хорошим показателем. Да и показатель ПТИ высок для вашего случая. И основное – фраза при выписке – состояние удовлетворительное, жалоб нет. Так, что, все выше перечисленное перестало возникать (т.е. произошло излечение), или просто пациент устал жаловаться……?
29 января 2008 года
Спрашивает ИРИНА:
Здравствуйте! у меня такой вопрос : мужчине 43 года. Поставили диагноз стенокардия. Советуют сделать 1 из 2х операций . 1--вставлять в вены какой-то апарт (кажеться шпунты) и 2 (обьясняю по простому, потому как не знаю как правильно сказать) менять в сердце аорты. Такие операции делают в Киеве? В какую клинику можно обратится???
11 февраля 2008 года
Отвечает Выхованюк Иван Васильевич:
Здравствуйте. Какой уровень нагрузки пациент выполняет на велоэргометре? Если 100 ватт и больше, то необходимости в срочном оперативном вмешательстве нет, необходимо подобрать эффективное медикаментозное лечение. Если толерантность к физической нагрузке снижена значительно, то необходимо делать коронарографию для определения объема оперативного вмешательства (или постановка стентов, или аорто-коронарное шунтирование). Эти вмешательства в Киеве проводятся в институте Амосова, институте Шалимова. Видеоролик Аорто-коронарное шунтирование можно посмотреть в нашей «Видеоэнциклопедии».
14 февраля 2008 года
Отвечает Тарасюк Юрий Анатольевич:
Здравствуйте! Каждая из этих операций (как и любая другая) имеет свои показания, соответственно преимущества и недостатки. Первая - називается стентирование. Ее суть заключается в том, что через пункцию (прокол), как правило, бедренной артерии в сосуды сердца (коронарные артерии) заводится катетер (тонкая трубка) через который, посредством специального апарата (инжектора, инфузомата) сначала подается контраст и делаются рентгеновские снимки (ангиография). На сегодняшний день это "золотой стандарт" обследования коронарных артерий, соответственно - выбора метода лечения (стентирование, шунтирование, консервативная терапия). Если выбор все же делается в пользу стентирования, то через тот же катетер вводится специальный стент, который после расправления в месте сужения сосуда служит для него каркасом. Такая операция проводится под местной анестезией и длится, как правило, около 30-40 минут.
Аорто-коронарное шунтирование намного более сложная операция, которая в большинстве случаев производится с исспользованием апарата исскуственного кровообращения и остановкой сердца.
К стентирование и аорто-коронарному шунтированию довольно разные показания. Поэтому ставить вопрос равнозначно "или это", "или это" не совсем правильно (я бы сказал совсем не правильно).
В Киеве этой проблемой занимаются, как минимум три огромные структуры - Институт хирургии и трансплантологии (Институт О.О.Шалимова), Институт сердечно-сосудистой хирургии (Институт М.А.Амосова), Институт кардиологии им.М.Д.Стражеско.
14 февраля 2008 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день! Скорей всего речь идет о стентировании - постановке "пружинок" в места сужения сосуда. Эту операцию успешно выполняют специалисты нескольких клиник г. Киева, например: Института сердечно-сосудистой хирургии им. Н.М.Амосова (г. Киев, ул. Н. Амосова (Протасов Яр), 6. тел. (044)275 64 00, (044) 275 43 00) или Института хирургии и трансплантологии им. Шалимова (г.Киев, ул. Героев Севастополя, 30, тел.(044)4088045). Обратитесь в один из указанных институтов, специалисты этих институтов не только в совершенстве владеют техникой данного оперативного вмешательства, а еще и лучше других смогут оценить необходимо ли вмешательство именно сейчас. Там же Вы сможете узнать и стоимость данной операции. Будьте здоровы!
09 апреля 2008 года
Спрашивает Николай:
Здравствуйте!
У моей Мамы обнаружили камни в желчном пузыре. За последние полгода они значительно увеличились.
Подскажите пожалуйста, где на сегодняшний день (в Киеве) выполняются операции по их дроблению без хирургического вмешательства!
Буду очень благодарен!
С уважением,
Николай
У моей Мамы обнаружили камни в желчном пузыре. За последние полгода они значительно увеличились.
Подскажите пожалуйста, где на сегодняшний день (в Киеве) выполняются операции по их дроблению без хирургического вмешательства!
Буду очень благодарен!
С уважением,
Николай
14 мая 2008 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Николай.
Образование камней в желчном пузыре(холелитиаз) - обменное заболевание, которое происходит в результате осаждения плотных частичек желчи. Существует масса факторов,предрасполагающих к этому заболеванию: избыточная масса тела, наследственность, прием некоторых медикаментов(например, гормональных контрацептивов), другие обменные заболевания(сахарный диабет, атеросклероз, ожирение).
Основными причинами камнеобразования являются нарушения физико-химического состава и застой желчи, инфекции желчных путей, воспалительные заболевания желчных путей.
Определенное значение имеет и характер питания человека: высококалорийная, углеводистая пища с недостаточным потреблением клетчатки,избыточным - жирных кислот, нерегулярный прием пищи, малоподвижный образ жизни.
Назначение лечения зависит от характера течения заболевания:есть ли приступы колики, или без симптомов (проявлений), какой размер камней, их тип, так как только холестериновые камни до 2 см подходят для медикаментозного лечения(применяют такие препараты, как урсофальк, хенофальк), состояние стенки желчного пузыря. Не зная этих данных, трудно, более того, опасно назначать какие-либо препараты. Литотрипсия(дробление камней) опять же, подходит ограниченной категории пациентов(небольшие одиночные камни). Возможно, этим методом занимаются в Печеночном центре(КБ №10), в Институте им.Шалимова.
Образование камней в желчном пузыре(холелитиаз) - обменное заболевание, которое происходит в результате осаждения плотных частичек желчи. Существует масса факторов,предрасполагающих к этому заболеванию: избыточная масса тела, наследственность, прием некоторых медикаментов(например, гормональных контрацептивов), другие обменные заболевания(сахарный диабет, атеросклероз, ожирение).
Основными причинами камнеобразования являются нарушения физико-химического состава и застой желчи, инфекции желчных путей, воспалительные заболевания желчных путей.
Определенное значение имеет и характер питания человека: высококалорийная, углеводистая пища с недостаточным потреблением клетчатки,избыточным - жирных кислот, нерегулярный прием пищи, малоподвижный образ жизни.
Назначение лечения зависит от характера течения заболевания:есть ли приступы колики, или без симптомов (проявлений), какой размер камней, их тип, так как только холестериновые камни до 2 см подходят для медикаментозного лечения(применяют такие препараты, как урсофальк, хенофальк), состояние стенки желчного пузыря. Не зная этих данных, трудно, более того, опасно назначать какие-либо препараты. Литотрипсия(дробление камней) опять же, подходит ограниченной категории пациентов(небольшие одиночные камни). Возможно, этим методом занимаются в Печеночном центре(КБ №10), в Институте им.Шалимова.
23 мая 2009 года
Спрашивает Олена:
Добрий день!В мене мітральний стеноз IIIст.Мені 32р.Рекомендоване оперативне втручання.Чи роблять такі операції на Рівненщині?Скільки коштує така операція?Який % покращення після операції?Скільки часу робиться ця операція?Скільки часу після операції лежать в лікарні?Заздалегідь вдячна за відповідь!
26 мая 2009 года
Отвечает Тарасюк Юрий Анатольевич:
Доброго дня, Олена! Такі операції, нажаль, в Рівному, поки що, не проводяться… При такому ступені стенозу єдиним адекватним методом лікування, що значно покращить якість Вашого життя та дасть позитивні довгострокові перспективи, дійсно є ОПЕРАЦІЯ.
Що стосується інших запитань, - я розумію Ваші переживання. Однак, зрозумійте, що кожен конкретний випадок – індивідуальний! Патологія, як і сама операція досить складна, тому дати чітку відповідь, виходячи лише з тієї інформації, яку Ви надали, неможливо… Більше того, думаю, на деякі питання (як наприклад, скільки триватиме операція) не дасть Вам відповіді і хірург (допоки вона не завершиться)… Тривалість операції залежить, в першу чергу, від її виду (різні операції – різна тривалість) та від ходу самого оперативного втручання (виникнення непередбачених нестандартних ситуацій). Орієнтовно – 3-4 години. «Відсоток покращення» залежить від стану Вашого серця на момент операції та бездоганності її проведення. Скажімо так, - якщо оперативне лікування проведено вчасно, Ви будете почувати себе практично здоровою людиною (незважаючи на певні «не зручності», пов’язані з прийомом ліків та корекцією способу життя). Термін перебування в стаціонарі складає, як правило 7-10 днів. Вартість такої операції, знову ж таки, залежить від її виду, медичного закладу та багатьох інших обставин. Більш детально про все це Вам повинен розповісти лікар, котрий буде Вас оперувати. Удачі!!!
Що стосується інших запитань, - я розумію Ваші переживання. Однак, зрозумійте, що кожен конкретний випадок – індивідуальний! Патологія, як і сама операція досить складна, тому дати чітку відповідь, виходячи лише з тієї інформації, яку Ви надали, неможливо… Більше того, думаю, на деякі питання (як наприклад, скільки триватиме операція) не дасть Вам відповіді і хірург (допоки вона не завершиться)… Тривалість операції залежить, в першу чергу, від її виду (різні операції – різна тривалість) та від ходу самого оперативного втручання (виникнення непередбачених нестандартних ситуацій). Орієнтовно – 3-4 години. «Відсоток покращення» залежить від стану Вашого серця на момент операції та бездоганності її проведення. Скажімо так, - якщо оперативне лікування проведено вчасно, Ви будете почувати себе практично здоровою людиною (незважаючи на певні «не зручності», пов’язані з прийомом ліків та корекцією способу життя). Термін перебування в стаціонарі складає, як правило 7-10 днів. Вартість такої операції, знову ж таки, залежить від її виду, медичного закладу та багатьох інших обставин. Більш детально про все це Вам повинен розповісти лікар, котрий буде Вас оперувати. Удачі!!!
16 января 2008 года
Спрашивает Мария:
Здравствуйте!Я бы хотела узнать существует ли расчетный благотворительный счет для для деток,нуждающихся в операции на сердце?Хочу перевести на этот счет деньги.Спасибо
14 февраля 2008 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день! Да, такие счета есть. Например, международный благотворительный фонд "Детское сердце" создан как международная неприбыльная благотворительная организация, деятельность которой содействует развитию кардиохирургии новорожденных детей и поднятию уровня их обслуживания в медицинских заведениях Украины, а также предоставлению материальной и финансовой помощи и разных услуг новорожденным детям. Международный благотворительный фонд "Детское сердце" был зарегистрирован Министерством юстиции Украины 7 декабря 1993 года как первый благотворительный фонд медицинского направления в Украине. Для проведения самых сложных операций на сердце детей со всей территории Украины везут в Научно-практический медицинский центр детской кардиологии и кардиохирургии. Для украинских деток все лечение и операции – бесплатные. Каждый год медики Центра проводят около 1000 операций для детей в критическом состоянии. Еще часть, в более легких случаях, спасают врачи в регионах. Тем не менее, 1500-2000 малышей с врожденными пороками сердца ежегодно так и остаются обреченными. Помочь детям могут не только большие компании, но и каждый желающий. Искренне благодарю Вас за желание помочь деткам.
Банковские реквизиты МБФ "Детское сердце":
р/с 26007960 в АКБ "Легбанк" г. Киева,
МФО 300056, Код 20033929.
Фонд является неприбыльной организацией, код неприбыльности 0005. Будьте здоровы!
Банковские реквизиты МБФ "Детское сердце":
р/с 26007960 в АКБ "Легбанк" г. Киева,
МФО 300056, Код 20033929.
Фонд является неприбыльной организацией, код неприбыльности 0005. Будьте здоровы!
12 февраля 2008 года
Спрашивает Дмитрий:
Здравствуйте! 2 месяца назад перенес инфаркт. Каронарография показала, что нужно ставить один стент.Насколько это необходимо, если самочуствие хорошее, кровообращение хорошее. Сколько может стоить такая операция
14 февраля 2008 года
Отвечает Тарасюк Юрий Анатольевич:
Добрый день! Коронарография позволяет выяснить, какой сосуд поражен и насколько выражено это поражение. Стентирование сосуда - это постановка "пружинок" в месте сужения сосуда. В отличие от Вашего доктора, я не могу на основании представленных Вами данных, судить о том необходимо ли стентирование именно Вам. Могу только напомнить, что до инфаркта Вы, вероятно, тоже неплохо себя чувствовали, а сейчас после инфаркта, кроме сужающих просвет коронарных сосудов бляшек, характерных для ИБС, у Вас выявили значительное сужение одного из коронарных сосудов, т.е. своеобразное «слабое место», которое может стать причиной следующего «взрыва». В такой ситуации, Вы можете либо довериться своему лечащему доктору, либо пройти повторную консультацию у другого специалиста. Стентирование выполняют в нескольких клиниках г.Киева, например в: Институте сердечно-сосудистой хирургии им. Н.М.Амосова (г. Киев, ул. Н. Амосова (Протасов Яр), 6. тел. (044)275 64 00, (044) 275 43 00) или Институте хирургии и трансплантологии им. Шалимова (г.Киев, ул. Героев Севастополя, 30, тел. (044)4088045). Обратитесь в один из указанных институтов, специалисты этих институтов не только в совершенстве владеют техникой данного оперативного вмешательства, а и лучше других смогут оценить необходимо ли оно Вам сейчас или можно его отложить. Там же Вы сможете узнать и стоимость данной операции. Будьте здоровы!
19 февраля 2008 года
Спрашивает Христина:
скільки коштує коронографія
19 февраля 2008 года
Отвечает Выхованюк Иван Васильевич:
Стоимость коронарографии зависит от используемого контрастного вещества, вводимого в сосуды. Данную манипуляцию в Киеве наиболее часто проводят Институт сердечно-сосудистой хирургии им. Н.М.Амосова (г. Киев, ул. Н. Амосова (Протасов Яр), 6. тел. (044)275 64 00, (044) 275 43 00), Институт хирургии и трансплантологии им. Шалимова (г.Киев, ул. Героев Севастополя, 30, тел.(044)4088045) и Институт кардиологии им. Стражеско (г.Киев, ул. Народного ополчения,5, тел.: (044)275-6622; факс: (044) 275-4209, Регистратура, тел.: (044) 249-7017.
20 февраля 2008 года
Отвечает Тарасюк Юрий Анатольевич:
Приємно бачити рідну мову! Вартість коронарографії залежить від вартості та кількості розхідного матеріалу (набір катетерів, контрастна речовина). Сюди ж можна додати вартість носія, на який буде записано хід та результат обстеження (плівка, касета, диск) та медикаментозного "супроводу". Якщо все це вже оплачено державою - коронарографія Вам повинна бути проведена безкоштовно. В іншому випадку вартість буде залежати від того, наскільки "дешеву" аптеку Ви знайдете. На сьогоднішній день вартість такого обстеження становить близько 1000 грн. При повторному використанні стерилізованого набору катетерів та контрастної речовини не високої якості вартість коронарографії може бути на порядок нижчою, проте ризик ускладнень - на порядок вищиим!!!
09 сентября 2009 года
Спрашивает lena6322:
Моей тете 62 года. DS: Расширение полости левого предсердия, правого предсердия. Кардиосклероз, выраженный стеноз. Недостаточность митрального клапана, минимальный стеноз, недостаточность аортального клапана.
Признаки легочной гипертензии.
Предлагают операцию по замене клапанов с 2000г.
Хотелось бы надеяться, что операция улучшит состояние и продлит жизнь. За этот летний период она 3-й раз лежит в кардиологии.
Хотелось бы на операцию лечь в Киеве, в институт сердечно-сосудистой терапии им. Амосова.
Какие прогнозы такой операции? Каков восстановительный период? Какие осложнения?
Буду очень благодарна доктору , который ответит.
Признаки легочной гипертензии.
Предлагают операцию по замене клапанов с 2000г.
Хотелось бы надеяться, что операция улучшит состояние и продлит жизнь. За этот летний период она 3-й раз лежит в кардиологии.
Хотелось бы на операцию лечь в Киеве, в институт сердечно-сосудистой терапии им. Амосова.
Какие прогнозы такой операции? Каков восстановительный период? Какие осложнения?
Буду очень благодарна доктору , который ответит.
25 сентября 2009 года
Отвечает Максименко Сергей Викторович:
Здравствуйте. При приобретенных пороках сердца очень важно сделать операцию вовремя. Если вы затягиваете с операцией, то риск самой операции будет больше а отдаленные результаты (качество жизни) хуже. Если легочная гипертензия сформировалась давно, то ее обратное развитие будет длительным или давление в легочной артерии не снизится вообще. От этого будет зависеть и качество жизни. На сегодняшний день появились препараты которые снижают легочную гипертензию после операции. Но прием силденофила и илопроста очень дорогое (более 20 000 гр в месяц)лечение. В "насосе" необходимо заменить клапан тогда, когда он износился, а когда от порока клапана износится весь "насос" то операция не приносит значительного облегчения. В таком случае оперативное лечение останавливает прогрессирование порока, но не приносит облегчения, так как уже нет обратного развития патологических изменений в других органах. Если операцию еще предлагают ее необходимо (желательно) делать. Наступит момент когда Вам в ней откажут из за ее нецелесообразности. Таких пациентов я оперирую часто. Очень больно смотреть на пациентов, которых ты не смог убедить прооперироваться вовремя. Даже сохранив им жизнь операцией, не получаешь удовольствия от качества их жизни. Оперируйтесь вовремя.
12 августа 2012 года
Спрашивает Елена:
Здраствуйте,у моего отца синдром Марфана,нужна срочно операция.Ему скаждым днём всё хуже.Денег на операцию у на нет.Пожалуйста,если знаете,подскажите кому обратитса!
23 августа 2012 года
Отвечает Задорин Евгений Михайлович:
Елена
Уважаемая Елена, спасибо за вопрос.
Основная проблема - аневризма аорты.
Лечение — преимущественно симптоматическое, направлено на облегчение тех или иных проявлений заболевания. Больным необходимо проходить расширенное ежегодное медицинское обследование с обязательным участием офтальмолога, кардиолога и ортопеда.
Большинство клинических исследований поддерживают профилактическое употребление бета-адреноблокаторов для предотвращения расслаивающейся аневризмы аорты. В случае выраженной дилатации корня аорты проводится его хирургическая коррекция. Показанием для операции у взрослых больных является достижение максимального диаметра корня аорты 50 мм.
В Украине рекомендую записаться на консультацию кардиохирурга: Национальный Институт Сердечно-Сосудистой Хирургии им. Н.М. Амосова Академии Медицинских Наук Украины - Институт Амосова, улица Николая Амосова 6, Киев, Украина, 03680, телефон:+38 (044) 275 43 22, факс:+38 (044) 275 10 04, e-mail: info@amosovinstitute.org.ua
В данном перечне Вы можете найти мировых лидеров по лечению синдрома Марфана:
Alan C. Braverman, M.D. (Chair)
Washington University School of Medicine, MO
Peter H. Byers, M.D.
University of Washington School of Medicine, WA
Duke Cameron, M.D.
The Johns Hopkins Hospital, MD
Heidi M. Connolly, M.D., FACC
Mayo Clinic, MN
Joseph S. Coselli, M.D.
Baylor College of Medicine and St. Luke’s Episcopal Hospital, TX
Jessica G. Davis, M.D.
New York Presbyterian Hospital - Weill Cornell Medical Center, NY
Richard B. Devereux, M.D.
New York Presbyterian Hospital - Weill Cornell Medical Center, NY
Hal Dietz, M.D.
Johns Hopkins University School of Medicine, MD
Sylvia A. Frazier-Bowers, D.D.S., Ph.D.
University of North Carolina at Chapel Hill, NC
Vincent L. Gott, M.D. (Member Emeritus)
Johns Hopkins Hospital, MD
Ronald V. Lacro, M.D.
Children's Hospital Boston, MA
Irene H. Maumenee, M.D.
University of Illinois Eye and Ear Infirmary, IL
Dianna Milewicz, M.D., Ph.D.
University of Texas Medical School at Houston, TX
D. Craig Miller, M.D.
Stanford University Medical Center, CA
Reed E. Pyeritz, M.D., Ph.D.
University of Pennsylvania School of Medicine, PA
Francesco Ramirez, Ph.D.
Mount Sinai School of Medicine, NY
Lynn Y. Sakai, Ph.D.
Shriners Hospital, OR
Paul D. Sponseller, M.D.
Johns Hopkins Hospital, MD
David Liang, MD, Ph.D.
Stanford University Medical Center, CA
С уважением, Задорин Евгений Михайлович, к.мед.наук.
23 ноября 2009 года
Спрашивает Татьяна:
Скажите пожайлуста, что значит коронарный стент с полимерным покрытием, бюджетный?Какой его срок использования?
29 ноября 2009 года
Отвечает Селюк Марьяна Николаевна:
Добрый день, Татьяна
Сегодня во всем мире применяют принципиально две разновидности стентов:
1. простые
2. стенты с покрытием
Покрытие (нанесение внутрь лекарств, которые должны предотвращать развитие сужения, так званного «рестеноза») производится лекарственными средствами - цитостатиками первого и второго поколения. При ретроспективном анализе двух вариантов стентов (обычные и покрытие ЛС первого поколения) не получили клинического различия, а цена существенно различается. Значимых данных по ЛС второго поколения, пока в мире нет, следовательно, они, пока, имеют одинаковую клиническую эффективность, что важно для пациента. Таким образом, бюджетный стент является столь же эффективным, как и остальные. Что касается сроков использования, то здесь зависит от того, как пациент выполняет рекомендации врача и от ряда других обстоятельств , определяющих длительность его работы. Таким образом, врач, проводящий эту процедуру, даст совет, рекомендации и пояснения по тому стенту, который он Вам предлагает (единственное необходимо помнить, что , согласно новым положения и для простого стента – 1 месяц полсе процедуры необходимо, помимо других дезагрегантов принимать высокие – 325 мг дозы аспириа).
Сегодня во всем мире применяют принципиально две разновидности стентов:
1. простые
2. стенты с покрытием
Покрытие (нанесение внутрь лекарств, которые должны предотвращать развитие сужения, так званного «рестеноза») производится лекарственными средствами - цитостатиками первого и второго поколения. При ретроспективном анализе двух вариантов стентов (обычные и покрытие ЛС первого поколения) не получили клинического различия, а цена существенно различается. Значимых данных по ЛС второго поколения, пока в мире нет, следовательно, они, пока, имеют одинаковую клиническую эффективность, что важно для пациента. Таким образом, бюджетный стент является столь же эффективным, как и остальные. Что касается сроков использования, то здесь зависит от того, как пациент выполняет рекомендации врача и от ряда других обстоятельств , определяющих длительность его работы. Таким образом, врач, проводящий эту процедуру, даст совет, рекомендации и пояснения по тому стенту, который он Вам предлагает (единственное необходимо помнить, что , согласно новым положения и для простого стента – 1 месяц полсе процедуры необходимо, помимо других дезагрегантов принимать высокие – 325 мг дозы аспириа).
всего 84 страницы