ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте. Меня беспокоят частый пульс и перебои в сердце. Сделала холтер Эктопическая активность: Единичные наджелудочковые экстрасистолы(всего 3), макс в час 1- одиночные, незначит-ое кол-во желудочковых экстрасистол (всего 12, макс в час 8)- одиночные, в т.ч. ранние. 5 гадация по Лауну. В ночные часы: 1 эпизод а-в блокады 2 ст 1 типа удлинением а- в проводимости до 330 мсек, 2 эпизода а-в блокады 2 ст 2 типа с выскальзывающей а-в систолой, с максим паузой 1696 мсек. Проведены 3 пробы с физ нагрузкой (подъём на 5 этаж за 50 сек). Во всех случаях достигнута субмаксимальная чсс, от максимально возможной для данного возраста составляет 85%. Во время проб отмечены динамические изменения сегмента ST в V5 отведении (депрессия на 1,2 мм), отрицат зубец T в AVF отв. - возможно тахикардического характера. Отмечено 138 эпизодов нарушения реполяризации зубца T (отриц) длительностью от 15 сек до 5 мин, общей продолжительностью 1 ч. 45 мин. Меня пугают а-в юлокады и 5 градация по Лауну, на сколько всё серьезно? Врач прописал милдронат 2 кап 2 р в день, магнерот 2 таб на ночь, фенибут 3 раза в день, валз 40 мг на ночь.
Уважаемая Елена. Это серьезное нарушение ритма, требующее адекватного лечения в условиях стационара.
10 июня 2012 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте! В детстве мне поставили диагноз ДМЖП,но в 18 лет сняли с учета.На этой недели сделала ЭКГ, в заключении Односторонняя Желудочковая Экстрасистолия. Я беременна. опасно ли это для меня и ребенка?
Здравствуйте. Обычно такая экстрасистолия никакой опасности не представляет и лечения не требует.
31 мая 2014 года
Спрашивает Денис:
Добрый день.Мне 19 лет, рост 186, вес 87. В течении полугода беспокоят экстрасистолы.Все началось с приступа панической атаки.После этого дважды лежал в больнице,вследствии болей в груди.Трижы проходил эргометрию, результаты в норме. 4 раза была сделана эхо кардиограмма, фракция выброса 64 процента, без каких либо паталогий.Также дважды было сделано мрт,мрт показало фв 58 процентов без добутамна , и первое 70 процентов с добутамином.Мрт также показало маленький шрам на сердце, не ишемический, виден только при использовании контрастного вещества.Врач сказал что данный шрам не несет никакой опасности.ЭКГ в норме. Суточное ЭКГ показывало до 20 экстрасистол в сутки.Однако в те дни когда я его делал, их было действительно мало.Из больницы меня выписали без какого лиюбо диагноза, сказали что возможро когда то я имел миокардит, от этого и шрам, боли никакого отношения к сердцу не имеют.Я активно занимаюсь спортом, и порой после нагрузок, примерно через час, возникает очень частая экстрасистолия(прощупывается)буквально каждый второ- третий удар экстрасистолия, и так в течении 2-3 минут.Также иногда при беге пульс может ояень быстро поднятся до 200 ударов в минуту. В основном при нагрузке экстрасистолы исчазают, однако при ходьбе или подьеме по ступенькам порой могут возникнуть. Чаще всего это происходит не именно во время движения, а как раз таки после, когда я остановлюсь.В общем в день экстрасистол не много(по ощущениям точно меньше 100.) Мой вопрос в том, может ли такая экстрасистолия быть опасной?
Здравствуйте. Не может. Лучше о ней просто забыть. Если не получается - консультация психотерапевта.
29 января 2012 года
Спрашивает РУСЛАН:
МНЕ 23 ВОТ ЧТО ПОКАЗАЛО ХОЛТЕРОВСКОЕ МОНИТОРИРОВАНИЕ, ЗАКЛЮЧЕНИЕ ЗА ПЕРИОД НАБЛЮДЕНИЯ ОСНОВНОЙ РИТМ СИНУСОВОЙ (В Т.Ч. СИНУСОВАЯ АРИТМИЯ), МАКС УД В МИН.
(ФИЗИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ),МИНИМ ЧСС -47В МИН.(СОН), НА ФОНЕ ОСНОВНОГО РИТМА- ЭКСТРАСИСТОЛЫ МОНОМОРФНЫЕ МОНОТОПНЫЕ НАДЖЕЛУДОЧКОВЫЕ, ВСЕГО-54, МОНОМОРФНЫЕ МОНОТОПНЫЕ ПАРНЫЕ НАДЖЕЛУДОЧКОВЫЕ, ВСЕГО 3, ПРОБЕЖКИ НАДЖЕЛУДОЧКОВОЙ ТАХИКАРДИИ 15 ЭПИЗОДОВ.ЭПИЗОДЫ НЕПАРОКСИЗМАЛЬНОЙ СИНУСОВОЙ ТАХИКАРДИИ- 16 ЭПИЗОДОВ В ОТВЕТ НА ФИЗИЧЕСКУЮ АКТИВНОСТЬ, ЭПИЗОД С МАКС7ИМ. ЧСС-126УД\МИН. ДИАГНОСТИЧЕСКИ ЗНАЧИМОЙ ДИНАМИКИ СЕГМЕНТА ST-T НЕ ВЫЯВЛЕНО!ЗАКЛЮЧЕНИЕ НЕВРОЛОГА ПОСЛЕ ОСМОТРА ДИАГНОЗ:РЕАКТИВНАЯ СОМАТИЗОВАНААЯ ТРЕВОЖНАЯ ДИПРЕССИЯ СРЕДНЕЙ ТЯЖЕСТИ, ПАНИЧЕСКИЕ АТАКИ; ПОСЛЕДСТВИЯ ПОВТОРНЫХ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫХ ТРАВМ(ЗТМ, КРАНИОЦЕРВИКАЛЬНЫХТРАВМ),РАССЕЯНАЯ МИКРООЧАГОВАЯ СИМПТОМАТИКА; ДОСОРПАТИЯ С ГРЫЖЕОБРАЗОВАНИЕМ, УМЕРЕННЫМ БОЛЕВЫМ СИМПТОМОМ НА ШЕЙНО-ГРУДНОМ УРОВНЕ. У МЕНЯ СЛУЧИЛСЯ НЕРВНЫЙ СТРЕСС ИЗЗА ТОГО ЧТО ПЕРЕЖИЛ ОПАСНУЮ ДЛЯ ЖИЗНИ СИТУАЦИЮ, Я ЖИВУ В НЕСПОКОЙНОМ РЕГИОНЕ ГДЕ КАЖДЫЙ ДЕНЬ ЧТО ТО ВЗРЫВАЮТ, У МЕНЯ НАЧИНАЮТСЯ ПРИСТУПЫ ПАНИКИ КОГДА Я ЗАСИЖЫВАЮСЬ ЗА КОМПОМ ИЛИ НАЧИНАЮ НЕРВНИЧАТЬ И ПОСЛЕ ЭТОГО НАЧИНАЕТСЯ ПОСТОЯННАЯ ОТРЫЖКА ЧТО КРАЙНЕ НЕПРИЯТНО!ЕСТЬ ЛИ У МЕНЯ ПРОБЛЕМЫ С СЕРДЦЕМ ИЛИ ЭТО НЕРВЫ?
Здравствуйте. В первую очередь - нервы. Никакого особенного лечения Ваше сердце пока не требует.
14 января 2012 года
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте! У меня хронический тонзиллит. Скажите пожалуйста может ли это заболевание спровацировать экстрасистолию? Мучаюсь с ней уже три года. Сердце проверяли - сказали все в порядке. Может сделать тонзилоэктомию? А еще у меня постоянно температура подмышкой с левой стороны всегда 37,1 - 37,3,а с права нормальная, не может это быть как-то связано?
Уважаемая Екатерина. Вы правы, зависимость прямая, очаг хронической инфекции необходимо санировать.
31 октября 2012 года
Спрашивает Ольга:
Добрый день. Мне 37 лет. После перенесенного 5 лет назад стресса(оперирована по поводу меланомы) появилась редкая экстрасистолия-до 9 -12штук в сутки. В этом году экстрасистолы стали запускать узловую реципрокную атипичную пароксизмальную тахикардию. В сентябре была проведена РЧА. На сегодняшний момент тахикардии нет. Но у меня осталась с сердцем одна проблема. Кардиограмма много лет фиксирует СРРЖ.Подскажите пожалуйста, фиксируется ли СРРЖ у меня в нижних отведениях и какова величина подъема сегмента ST? Кардиограмма, снятая в ходе велоэргометрии прилагается. Спасибо http://s019.radikal.ru/i605/1210/5c/011fbe4f356c.jpg http://s019.radikal.ru/i611/1210/a3/914ce544d942.jpg
Здравствуйте. Если у Вас нет жалоб, нет смысла зацикливаться на СРРЖ. Считайте себя здоровой.
19 ноября 2014 года
Спрашивает полина:
вечером пршла из клуба, там мы понюхали кокаи-дома начался приступ-в глазах темнело-дикая паника, сердце стучит как сумасшеднее, холодная вода немного помогала, приехала скорая-сказала что это экстрасистолия и экстрасистолы парные-бигемия, мне 28 лет-проблем никогда не было-что делать-сейчас чувствую себя хорошо-ничего не повторяется
Здравствуйте Полина! Ну что я могу Вам сказать? Просто не нюхайте всякую гадость. Будьте здоровы!
02 марта 2014 года
Спрашивает фаина:
У меня проблемы со спиной запущенный остеохондроз.Хочу пройти курс мануальной терапии.Но у меня проблемы с сердцем желудочковая экстрасистолия 4 группы.Можно ли при таком заболевании делать иглоукалывание Спасибо.
05 марта 2014 года
Отвечает Шитиков Тимофей Александрович:
Врач мануальный терапевт высшей категории, к.м.н., доцент
Уважаемая Фаина! Не понятно, что же вы все таки хотите - мануальную терапию или иглоукалывание???
08 ноября 2012 года
Спрашивает татьяна 21 год:
здравствйте)меня уже около трёх месяцев мучают перебои в сердце,ЭКГ синусовая тахикардия,по узи пролапс митрального клапана 1ст,по суточному экг желудочковая экстрасистолия 1 градации по ловн, проверила щитовидку повышен уровень гармонов,пью пропицил, я очень боюсь за жизнь,постоянные страхи,незнаю что делать помогите??
Здравствуйте. Идите к эндокринологу и лечите щитовидную железу. Пока аритмии лечить не нужно.
20 октября 2012 года
Спрашивает татьяна:
Здравствуйте!мне 21 год.моя история с экстрасистолиями началась с того,что ночью мне стало плохо.Давление на руках сильно разнилось,нижнее было 60/40 и пульс был 40 ударов(в норме давление 110/70).после укола кордиамина,через 40 минут состояние более менее улучшилось.После этого стало болеть и щемить сердце. Экг показала экстрасистолии,ходила к 3 кардиологам,анализы на щитовидку - все в норме,патологий сердца нет.Врачи сделали вывод,что данное состояние вызвано стрессорным фактором и переутомлением.пью уже больше месяца магнерот(первую неделю ударную дозу),мексидол,аевит,теперь и нейромультивит по назначениям врачей.Состояние после курса таблеток стало улучшаться,даже забыла про аритмии.но вскоре все снова стало повторяться.Сердце щемит и давит,пульс то низкий - 50уд.,то высокий - более 120.Это не критичные показатели,но все же.Холтер показал,что аритмий у меня за день совсем мало,немного больше 50(?!),это совсем ничего и вполне нормально,но почему так реагирует сердце?Заболеваний сердца нет.
Здравствуйте. Думаю, никаких проблем с Вашим сердцем пока нет. Вегето-сосудистая дистония.
22 ноября 2010 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте! Проконсультируйте пожалуйста по такому вопросу: мне 30 лет, профессионально занимаюсь спортом(танцы), делала кардиограмму для профилактики, обнаружили синусовую аритмию, далее обследование. По УЗИ ПМК 1 степени, холтер обнаружил частые(1502) одиночные мономорфные желудочковые экстрасистолы, четырежды по типу бигеминии R на T 5 градации по Лауну. Врач направила на консультацию в кордиоцентр и сказала, что спорт мне противопоказан. Что вы можете посоветовать в данной ситуации?
Здравствуйте. Насчет занятий спортом Вам решать, а все Ваши находки в лечении не нуждаются.
13 июня 2012 года
Спрашивает Мария:
Здравствуйте.Помогите пожалуйста советом.Мне сделали ЭКГ.Обнаружили незначительную депрессию сегментаST.Я обеспокоена,а доктор говорит,что это может быть даже вариантом нормы особенно у женщин.Мне 43 года,страдаю гипотиреозом.Иногда бывают подъемы АД до 140,90.Пью престариум 2,5 мг. Насколько это серьезно,и прав ли мой доктор? С уважением Мария.
Здравствуйте. Думаю, Ваш доктор прав. Пейте гипотензивные препараты и наблюдайтесь у врача.
17 ноября 2013 года
Спрашивает Антон:
Было ВСЭФИ и РЧА ЖЭО от 10,08,2012 г .диагноз -Миокардитичесский каодиосклероз. Снижение сократимости миокарда ЛЖ. Желудочковая эксрасистолия 4 град.по лауну (6%).ХСН 1ст. 1ФК по NYHA .Увеличились экстрасистолы через год 676 до 6841,Что делать и что принимать ?
Здравствуйте. Соталол или амиодарон - под контролем врача. И консультация там, где делали РЧА.
12 июля 2016 года
Спрашивает нариман:
болею 3 года екстросистилы желудочковые по холтеру 5000 т принемаю конкор 2,5 асперин кардио 100мг пульс в покое 55-65 давление 110-70 в седечной мышце без проблем 2 месяца назат же-вдруг исчезли и чуствую себя нормально канкор и асперин продолжаю пить от приема лекарств никаких побочек не чуствую мне 56 лет мужчина врач саветует продолжать прием лекарств что посоветуете Вы зарание блогодорю