Желудочковая экстрасистолия

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
Уважаемые посетители портала!
Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
28 июля 2015 года
Спрашивает Зоя:
Добрый день!
Два месяца назад суточное мониторирование по Холтеру показало 16 824 желудочковых экстрасистол (в т.ч. би, тригеминии, пробежки). Аритмолог назначила Кордарон. Три недели назад суточ.мониторирование показало всего 39 мономорфных ЖЭ. Щитовидная система на фоне Кордарона пока в норме (сдала анлизы, УЗИ). Аритмолог назначила Кордарон еще на полгода, если ЖЭ будут купированы - РЧА не понадобится. Скажите, пожалуйста, можно ли сейчас мне заниматься аэробными нагрузками - йога, плавание? И через какой период после РЧА (если будет необходимость) возможно планирование беременности?
10 августа 2015 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Динамические умеренные нагрузки полезны организму, из-за 39 экстрасистол в сутки никто абляцию не делает, они и лечения-то не требуют.
08 мая 2012 года
Спрашивает Игорь:
Здравствуйте!Мне 32 года,у меня периодически возникаю перебои в сердце(подёргивания) при ходьбе,бывает в месяц 2-3 раза,один раз в день по 3-4 секунды в день,один раз,и после этого начинается плохое самочувствие,тяжело дышать,давит на грудь,давление при этом нормально в основном,делал холтер,ЭКГ,ЭХО,МРТ головного мозга,сдавал анализы,всё в норме,ничего не нашли,единственное,мне делали операцию на щитовидку в 2011 году,но гормоны я пью постоянно,был недавно у эндокринолога,гармоны сейчас уже в норме,что это может быть,когда появляется такое состояние?Я обратил внимание что у меня периодически самочувствие влияет на погоду,за 2-3 часа становится плохо перед дождём,а бывает как я выше писал подергивает иногда сердце,буквально несколько секунд и после этого становится плохо.
11 мая 2012 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Скорее всего, ничего страшного у Вас нет, но лучше повторить холтеровское мониторирование, чтобы увидеть ЭКГ в момент этих ощущений.
23 августа 2013 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте. Обратилась к кардиологу по поводу ощущения множественных толчков сердца, перехватывало дыхание.
По кардиограмме: Умеренная синусовая аритмия. Нормальное положение ЭОС. Синдром ранней реполяризации желудочков. (Во время кардиограммы толчков не было). Сдала ОАК все показатели в норме. Гормоны ТТГ, Т4,Т3, АТ к гормонам в норме. Эхо-кардиограмма: Размеры сердца нормальные. Общая сократительность желудочка удовлетворительная. Пролапс передней створки митрального клапана. Митральная регургитация 1 ст.
Холтер: за период мониторирования регистрировался синусовый ритм. Чсс днем 99, мин 68, макс, 177
Чсс ночью средняя 81, мин 69, макс 109
Чсс при нагрузках 143, мин 109, макс 177
Циркадный индекс 122% Циркадный индекс ЧСС в пределах нормы. в течение времени наблюдения субмаксимальная ЧСС достигнута (94% максимально возможной)
Аритмичный синдром представлен одиночными желудочковыми экстросистолами в патологическом количестве. Всего 2203 (108 в час). Днем 1286 (86 в час), ночью 917 (167в час) Желудочковая эктопическая активность встречается днем и ночью. значимых изменений QT интервала в течении времени наблюдения не выявлено. Эпизоды клинически сомнительной косовосходящей депрессии сигмента ST в отведениях, характеризующих потенциал боковой и нижней стенок левого желудочка. Выраженный разброс пороговой ЧСС.\
Прогностически неблагоприятная большая суммарная длительность эпизодов смещения сегмента ST (61 минута. )Вериабельность ритма сердца сохранена. Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансировано.

Скажите, пожалуйста, на сколько все плохо и как это лечить?
30 августа 2013 года
Отвечает Акопян Надежда Александровна:
Вы не указали возраст. Вам показано лечение основного заболевания (НЦД, ИБС, дисгормональная КМП) + бетаблокаторы при отсутствии противопоказаний .
01 апреля 2013 года
Спрашивает Елена:
Желудочковые экстрасистолы 1300, одиночные, полиморфные, политопные, редко по типу би-триминии, до 118 в час, 3 класс по Lown, аще днем. ST не выявлено.
Зарегистрированно: 1 эпизод синусовой брадикардии, 619 эпизодов синусовой тахикардии.
Опасно ли такое заключение??
очень переживаю...даже паникую!!
03 апреля 2013 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Пока повода для паники не вижу. Если есть жалобы, сходите на прием к кардиологу (грамотному), если нет - живите обычной жизнью.
11 октября 2016 года
Спрашивает Зухра:
Здравствуйте! Мне 42, рост 160, вес 57. В 2006 году, при беременности впервые появились экстрасистолы. После родов прошли. Снова чувствовать их я начала примерно в 2012 году. Сильно они меня не беспокоили. ЭКГ ЭС не показывала (делаю ее каждый год), только пару раз была тахикардия ( 90 и 105). В этом году летом стала чувствовать очень частые ЭС, особенно в состоянии покоя и в горизонтальном положении вечером. В августе (10.08) сделала ЭКГ, т.к. собирались в санаторий, и она поймала одну ЖЭ. Терапевт этому особого значения не придала, я тоже. А 16.08 я испытала сильный стресс, в связи со смертью двоюродной сестры. Она была моей одногодкой и у нее были проблемы с сердцем (кажется кардиомиопатия и сердечная недостаточность). У нее просто остановилось сердце. После этого я стала постоянно думать об этом, постоянно рука на пульсе, без конца слушаю сердце, считаю удары и «провалы». Начались панические атаки. Первая была в санатории, потом несколько раз после приезда домой. Это ста! шно! Кажется, что это последние минуты твоей жизни, тошнота, голова кружится, озноб, дурнота, нехватка воздуха, соответственно сердце бьется, как сумасшедшее и через раз. ПА длились больше часа.Побежала к терапевту, назначила бидоп и предуктал, но принимать я не стала без консультации кардиолога. Сделала ЭКГ - идеальное. Сходила к кардиологу, назначила глицин, таблетки боярышника для рассасывания, магнерот, направила на Холтер.
Вот результаты:
ЧСС днем ср 85 (мин 65, макс 123)
ЧСС ночью ср 73 (мин 65, макс 91)
В пределах возрастной нормы. В течение суток субмаксимальная ЧСС не достигнута( 69 % от макс возможной для данного возраста)
Циркадный индекс 116%. Циркадный индекс ЧСС снижен.
Эктопическая активность: редкие одиночные (8) наджелуд.ЭС; частые одиночные (18491), парные (1) полиморфные желуд.ЭС с равномерным распределением в течение суток.
ЖЭ 4б градации по ryan.
Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены.
значимых изменений QT-интервала в течение суток не выявлено.
Дополнительно: щитовидка в норме, ТТГ и Т4 св. в норме. Сахар в пределах нормы. В 2009 пролечила язву ДПК, успешно. В сентябре 2015 г. делала ФГДС: скользящая грыжа пищевого отверстия диафрагмы 1 ст., катаральный рефлюкс-эзофагит, поверхностный гастрит, рубцовая деформация луковицы ДПК, признаки ДЖВП.
Пролечилась.
Сейчас принимаю глицин, панангин, боярышник и валемидин в каплях. Качество жизни почти на нуле. Стараюсь не считать ЭС. Держать себя в руках. Но все равно, очень переживаю, кол-во ЖЭ меня просто шокировало. Боюсь заснуть и утром не проснуться. Позавчера была ПА, но не очень сильная. Можно как-то уменьшить кол-во ЖЭ?
Очень жду Вашего ответа. Заранее благодарна.
Прилагаю результаты ЭКГ и Холтера.
http://s017.radikal.ru/i439/1610/e5/f41ec200640d.jpg
http://s002.radikal.ru/i198/1610/92/573592617cdf.jpg
http://s020.radikal.ru/i715/1610/d7/589ef025a384.jpg
http://s008.radikal.ru/i303/1610/e1/3f3c8ecb523a.jpg
http://s018.radikal.ru/i523/1610/dd/b1fbee37c2f6.jpg
05 апреля 2017 года
Отвечает Амонов Одил Шукурлаевич:
Здравствуйте, Зухра, у вас аритмия (экстрасистолия). Ничего ужасного нет в этом. Сходите к аритмологу он там разберется либо таблеточки или РЧА.
22 ноября 2015 года
Спрашивает резеда:
здравствуйте!расшифруйте пожалуйста заключение холтера.За время мониторирования наблюдается синусовый ритм с средней чссднем85(50-133)в 1мин.с эпизодами аритмии,ночью пулс 71(50-125)в 1мин.вариабельность ритма в норме.зарегестрированы одиночные и вставочные,политопные 2-х фокусные желудочковые экстрасистолы.дерессия сегмента st на 0,6-0,9 отмечается при тахикардии в v5 и AVF отв.общей продолжительностью 7ч 15 экстрасистол за сутки787 штук.Ц.И 1,2.пауз нет,блокады нет,делала эхокардиоскопию сказали в норме.щитовидка без потологий.есть грудной остеохондроз первой стадии.была у кардиолога сказала что сердце в норме,что у меня вегетативная дисфункция,а сама прописала кордарон по схеме,триметазидин,конкор 5мг,и магнерот,я непанила зачем противоаритмический препарат если сердце в норме,триметазидин тоже от ИБС,такие препараты от седца,значит все таки у меня больное сердце.скажите пожалуйста у меня плохой результат холтера,или какоето незначительно изменение?зарание блогадарна.
26 ноября 2015 года
Отвечает Амонов Одил Шукурлаевич:
Здравствуйте? Резеда? у вас не такой плохой холтер,описали вы конечно не все,выполняйте указания вашего доктора а потом снимите еще раз холтер.
05 августа 2011 года
Спрашивает Дэн:
После исследований у меня вынесли диагноз суправентрикулярная экстрасистолия.Подскажите пожалуйста серьёзноли это и на сколько.Так же хочу знать с чем может быть это связано и как от этого избавиться?
17 августа 2011 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Если Вы эту экстрасистолию не ощущаете, то считайте себя вполне здоровой, лечения она не требует и бывает у вполне здоровых людей.
11 марта 2019 года
Спрашивает Анзор:
Здравствуйте, Уважаемый Бугаёв Михаил Валентинович.

Забыл сказать, У меня невроз.

Пульс в покое 65 - 70-75 просто так тахикардии, не бывает даже если бывает редко например: после еды, или когда резко встаю. Раньше такого не было ( сделал ЭКГ, УЗИ Стоит ли ещё делать Холтер-ЭКГ? Забыл сказать, делали операцию в сентябре под местным наркозом на перегородку носа Так как плохо дышал... Мне во время операции, после лидокаина вкололи в нос Адреналин! Сердце билось быстрее минуты 3. Потом успокоилась сердечка. После этого щупал пульс целый день! Потом перестал. После недели - 2 Был на пробежке на стадионе и буквально пробежал 600 - метров и мне стало плохо давление упало! После чего как я говорил вкололи В больнице диоксин. После этой пробежки , и после смерти дядя появились вот эти страхи, невроз кардиофобия и тд. Не знаю что делать( при малейшей нагрузки , тахикардия 130 - 140. До операции, все было нормально занимался спортом жил прекрасно. Спасибо за внимание.

Из - за невроза они такие пугающие как я понял ?)
18 марта 2019 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Ответ - прежний. Результат холтеровского мониторирования даст объективную информацию о нарушениях ритма сердца в течение суток.
03 июля 2013 года
Спрашивает Валентин:
Мне 25. Прошел все мед. исследование. Кардиолога, аритмолога, эндокринолога. Желудок только не проверял. Узи - пролап 1 степени. Якобы не опасный.
Делал холтер, Первый показал блокады 2ст. тип 2. "2" - эпизода было по две секунды. Перед первым холтером принимал анаприлин по назначению врача из скорой ( вызывал) для купирование ЭС. Пришел к кардиологу по месту, та настояла причем сразу на установке Электро кардио стимулятора(ЭКС) при чем сказала, что могу внезапно умереть и послала к кардиохирургу в областную кардио клинику.(испугала меня сильно конечно)... Хирург сказал, что не видит повода для установки и что блокады мог вызвать анаприлин, сказал пройти ЧЭФИ - вроде. В нос засовывали электрод и били током через пищевод чтобы спровоцировать ЭС... Не единой экстрасистолы не спровоцировали. Мучили долго...
Еще делал "тредмил тест" - сказали, что очень уж здоров. Кардиохирург посоветовал сделать повторный холтер через три месяца и отменил анаприлин.
Три месяца ждал повторного холтера и боялся внезапной остановки сердца (смерти) ...
Наконец сделал повторный холтер через долгих и мучительных для моей нервной системы три месяца. Блокад не обнаружено, только несколько экстрасистол, не помню каких но кардиолог сказал, что не опасных... Жить спокойно приказали )))) Радовался, как заново родился. Три месяца жил спокойно. Но вот они вернулись и снова радуют меня =)))) Я их просто чувствую и после каждой ЭС чувствую выброс адреналина. Психиатр прописал антидеприсанты - как овощ от них. Перестал принимать. Засыпаю только с гидазепамом под язык. режим дня сбил окончательно. Могу заснуть под 5 утра.... Из за этого перестал ходить на турники. Лежачий образ жизни практически. Глицин пью, МАГНЕB6 тоже хорошо купировал, как мне казалось ЭС...
Как справляться, что делать? Они вроде не опасные, но мешают страшно. Не могу ездить в душном транспорте, сразу ЭС. после ссоры ЭС. Под вечер ЭС. Спиртное напрочь отменяет любую ЭС, Но я же сопьюсь, а на утро после спиртного их становиться еще больше. Как быть? Очень устал... Мне бы побороть эту чувствительность хотя бы.
04 июля 2013 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Могу только повторить слова кардиохирурга о том, что в лечении Вы не нуждаетесь. Постарайтесь не зацикливаться на экстрасистолах.
07 июня 2017 года
Спрашивает Катерина:
Добрый день, получила результаты ЭКГ. Год назад все было в норме. Перенесла зимой несколько вирусных инфекций и воспаление легких (конец марта). На работе было несколько сильно стрессовых ситуаций. Дискомфорт в области сердца беспокоит иногда (считала это из-за сидячей работы). Подскажите насколько это серьезно и требует ли медикаментозного лечения.
19 июня 2017 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Вы прислали автоматизированное заключение, а не пленку ЭКГ. По заключению патологии хватает, но лучше бы увидеть саму пленку.
17 декабря 2013 года
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте. Прошла холтер. в заключении написано, Что , Синусовая тахикардия. Одиночная желудочковая экстрасистола. Одиночная предсердная экстрасистола. Ригидный циркадный профиль ЧСС. Мне 39 лет. Помгите понять что это значит и чем это черевато.
Спасибо
19 декабря 2013 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Если нет жалоб на нарушения ритма, лечения не требуется, ничем особо не чревато. Можно посетить аритмолога для пущей уверенности.
14 января 2014 года
Спрашивает Женя:
Здравствуйте. Мне 27 муж. полтора месяца назад ощутил неприятные (после того как:
1;Купил место под гараж, вплотную занялся строительством поднимал тяжести, мешал цемент капал бегал прыгал)) и Это всё в промежутках с основной работой то есть энергии сжог много итд
2;Потом у нас еще сказали что наш банк банкрот, постоянные раздумия как и что делать дальше
итд)
ощущения в груди, как бы замирание, но потом я стал замарачиваться что это, сделал ЭКГ 5 раз, все в норме, УЗИ тоже в порядке сказали!Возникают в основном в положении стоя или сидя, Лёжа практически не возникают, я водитель.
Из недугов; Тянет в шее до затылка как млеет(до сех пор), когда поешь тяжёлый живот, и как то давно побаливало в груди как будто в солнечном сплетении, при нажатии на рёбра было небольшое усиление боли, но потом всё прошло. Пошёл сделал Холтер;

Результат За весь период наблюдения зарегистрирован синусовый ритм с достаточным снижением ЧСС в ночные часы.
ЧСС днем (с 07:20 до 23:00): средняя 84 уд/мин, минимум 56 уд/мин, максимум 139 уд/мин;
ЧСС ночью (с 23:00 до 07:20): средняя 58 уд/мин, минимум 40 уд/мин, максимум 114 уд/мин.
Зарегистрировано 25 эпизодов СА блокады, II степени, с периодикой Самойлова-Венкебаха, чаще в ночные часы, максимальное количество за час с 04.00 до 05.00 - 14 эпизодов. Максимальная пауза ритма - 1646 мс в 04.01.
Наджелудочковые экстрасистолы: всего 3 за сутки.
Желудочковые экстрасистолы - всего 971 за сутки, одиночные, очень частые, в среднем - 40 в час, максимально 153 в час с 11.00 до 12.00. В основном - мономорфные, всего 2 желудочковые экстрасистолы другой формы. Зафиксирован 1 эпизод парных желудочковых экстрасистол в 11.18. Зафиксирован 1 короткий эпизод бигеминии, 6 коротких эпизодов тригеминии, 2 коротких эпизода квардигиминии. Желудочковые экстрасистолы регистрируются в 99% случаев в активное время суток. Пациент очень часто ощущает их как эпизоды перебоев в работе сердца, возникают после психоэмоционального напряжения и физической нагрузки. IV класс по Лауну, 5С по Мейбургу.
Достоверных ишемических изменений ST-T не выявлено.
Удлинения интервала QT не выявлено.
Циркадный индекс в норме - 1,4 при норме 1,24-1,42. Вариабельность в норме. Повышено влияние симпатического отдела ВНС на регуляцию сердечного ритма в дневное время.

В принципе экстрасистолы я не особо ощущаю, терпимо(как поддёргивание) только, но бывают прям что сердце переворачивается и как адреналин в живот Насколько это опасно??? анализы ещё не все сдал, но хотя бы на сколько это опасно на сегодняшний день с такой информацией!
16 января 2014 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Советовал бы сделать еще велоэргометрию. Из препаратов назначил бы небольшие дозы бета-блокаторов, но это - под контролем врача.
11 марта 2012 года
Спрашивает виктория:
Здравствуйте.За 2 года пережила многое-чрезмерное увлечение пивом,курила,и началось всё с непонятных приступов сердцебиения,бросало в жар.Прописали адреноблокаторы.В это же время был сильный стресс-смерть родных.Далее было падение в гололёд и сотрясение,в больницу не обратилась,хотя мучили головные боли и АД было 130/80.Спустя полтора месяца пачались кошмары:ужасные головные боли,ПА,приступ кардионевроза с АД 210/140,головокружение-в вертикальном положении не могла находиться несколько дней.После сотрясения не употребляю спиртное вообще и не курю.Были и скорые,и стационар.Прошла обследование в крае и выявили:ВСД,Остеохондроз шеи,грудной распрастранённый и поясничный,гипотериоз,миокардиодистрофия,ПМК 1ст.1мм,митральная и трикуспидальная регургитация 1ст.,ЖДанемия,синдром позвоночной артерии справа,7 лет назад была травма копчика дважды с промежутком в полгода.Принимаю эутирокс 50мкг,инъекции вит.гр.В.,при тревоге-30кап.пустырника,фенюльс(3 недели).Прошла лечение у психотерапевта.Всё как-то уже более -менее прошло,но стали беспокоить какие-то переворачивания сердца,либо его трепетание,либо внезапный вдох полной грудью,либо непрерывное дрожание сердца сек.2-3.,часто слышу своё сердцебиение.Обычно это значительно чувствуется в период перед менструацией,примерно за дней 7-10.Мне 36 лет,у меня 2 детей.Раньше проблем со здоровьем не имела,кроме ЖДанемии и частых носовых кровотечений с детства.АД100-120 на 60-70,но бывают головокружения легкие.Терапевт не говорит,что это,а кардиолог уволился.ОТ чего все это и что делать -не знаю,но эти приступы выбивают из колеи,лишена трудоспособности за эти 2 года,а тут ещё эти непонятные ощущения в сердце.Подскажите,как быть и куда обратиться?
14 марта 2012 года
Отвечает Фесюк Галина Николаевна:
Уважаемая Виктория. Вы, по непонятной для причине избегаете эндокринолога, ведь в эндокринологических нарушениях – причина Вашего недомогания.
12 марта 2011 года
Спрашивает Лория Алина:
Здравствуйте доктор. Хочу узнать Ваше мнение на сколько серьёзен мой диагноз. Мне 27 лет. Эхокардиография показала нормальные результаты, дали следующие заключение: Размеры полостей сердца не увеличены,клапаны интактны, физиологическая регургитация на трикуспидальном, митральном клапанах,клапане лёгочной артерии. Глобальная сократительная и диастолическая функция миокарда левого желудочка сохранены. Экстрасистолия.Результат ЭКГ:P-0.08сек, PQ-0.12секк, QRS-0.08сек, QRST-0.4сек; Ритм синусовый,чсс 71 сокр.мин, Вертикальное положение электрической оси сердца. Вертикальная электрическая позиция. Вольтаж нормальнй. Снижение амплитуты зубцов Т в грудных отведениях.Частые изолированные правожелудочковые экстрасистолы,периоды желудочковой би- и квадригемнии. Умеренные изменения миокарда левого желудочка. Буду очень признательна за ответ.
15 марта 2011 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Если Вы не ощущаете эту экстрасистолию, то ее лечить не обязательно. Хорошо бы сделать суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру.
02 ноября 2012 года
Спрашивает Сергей:
Здравствуйте!Мои результаты ХМ ЭКГ-124788комплексов QRS ,12567 жел.экстрасистол монотопные до1288в час(в ночное время),бигеминия 778,наджел.экстрасистолы-4,шум-111,выскальз.сокр.-2. Это очень опасно?Есть ли надежда на исцеление?
06 ноября 2012 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Довольно частая экстрасистолия. Нужно сделать УЗИ сердца и показаться аритмологу, вероятно, нужно будет попринимать препараты.
всего 72 страницы
Наши партнеры