Желудочковая экстрасистолия

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
Уважаемые посетители портала!
Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
07 января 2012 года
Спрашивает Ольга:
При диагнозе идеопатическая полиморфная одиночная,групповая,наджелудочковая экстрасистолия подскажите какой санаторий или курорт лучше специализируется на лечении данного заболевания.
11 января 2012 года
Отвечает Фесюк Галина Николаевна:
Уважаемая Ольга. Если у Вас нет возможности организовать санаторное лечение в Кисловодске, используйте кардиологические санатории привычной зоны обитания.
18 сентября 2016 года
Спрашивает Наталья:
Добрый день!
Женщина, 45 лет, ИМТ - норма.
В сентябре, 12.09.-13.09.2016 г., прошла суточное мониторирование электрической активности сердца (Холтер ЭКГ), монитор электрокардиосигналов суточный DSM3 (3-канальный, 3 отведения) - это лучший Холтер ЭКГ, что имеется в нашем областном центре. Устанавливали монитор дома, за время суточного мониторирования не было приступов выраженного сердцебиения (опять не угадала...). Выполняла умеренные физические нагрузки, которые позволяли имеющиеся нарушения координации (в анамнезе вертебробазилярная недостаточность на фоне шейно-грудного остеохондроза, очаговые изменения вещества головного мозга обеих гемисфер). Основной вид нагрузки - велотренажер (средний темп), ощущала: дискомфорт в области сердца, чувство нехватки воздуха, легкую головную боль, шаткость при ходьбе, умеренно ускоренное сердцебиение; боль в ногах, между лопатками и шейном отделе позвоночника. После любой физической нагрузки у меня резко повышается АД 160 мм рт. ст. систолическое, а иногда и до 185 мм рт. ст.; диастолическое - до 100 мм рт. ст. (правда через минут 7-10, АД начинает медленно снижаться, хотя немного остается повышенным). По данным Холтера, максимальное ЧСС 125 уд./мин. было вечером без физических нагрузок - сидела в кресле и смотрела телевизор. Минимальные ЧСС ниже 60 уд./мин. (но не меньше 53 уд./мин.) стали изредка появляться после длительного приема бета-блокаторов (сейчас бета-блокаторы принимаю редко - стараюсь заменять "Краталом" и лекарственными травами - боярышник, сушеница болотная, мелисса, мята). За время суточного мониторирования возникали кратковременные частые головокружения и нарушение (расстройство) равновесия, заложенность в ушах. В анамнезе, кроме неврологических проблем, гипертоническая болезнь 2 ст., синусовая тахикардия; диффузный зоб (ранее иногда повышался гормон Т4).

ЗВІТ ПРО ПРОВЕДЕННЯ ДОБОВОГО МОНІТОРУВАННЯ ЕЛЕКТРИЧНОЇ АКТИВНОСТІ СЕРЦЯ

Дата і час початку дослідження: 12.09.2016 14:05:51
Тривалість дослідження: 21:12:09
Середня ЧСС за 21 ч. 12 м. составила 80/мин.
Сон: 02:00 13.09 (6 ч. 50 м.). ЧСС во время сна 69/мин, во время бодрствования 85/мин.
Циркадній индекс 1.24.

РИТМ:
Тахікардія (>110) 00:28:07 (2,2%) Максимальна ЧСС 125/хв. зареєстрована 12.09.16 21:51:51
Брадикардія (<50) Мінімальна ЧСС 56/хв. зареєстрована 13.09.16 08:30:00
Аритмія 00:00:17

QRS:
Всього 102330
Шлуночкових (V) 234 (0.2%)
Надшлуночкових (S) 481 (0.5%)
Непридатних (А) 462 (0,5%)
Мінімальний R-R 200 (13.09.16 02:50:54)
Мінімальний R-R (NN) 232 (13.09.16 10:09:38)
Максимальний R-R 2317 (13.09.16 02:02:35)
Максимальний R-R (NN) 1190 (13.09.16 10:55:51)

ЗАКЛЮЧЕННЯ
Під час добового моніторування реєструєсться синусовий ритм з частотою від 60 в нічний час, вдень від 64 до 112 уд. за хв.
Тенденція синусового ритму до нормосистолії в денний час, недостатнього зниження частоти в нічний час, з помірним приростом частоти ритму під час фізично-емоційного навантаження.
В вечірній час зареєстровані рідкі поодинокі передсердні екстрасистоли, а в нічний час мали місце рідкі поодинокі шлуночкові екстрасистоли.
Протягом доби, незалежно від частоти синусового ритму, реєструється різнаамплітудність та поліморфність зубця Т.
На фоні синусової тахікардії реєструєсть депресія сегмента ST 0.5 - 1 мм.

Если сопоставить данные Холтера с прошлогодними (2015 г.), сохраняется "Протягом доби, незалежно від частоти синусового ритму, реєструється різнаамплітудність та поліморфність зубця Т. На фоні синусової тахікардії реєструєсть депресія сегмента ST". Это может быть показателем ишемии и симптомов - чувство нехватки воздуха (более выражено летом), дискомфорт и чувство сжатия в груди, иногда (в летнее время (в жару) постоянно) отек голеней и стоп?
Непригодные QRS - что это?
Что означают показатели "Минимальный R-R и R-R (NN), Максимальный R-R и R-R (NN)"?

К суточному мониторированию, Холтеру ЭКГ, прилагается 7 страниц с фрагментами кардиограмм. Согласно этих фрагментов кардиограмм тахикардия была констатирована, преимущественно, 12.09.16 с 14:36:39 по 16:58:47, ночью (как указывается в заключении) недостаточное снижение ЧСС, а также утром 13.09.16 с 08:56:17 по 11:15:27 (13.09. в 11:15:27 - 112 уд./мин.).

С чем связаны симптомы - чувство нехватки воздуха (более выражено летом), дискомфорт и чувство сжатия в груди, иногда (в летнее время (в жару) постоянно) отек голеней и стоп, приступы ускоренного сердцебиения с головокружением, и конечно же повышение АД в диапазоне 140-187/90-110 мм рт. ст., несколько раз было выше 190 мм рт. ст. систолическое, даже разок было 198 мм рт. ст. систолическое значение АД? Дало ли Холтеровское мониторирование (суточное мониторирование электрической активности сердца) ответ, что же это за симптомы и с чем связаны?

Прочитала, что бета-блокаторы замедляют метаболизм. Действительно ли это так?

Большое спасибо за консультацию!
18 ноября 2016 года
Отвечает Амонов Одил Шукурлаевич:
Здравствуйте, Наталья, вам необходимо консультация эндокринолога,невропатолога.Нужно сделать несколько анализов,холестериновый спектр,коагулограмма...
21 апреля 2014 года
Спрашивает Марина:
Здравствуйте. беспокоит предобморочное состояние , головокружение, слабость, нехватка воздуха, постоянно зеваю. Сделала мониторинг: 60 эпизодов брадикардии до 46 ударов выявляются ночью, 2 эпизода тахикардии до 129 уд. при ходьбе. Наджелудочковые нарушения ритма, всего 4 наджелудочковых экстрасистол, все одиночные. Желудочковые нарушения ритма всего 95 шт все одиночные полиморфные, несколько ранних, в том числе 1 короткий эпизод мономорфной желудочковой тригенимии 7,2 сек. максимально в час 16 шт. при физ активности. В ночное время выявляется синусовая дыхательная аритмия. Раньше был тереотоксикоз. сейчас гормоны в норме. Анализы крови в норме. Кардиолог отправляет к аритмологу. Скажите симптомы мои от сердца? Невролог пишет ВСД. Пропила мексидол улучшений нет. Спасибо.
23 апреля 2014 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Думаю, Ваши симптомы с сердцем не связаны. Экстрасистолы в таком виде и количестве никаких симптомов обычно не дают и лечения не требуют.
31 августа 2015 года
Спрашивает Александр:
добрый день. с начала лета раз в неделю плаваю на даче, 1км где то, выхожу меряю пульс 168, потом в течении 5 часов пульс в положении стоя 133, 120,100, сидя 92 88, 84,чем больше проходит время идет на понижение также было и после тренажерного зала, хочу осенью пойти в бассейн, очень беспокоит долгое восстановление пульса, мне 33 года мужчина, экг и эхокг норма
09 сентября 2015 года
Отвечает Амонов Одил Шукурлаевич:
Здравствуйте, Александр, это возможно особенности вашей вегетативной нервной системы.Но можно еще проверит гемоглобин+бросьте вредные привычки если есть.
25 ноября 2015 года
Спрашивает Александр:
Добрый вечер,мне 46 лет,сотрудник МЧС проходил медкомиссию,АД 130/85.Терапевт рекомендовала поставить холтер.Сегодня получил результаты:чсс средняя 54,мин.39 макс.106.ЧСС при нагрузках 78 мин.59 макс.106.Выраженная брадикардия днем,анализ циркадной динамики ЧСС невозможен.В течении суток субмаксимальная ЧСС не достигнута(60% от макс.возможного для данного возраста.) желудочковая экрасистолия 0 градации по Ryan.Регистр руется патологическое число наджелудочковых аритмий,в т.ч. нехарактерных для здоровых людей.Желудочковая эктопическая активность не обнаружена.Анализ циркадного типа аритмий невозможен. Веду здоровый образ жизни,не курю ,не пью,активно занимаюсь спортом. Как охарактеризуете мое состояние?Переживаю по поводу заключения мед.комиссии.Спасибо.
01 декабря 2015 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Какие именно патологические наджелудочковые аритмии зарегистрированы? По данному заключению не вижу необходимости в специальном лечении.
16 мая 2011 года
Спрашивает Viktoriya Santos:
Здравствуйте.Мы из Луганска как можно попасть к вам наприём.
17 мая 2011 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Очень просто: с 8 утра до 3 дня, кроме субботы и воскресенья, областная больница. 3-й этаж, правое крыло, на кабинете табличка с фамилией.
15 ноября 2013 года
Спрашивает Зоя:
Здравствуйте!ОБьясните пожайлуста у меня недавно на экг обнаружили бигимению (желудочковую экстросистология) отправили на узи сердца была выявлено пролапс митрального клапана 1 степени, митральная регуалация 1 степени, кардилог назначил омакор, магнерол,финлепсин, Чем опасна бигимения? Помогут ли данные препараты?
18 ноября 2013 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Не помогут. Обычно ничем не опасна, однако стоит сделать суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру, чтобы узнать, нет более опасных аритмий.
21 апреля 2017 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, прошла ЭКГ: вот что написали в описании: синусовая тахикардия - 100 bi c 4 одиночными желудочковыми Ex полувертикальная ЭПС. Что это значит? Заранее спасибо.
19 июня 2017 года
Отвечает Амонов Одил Шукурлаевич:
Здравствуйте, Наталья, это значит что у вас сердце бьет чаще чем положено и ест непорядочные удары.Вам нужно пройти ХМЭКГ и обратится к аритмологу.
02 июля 2011 года
Спрашивает дмитрии волков:
драствуйте мне 21 год. Прошел Холтеровское обследование 23.06.2011. Заключение: За время ЭКГ мониторирования прослеживается синусовый ритм с ЧСС 47 - 133 в мин. Средняя ЧСС составила 86 мин-1. в ночное время средняя ЧСС составила 66 мин-1. Циркадный индекс равен 1,3. QT при наименьшей ЧСС - 440 мс. Зарегистрированы нарушения ритма: частые одиночные желудочковые экстрасистолы, всего 13416 (макс. в час 1332 с 21:00) по типу бигемии, тригемии. Редкие эпизоды синоатриальной блокады 2ст 1 типа. Диагностически значимой динамики со стороны S.T - T не выявлено. Показания велотренажера и Эхо не выявили нарушения.
как можно это вылечит, и вообще можно ли это устранит??? спасибо
05 июля 2011 года
Отвечает Кучерова Анна Алексеевна:
Добрый день. Могу предположить наличие парасистолии (эктопического водителя ритма). Для более подробных рекомендаций Вам необходима очная консультация.
01 апреля 2012 года
Спрашивает Евгений 28 лет:
Добрый день!
Сделал ЭКГ, анализы показали желудочковая аритмия 3035(3%)(все экстрасистолы), эпизоды бигеминии 320, тригеминии 237.
в заключении написали: регистрировался синусовый ритм, синусовая аритмия, со средней ЧСС82/мин, макс ЧСС 138 уд/мин, минимальный ЧСС 51 в минуту. Зарегестрировано 3035 монотопных желудочковых экстрасистол, в том числе вставочных, 320 эпизодов желудочковой бигеминии, 237 эпизодов тригеминии. В отдельных случаях отмечалась удлиненная компенсаторная пауза после ЭКЭ. Зарегестрировано 7 наджелудочковых экстрасистол, 9 пробежек наджелудочковой тахикардии, макс из 8 комплексов с ЧСС 127 в мин.

Подскажите пожалуйста все ли в норме, не надо ли лечить? и возможно ли с таким ЭКГ делать опрерации(планирую операцию от варикоза на нижних конечностях), для этого и было сделано ЭКГ
05 апреля 2012 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Если у Вас нет жалоб со стороны сердца, активное лечение пока не требуется, только наблюдение в динамике. Но стоит сделать и УЗИ сердца.
05 октября 2012 года
Спрашивает максим:
Здраствуйте! мне 23 года. Пол мужской. Экстрасистолы появились примерно пол года назад! прошел УЗИ сердца: Умеренный фиброз мк, подвижность сохранена.Дополнительные хорды в полости ЛЖ...умеренное сужение диаметра ла! полости сердца не расширены. НАЗНАЧИЛИ : локрен 20мг/сут, магний b6 3 таб/сут, и предуктал 2 табл/сутки!! но экстрасистолы полностью не прошли, стали мягче что ли...количество примерно 1/2 в минуту! бывает уногда проходят особенно вечером! а так начинаю их чувствовать с самого утра, как только проснусь! подскажите что делать пожалуйста!!!!
10 октября 2012 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. На самом деле при таком количестве экстрасистол лечение обычно не требуется. Цель назначения магне В6 и предуктала для меня загадка.
23 января 2017 года
Спрашивает Андрей:
Страшна ли картина и что делать снимаю приступ анаприлином 1/4 таблетки и аспирин но и это уже не помогает был приступ сьел 1/4 таблетки ритм устаканился поехал по делу приехал все по старому
20 марта 2017 года
Отвечает Амонов Одил Шукурлаевич:
Здравствуйте, Андрей, вам нужно консультация кардиолога не по интернету и решит вопрос касающийся депрессии ST?А с экстросистолами тоже там и решите.
06 января 2014 года
Спрашивает людмила 72года:
упала на спинустрашный испуг после етого появились екстросистолы могут ли они со временем пройти77сердце в пределах нормы давление 120 80три недели принимала кардорон 2раза вдень потом через 2 дня по пол таблетки 2раза сечас екстросистолы реже могутли совсемисчезнуть7о
09 января 2014 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Скорее всего, они были и до того, просто их не замечали. Какие именно экстрасистолы у Вас? В большинстве случаев они лечения не требуют.
22 августа 2012 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте!мне 41 год.желудочковые мономорфные экстрасистолы 2000 в сутки, дневной вид аритми.без патологии сердца и клапанов. может быть в сотоянии покоя,при хотьбе,при волнении!!! гормоны щитовидки норма.антиаритмики не принимаю. участковый терапевт и кардиолог все же настаивают на конкоре по 1,25 мг в сутки,так как говорят нужно урежать мой пульс.. у меня вопрос,я собираюсь в отпуск,если начну принимать конкор,а он принимается беспрерывно,то как связать с приемом алкоголя и вообще,нужно ли его принимать? с одной стороны хочется наплевать на все,а с другой ,как представлю,что поеду одна и как то страшновато становится.спасибо!!!!
27 августа 2012 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. В такой дозе конкор не должен сильно снизить пульс. Но на самом деле такие экстрасистолы обычно в лечении антиаритмиками не нуждаются.
02 марта 2013 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте, меня зовут Анна, мне 31 год, я задавала вопрос 24.02.13г., отвечал мне 26.02.13г Бугаев М. В., огромное ему спасибо. Операцию мне делали в г. Ханты - Мансийске, причем кроме пневматорокса повредили нерв левой руки, и она только сейчас начинает восстаанавливаться. Дело в том, что для полного описания моей ситуации,не было самой кардиограммы, я ее отсканировала, но как вам ее отправить незнаю, как рисунок картинка не вставляется в письмо. Подскажите, а на фоне приема пропанорма надо сделать холтер, чтобы убедиться, что это препарат мне походит. После его приема я пока не ощущаю каких либо толчков и кувырканий сердца, означает ли это что он мне подходит. И если есть варианты, как выслать вам кардиограммы, подскажите пожалуйста!!!!! Спасибо!!!
05 марта 2013 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. ЭКГ можно выложить на файлообменник или на e-mail (есть у администраторов сайта). Да, Холтер надо повторить и на фоне пропанорма.
всего 72 страницы
Наши партнеры