ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте, Михаил Валентинович! Спасибо большое за ответ! Подскажите, пожалуйста, если анализ крови на антитела к миокардиту отрицательный, то значит ли это, что миокардита нет? Спасибо!
Здравствуйте. Антитела бывают к конкретному агенту (вирусу), а не к болезни (миокардиту). А вызывать миокардит могут разные причины (в том числе вирусы).
04 июня 2013 года
Спрашивает Людмила:
супругу 72 года,рост 166, вес 67,не курит лет 35,не пьет.холестерин 5,95триглицериды 1,21,ЛПВП 1,44, ЛПНП 3,49 VLDL 1,02 КА 3,13. Калий 5,83
ЭХОКГ-подклапанная митральная регургитация,трикуспидальная регургитация 1ст.
Полости сердца не расширены.Легочная артерия не изменена.Аортосклероз.Структура клапанов сердца не нарушена.Перегородки представляются непрерывными.Диастолическая дисфункция ЛЖ(Е/А 0,87)
арушений сегментарной сократимости не выявлено.
Систолическая функция миокарда удовл.В полости перикарда свободной жидкости не выявлено.Пульс 62уд./при измерении давл.дома пульс от 35 уд.до 65/
Частота сердечных сокр.3,8
Холтер.Тахикард.2 прод.1мин.50сек.Брадикард.123,продолж.1 час.5мин.20сек.Одиночн.наджел.экстрасист.65.Одиночных желудочков.экстрасист. всего 5278/днем-3087,219-ночью/Бигемений/тригемений/парных ЖЭ всего 931. Заключение.Средн. ЧСС за время монитор. сост.57 уд/мин/макс97/Зарегистрирована частая полиморфная желудочковая экстрасистолия,в т.ч.многократно эпизоды аллоритмии-би-.три-,квадригемения.5раз-парная желудочковая экстрасистолия.1 раз-групповая желуд.экстраст.Выявлена редкая полифокальная наджелуд.экстрасист.2 раза за сутки/14.41,20.17/отмечались короткие пароксизмы мерцательной тахиаритмии.Патологической динамики сегмента ST не обнаружено.
Здравствуйте. Ему стоит сходить на прием к аритмологу. Вероятно, понадобится подбор противоаритмического препарата, но тут нужна консультация не заочная.
23 мая 2013 года
Спрашивает ИРИНА:
ДОБРЫЙ ВЕЧЕР.МНЕ 28 ЛЕТ.МЕНЯ В ТЕЧЕНИИ 8 МЕСЯЦЕВ БЕСПОКОЯТ ВНЕЗАПНЫЕ ТОЛЧКИ ЗА ГРУДИНОЙ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬЮ 2-3 СЕКУНДЫ. ЭТО МОГЛО ПОВТОРЯТЬСЯ 1-2 РАЗА В НЕДЕЛЮ А НЕДАВНО НАЧАЛА ОЩУЩАТЬ КАЖДЫЙ ДЕНЬ.СДЕЛАЛА ХОЛТЕРОВСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ.ЗАКЛЮЧЕНИЕ: РИТМ СИНУСОВЫЙ С ЧСС СР-104 МАКСИМАЛЬНОЕ ЧСС-167 МИНИМАЛЬНОЕ 72 ВО ВРЕМЯ ТОЛЧКОВ ЗА ГРУДИНОЙ ЗАРЕГЕСТРИРОВАНЫ ГРУППОВЫЕ ЖЕЛУДОЧКОВЫЕ ЭКСРАСИСТОЛЫ С ЭПИЗОДОМ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ТАХИКАРДИИ С ЧСС-136. ЭТО СИЛЬНО ОПАСНО???( ИМЕЮ ВЕС 84 КГ ПРИ РОСТЕ 154)
Здравствуйте. Да, это может быть опасно. Обратитесь к аритмологу, сделайте УЗИ сердца, для начала нужно попробовать подобрать противоаритмический препарат.
29 июня 2010 года
Спрашивает Олеся:
Здравствуйте. У меня такой вопрос. Мне 27 лет и меня беспокоят экстрасистолы по ночам. Их так много, что не знаю куда себя деть, а как только встану, они тут же уходят. Это продолжается напротяжении 3 месяцев. На ЭКГ их нет. С детства у меня ВСД по гипотоническому типу и экстрасистолы были и в детстве, но мало, в прошлом году перенесла тиреотоксикоз, сейчас гормоны в норме. Еще у меня остеохондроз шейного и грудного отдела, и если, вдруг, у меня начинает тянуть шею, то сразу появляются эти перебои. Одно время даже болело с левой стороны, я думала сердце, а оказалось, что хондроз дает. И во время ПМС и месячных они появляются даже стоя, но не много. А так обычно ночью, причем учащается пульс до 90 ударов в минуту и они тут как тут, а как выпью настойку валерьаны и они проходят, правда через пару часов опять появляются, а могут и не появиться. Иногда ничего не пью и они быстро проходят. Спокойно делаю домашнюю работу, хожу на улицу. Скажите, пожалуйста, что мне делать, как быть? В моей жизни было много стрессов и сама я очень эмоциональная и впечатлительная особа. С 8 лет страдаю тиками и ничего еще не помогло. Щитовидка начала барахлить тоже из-за сильного стресса и нагрузки. Все было на мне одной, мама после продолжительной болезни умерла (шизофриния), хотя никогда не думала, что у мамы это будет. Бабушка умерла. И я загремела в больницу в 2005 году, думали сердце, положили в кардиологию, а оказалось вегетативный синдром с панической атакой, там ходила к психотерапевту, он прописал мне тогда этаперазин и упражнения. На время помогло и опять все тоже самое. А потом мне помогла работа в зоомагазине. Все прошло само, причем быстро. А сейчас их много. Что делать? Как быть? Я их очень боюсь. А врач говорит, что с сердцем все норм, только блокада правой ножки пучка Гиса, но с ней спокойно люди живут. Еще у меня врожденный порок сердца ДМЖП, оперирован в 4,2 года( 1987году) Простите, что так много написала. Просто хочу понять, куда идти и что делать, чтобы их убрать. Заранее спасибо.
Здравствуйте. Для начала сделайте УЗИ сердца и суточное мониторирование ЭКГ. А экстрасистол бояться не надо, в большинстве случаев они не нуждаются в лечении.
21 января 2011 года
Спрашивает Татьяна:
Мой диагноз: предсердные, в.т.ч. парные, групповые экстроситолы, мономорфные желудочковые экстрасистолы. Эпизодов sт не зарегестрировано. Испытываю частые приступы" сердцебиения- захлебывания", страх. Назначен канкор. Скажите опасно ли такое состояние. Мне 39 лет. До сих пор занимаюсь спортом.
Здравствуйте. Обследуйтесь - УЗИ сердца, Холтер-мониторирование. Что такое " сердцебиения- захлебывания"? Добавьте успокаивающие препараты - Афобазол хотя бы.
24 апреля 2013 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! Может здесь мне ответят, что мне делать. Мне 27 лет, я на 25 неделе беременности, меня уже примерно как год беспокоят сбои сердца, куда я только не обращалась, ничего конкретного не говорят, только пичкают таблетками, я была на 2 месяце беременности Как сделала первый мониторинг серца(холтер) Заключение врача. Ритм синусовый. Макс.чсс 132уд/мин., мин чсс 45 уд/мин. средняя чсс 81уд/мин. Нарушений проводимости не выявлено. Пауз нет. Зарегистрировано 12 наджел.экстрасистол(одиночные,1 триплет) без четкой связи с чсс и времени суток. 18 мономорфных желуд.экстрасистол( одиночные,эпизодами по типу тригеминии, 1 класс по Lown. Диагностически значимой динамики сегмента ST не выявлено. Циркадный индекс ниже нормы. Вариабельность ритма нормальная.Когда я делала этот мониторинг, особых сбоев я не чувствовала, врач посмотрел мой результат и сказал, что все нормально, рожать можно, прописал таблетки панангин. Сейчас я на 6 месяце беременности, мне стало хуже, я стала чаще ощущать сбои ритма, решила сделать еще раз мониторинг сердца. Вот заключение.Наджел.эксрасист.102., желудочк.экстрасист.694.Синусовой ритм с чсс 62-141 уд/мин. Выявлена редкая наджелуд.экстрасист.Зарегистрирована частая мономорфная желуд.экстрасист., в т.ч. тригемения, бигеминия.Наблюдается синусовая аритмия с фрагментами СА бл 2 ст 1 типа. Пароксизмальных нарушений ритма, диагностически значимого смещения сегмента: ST не отмечено.Подскажите пожалуйста, что мне делать, куда обращаться, опасно ли это и влияет ли это на малыша и Как с этим рожать? ведь я нахожусь уже на 6 месяце беременности. Спасибо заранее
Здравствуйте. Пока у Вас не выявлено тех нарушений ритма, которые могут представлять опасность и нуждаться в специальном лечении. Экстрасистолы есть у всех.
09 апреля 2013 года
Спрашивает Ксения:
Здравствуйте мне провели холтеровское мониторивание экг в течение 24 часов. Результат: регистрировался синусовый ритм с эпизодами умеренной и выраженной синусовой аритмии со средней ЧСС 88 уд. в мин., в активный период суток преимущественно с тахикардией; ЧСС макс. - 146 уд. в мин. в 08.54 во время физической нагрузки, ЧСС мин. - 66 уд. в мин. в 07.33. За период исследования зарегистрированы следующие нарушения ритма сердца: 10007 одиночных преждевременных мономорфных нефиксированных желудочковых сокращений с большим количеством поздних сливных форм - вероятно, желудочковых парасистол, которые были очень частыми на протяжении всего времени исследования, как днем, так и ночью, с максимальным количеством 504 парасистолы в час (с 2.00 до 3.00). Диагностически значимого смещения сегмента ST не выявленно. Что значит данный результат исследования напишите пожалуйста поподробнее заранее спасибо
Здравствуйте. Да, возможна желудочковая парасистолия. Если Вы ее не ощущаете и на УЗИ сердца все нормально, лечение не требуется. Наблюдение в динамике.
05 апреля 2013 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте! Моей маме ( 80лет) будут ставить кардиостимулятор по причине брадикардии. Может ли она через пару дней ехать на поезде и через неделю лететь на самолете?
Здравствуйте, уважаемая Ольга. Прочитайте в инструкции ЭКС написано как себя вести,чего избегать.А все остальное решает состояние больной и лечащий врач.
23 ноября 2012 года
Спрашивает катя:
при беремености аретмия насколько опасно желудочкавая 590 за сутки. спарнные желудочкавые2. эпидуарная анестезия кесерова сечение.
Добрый день, из вашего вопроса не понятно вам уже выполняли кесарево сечение или нет. Если нет, то перед родами повторно проконсультироваться у кардиолога.
16 сентября 2010 года
Спрашивает Таня:
что принимают для угнетения ектопических очагов импульсообразования?
Добрый день Таня. На сегодня широко применяется абляция таких очагов. (Но все жен напишите более детально заключение и о каком именно нарушении идет речь).
19 июля 2013 года
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте. Мне ставили диагноз ВСД еще у меня В-12 анемия (сейчас 88)был туберкулез легких, вообщем приступы начались у меня с сентября месяца 2012 г. началась отдышка страх смерти,перепады давления но раньше было реже, теперь кажется не отпускает вообще, курила резко бросила неделю назад, сейчас не пойму что происходит давление 90/50 пульс то 48-50, состояние ужасное на душе очень плохо что делать, может ненадо было резко бросать курить но почувствовала что больше немогу курить. На обследование лечь отказалась т.к. по семейным обстоятельствам хотя если умру и обстоятельства не помешают. Еще брали анализ ТТГ он 0,05 терапевт сказал что не обязательно идти к эндокринологу что это пограничное состояние, выписали мне при страхе фенозепам и карвалол попить, но я конечно незнаю фенозепам мне помогает но можно ли его пить теперь когда пульс упал, скажите пожалуйста что делать, может это уже ПА, схожие симптомы у меня были но 17 лет назад потом через месяца три прошли даже непоняла как, но сейчас возраст 42, и очень трудно, незнаю на что и думать фтизиатр назначила рентген и проверить дыхание чтобы исключить заболевания с легкими, но отдышка или лучше сказать нехватка воздуха мучает надо всегда зевать но не всегда получается. Подскажите как быть. Спасибо.
Здравствуйте. Обследоваться нужно - ЭКГ, УЗИ сердца, суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру, обязательно обследование у фтизиатра. Найдите для этого время.
30 ноября 2017 года
Спрашивает Галина:
Врачи на скорой увидели на моей кардиограмме "небольшую ишемию", но терапевт до этого сказал, что кардиограмма нормальная..... Скажите, пожалуйста, чем это опасно? Так же есть аритмия, тахикардия и экстросистелы (не всегда видны на кардиограмме)
Добрый день, Галина! Для ответа нужно знать ваш возраст, а также видеть ленту кардиограммы. Ее вы можете прислать, присоеденив фото в форме "задать вопрос".
03 сентября 2010 года
Спрашивает оксана:
Здравствуйте!У меня желудочковая экстрасистолия,при самом первом приступе мне дали бето-блокатор(бетак)правильно ли ,что я его теперь постоянно принимаю?Нужно ли при экстрасистолии его принимать?
Здравствуйте. Если бета-блокаторы помогают, то это прекрасно, их и надо пить. Хотя в большинстве случаев экстрасистолия не является показанием к лечению.
07 апреля 2010 года
Спрашивает Илья:
Здравствуйте! я работаю железнодорожником! проходя очередную комиссию, терапевт назначил мне холтер. данные показали нарушение ритма по типу одиночных мономорфных желудочковых экстрасистол в количестве 1906 шт. Скажите могут ли меня списать с работы? спасибо!
Здравствуйте. Насчет списать с работы не знаю, а в противоаритмическом лечении, если жалоб нет, Вы не нуждаетесь. Экстрасистолы бывают и у здоровых людей.
12 апреля 2014 года
Спрашивает Елена:
Здраствуйте, хочу узнать чем грозит мне мой диагноз, могу ли я посещать тренажерный зал при таком заключении, какая толерантность к физ нагрузкам? Мне 37. При физ. нагрузке нет чувства дискомфора. Заключение ХМТ: синус ритм. Нормальные сред знач чсс в дневное и ноч время. Нарушение суточ ритма чсс - недостаточное ночн снижение, циркадный индекс 1,14. Нормальная эктопическая активность сердца - зарегистрированы 2 одиночные монотопные желуд э/систолы и 2 одиночные наджелудочковые э/систолы за период ХМК. Достигнута субмаксимальная чсс. Значимого смещения st и нарушения реполяризации не зарегистрировано. Верно ли поставили заключение по исследованию Узи миокардический кардиосклероз? Заключение УЗИ: полости сердца не расширенны. пМК 1с митрал рег 1с. Систолитическая ф-я в норме. Диастолит ф-я не нарушена. Краевое утолщ ств митрал клапана до 4,5мм. спасибо.
Здравствуйте. Думаю, Ваше сердце вполне здорово, но по этим исследованиям о толерантности к нагрузке судить сложно. Делать велоэргометрию для этого надо.