Желудочковая экстрасистолия

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
Уважаемые посетители портала!
Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
06 октября 2014 года
Спрашивает Лидия:
Здравствуйте. Мня зовут Лидия. Мне 51 год. Несколько лет назад. у меня обнаружены перебои сердца. Сделала кардиограмму. Перебои подтвердились. Я не знала сначала что это такое. Спустя несколько лет я почувствовала дискомфорт в области сердца. Пошла к кардиологу. Назначили все необходимые на тот момент анализы. Так я узнала, что у меня экстрасистолы. Пропила назначенные лекарства. Уже какие и не помню. Коронал (если правильно) один из назначений. Три раза делала холтер. Последние два месяца пью Беталок 50. Холтер от 27 сентября. Заключение врача: Все сутки фиксирован синусовый ритм с ЧСС от 58 во время сна и до 165 при нагрузке. Средняя ЧСС днем 92, ночью 75. Эктопическая активность представлена 9 одиночными желудочковыми и 20660 наджелудочковыми экстрасистолами, в т.ч. 2 группы и 23 пары. Диагностически значимых смещений ST, нарушений проводимости не выявлено. Вериабельность ритма нормальная. Скорей всего на приеме врач посоветует операцию по прижиганию. Что вы посоветуете? Насколько серьезно мое заболевание? Заранее благодарна.
01 ноября 2014 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте, Лидия! По Вашему описанию опасностей нет. Не спешите предполагать, пусть сам врач решить самостоятельно, без Ваших предположений, как лечить далее.
10 сентября 2010 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте доктор! 2 года назад перенесла сильный стресс,после чего стало скакать давление,чувство страха что скоро умру. После обследования поставили диагноз ВСД и шейноостеохондрос. Через какое то время стали беспокоить Экстрасистолы. Делала Эхо-кг результат -Полости сердца нормальные,сократительная способность ЛЖ удовлетвореная,клапаны интактны,аномальных потоков нет. По экг паталогий нет. Скажите пожалуйста опасны ли Экстрасистолы для жизни? И как лечить их. Заранее благодарю.
15 сентября 2010 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Не опасны в большинстве случаев, и лечения обычно не требуют. Сделайте суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру, и лечите гипертонию и остеохондроз.
10 мая 2014 года
Спрашивает xalxodjayeva sayyora:
Здравствуйте доктор!скажите пожалуйста можноли делать общий наркоз при наличии экстрасистол мне нужно удалять фиброаденому мол.железы очень боюсь наркоза
12 мая 2014 года
Отвечает Крутой Сергей Валентинович:
Крутой Сергей Валентинович
Врач анестезиолог высшей категории, ординатор отделения анестезиологии
Все ответы консультанта
Здравствуйте! Экстрасистолы бывают разные, Ваш анестезиолог всё оценит и подготовит вас к наркозу.Для того и анестезиолог, что бы свести риск к минимуму.
06 мая 2010 года
Спрашивает Елена:
здраствуйте, мучают экстрасистолы, при холтере есть одиночные желудочковые 1 шт, предсердные 2 днем и 2 ночью, изменения ST - индекс ишемии 1169, суммарная длительность эпизодов 10 мин в сутки, я человек эмоциональный, УЗИ сердца без патологии. холестерин и гармоны в норме, когда систола возникает я сильно пугаюсь вызываю скорую и уменя подскакивает давление с 125 до 180 а потом без таблеток снова восстанавливается в норму, почему то экстрасистолы появляются в основном после работы вечером по пути домой. работа сидячая,, дома и на отдыхе я практически их не замечаю, в последний раз были 2 систолы через 3 секунды через 3 минуты еще 2 парные и я вызвала скорую давление опять 150 это опять от страха. как лечиться. При подьеме по лестнице может быть тоже систола но не всегда, можно ли заниматься физкультурой, еще у меня грудной остеохондроз и шейный. на что еще себя проверить
12 мая 2010 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Лечить Вам нужно не экстрасистолы, а гипертоническую болезнь, и не от случая к случаю, а каждый день.А экстрасистолы в лечении обычно не нуждаются.
19 сентября 2014 года
Спрашивает Ольга:
Добрый день!
Проконсультируйте меня, пожалуйста.
2-3 недели назад почувствовала перебои в работе сердца, то замирания, то толчки. Обследовалась. Узи сердца : ПМК 1 ст. ОАК, ОАМ, биохимия крови в норме, из анализов выходит за границы нормы только ТТГ- 4,4 ( норма до 4,2). Отчет по Холтеру: Зап.: 23:59ч. СР. ЧСС - 67 у/м, мин ЧСС - 57 у/м, маск ЧСС - 156 у/м. 0 паузы > 2,0с. Общ. VE - 1758, 0 VE цеп. и. 0 пар, 25 эп. бигем. 3 эп. триг.. Общ. SVE - 79 SVE цеп. Общ пр. AFib/AFlut - 0ceк. Общ.дл. эпиз. см. сегм. ST - 685 сек. Время регистрации 23ч 59 мин. Ритм синусовый неправильный. Максимальная ЧСС 156 уд в мин, минимальная ЧСС 57 уд в мин в ночное время, средняя ЧСС 87 уд в мин. Пауз нет. Нарушения проводимости не отмечается. Нарушения ритма: регистрируется 1758 одиночных мономорфных вентрикулярных экстрасистол равномерно распределенных в течение суток, имеется закономерность увеличения количества экстрасистол с увеличение ЧСС, 25 бигемений(максимально в количестве 6 комплексов с ЧСС 85 уд в мин), 3 тригеминии( макс. в количестве 3 комплекса с ЧСС 150 уд в мин). Регистрируется 7 одиночных суправентрикулярных экстрасистол, 1 куплет, 9 пробежек суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии(максимальная в количестве 11 комплексов с ЧСС 124 уд в мин продолжительностью 4 сек(запись в дневнике пациента "головная боль"). ST-T: при ЧСС 60-0 уд в мин отмечается подъем сегмента до 0,9 мм в 1 МО и 3 МО в основном в ночное время; при увеличении ЧСС до 135 уд в мин отмечается депрессия ST до -1,6 мм.
Кроме перечисленных проблем со здоровьем нет.
в прошлом проблем с сердцем никогда не было. Периодически делала ЭКГ.

Скажите, пожалуйста, насколько все фатально со мной? Возможно ли как то откорректировать данные изменения?
Очень надеюсь на Вашу помощь.
Заранее огромное спасибо!
Здоровья Вам!
20 сентября 2014 года
Отвечает Амонов Одил Шукурлаевич:
Здравствуйте Ольга! Вам нужно обратится к аритмологу, после определения тригерных зон сделают РЧА (радиочастотная абляция), а далее, даст бог, будет нормально.
26 июля 2010 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте. Мне 30 лет.После стресса начались боли и сбои в сердце. Суточный мониторинг: выраженная аритмия(1) ночью длительн.<1,8 сек,наджелудочковых экстрасистол 11,желудочковых экстрасистол 2000- 3бигеминия,43тригеминия. Парасистол 7 - 3бигеминия. 3 градация по Лауну. Одна пара НЭ+ЖЭ. Единичные комплексы с переходящим WPW-феноменом - (8 - семь днем, один ночью ). Пульс 53-158 уд/мин. При нагрузке на фоне выраж.синусовой тахикардии -косовосходящая депрессия сегмента ST до 1,8 мм(не ишемическая).Миграция водителя ритма по предсердиям. Щитавидка и узи -в норме.ЭКГ -укорочен PQ, CLC синдром. Принимаю панангин,афобазол,анаприлин ситуационно.Экстрасистолы с утра до вечера. Сделала ЧПЭС ЭФИ :ВВФСУ 1060 мс,КВВФСУ 280 мс,ВСАП 220 мс, т Венкебаха 190 в мин. Пароксизм не спровоцирован. Регестрируются частые желудочковые экстрасистолы.Данных за синдром WPW не получено. А на ЭКГ появилось - ишемия нижней стенки. Планировала беременность, теперь боюсь. Один врач посоветовал Этацизин, другой сказал не надо. От панангин,афобазола улучшений нет.
28 июля 2010 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. От панангина и афобазола улучшения и ожидать не надо было. Я бы начал с бета-блокаторов и седативных препаратов, и сделал бы нагрузочные пробы ЭКГ.
21 февраля 2011 года
Спрашивает Наталья:
Доктор,здравствуйте! . У меня гипертония 2 ст, риск 3.Миокардиодистрофия смешанного генеза.Нарушение ритма по типу наджелудочковой экстрасистолии суправентрикулярной тахикардии,дислипидемия,НК -0-1ст,гиперурикемия.ХСМН,декомпенсация. Пью ежедневно конкор 5мг с утра и нормодипин 5 мг вечером.Мне 53года.Недавно мне сделали Холтеровское мониторирование ЭКГ.Вот заключение:Синусовый ритм весь период наблюдения сред.чсс 68 в мин., мин. чсс 49 в мин.-сон, макс. чсс 118 в мин.-физ.активность.Циркадный индекс снижен 1,08. Зарегистрирована 1 пауза более 2R-R до 2156 мсек в 3:34 ночи , в этот регистрируется атипичный желудочковый комплекс по типу WPW. Наджелудочковая эктопическая активность всего 21 экстрасистола, одиночные и парные. Желудочковая эктопическая активность всего 121 экстрасистола, одиночные,мономорфные. Зарегистрированы эпизоды диагностически значимой депрессии ST более 1 мм и более 2 мм . Вопрос- нужно ли мне сделать еще какое-нибудь обследование, например,коронарографию и подтверждает ли последнее ХМ ЭКГ наличие у меня ИБС? Нужно ли мне добавлять еще какие-то лекарства, например кардиомагнил? Заранее спасибо за ответ. Наталья
23 февраля 2011 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Не подтверждает и не исключает. По поводу приступов тахикардий обратитесь к аритмологу. И желательно сделать нагрузочные пробы ЭКГ - тредмилл тест.
06 февраля 2012 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте, у меня желудочковая экстрасистолия сильно очень чувствую перебои, но я кормлю ребенка.На сколько она опасна, что выбрать лечение или кормить ребенка? И какие последствия могут быть ?
08 февраля 2012 года
Отвечает Фесюк Галина Николаевна:
Уважаемая Наталья. Если нарушение ритма гемодинамически значимое необходимо лечение, именно поэтому Вам необходимо обследование для принятия адекватного решения.
30 марта 2010 года
Спрашивает Станислав:
Здравствуйте,мне 50 лет. Поставили диагноз ИБС.стенокардия напряжения.1 функциональный класс .Х- синдром.Артериальная гипертензия 2 стадии ,риск 4.Экстрасистолия второго класса по Лауну.ХСН 1ст ФК (NYHA). Каждый день мучают систолы ,групповые ,по несколько раз в день ,тяжело дышать .Принимаю камкор по 1 таб .в день .Как избавиться от систол и опасно ли это для жизни?
19 апреля 2010 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Избавиться от экстрасистол крайне сложно. Нужно пробовать или кордарон, или соталол. Обязательно сделайте суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру.
29 августа 2013 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте доктор. Мне 45 лет, рост 172, вес 98 кг(но я на диете и похудела на 24 кг, а так же продолжаю худеть). 7 лет страдаю желудочковой экстрасистолией на фоне А.Д. Принимала препараты : конкор 5 мг и индапамид 2.5 мг. Экстрасистолы особо не беспокоили, бывали 1-2 раза в год. Пол года назад приступы стали учащаться, сделал Холтер и ЭХО. Было выписано беталок 25 мг 1/2 т 2 раза в день и лазап 25 мг 1 раз в день, а так же триметазидин 1 т 3 раза в день месяц. Ничего не помогло, приступы стали чаще. Была у эндокринолога ТТГ Т3, Т4 норма, узелки в щитовидной, назначение - диета. На повторной конусультации кардиолога опять был назначен конкор 5 мг, лазап 25 мг, этацизин 1/2 т 3 раза в день. Стала опять принимать конкор, лазап бросила, потому что давление от конкора 110 на 70, 100 на 60 (Похудела и давления нет). Этацизин не пила, так как боюсь. Месяца 2 конкор помогал, а 2 недели назад приступы стали чаще по 4-5 раз в день. Вся измучилась, изсучила всех, терпеть больше нет сил, плачу часто. Кардиолог ушла в отпуст, поэтому оброщаюсь к вам.
Вопросы: 1 - насколько опасна такая экстраситолия?
2 - почему конкор раньше помогал, а теперь нет?
3 - обязательно ли нужен этацизин?
4 - чем снимать приступы экстраситолии?
Вот вам фотографии Холтера и Эхо
http://tau.rghost.ru/48449969/image.png
http://rghost.ru/48449974/image.png
http://rghost.ru/48449935/image.png
http://rghost.ru/48449949/image.png
Заранее благодарна.
02 сентября 2013 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Не думаю, что Вам нужны противоаритмические препараты, достаточно конкора. Сделайте только УЗИ сердца и суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру.
02 февраля 2012 года
Спрашивает Сергей:
Здравствуйте! Мне 30 лет, не курю не пью! Начну с того что у меня скалиоз,остеохондроз,недавно нашли ГПОД,гастрит. Мучаюсь аритмией,сердце замирает,толчки частые! Обследовался полностью у врачей,кроме ПМК 1степени,ничего страшного не нашли! Недавно приключилась непонятная зыдышка,и при вдохе и при выдохе! Но самое главное не могу спать ночами из-за аритмии,только начинаешь засыпать,начинаются перебои,замирание в сердце! Я не могу жить полноценной жизнью,замучался уже! Посоветуйте куда обращаться и чем лечиться? Может быть аритмия от желудка?
06 февраля 2012 года
Отвечает Фесюк Галина Николаевна:
Уважаемый Сергей. Вы забыли посвятить нас в результаты исследования ЭКГ; по характеру клинических проявлений Вам необходима адекватная антиаритмическая терапия.
19 декабря 2013 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! У меня сбой ритма сердца и восновном вечером когда ложусь спать.Есть грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.Врач назначил Ганатон Нормазе и Омез Д стало получше.каррдиолог назначил Этацизин, предуктал и Аспаркам.Принимаю Л-тираксин 50 мг,ревматолог назначил Кальцемин, Форозу и Альфа Д3 Тева потомучто 67 % риска переломов.Хочу спросить и что мне делать. Что лечить ?И может ли быть сбой ритма сердца от грыжи пищевода.Спасибо.
19 декабря 2013 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Шидловский Игорь Валерьевич
Врач семейной медицины, терапевт первой категории
Все ответы консультанта
Что бы определиться с аритмией нужно сделать ЭКГ за сутки (холтерЭКГ). Информации, что грыжа пищеводного отверстия может провоцировать аритмии не встречал.
03 июня 2010 года
Спрашивает Виктория Головко:
Здравствуйте!!!! Я беременная, на 27 недели! Мне поставили диагноз - Нейро-циркуляторная дистония по кардиальному типу. Желудочковая экстрасистолическая аритмия, СН 1 стадии, с сохраненной систолической функцей левого желудочка! и в рекомендации дали сдулать суточное мониторирование, ЭКГ! Где его можно сделать и надоли???????????
09 июня 2010 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Поздравляю Вас. А суточное мониторирование ЭКГ сделать
нужно, его обычно делают в большинстве больниц или поликлиник, даже
районных.
14 ноября 2010 года
Спрашивает Алена:
Здравствуйте. Алена 30 лет. В сентябре начались боли в области сердца, потом прошли, и опять начались, при физ. нагрузке эмоциональных переживаниях учащается сердцебиение. Сделала ЭКГ. Заключение: Ритм синусный, нерегулярный 75-95, в начале эпизод нижне-предсердной экстрасистолы по типу бигемении. Когда делали ЭКГ я очень нервничала! Сказали что все в норме, терапевт отправила проверять щитовидку. Я так и не поняла по ЭКГ это страшно или нормально, нужно ли мне ставить коултер на сутки или УЗИ сердца? Спасибо!
16 ноября 2010 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Если есть подозрение на проблемы с сердцем, то пройти УЗИ сердца и Холтер-мониторирование ЭКГ стоит. Хотя ничего опасного пока и не обнаружили.
28 июля 2015 года
Спрашивает Сергей:
Здравствуйте, пару месяцев назад сделал холтер, он показал что у меня за сутки зарегистрировано: 1 желудочковая экстрасистола, 3899 наджелудочковых экстрасистол (из которых 2260 одиночные, 1229 квадригеминальные, 163 тригеминальные, 140 бигеминальные, 17 двойные, 12 тройные) Никаких болезненых не приятных ощущений (даже во время бега на расстояние свыше 2км) не ощущаю. И вот вопрос: можно ли при таком состоянии здоровья заниматься в тренажерном зале (тяжелой атлетикой) 2 раза в неделю по 45 минут? Заранее спасибо за ответы
10 августа 2015 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Лечения эти нарушения ритма не требуют, но не думаю, что занятия тяжелой атлетикой принесут пользу. Куда лучше динамические нагрузки, тот же бег.
всего 72 страницы
Наши партнеры