ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
здраствуйте,у меня беременность 32 недели.Сделала холтер ЭКГ,диагноз:ритм синусовый,прерываются частой экстрасистолией.средняя чсс составила 86 в мин.,при мин чсс 57 и мах чсс 145 в мин.Эпизодов пауз\р-р более 1,5сек.\,патологической брадикардии\чсс менее 40 в мин.\не выявлено.Эпизодов тахикардии\чсс более 100 в мин.\41,всеэпизоды в период бодрствования.мах период около 2 часов.Над желудочковые экстрасистолы:всего более 6989,мах за час 1155.одиночные,куплеты,тахикардии,бигеминии.Все эпизоды тахикардии,экстрасистолии в период бодрствования,в ночной период-в норме.Эпизодов ишемии нет.На эхокардиограмме:открытое овальное окно,В 66%.d=0,6см.Посоветуйте,что это такое и,что мне делать?
Здравствуйте. Если у Вас нет жалоб, если Вы не ощущаете перебои, лечить Вам нечего. Наджелудочковая экстрасистолия обычно лечения не требует. Как и открытое овальное окно.
06 июня 2018 года
Спрашивает Александр:
В результате суточного мониторинга ЭКГ выявлены множественные желудочковые эксрасистолы. Но никакого дискомфорта или болей в области сердца нет. Подскажите на что обратить внимание.
Здравствуйте. На мой взгляд, это экстрасистолы не желудочковые, а наджелудочковые, возможно, узловые. Опасности они не представляют, специального лечения не требуют.
17 октября 2010 года
Спрашивает юлия виноградова:
уважаемый доктор,здравствуйте!помогите пожалуйста разобраться в моей проблеме!чуть больше года назад меня стали беспокоить переворачивания в области груди.первый раз был достаточно сильным,резко дало в голову,до головокружения,продолжалось несколько секунд,потом номально.продолжительное время ничего не было,затем стало так происходить все чаще.надо заметить,что раньше были сильные серцебиения,испугалась,бросила курить,8 месяцев назад.бешеное колочение сердца прошло,но вот экстрасистолы участились,надо отметить,что сейчас у меня беременность29 недаль,экстрас.мучают почти каждый день,но когда-то едва заметны,а иногда очень сильные.в марте месяце делала обследавание:Эхо-кг:камеры серда не расширены.глобальная систолическая диастолическая ЛЖ сохранены.ФВ -56%.Суточное мониторированиеЭКГ ЧСС днем 92 мин,ночью средн.71,при нагрузках 107.наджелудочковая эктопическая активность в пределах нормы.Желудочковая эктопическая в пределах нормы.во время хотьбы отмечался эпизод депрессии сегмента ST на фоне тахикардии 177 в мин.,вероятнее всего расценив.как тахикардический синдром.Лестничные пробы:достигнута ЧСС от 144 до 168 в мин.толерантность к физ.нагрузке высокая.нагрузка не привела к возникновению ишемических изменений ЭКГ.Динамика АД:цифры САД И ДАД в пределах нормы.индексы нагрузки в пределах.ВЭМ:ПРБА ПРЕКРАЩЕНА ИЗ ЗА ГОЛОВОКР. Ислабости.Реакция на нагрузку гипертоническая.период восстановления без особенностей.Проба отрицательная.Толерантность к физ,нагрузке низкая.достигнута ЧСС131 В МИН.77%.Оценка работоспособности по МПК ниже средней.Максим.АД 185\100мм рт.ст.на 8 мин.при нагрузке 90 Ватт. Давление периодами бывает повышенное,но не постоянно.пропивала энап.на время стабилизировалось.при беременности лежала в больнице.назначали допитит и аспаркам.была вообще у разных кардиологов и платных и участковых.все как один говорят,что это бывает практически у всех,что я еще молода,для болезней сердца,что надо лечить нервную систему,но меня это все очень пугает.можно ли рожать самой?каков риск для меня и ребеночка?кстати изи щитовидки в норме и гармоны,а еще у меня грыжа диска поясн.отдела и остеохондроз шейного и поясн. мне30 лет.вес больше нормы -92,при росте 172.набрала из-за гормонов-пила 1.5 года,т.к были НМЦ и для беременности первым ребенком,сейчас 2ая беременность.заранее благодарна!!!
Здравствуйте. Думаю, что ничего особо опасного в Вашей ситуации нет, хотя если было 177 уд/мин в покое, то это никак не норма. А экстрасистолы бывают и у здоровых людей.
20 сентября 2011 года
Спрашивает Николай:
Доброго времени суток. Мне 35 лет.В 2005 году после окончания ВУЗа почуствовал странное биение сердца, выпадание удара. В январе 2006 г. прошёл Холтер. Результат: нарушение ритма по типу редкой суправентрикулярной в т.ч. 1 эпизод парной суправентрикулярной э-лии. Перыоды частой желудочковой экстрасистолии (до 5 в мин., один эпизод груповой желудочковой э-лии (3 комплекса).Периоды миграции водителя ритма в пределах предсердий преимущественно в ночное время с перыодами брадисистолии с мин ЧСС 39 мин., снижение ночью в пределах нормы.
На УЗИ сердца умеренная дилятация ЛП. Также обнаружили гастродеуденит, остеохондроз позвоночника.Умеренный диффузный зоб.
Назначили ритмокард (пропанорм, ритмонорм) 150х3 раза. Немного помогло. Потом перебои стали чуствоваться больше и чаще, даже груповые или парные, выпадали 3,5,6 удары. Потом назначили Соталол 40х2 р(принимать побоялся). Сейчас принимаю 2,5 бисопролола утром, пропафенон 150х3 раза в день. Перебои днём особо не чуствую, но как только ложусь к ночи начинается экстрасистолия. Даже вот сейчас пришлось сесть за компьютер, просто не могу лежать, при перебоях урчит в желудке и сильное газообразование.
Посоветуйте что мне делать и возможен ли курс принятия пропафенона с калием+магний (магне в6, аспаркам, ритмокор, панангин). Давление в пределах 120-150, дискомфорт в области сердца. Часто болит под левой лопаткой или грудная клетка, боли списывают на невралгию. Чего ожидать дальше? Какое пройти обследование?
Уважаемый Николай. Неслучайно Вы так многословны при описании патологии, Ваше заболевание требует комплексной терапии; ведь Вы сами убедились монотерапия - не эффективна.
05 февраля 2010 года
Спрашивает Ирина:
по результатам холтеровского обследования было выявлено 12829 над желудочковых экстрасистол, при этом переболела миокардитом и есть небольшое нарушение митрального клапана
Здравствуйте, Светлана "ритм синусовый" - означает что ритм исходит из синусного узла и это норма. ЧСС в норме от 60 до 90 в мин. Экстрасистолы встречаются и у здоровых.
14 декабря 2012 года
Спрашивает Александра:
Доброго дня вам! У меня такой вопрос. Пол года назад была ангина, которая перешла в хронический тонзиллит. А три месяца назад на Эхо обнаружили ПМК 2 степени. (Хотя раньше Эхо было без патологий.) Сейчас постоянная тахикардия, одышка, нехватка воздуха. Врач прописала бисопролол и милдронат. Но никто не говорит об удалении миндалин. Может в этом причина? Мне 40 лет. До ангины бегала по утрам по 5 км. Чувствовала себя замечательно. Сейчас и пройтись тяжело. Спасибо.
Здравствуйте. Возможно, Вы перенесли миокардит. Это серьезное заболевание, поэтому проконсультируйтесь у хорошего кардиолога. А по миндалинам - на прием к ЛОР врачу.
01 декабря 2013 года
Спрашивает наталья:
здраствуйте у меня желудочковая экстросистолия 10 шт.и наджелудочковая 4 шт.блокада с-а 2 типа.на сколько это опасно.да и групповые экстросистолы замучили уже.я боюся умереть.по советуйте что делать что принемать.
Добрый день.
Не увидел чего-либо опасного в Ваших словах. Для того, чтобы корректно оценивать указанные нарушения ритма, необходимо сделать холтер-ЭКГ. Удачи вам.
01 мая 2015 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте. Мне в 2012 г. поставили диагноз "желудочковая экстрасистолия, нерезкие изменения миокарда". Опасно ли это, можно ли вылечить? У меня частые головокружения, снижено артериальное давление, могут ли это быть признаки экстрасистолии? Можно ли заниматься спортом, бегать по утрам при такой болезни?
Здравствуйте, Ольга. Вам необходимо сделать холтеровское мониторирование ЭКГ (кардиограмма в течение большого времени),и по результатам можно будет делать заключение.
03 мая 2010 года
Спрашивает Мила:
дравствуйте у меня 10 лет назад начались перебои в сердце сделала много кардиограм нечего не показывало пропила уже не помню какие препараты они не помогли я перестала ходить к врачам семь лет назад забеременела в периуд беременности перебои не беспокоили но после рождения ребёнка начались перебои каждый час я зделала узи сердца УО65мл.КДО95мл ЛСО№)млнезначительная регурентация на Мк до 1.38см прогиб передней створки Мк пролапс 1 ст с регуретацией1 ст .Полости сердца не увеличены стенки не утолщены сопротивляемость м-да ЛЖ удовлетворительна . Сказали что всё в порядке ничего не придумуйте так и страдала все эти годы начала боятся всего начались панические атаки на этом фоне зделала кардиограму в этом году присутствуют экстрасистолы посоветуйте как это лечить и к кому обращатся
Здравствуйте. Повода для паники нет. Экстрасистолы - не болезнь, в подавляющем большинстве случаев лечения не требуют. Сделайте суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру.
29 февраля 2012 года
Спрашивает Надежда:
Здравствуйте! пол года назад стало прыгать давление до 180/120. пила хартил, потом давление стало прыгать- то 160/100, то 90/60( связывала с переработкой и постоянным напряжением на работе- работала в д/с -воспитателем) мне 27 лет. появились боли в сердце(под левой грудью, в состоянии покоя,при физ.нагрузке боль проходит), иногда боль под леволй лопаткой!стало прыгать давление.экг- синусовая тахикардия, УЗИ-ПМК 0-1 СТ,РЕГУРГИТАЦИЯ НА КЛАПАНАХ СЕРДЦА 1 СТ, АРХЛЖ-ДИАГОНАЛЬНАЯ ВЕРХУШЕЧНАЯ! СИНУСОВАЯ ТАХИКАРДИЯ-116 УД. В МИН.(СИЛЬНОР ПЕРЕЖИВАЛА) стала ощущать сбой сердечного ритма .Результаты холтера:Желудочковые экстрасистолы 106,предэктопический интервал 208-720мс. днём 83, ночью 23, среднее количество в час :4.5, максимальное количество в час:24, одиночные! наджелудочковые экстрасистолы 2. средние цифры чсс в пределах нормы.Патологических изменений реполяризации не выявлено.Анализы: сахар 5.4,гемоглобин 146,холестерин 5.6. снимок шейного отдела-признаки остеохондроза 1ст, ГРУДНОЙ ОТДЕЛ-В НОРМЕ аномалия киммерли(неполная дужка).иногда немеет левая нога(от колена до пятки), И НИЖНЯЯ ГУБА!. пью афобазол, НО РЕЗУЛЬТАТОВ ОКА НЕТ, ОЧЕНЬ СТРАШНОю КОГДА НАЧИНАЮТСЯ ПЕРЕБОИ В СЕРДЦЕ! Постоянная тревога, переживания за состояние здоровья. нужно ли лечить экстрасистолы?нужен ли приём противаритмических препаратов? может ли это быть всд? пол года живу в состоянии постоянной тревоги! КАКАИЕ АНАЛИЗЫ ЕЩЁ НЕОБХОДИМО СДЕЛАТЬю ЧТОБЫ ВЫЯВИТЬ ОТ ЧЕГО НАРУШЕНИЯ, ИЛИ ПРОСТО УСПОКОИТЬСЯ И ПРИНЯТЬ ВСЁ КАК ЕСТЬЮ МОЖНО ИЛИ МНЕ ПЛАНИРОВАТЬ БЕРЕМЕННОСТЬ С ЭКСТРАСИСТОЛАМИ?
Здравствуйте. Вам нужен прием успокаивающих препаратов (легких, растительных), а не противоаритмических. Постарайтесь забыть об аритмии, она Вам ничем не угрожает.
29 ноября 2012 года
Спрашивает Владислав:
Здравствуйте.У моей жены(32г.)в течении полугода беспокоят постоянные желудочковые экстроситолы,которые вонзникают при физической нагрузке и даже без них.Проходят только в покое и возобновляются при нагрузке.Назначили Эгилок 25 1 раз в день и при приступах анаприлин.Но от них толку никакого.Постоянно ощущает во время приступа головокружение,кашель и сердцебиение.Проходили Холтер,ЭХО сердца,МРТ головного мозга,органических поражений не нашли и говорят возможно из-за переутомления.Подскажите как быть дальше?И какой курс лечения пройти?Я так думаю,что остается только обратиться к неврологу и психотерапевту.
Здравствуйте. Психотерапевт, кстати, зачастую помогает в самом деле. Но прежде я бы сделал УЗИ сердца и суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру. И сходил к аритмологу.
24 апреля 2014 года
Спрашивает Наталия:
Здравствуйте, нас ещё очень интересует каким спортом или физкультурой можно заниматься и может-ли это с возрастом пройти (перерасти)??? первый вопрос был такой:
Сыну без недели 16 лет... последние 3 года занимался футболом, последний год + волейболом, в 2011 не прошел пробу "Руфье" поэтому прошли ЕКГ, УЗИ сердца и велоергометрию, результат: нагрузку выдерживает полностью но есть диагноз ВСД и спорт разрешен. Сейчас (не во время загрузок) случился приступ: неприятное ощущение в груди и слегка потемнело в глазах, немного тошнота и мгновенно прошло... ЕКГ: екстросистолия, Холтер: «ритм синусовый со средней суточной ЧСС 70/мин, дыхательная аритмия, частые эпизоды миграции водителя ритма по предсердиям с появлением выскальзывающих предсердных и нижепредсердных комплексов и ритмов (чаще в дневное время суток) Средняя ЧСС в дневное время 85/мин (макс 137/мин), в период ночн. сна 56/мин (миним 48/мин). Зарегистр. единичная желудочковая екстрасистола. Эпизодически СА блокада 2 степени 1-й вариант. Пауз, коронарных событий не выявлено. Синдром ранней реполяризации желудочков». Но за время холтера очень волновался, даже пришлось дать "Глицисед". УЗИ сердца : «мін. пролапс передньої стулки МК (2-2,5 мм.) з незначною МК регургітацією (до 10 мм.), додаткова хорда МК, ФВ збережена». УЗИ брюшной полости, енцефалограмма в норме. За последний год его сильно вытянуло в росте (185 см.) Обьясните, пожалуйста на сколько это страшно, КАКИМ СПОРТОМ можно заниматься и можно-ли ждать что с возрастом ПРОЙДЕТ?!!!
Добрый день. Вам необходима консультация детского кардиолога на месте. От себя скажу, что профессиональный спорт противопоказан. Интенсивные нагрузки противопоказаны.
07 апреля 2016 года
Спрашивает ирина:
ИБС СТЕНОКАРДИЯ НАПРЯЖЕНИЯ Ф К 3 .частая ОДИНОЧНАЯ 24533 СУТКИ ЖЕЛУДОЧКОВАЯ ЭКСТРАСИСТОЛИЯ ВРЕМЕНАМИ РИТМИРОВАННАЯ ПО ТИПУ БИГЕМИНИИ.ТРАНЗИТОРНАЯ НЕПОЛНАЯ БЛОКАДА ПРАВОЙ НОЖКИ П. ГИСА. ОПАСНО ЛИ ЭТО ДЛЯ ЖИЗНИ И ТРУДОСПАСОБЕН ЛИ ЧЕЛОВЕК.
Жизнь сама по себе опасная штука! Стенокардия фк 3 это значительное ограничение физических возможностей. А аритмия по Лоуну высоких градаций -обязательное лечение!
03 марта 2014 года
Спрашивает константин:
Cкажите пожалуйста мне делали холте в результатах написано одиночные желудочковые полиморфные экстрасистолы:всего 639;бодр-253;сон-386 за ранее спасибо!
Здравствуйте. Одиночные экстрасистолы в таком количестве обычно не требует лечения, вот полиморфные - это несколько хуже, поэтому стоит сходить на прием к аритмологу.