Желудочковая экстрасистолия

Здравствуйте!
Прошла обследование Холтером. Поставили заключение:
В течение всего времени регистрировался синусовый ритм с ЧСС от 51 до 157 (ср.80) уд\ мин. ЧСС в течение суток, циркадный индекс в пределах нормы. Вариабельность ритма сохранена.
Зарегистрированы нарушения ритма и проводимости:
- множественные одиночные полиморфные желуд. экстрасистолы - всего 608-25 в час, парные мономорфные желудочковые экстрасистолы (всего 2 за сутки) - желудочковая экстраситолия 4а гр по Луану;
- немногочмсленные одиночные, парные наджелудочковые экстрасистолы;
- зарегистрирована преходщая полная блокада правой ножки п. Гиса, появление которой связано с физ.нагрузкой и тахикардией.
выполнялись нагрузочные пробы, во время которых одышка.
Толерантность к физ. нагрузке "средняя".
Отмечалось нарушение процессов реполяризации на фоне полной блокады правой ножки п.Гиса во время физ.нагрузок.
По цифрам диастол АД ночью можно предположить гипертензию.
Мне 45 лет. У меня избыточный вес. Прошу Вас , объясните мне чем это может грозить? И как это лечить?

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста при желудочковой экстрасистолии во время беременности можно ли принимать папаверин в свечах? Врач сегодня выписала,а я только вечером прочитала,что свечи папаверин могут вызвать экстрасистолию.

Здравствуйте!
У меня очень серьезная ситуация, так как она напрямую связана с моей профессиональной деятельностью. Я работаю в авиации и при прохождении медицинской комиссии ВЛЭК у меня было плохое ЭКГ. ( перед мед.комиссией я находилась 12 дней на б/л с диагнозом ОРВИ, была высокая температура, лорингит, ротовирусная инфекция (диарея) и прочее. На следующий день, после закрытия больничного я направилась на прохождение мед.комиссии. В первый день ЭКГ показало два желудчковых экстрасистела, на следующий день их было уже три. После чего меня направили на холтеровское мониторивание.

Результат 1-го холтера от 27.09.12

Ритм основной синусовый. Запись производилась в течении 21.55 часов. Максимальный сердечный ритм составил 135 ударов в минуту в 10.49 (28.09) в этом время я шла в МСЧ. Минимальный ритм 49 ВРМ в 5.45. Основной ритм сердца составил 73 ударов в мин. Всего было зарегистрировано 943777 сокращений.

РЕЗУЛЬТАТЫ АНАЛИЗА ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ЭКТОПИИ: Общее кол-во

ЖЭС составило 7365. Они включают 7359 одиночных желудочковых сокращений из которых 5845 были ранними и 1514 были поздними. Зарегистрировано 3 парных желудочковых сокращения.

РЕЗУЛЬТАТЫ НАДЖЕЛУДОЧКОВОЙ ЭКТОПИИ:

Общее кол-во составило 694. Степень преждевременности была установлена как 30%. Они включают 694 одиночных наджелудочковых сокращений.

ДАННЫЕ ПО СЕГМЕНТУ ST: Максимальная абсолютная депрессия ST составила *** мм, максимальная абсолютная элевация *** мм.

ПАУЗА: была определена как большая или равная 2.00 сек. Зарегистрировано 0 пауз.

Комментарии: Частые одиночные ЖЭС с тремя эпизодами парных ЖЭС. Редкие одиночные суправентикулярные экстрасистолы. Периодически снижение амплитуты зубца Т без смещения сегмента ST.

******
После данного мониторивания, мне назначили повторный монитор и дополнительные анализы:

Флюрография ОГК от 12.09.12 - без паталогии, 13.09.12 - холестерин - 3.8, глюкоза - 4.05, ОАК от 12.09.12 - лейк. - 8.2 эритр. - 4.71, гемоглобин - 147, тромбоциты - 358, лимф. - 43, с-51, СОЭ - 6 мм рт.ст. ОАМ плотность 1015, лейк. - 1-2. Б/х анализ крови - белок - 7,4, АСО менее 250 МЕ, АЛТ - 23, АСТ - 27.4. На УЗИ щит.железы 5.10.12 - признаки диффузных изменений ткани щит.железы. Анализ крови Т4 св. - 1.13, ТТГ - 1,694. АТ к ТПО -0.1. На ЭХО-КГ от 26.09.12 - пролапс МК 1 ст, гемодинамически незначимый. Полости сердца не расширены, Сократительная способность в норме. Гипертрофии нет.

На основании данных результатов, я обратилась к кардиологу по прописке, он назначил следующие препараты:
афобазол в течении 3-х нед, рибоксин 2т 3р/день, панангин 21т 3 р/день, анаприлин 5 мг 2 раза в день.

Хочу заметить, что практически все время у меня была ежедневная температура не выше 37.3.

Повторное холтер-мониторивание в МСЧ Внуково было сделано в период с 4-5 октября. Функционист сделала заключение, что результаты остались приактически такими же, как и в первом случае, но немного усугубившись (кол-вом ЖЭС). После чего, по рекомендации врачей из МСЧ Внуково я вновь обратилась к кардиологу по месту жительства за направлением в клинику Мясникова.
На консультации с врачом кардиологом, я изложила всю суть своей проблемы, предоставив все проделанные анализы. Просмотрев их, она сделала заключение, что диагноз установлен не точно, что вероятнее всего это парасистолия и отправила меня на их монитор для уточнения.

17-18 октября производилось обследование в Мясникова по трем отведениям: ЭКГ регистрировали на протяжение 20ч. 45м с началом в 12.31м (1-е сутки) и окончанием в 9ч.16м(2-е сутки). Всего зарегистрировано 90202 комплекса QRS, из которых 85 отнесены к артефактам. Исключая артефакты ЭКГ проанализирована в течение 20ч.43м.
Основной ритм синусовый.
Средняя ЧСС-71уд/мин
Макс. ЧСС-131уд/мин зарегистрирована в 6ч.15м (2-е сутки) я бежала на электричку.
Миним ЧСС-49уд/мин зарегистрирована в 3ч.31м. (2 сутки)
Нормальных комплексов QRS-86181, абберантных-0.

ДИНАСМИКА ST СЕГМЕНТА (канал V6)
Уровень сенмента ST определяли на расстоянии 80 мс. от точки j. Эпизодов депрессии сегмента ST более (1.0)мм. не обнаружено.

Желудочковая ЭКТОПИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ

Зарегистрирована в кол-ве 2942 ЖЭС или, в среднем, 141.9 ЖЭС/час, что составило 3.26% от общего числа комплексов QRS.
Желудочковая эктопическая активность монофокусная.
Одиночных ЖЭС - 2942
Бигеминия (число ЖЭС) - 0
Парных ЖЭС (куплеты) - 0
Пробежек ЖГ (3 и более ЖЭС) - 0

Наджелудочковая ЭКТОПИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ

Представлена общим числом комплексов QRS 944 или, в среднем, 47.9 НЖЭС/час, что составило 1.10% от общего числа комплексов QRS. Из них нормальных комплексов QRS 994, аберрантных 0.
Одиночных НЖЭС - 988
Парных НЖЭС (куплеты) - 3
Пробежек НЖТ (3 и более НЖЭС) - 0.

ПАУЗЫ: (RR>1800 мс или увеличение RR на 90%) - не зарегистрированы.
В заключении - ПАРАСИСТОЛИЯ.
На основании этих данных, кардиолог клиники Мясникова меня успокоила, что в данной ситуации нет ничего страшного, это временное явление, которое возникло на фоне перенесенного переутомления, температуры, ОРВИ и прочее. Медикаментозного лечения не назнчила, пояснив, что при таком незначительном кол-ве ЖЭС препараты (бета-блокаторы) могут способствовать только большему кол-ву ЖЭС. На вопрос про облацию она так же ответила, что в данном случае эта операция неуместна. Посоветовала мне не думать об этом, выкинуть из голову и со спокойной душой отправила домой.
Когда я позвонила в МСЧ Внуково, чтобы сообщить о данном заключении, мне предложили приехать. Я оставила все документы у летного врача, на что потом услышала следующее: по ФАПу проходной считается 2000 ЖЭС, в заключении Мясникова их все же 2 942, поэтому необходимо вновь переделать монитор непосредственно в МСЧ Внуково. Так же врачи были удивлены, что мне не назначили никакого лечения, не приняв во внимание данную ситуацию, так как для обычного "земного" человека это и может быть норма, а вот для нас, людей "неба" нужен другой подход. И вот уже на протяжении двух месяцев я бьюсь как рыба об лед, обила уже столько порогов врачебных кабинетов, к стольким врачам пришла на прием и никто мне ничего дельного не может сказать, как же мне быть? И что с этим делать!
Новый холтер МСЧ Внуково от 14.11.12-15.11.12 меня снова не утешил... здесь опять-таки вышло около 3 тыс ЖЭС (функционист мне сказала, что их было даже больше), так еще и я столкнулась с тем, что у меня появилась тахикардия ( беря во внимание мою неисчезающую температуру, которая на данный момент 37.3)
Комментарии: За время мониторирования ЭКГ регистрируется синусовый ритм, 2 966 одиночных ЖЭС и 61 одиночная суправентрикулярная экстрасистола. На фоне синусовой такихардии рагистрируется косвоходящее смещение сегмента ST по 1 и 3 каналам ниже изолинии Макс до 2.25 мм с деформацией зубца Т.

Я уже не просто прошу о помощи, я уже кричу о ней, пожалуйста, объясните, как мне быть дальше?! Я из-за этого не могу приступить к работе уже третий месяц.

На данный момент мне снова установили монитор (у меня температура 37.3, был повышенный пульс) я приняла аспирин и 5 мг анаприлина.

Доброго времени суток!
Подскажите пожалуйста что со мной было.несколько дней назад я проснулась в 7 часов утра и лежа в кровати чувствовала что сердцебиение какое то странное, положила руку на пульс и через какое время не почувствовала удара, мне резко стало плохо, такое впечатление как буто сердце замерло и думало стоит ли совершать следущий удар, через секунду стало еще хуже, по телу какой то импульс от сердца пошел сковывающий, такое чувство было что реально ухожу уже куда подальше. Затем резко поднялось давление до 170/100, тахикардия до 125 уд. Вызвали скорую долго не могли снизить тахикардию и нормализовать АД .(кололи внутриввенно верапамил двойную дозу, еще какой то препарат на физрастворе, в/м папаверин с дибазолом, глицин под язык, корвалол, валидол. Со мной такое сильное потрясение впервые, хотя года 2 назад пару раз было лежы вдруг вскакивала чувствуя экстрасистолу. На холтере сделанном ранее в марте этого же года написано наблюдаются един.наджелудочковые и желудочковые экстасистолы с предэктопич.интервалами 316-836мс, эпизоды син.аритмии.Максим.постэкстрасистол.пауза составила 1280мс. Циркардный индекс 1,38.В отведении v5 наблюдаются эпизоды депрессии сегмента ST косовосход.хар-ра с амплитудой 1,3;1,0мм на ЧСС142 УД.; на 173 уд/мин прод-тью 1-2 мин. ЧСС макс.за сутки 176 уд, мин.52 уд. в мин.
По узи в сентябре прошлого года пролапс митр.клап.5 мм с неб регургит.(0-1 степ).Масса миокарда левого желудочка 168г (норма для женщин до 141г). Подскажите пож-та что мне делать дальше? что это за затяжные такие паузы были, остался очень большой страх от этого.

Здравствуйте! Мне 33 года.Осенью почувствовала себя плохо. Прошла обследование: щетовидка - норма, ЖКТ - норма, кардиограмма - частые экстрасистолы, Холтер - частая желудочковая политопная экстрасистолия (4161), единичные сливные комплексы, миграция суправентрикулярного водителя ритма; колебания интервала PQ от 94 до 105 мсек, нельзя исключить с-м CLC, при физических нагрузках регистрировалась косовосходящая депрессия сегмента ST по нижней и боковой стенке ЛЖ учитывая возраст, отсутствие клиники ишемии маловероятна. Принимала этацизин и корвитол. (6 месяцев). На фоне приема лекарств состояние очень медленно улучшилось. Последний холтер (на фоне лекарств): ритм - норма, частая брадикардия. Самостоятельно перестала принимать сначала корвитол, потом постепенно этацизин. Боюсь привыкания к лекарствам, а к кардиологу у нас в больнице очередь по записи ,не прорвешься! Последние дни чувствую себя хуже. Как долго можно принимать этацизин? Я так понимаю, что бросать мне его нельзя?

здравствуйте!у меня желудочковая экстрасистолия 4А градации по Лауну.всего 1236 экстрасистол в час,по типу тригеминии,квадригимении,ЧСС от 75 до 173,беспокоит обычно по ночам,т.к.от этого просыпаюсь,хочется зажать сердце в руке,чтобы успокоить.как можно помочь?

Здравствуйте,я постоянно ощущала,что как будто сердце переварачивается,делала узи сердца все в норме,но вот уже месяц стали беспокоит экстросистолы,сердце как будто останавливается,и так нескольк рах подряд и в течении дня тоже часто.Сделала холтеровское монитирование и показало следующее:регестрировался преимущественно синусовый ритм(85,4%)синусовая тахикардия,циркадный индекс составляет 1,33,интервалPQ равен 148 мс,зафиксирована экстросистолия длительностью 1 ч.45 мин.Наджелудочковой аретмии не выявлено,желудочковые нарушения ритма выявлено 165 желудочковых экстросистол,из которых 48 тригемении,36 бегинемий,парных нет,изолированных 81,эпизодов элевации и депрессии сегмента неST не выявлено.Скажите,что со мной и как это лечить.Мне 33 года.

здравствуйте по чувствовал перебои в сердце кардиограмма норма сделали холтер жел экстросистолия 5000 в день какое лечение?

здраствуйте. узи показало :ритм синусовый с частыми желудочковыми местами групповыми полиморфными е)с,нормальное размещение е-ос левое преобладание .умеренніе изменение в миокарде. врач віписал кордарон. опасно ли єто если оставить без лечения так как особіх болей не испітіваю

Моему сыну 3 года.В феврале 2011 у него обнаружили желудочковую экстрасистолию.Холтер мониторинг показал 30 000 экстрасистол в сутки.Узи без паталогий.Принимал панангин и элькар 1,5 месяца и магне B6.Невролог назначила ещё беллатаминал по 1\4 табл на ночь,т.к. во время сна экстрасистол в 2 раза больше чем днем,когда ребенок бодрствует.В июле 2011 сделали ЭКГ ничего не изменилось.Как лечить ребенка?

Доброго дня!
Мне 35 лет. без вредных привычек.
Впервые перебои в работе сердца начал ощущать в конце октября 2012 года. С тех пор они не проходят... В декабре 2012г. сделали суточный монитор ЭКГ по Холтеру:
"Одиночные наджелудочковые экстрасистолы /3 шт., днем 2 ночью 1/ с неполной компенсаторной паузой и предэктопическим интервалом от 541мсек; паузы за счет синусовой аритмии /34 шт./ с предэктопическим интервалом от 720 до 1354 (в сред. 988); ишемических изменений не обнаружено".
С декабря 2012 г. количество перебоев в день увеличилось в среднем до 10-15, - могут быть при движении, так и в состоянии покоя.
7 апреля пошли с ребенком в небольшой поход за город /длился с 9.40 до 18, рюкзаки всего по 6 кг./. До 16.30 самочувствие было относительно нормальным /4 неглубоких перебоя/, шли не спеша, вниз и по равнине, делая привалы на отдых. С 16.30 начали подыматься вверх по склонам, к городу, под углом в 30-40 градусов; стало учащенно и сильно биться сердце, последовали очень частые, глубокие, страшные перебои: с 16.30 до 18 (пока подымались) - их было 42; причем если останавливались на отдых, они все равно не проходили...Думал, я не поднимусь к городу, так там и останусь...У меня такое первый раз в жизни...
В связи с этим случаем повторно сделали Холтер (11 апреля 2013г.): "1. при увеличении чсс в отведениях v5-v6 наблюдался сглаженный двухфазный зубец Т; паузы за счет синусовой аритмии с предэктопическим интервалом до 1616 мсек; одиночные желудочковые полиморфные экстрасистолы (20 шт., днем 19 ночью 1) с предэктоп. инт. от 296 до 479, в сред 370 мсек; "
Можете, доктор, как-то прокомментировать эти результаты и то, что со мной происходит, что-либо посоветовать? ...Завещание мне уже можно писать или немного подождать?
И ведь образ жизни, вроде бы и не сидячий, стараюсь ходить, двигаться...( Сегодня вот утром вышел из дома, просто иду по городу: раз, сильный удар в грудь (перебой). ...
Заранее благодарен.

Добрый день! Часто ощущаю что пропадают удары сердца. Холтер:синусовый ритм с эпизодами миграции водителя ритма по предсердиям и синусовой аритмией, 7 политопных наджелудочковых экстросистол,843 одиночных полмюиморфных желудочковых экстросистол.Вставочная мономорфная желудочковая экстросистолия ночью при урежении чсс.эпизодытригимении ночью, 2 куплета наджелудочковой и желудочковой экстросистол. По узи: небольшое аневризматическое выпячиваниеМПП,пролабс митрального клапана,ДХЛЖ поперечная,Трикуспидальная регургитацич 1 степени. Прописали магний В6, милдронат, бисопролол. Улучшений нет. Что делать?

Добрый вечер."Наджелудочковая(полиморфная,политопная,в т.ч.стволовая)эктопическая активность,преобладающая в утренние часы,состояла из 53 сокращений,из которых 21 являлись поздними сокращениями,32 одиночными ППС.Максимальный интервал R-R составил 1500 мс.зарегестрирован в 04.39.09.Данные Холтеровского мониторинга.Серьезно ли это.

Уважаемый доктор! Мне 55 лет, более 30 лет страдаю желудочковой экстрасистолией функциональной (по последней проверке при тредмиле при физ нагрузке нет вообще)на УЗИ все в норме кроме фразы:диастолическая дисфункция левого желудочка по 1 типу вероятно фукционального характера из-за тахикардии, очень волновалась) по Холтеру 3800 сутки, наблюдаюсь у психиатора по поводу панических атак при экстрасистолах, возникает замкнутый круг: страх-перебои-паника-перебои учащаются-тремор-тригимения. Кардиологи антиаритмические препараты не назначают. В молодости назначали аллапинин, который помогал, может есть смысл опять его принимать? Спасибо

.мне33.пол муж. легкие покалывания в сердце. давление 130 80 .кардиограмма показала групповые экстрасистолы 5-6 в минуту (У меня также пролапс задн.стврки митр.клапана концентрической гипертрофии левого желудочка)...я их почти не ощущаю, нет отдышки при беге, только при тяж.физ нагрузках покалует сердце.(я бывший спортсмен сейчас сидячая работа)местный врач кардиолог приписывал ритмокор,успокоительные,нобилет,кордарон.ПОМОГАЕТ ТОЛЬКО КОРДАРОН(две табл в день потом одна таблетка в день).после него пару одиночных экстрасистол. насколько долго можно принимать кордарон и можно ли обойтись без приема лекарств?можно ли вам выслать все анализы на ел.адрес для подробного расмотрения...зараннее спасибо.