ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
здраствуйте У меня Диффузные изменения миокарда.Еденичные желудочковые экстрасистолы скажите пожалуйста это опасно? Могло это появится из за Эрозивного гастодуодэнита? При всём этом мне врачи поставили НЦД по гипотоническому типу. Астено-вегетативный синдром.
ВСД по гипотоническому типу. Астено- невротический синдром.
Уважаемый Василий. У Вас сложный диагноз, но должно быть определено основное заболевание (что же все - таки первично?), именно с него необходимо начать: при эффективном лечении проблемы будут последовательно решаться.
25 января 2011 года
Спрашивает Нина Михайловна, 53 года, г. Бежецк :
Здравствуйе!!! Экстрасистолия у меня не постоянная, а продолжается 2,5 недели в каждом месяце. Во время эксрасистолии у меня бывает боль за грудиной и одышка, т.к. они очень частые, и от сильных толчков даже в глазах темнеет. Давление остается как обычно низкое 95/65- 100/70. В последующие дни месяца все как будто стабилизируется, и я чувствую себя вполне здоровой. Врачи говорят, что возможно это еще все и с климаксом, а также ставят кардиалгию. Но фитоэкстрогены и фитогормоны, такие как "климаксан" и "ременс" мне противопоказаны, т.к.к у меня миома. Посоветуйте как быть мне в этом случае, т.к. я очень тяжело это переношу. Подберите, пожалуйста, какой-нибудь препарат именно для меня. Заранее спасибо.
Добрый день. Сложно лечить больного, не имея информации о том какие это экстрасистолы (желудочковые или наджелудочковые) и т.д. Но можно попробовать этацизин 0.05 х 3 раза в день (хотя подобные советы это профанация).
20 июля 2011 года
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте! Мне 42 года, в прошлом у меня были длительные стрессовые ситуации, стала чувствовать себя плохо. Но всё усугубилось когда в жизни моей всё наладилось. Стала ощущать давление повышенное и просто учащённое сердцебиение переросло в аритмию с систолами. Сначало назначил врач небилет, потом кардиолог поменяла препорат на соталекс. Но через время у меня начались перебои в сердце, оно могло трепетать или замирать, но больше всего мне стало не комфортно, более того и жутко и плохо, когда сердце начинало требыхать(простите) и при этом темнеть в глазах, как будто кровь отступает от мозга, а после резко подступает назад с пульсацией в голову, не приятно и после голова начинает болеть, сердце еле , ели заводится, тоесть стучит очень медленно. Как, если вообщем без патологий после проверки сердца, может быть такое и что мне делать, меня это беспокоит всё чаще и чаще...Какая то безнадёга.Случается это и в покое и в движении, сама уже без мужа или сына ходить не хочу, потому что где угодно настигает это. Может лечение не правильное? Щитовитка до всего этого была в норме, не давно сказали, что есть маленькая кисточка на ней. Может это сосуды? Помогите пожалйста советом. Опасно ли это в моём случае?
Здравствуйте. Сложно сказать без обследования, нужно сделать УЗИ сердца и суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру. Обязательно. Если на небилете было лучше, может, стоит к нему вернуться? И к аритмологу сходите.
29 июля 2013 года
Спрашивает александр:
Александр 43 года,здравствуйте доктор у меня к вам такой вопрос замучили экстрасистолы в спокойном состоянии . проходил всевозможные обследования узи сердца 2 года назад небольшой пролапс ,холтер все в пределах нормы 1 год назад . последнее экг 2 месяца назад брадикордия 56 ударов остальное все в норме кровь тоже сдавал на все возможные анализы повышен только гемоглобин 180 остальное вроде норм как вы думаете что мне все сделать по второму кругу или пройти еще каки то обследования как опасны эти эс. заранее спасибо
Здравствуйте, Александр, чтобы объективно оценить Вашу ситуацию, нужно ознакомится со всем проделанным обследованием (в частности больше всего интересует холтер). Пришлите мне его на почту – sven-30@inbox.ru.
15 февраля 2013 года
Спрашивает Мария:
Здравствуйте!
Мне 21 год, шейный остеохондроз, страдаю хронической ВСД, частые приступы паники. Из вредных привычек: 6 лет курила, уже как 2 месяца не курю, в день выпиваю 2 чашки кофе. Моя проблема заключается в том, что я редко, но ощущаю как я понимаю "экстросистолию" у себя. То есть она проявляется иногда после того, как я пробегусь, еду в гору на велосипеде, пью коку-колу... Ощущается как внеочередной сильный толчок посреди нормального ритма, после него резкое замирание, и дальше нормальный ритм. И еще раза 3-4 может повторится, но с перерывом в несколько нормальных ударов. В этот момент меня бросает в жар, начинается паника и мысль, что я умру.
Ходила ко многим кардиологам, неотложку вызывала, делала ЭКГ много раз. Так же делала специальное ЭКГ с нагрузкой на тренажере. Ни один из видов обследования не выявил каких либо нарушений в сердце. Сказали "все в пределах возрастной нормы". Прописали Афобазол.
Что мне делать с такими явлениями? От чего это может быть? Как избавится от этого?
Здравствуйте. Если нет нарушений, какие же поводы для паники? Сделайте еще суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру, оно позволяет выявить нарушения ритма и их количество. Экстрасистолия обычно жизни не угрожает.
12 января 2011 года
Спрашивает Вадим:
Добрый день! Проконсультируйте на сколько это возможно. Мне 34, жалоб на здоровье, особых, не было. Осенью 2010 появились боль в области сердца и аритмия, по началу значения не придавал, потом решил не стоить шутить и сходить к врачу. Сходил, к двум врачам, снял две ЭКГ, оба констатировали примерно одно и тоже, мол невроз, "...ЭКГ в норме и не надо придумывать себе болезни...". И вроде прошло. Лекарств не принимал. Я рад бы, но прошло время и снова вопрос к сердцу. Выяснил (в интернете), что аритмия моя классифицируется как брадикардия. Но она не постоянная, днем как правило нет или (не замечаю), вечером учащается "приступы" или длится более продолжительное время, болевых ощущений либо нет, либо незначительная колющая (продолжительная) боль ориентировочно в области сердца. Попробовал побегать на «орбитреке» три дня по 10 мин без нагрузки пульс сразу после тренировки 110, через 1 мин 90 ударов, болевых ощущений нет. Давление в норме 60 на 120. Постараюсь уточнить, если так можно, выразится о «приступах», это замирание сердца, затем его «сильное» сокращение, как правило, затем несколько сокращение с различными интервалами, затем обычный ритм. Так может повторяться несколько раз подряд, либо через какой-то неопределенный период, при этом не важно сижу, стою либо лежу в покое ( на тренажёре такого не замечал). Спасибо. Помогите с ответом. Заранее благодарен. Спасибо.
Здравствуйте. Здравствуйте. Скорее всего, у Вас экстрасистолия - неопасная для жизни аритмия. Брадикардия ночью - явление совершенно нормальное. Сделайте суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру, лучше и УЗИ сердца.
17 февраля 2011 года
Спрашивает андрей:
здраствуйте мне 26 лет у меня бывает раза три в день удар в горло а потом замирает пульс и так в течении 10 секунд к врачу нет возможности сходить скажите это серьёзно или нет??????????????
Здравствуйте. Думаю, то в 26 лет вряд ли бывает то-либо серьезное, но утверждать, то это так, не видя пациента - верх непрофессионализма. Необходим личный контакт и, возможно, кое-какие инструментальные исследования.
14 февраля 2012 года
Спрашивает Репина Ольга:
Здравствуйте. Я прошла обследовании в центре. Диагноз. Основной: нейроциркуляторная дистония с синдромом кардиалгии,респираторных нарушений и симпато-адреналовыми кризами. Желудочковая экстросистолия. Переходящая синоатриальная блокада. Сопутствующий: Астено-тревожное растройство.
ЭКГ: Синусовый ритм с ЧСС 75 уд. в мин., нарушаемый желудочковыми экстрасистолами.Вертикальное положение оси.
Суточное мониторирование АД:
Среднесуточные показатели САД 107,73 и ДАД 72,22 - в норме. Избыточная вариабельность САД (СО 14,36).
ВИ САД 2,14. ВИ ДАД 8,89 - в норме. "over-dipper", эпизоды артериальной гипотонии в ночные часы (АД 76/47 мм рт ст) ЧСС днем 92, ночью 66.
Суточное мониторирование ЭКГ:
ЧСС: средняя днем 94 уд в мин, мин.56, макс.160.
Средняя во время ночного сна 62 уд в мин, мин. 54, макс.109
Циркадный индекс - 1,51
Динамика ЧСС без особенностей.Снижение ЧСС ночью - избыточное.
За время наблюдения наблюдались следующие типы ритмов: синусовый ритм: Одиночная предсердная экстрасистолия: всего 6, днем 1, ночью 5. Одиночная желудочковая экстрасистолия: всего 2993, днем 2013, ночью 980. С-а блокада с предшествующим RR от 1031 до 1296 мсек: всего 10, днем 4, ночью 6.
Во время мониторирования регестрируется синусовая аритмия, эпизоды выскальзывающего АВ ритма. При указании в дневнике на сердцебиение - синусовая тахикардия с ЧСС до 130 уд в мин.
Ишемических изменений ST-Т не обнаружено.
В течение времени наблюдения выполнены 2ФН в иде подъема по лестнице мощностью 43 Вт. Объем выполненной работы от 308 до 440 кг/м с ЧСС от 137 до 169, что соответствует 73-90% от макс. для данного возраста. Субмакс. ЧСС достигнута. Толерантность к нагрузке: ниже средней.
ЭХО-КГ:Все в норме, только Митральная недостаточность 1 ст. Пульмон. клапан - сист.АД - давление в ЛА.
Лечение: афобазол 3 раза в день месяц, анаприлин для купирования вегетативного параксизма и корвалол.
Мне 29 лет, рост 155 см, вес 45 кг. Впервые выявили экстрасистолы в 2003 году. Почувствовала их после стресса( у мамы случился инсульт,с парализацией). Сейчас стараюсь не обращать на них внимание. Как говорится, "сильнее всех - владеющий собой". Но одна проблема очень беспокоит - иногда (раз в месяц)- просыпаюсь ночью от того, что не бьется сердце(замирает)и как будто забываю дышать, а потом резко начинает стучать сердце, да так, что не могу успокоиться, где-то до 160 уд в мин. И через 1 минуту все проходт и я ложусь опять спать. Обычно сразу засыпаю. Но утром вспоминаю это и становится страшно. Когда делали мониторирование, не попали на такой "приступ". Опасно ли это? Может стоит сделать какое-нибудь еще обследование? Щитовидка, почки - в норме. В 2009 году выявили у меня наследственную тромбофилию. Зараннее спасибо за ответ. С уважением, Ольга.
Здравствуйте. Думаю, принимать антиаритмические препараты Вам незачем. Попейте успокаивающие. Займитесь теннисом или плаванием, не для спортивных достижений, а для себя. Сделайте суточное мониторирование в динамике.
17 августа 2014 года
Спрашивает наталья:
Скажите пожалуйста почему начали появлятся экстросистолы. Раньше не ощущала не чего подобнового. Я уже и у психиатора была. Организм не справляется сам. Как только начинает сердце быстро биться в организме наступает тревого. С тревогой справиться не могу и на этой почве поднимается высокое давление. Успокаеваюсь только после приезда скорой и после сделанной кардеограммы. На которой всегда показывает хороший результат. Что делать не знаю сплю с тонометром за ночь могу помереть десять раз давление. Мне всего тридцать три года.
Здравствуйте. Это, скорее, к неврозологу. Вы уже уходите в болезнь. И цепочка возможна обратная - учащение сердцебиения на повышение давления. Экстрасистолы в большинстве случаев не опасны и в лечении не нуждаются.
10 декабря 2011 года
Спрашивает Лариса:
Кардиограмма показала сильное отклонение электрической оси сердца влево, блокада правой ножки пучка Гиса. Последнее время участились экстрасистолии по вечерам после работы, каждый день начинаются в определенное время где-то около 9 вечера, прямо как по расписанию. Так же рано утром просыпаюсь от частых перебоев в сердце. Это взывает состояние сильного страха, хотя общее состояние вроде нормальное. Помогает корвалол, но от него такая жуткая сонливость в течеие дня, что я почти не могу работать. Много читала про экстрасистолии что они безопасны, но я их боюсь больше всего и. Не могу мочегонно делать когда сердце начинает замирать. Всю жизнь страдала ВСД.
Здравствуйте. Необходимо сделать УЗИ сердца и суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру. В большинстве случаев экстрасистолия не опасна, но необходимо больше информации. Если помогает корвалол, то все не так уж плохо.
16 марта 2017 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте. Мне 48, вес 78, рост 168, 5 лет частая ЖЭ по типу би-, тригимении. Лечение результатов не дало, консультирована в КНИИ Амосова, в 2015 г, сказали, что проблем нет, и можно жить спокойно. Отменили все антиритмики и бетаблокаторы, т.к. на них самочувствие было ужасное, А/Д 90/60, пульс 38-40, рекомендации по месту жительства наблюдение кардиолога, 1,5 г не лечилась, т.к. мой кардиолог перепробовала все препараты и пищевые добавки, результат 0, поэтому пила антиритмики и бетаблокаторы только 1-2 месяца, затем отменяли, сбой на каждом втором и самочувствие ужасное. В 2016 г август делаю Холтер 27000 ЖЭ, у меня шок, нашла частных докторов, ЖЭ уменьшились до 20000, но в феврале попала в больницу с гипертоническим кризом давление было 180/80, скорая не могла сбить и пожалев меня, что лечили многие доктора, но безрезультатно, предложили стационар и нормальное лечение. В стационаре капали, пила этацизин, метропролол,+++ еще множество разных, но сбой, как был на 2 и 3 ударе так и остался. Анализы и УЗИ все в N,обследована всеми специалистами - никто не нашел никакой патологии, кардиолог сказала, что у меня нейроциркуляторная дистония по кардинальному типу, органического поражения сердца нет, но в выписке совсем другой диагноз- миокард.кардиосклероз и частая ЖЭ,гиперт.болезнь, хотя давление всегда было в норме. На вопрос почему так, ответила, что это не Киес, и они не могут мне написать НЦД. Рекомендовала психотерапевта (потому что я сплю с аппаратом и фонендоскопом, и начиташись в инете про фирб.желудочков просто в шоке). Психотерапеврт сказал, что надо успокаивать нервы, воздух, медитация, вод.процедуры. Принимаю вазар 20 мг утром, метапролол 0,050 мг 1/6, потому что пульс падает до 40, а на такой дозировке утром 44, а днем 5--60-70, давление 100-120/68-80. Этацизин пила наиная с декабря уже три месяца, но с ним еще хуже - одышка, нет сил, и сбой слышу. РЧА все кардиологи сказали, что мне не поможет, т.к. очаг найти маловероятно. В стрессе жила почти 10 лет, постоянно недосыпала, измеряю давление за день "сто" раз, просто крыша уже едет.Посоветуйте, что делать и как избавиться от НЦД. Так привыкла к своему сбою на 2-3 ударе, что когда его не слышу, то начинаю паниковать и он сразу же появляется, это в голове и лечится ли оно. Пропила кучу успокоительных, но эффекта нет, как и от психотропов. Сейчас хожу на электросон, от которого ночью спокойно стала спать и физиотерапевт назначила массаж шейно-грудного отдела позвоночника, говорит, что остеохондроз может такое дать, делала снимок, как-то все было в N. Когда лежала в стационаре, то доктор говорил, что я паникую и у меня все нормально, но разве такая частая ЖЭ может быть нормай???
Здравствуйте. Такая частая желудочковая экстрасистолия - показание к РЧА. Ваши кардиологи неправы, очаг в таком случае найти вполне вероятно. Обратитесь снова в Институт им. Амосова, уверен, Вам предложат помощь.
20 сентября 2012 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте, доктор. Меня беспокоит уже несколько лет экстросистолия. Основной ритм синусовый, редкая суправетрикулярная, частая желудочковая экстрасистолия в том числе эпизодические парные желудочковые экстрасистолы. Желудочковых экстросистол по данным холтера 9.12% от общего числа сердечных сокращений.
По данным УЗИ : МАС: аневризма МПП ложные хорды ЛЖ, пролапс трикупсидального клапана 1 степени (4мм) с регургитацией 1 степени.
С этим диагнозом родила второго ребёнка. Во время беременности были ухудшения, но врачи это корректировали. Сейчас ребёнку 8 месяцев, я на ГВ. При периодических ухудшениях врачи говорят или лечись, или корми... У меня после беременности 10 кг лишнего веса, который я сейчас пытаюсь сбросить при помощи диеты. Суть диеты в ограничении калорийности до 1000 калорий в день. Начала чувтвовать перебои, появилась рассеяность и забывчивость. Сегодня потеряла сознание. Могла ли это спровоцировать диета? Чувства голода я особого не испытываю. И какие последствия могут быть при моей болезни?
Здравствуйте. Вам стоит проконсультироваться у эндокринолога, диетолога. От экстрасистол сознание не теряют, более того, обычно они не самостоятельная болезнь, а ответная реакция сердца на внешние раздражители.
03 декабря 2010 года
Спрашивает лариса:
Добрый день! Мне 54 г на протяжении 30 лет у меня частые мономорфные одиночные желудочковые экстрасистолы, перестал помогать аллапинин, назначили конкор 2,5 мл перебоев стало гораздо меньше (до 1000 в сутки), но даже такое количество меня вводит в панику, но больше беспокоит, что они учащаются при физической нагрузке, у меня ВСД, может ли это быть причиной?, и стоит ли беспокоиться, что если за 30 лет я о них не умерла и ничего не случилось, то не случится и в дальнейшем, даже если возникнет ИБС! Спасибо!
Здравствуйте. Вряд ли в 54 года причиной экстрасистолии является ВСД. Но повода для паники я не вижу - одиночные мономорфные нечастые ЖЭ вообще не являются показанием к лечению. Пейте конкор, следите за давлением.
10 декабря 2013 года
Спрашивает Татьяна:
Сбой ритма сердца в основном вечером и лежа. Диагноз врачадиастолическая дисфункция левого желудочка ИБС
Здравствуйте. Необходимо суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру, чтобы знать, какие именно нарушения ритма у Вас. Также не помешает исключить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы (это рентгеноскопией специальной).
02 августа 2011 года
Спрашивает terremoto:
вопрос: здравствуйте. 10 лет назад была сделана операция по удалению доброкачественных образований на щитовидной железе, с тех пор принимаю Эутирокс, долгое время не могли определить оптимальную дозу, в конце концов постоянно увелиичвая остановились на 75 мг. чуть больше года принимала эту дозу и все было более или менее нормально, но в апреле вдруг начались сильные толчки в груди, перепугалась неимоверно, сделала УЗИ: незначительное уплотнение аорты. камеры сердца не раширены, Митральная трикуспидальная регургитация 1 степени, ФВ-58%. Холтер показал частую ЖЭС, всего около 2500 в сутки. В заключении кардиолог написал: Дисгормональная МКД 1 ст, частая ЖЭС с периодом бигеминии, тригеминии, редкая СВЭС (один). Прописал Эгилок 25 мг х 2р. в день. Давление у меня и так низкое, а Эгилок его еще больше понижает, после повторной консультации кардиолог выписала Этацизин 50 мг 1 т. х 2р. день. Уровень TSH в пределах нормы, эндокринолог сказал пить пока 62, 5 Эутирокс до сентября , потом повторить анализ на гормоны. Хотелось бы услышать ваше мнение по поводу приема Этацизина, так как доктор в начале консультации сказал, что не хотел бы назначать мне никаких препаратов противоатитмических, почему? Спасибо.
Михаил Валентинович, я еще Этазицин не принимала, может при моей экстрасистолии можно антиритмики не принимать? Но с другой стороны, не ухудшат ли эти экстрасистолы работу сердца с течением времени? И еще, по поводу физических нагрузок: можно плавать и ездить на велосипеде, к примеру? Извините, что "забраываю" Вас вопросами, но жизнь стала такой тревожной и скучной, да еще не знаешь чего ожидать в следующий момент. С уважением и спасибо.
Здравствуйте. Если Вас экстрасистолы не очень тревожат и Вы можете о них забыть, лучше попробовать без антиаритмиков, все они небезопасны. Если экстрасистолы при нагрузках увеличиваются, то лечить их придется.