ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте доктор! Меня беспокоят экстрасистолы! Они то приходят, то уходят, я кардиофоб, но научилась справляться со своими нервами, а вот экстрасистолы пугают, сердце не беспокоит, не болит, часто бывает что экстрасистолы пропадают после того как начинаются месясные... Вопрос-могут ли контрацептивы Джес вызвать экстрасистолию, ибо началась аритмия снова у меня спустя пол года после приема ок!?
В основном бывает при увеличении нагрузки, при нагинаниях или при перемещении тела-например переворот в кровати, в покое меньше или прекращается. К врачу сходить не могу-нет возможности, стоит ли беспокоиться . Делали узи сердца лет 5 назад-все в норме. Почему они появлтся раз в пол года, а потом проходят!?
Александра
Здравствуйте. Все таки к врачу сходить стоит. Сделать еще раз УЗИ сердца, суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру, проверить уровень гормонов крови. А вообще, экстрасистол обычно не угрожают жизни и особого лечения не требуют.
15 ноября 2012 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте Я вам писала,пролапс митрального клапана,желудочковая экстрасистолия,нарушение ритма,меня беспокоит еще кашель,но не только лежа,но когда хожу,сижу,есть атрофический гастрит,панкреатит недавно был,это не может быть связано,с экстрасистолией и кашлем при ней.?,есть еще вегетососудистая дистония,высокий холестерин,гормоны щитовидки в норме.?Пью магнелис в6,пока от систолии непомогаеет,сможет ли он помочь,подскажите.пожалуйста.?суточный мониторинг это наверное в больнице,а у нас нелюбят ложить.
Здравствуйте. Гастрит и панкреатит с экстрасистолией не связаны (она с ними - возможно). Помочь магне В6 не может. Суточный мониторинг делается амбулаторно, ложиться не нужно. Экстрасистолия обычно в лечении не нуждается.
11 марта 2010 года
Спрашивает наталья:
являются ли единичные суправентрикулярные экстрасистолы противопоказанием для службы в армии
Здравствуйте, Наталья! Наличие единичных суправентрикуляных экстрасистол (без клинических проявлений и другой патологии со стороны сердечно-сосудистой системы) не является противопоказанием к службе в армии. Берегите здоровье!
30 октября 2012 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте! Мне 34 года. 3 года назад заметила изменения в ритме сердца. При обследовании на холтере были обнаружены одиночные наджелудочковые экстрасистолы (57 днем, 1 ночью).Циркадный индекс 131%.Min QTs 401 ms, Max QTs 463 ms.
За эти 3 года экстрасистолы то проходили (при приеме афобазола), то возобновлялись.
В сентябре этого года почувствовала более сильные и странные ощущения в работе сердца, "перевороты" даже вызывают кашель. Повторила холтер: обнаружены оиночные мономорфные желудочковые экстрасистолы (132 днем, 55 ночью)с предэктопическим интервалом 481 мсек в среднем. Циркальный индекс 119% (снижен). Мин. кор. QT в VI (326мс).Макс. кор. QT в III (477 мс), в V3 (474мс), в V6 (473мс).
Вообще лечусь у нвролога (невроз) уже 1 год.
Пугает ухудшение в работе сердца (очень сильно ощущаю экстрасистолы). Подскажите, пожалуйста, это нервное или начало какого-то кардиологического заболевания и нужно начинать серьезное лечение?
Здравствуйте. Экстрасистолы лечить не стоит, их мало и они не опасны. А у неврозолога полечиться нужно, видимо. Также стоит обследовать желудочно-кишечный тракт, в том числе на предмет грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
21 марта 2013 года
Спрашивает karaqnev:
Заранее я весьма признателен за сотрудничество. История - после 7 лет назад я получил необычно много пропусков ... Я их, и до этого, но не настолько.
В 25 лет я и все, что случилось, когда мне было 18 лет. От a, а затем после нескольких обзоров - специалиста по эхографии, холтер, велотест - окоза следующих - камере ЖЭ, которые пришли с камином, правая камера, около 6000-7000 в день с проверенной для подавления физической нагрузки.
Рекомендовал мой отдых, спорт, и в связи с этим несколько бетаблокера - первой пих беталок ЗОК, затем пих Конкор, я попробовал и соталол ... последствия всех наркотических средств является ничтожной. Она заключается в том, чтобы мой дисплей кордарон на несколько месяцев, но я уже объяснил, что я не могу согласиться с его постоянно.
От ехографа стало ясно, что существует много дискретных пролапс митрального клапана, в котором она предполагает, что поставляется и аритмията меня. Последний мне кардиография состоит в следующем:
Геометрия, размеры и функцийята обеих палат оставаться нормальным. Неувеличена мускульной массы LV - 100 гр. кв. м. ЛКД - 47 мм, объем 102 млкв.м. SF-37% долей участия - 71% -
Персистират данные по дисплазии от митрално передний canvas - пролапс митрального клапана, но с небольшим мне- 0-1 st. - Временные явления.
нормальных параметров тъканния доплер - базалните сегментов ЛЖ, без изменений, - в два этапа.
Недилатиран дуги аорты кольца-ЛА. Индекс LP Ao должность класса Д-1
выходов двух камер.
В то время еще раз принимать беталок с расширенной действий в 1/2 в день от 50
Екстрасистолите меня смущает и съсипват все моя психика. опасных они? Как можно было бы преодолеть мое и ваше мнение ?! приветствий из Болгарии - Мирослав Караянев.
Здравствуйте. Обычно экстрасистолы опасности не представляют и специального лечения не требуют. Кордарон я бы не назначал. Если Вы их ощущаете, можно тестировать эффективность таких препаратов, как пропафенон, флекаинид.
15 ноября 2015 года
Спрашивает резеда:
Здравствуйте.скажите пажалуйста у меня на холтере выявили политопные вставочные 2-хфокусные желудочковые экстрасистолы в количестве 750штук,это опасно эхокардиоскопия в норме,очень устала от этих толчков,нужно ли мне пить кордарон?
Здравствуйте. Это не опасно, если они не парные и не ранние. Количество небольшое. Пить кордарон оснований не вижу, это препарат последнего выбора, он токсичен. Поищите грамотного кардиолога/аритмолога для очной консультации.
18 сентября 2014 года
Спрашивает Людмила:
обнаружено наджэлудочковых экстрасистол -13,одиночных желудочковых экстрасистол 20177,из них парных 604.
После лечения (этазицин 25млх2р в день,панангин 1тх3р в день,предуктал 1т х2р в день) желудочковых экстрасистол 14312,парных 95. Что делать дальше??????????
Здравствуйте. Для начала, доза этацизина откровенно мала, панангин и предуктал к лечению отношения не имеют. Этацизин назначают только при отсутствии структурных болезней сердца и ИБС, в дозе 50 мг 3 р/сут. УЗИ сердца делали?
30 апреля 2009 года
Спрашивает Роман:
Добрый день. Мне 20 лет , беспокоит сердце . Повесили холтер проходил с ним сутки в заключении написали: Синусовый ритм ЧСС 43 - 150 в минуту (сред ЧСС - 74 в минуту). Эпизоды нерегулярного синусового ритма. Редкая одиночная над желудочковая и желудочковая желудочковая экстрасистолия. Что это значит???? объясните кто-нибудь ....
Добрый день. Если нет потерь сознания или предобморочных состояний, то ничего делать не надо. Такое есть у всех.
25 марта 2012 года
Спрашивает Сауле:
Мне 60 лет. Головокружение, тяжесть в голове, бессоница, толчкообразная вибрация в теле, грудине до брюшной полости, слабость, шум в сердце, нарушение сердечного ритма - желудочковая экстрасистолия, шаткость при ходьбе, слабость в ногах, коленях, немеют руки при засыпании в голове всякая "чушь" при засыпании.Давление поднимается до 170/90. Страхи, тревожное состояние.
У меня остеохондроз распространенный, хронические заболевания (пиелонефрит, гастрит, холецистит, панкреатит, надвлагалищное ампутация женских органов в 43 года - фибриома, сальпенгид)
Какой диагноз? Как лечиться?
Здравствуйте. Диагнозов Вы тут привели множество, невозможно посоветовать что-то одно от всего. Начните с гинеколога-эндокринолога, потом кардиолог для подбора гипотензивной терапии, невропатолог, гастроэнтеролог, психолог.
30 января 2017 года
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте, скажите,пожалуйста, что означает желудочковая экстрасистолия 2 градации?Нашли по холтеру две аритмии:синусовый ритм(в течение времени наблюдения,ЧСС от 53 до 135 уд/мин-Одиночная желудочковая экстрасистолия 1 типа и одиночные желудочковые экстрасистолы с предэктопич интервалом от 516 до 602(в среднем 555)мсек.и паузы за счет синусовой аритмии с предэктопич интервалом от883 до 1453(в среднем 1180)мсек.Ишемич изменений не обнаружено.Значимых изменений QT-интервала в течение суток не выявлено.Вариабельность ритма сердца сохранена.Чувствую при всем при этом перебои в сердце и страх,что могу умереть. Чаще всего возникают перебои на нервной почве. Скажите,это страшно?что делать при аритмии?
Здравствуйте. Ничего страшного у Вас не нашли, редкие единичные не ранние мономорфные желудочковые экстрасистолы встречаются и у вполне здоровых людей, лечения они никакого не требуют. Как и синусовая аритмия (это норма).
29 апреля 2014 года
Спрашивает Светлана,49 лет:
Здравствуйте доктор!Проконсультируйте пожалуйста, в последнее время очень плохо себя чувствую (жен. 49 лет), беспокоят жел. экстросистолы, сильная слабость,во рту как-будто обожгла кипятком, голова кружится, рассеянная стала,с памятью плохо.Всё началось с июля 2013г, поднялось давление 180/100, голова не болела сильно билось сердце,тогда я ещё не знала что это экстрасистолы, вызвали скорую сделали магнезию, табл. капотена стало легче.В августе сделала холтер - 286 ед. ж. экстр.и суправентр.(12)экстросистол.зарегистрирован эпизод суправентрик. тахикардии. В феврале 2014 года холтер- 1443 ед. жел. экстросистол.и редкой единичн. суправентрикул.(всего10) депрессия ST-1,75мм в утреннее время.Назначение:Пропанорм 150 по 1т х 3раза; фенотропил.Пропила 3 упаковки пропанорма чувствую себя ещё хуже, опять пошла к врачу,чтобы сменить препарат надо сделать холтер,сделала в апреле, холтер-2899 жел. экстросистол, среди которых 2717 одиночных,17 парных, 4 жел. бигеминий.Суправентрикулярные экстросист. выявлено 7.Макс. QT интервал 444мс в 02:17,макс. QT с 536мс в 04:58.Мин. QT интер. 286мс в 09:05, мин. QT c минимальн. 368мс в 08:12. Назначение- сотагексал 80мг, цитофлавин по1т х3 раза в день.Какое обследование мне пройти?Может это быть связано с климаксом? Большое спасибо за консультацию!
Сложно сказать. Чаще причины не выявляются. Обычно проверяют гормоны щиовидной железы в первую очередь. Также важно стабилизировать давление. Пройти метаболическую терапию в условиях стационара. Консультация эндокринолога.
29 июня 2017 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте,беспокоят экстрасистолии.Делала холтер : 13 наджeлудочковых и 9 ранних желудочковых .Узи бeз патологий. Скажите пожалуйста на сколько это опасно ? Занимаюсь профессионально спортом.Кардиолог назначил магнe в6 и милдронат.Сказал что это не критично, но всё равно мeня это беспокоит. Мне 23 года
Здравствуйте. В таком количестве экстрасистолы угрозы не несут и специального лечения не требуют. Тем более, милдронат не является лекарством и к лечению болезней сердца, и экстрасистол в частности, отношения не имеет.
16 апреля 2013 года
Спрашивает Лиля:
Здравствуйте!Помогите пожалуйста уже не знаю куда обращаться,меня замучали экстросистолы!Началось это в декабре месяце,заметила перебои в сердце,начала проходить обследование,и не успела меня забрала скорая у меня был камень в мочеточнике,делали операцию,когда выписали с больницы я легла в кардиологию на обследование,меня обследовали и выписали ничего не прописав!Пишу результаты обследования-Узи сердца- Проламбирование створок митрального клапана 1 ст без наличия гемодинамически значимой митральной недостаточности,малая аномалия строения сердца,аневризма МПП без наличия шунта,Узи щитовидки-структурных нарушений не выявлено!Биохимический анализ крови-об.белок-73.1;билирубин:об.-14.81;пр-3.57;непр-11,24;АСТ-24,8;АЛТ-19,4;креат.-73.0;мочев-3,16;К-3,36;Na-146,2;магний-0,96(мне прокололи кардиоаргинин,потом ещё месяц пила сиропом)Анализ крови на липидный спектр:Хол.4,28;тригл-0,34;ЛПВП-1,03;ЛПНП-3,09;ЛПОНП-0,1;к.а.-3,2)Глюкоза крови-4,86;анализ крови на сахар и ацетон-отриц!Делала 2 раза Холтер,пишу результаты сделаны в январе:Заключение:Основной ритм синусовый.Ср дневная ЧСС 82 уд в мин,ср.ночная ЧСС 68 в 1 мин.За время мониторирования на фоне синусового ритма зафиксирована пауза (всего 1),продолжительностью 2028 мс,в 03:11;48,так же регистрировались одиночные над.желудочковые ЭС(всего48 в сутки)желудочковые ЭС,мономорфные в кол-ве 272 (с графикой БПНПГ),ИПВ более 0.85 Lown-1.Тип циркального распределения эктопической активности-дневной!Диагностически значимой депрессии сегмента ST "ишемичного"типа не зафиксировано!2 Холтер за 10.04.2013 г.Заключение:Основной ритм синусовый.Средняя ЧСС 94 уд в мин,средненочная ЧСС 73 уд в мин(пульсурежение недостаточное)Пауз 135 (мах 2012 мс) в ночное время,обусловленых AV блокадой 2 степени 1 типа.За время мониторирования зарегистрировано над.желудочковых ЭС 42,парных 3.Жел.ЭС 863,мономорфных.Отклонений сегмента ST "ишемичного"типа не зафиксировано.
Одиночные наджелудочковые ЭС Всего 42
Бигемений/тригемений/парных НЖЭ Всего Не обнаружено
Днем НЖЭ 7
Парные НЖЭ 3
Групповая ЖЭ;Всего Не обнаружено
Пароксизм жел тахикардии Всего Не обнаружено
Одиночные ЖЭ Всего 863(443-днем,420-ночью)
Бигемений/тригемений/парных Всего 1.
Парных ЖЭ всего 4.
Подскажите пожалуйста на сколько это опасно,я очень переживаю,не могу спать нормально,ем тоже очень плохо,я всего боюсь постоянно слушаю работу своего сердца,устала от всего этого,врачи прописывают успокоительное и всё!Мне 27 лет,рост 167,вес 47 кг!
Здравствуйте. Ничего опасного в настоящее время у Вас не нашли, назначать противоаритмические препараты не стоит (особенно учитывая эпизоды АВ блокады), просто не нужно зацикливаться на экстрасистолах, они есть у всех.
04 июня 2012 года
Спрашивает Ирина_С.:
Здравствуйте!
В апреле этого года мне исполнилось 60 лет. У меня высокое давление. В начале мая мне предложили госпитализироваться. Я сама обратила внимание врача на высокие цифры диастолического давления. Однажды даже было 240х140.
Сегодня я выписалась из больницы. В больнице были проведены следующие исследования сердца: ЭКГ, Эхо-КГ суточный монитор ЭКГ.
ЭКГ: синусовый ритм. ЧСС - 76. Горизонтальное положение ООС. Выраженные изменения миокарда в нижнебоковой, верхушечной, переднегородочной области левого желудочка.
Эхо-КГ: склероз аорты, аортрального клапана. Гипертрофия левого желудочка. ФВ-55%
Суточный монитор ЭКГ: Основной ритм синусовый со средней ЧСС 90, макс.121, мин. 69 уд. в мин.
Циркальный индекс 1,1. 184 удин. наджелудочковых экстрасистол. 1 триплет. 26 эпизодов бигеминии.
Я диабетик 2-го типа, у меня ИБС, стенокардия, гипертоническая болезнь 2 ст, высокий риск, ХВН, кальциноз, миопия -15, 1% зрения из 100% , тромбофлебит и другие болезни.
Мне предписал терапевт наблюдаться у терапевта и эндокринолога. А к кардиологу мне обращаться не надо? Прошу меня проконсультировать, есть ли у меня основания для обращения к кардиологу?
Здравствуйте. Вам обязательно нужно наблюдение и лечение кардиолога, судя по данным суточного мониторирования, лечение не вполне адекватное, частота ритма больше нормы, это вредно при ИБС. Покажитесь хорошему кардиологу.
21 ноября 2014 года
Спрашивает larakora:
Здравствуйте. Мне 51 г., жен. 1)Уже лет 8 гипертония (классификация:2-2-3). 2) Из-за болей и неприятных ощущений в груди ставят обычно ИБС, но она не подтверждается на ВЭМе (раз в год попадаю на этот тест – уже 3 раза была). 3) пароксизмальная мерцательная аритмия – после холтера три года назад поставили. Хотя год назад холтер ее не увидел. 4)Экстрасистолия (наджелудочковая и желудочковая, одиночная, групповая, парная и пр.) – весной холтер поставил – 660 эпиздов.
Принимаю: конкор полтаблетки от 2,5; нолипрел форте А – 5мг/1,25мг; кардиомагнил, статины. Иногда панангин, магне В6, кудесан.
Но беспокоит меня сейчас другое, то новое, что появилось:
По ночам стала просыпаться от того что как в воздушную яму в самолете падаю. Стала наблюдать: один вздох (1-2 удара сердца) а при выдохе как в яму проваливаюсь, голова кружится – и в это время удара сердца нет – «пробел». Давление в это время обычное, мерила – 136/87, 130/80. Так 10-15 раз подряд случится и проходит и дальше всю ночь сплю. Потом стало два раза за ночь такое происходить. Ну а последнюю неделю всю ночь подряд. 2-3 удара, потом удара нет. Причем я как человек уже осведомленный))) – настаиваю, что это « не дыра» после экстрасистолы, экстрасистолы нет. Это просто отсутствие удара, хотя мне порой кажется что и двух. Про то как это страшно даже и не говорю. Но понимаю что такая плотность «пробелов» опасна. Что делать? Как исправить ситуацию?
Здравствуйте. В первую очередь нужно зафиксировать эти паузы на ЭКГ, для этого нужно повторное холтеровское мониторирование, возможно, 2-3-суточное. После этого можно будет говорить о их риске и тактике лечения. Удачи Вам!