ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
у меня с детства после ангины пренесенной появилась экстрасистолия(лишнее сокращение) бициллин, весна осень, больница, вроде все норм. А тут диагноз постмиокардический кардиосклероз, я медсеста работаю в санатории с сероводородными ваннами, я вот думаю я свою смерть приближаю или это на меня не влияет хотя иногда сердечко зашкаливает.Я просто не могу добиться от руководства перевода я все понимаю но....
Здравствуйте. Какая экстрасистолия - предсердная или желудочковая? Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру, УЗИ сердца делали? Начните с этого. В большинстве случаев экстрасистолия не является болезнью и в лечении не нуждается.
12 марта 2015 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте, помогите, пожалуйста, понять результаты холтер монитора ребенка 4 лет:
регистрируется синусовая аритмия, ЧСС от 67 до 168 (средняя 98) уд\мин., короткие эпизоды миграции водителя ритма по предсердиям, предсердные (одиночные-7) экстрасистолы; частые полиморфные желудочковые (одиночные, периоды аллоритмии) эктопические комплексы с признаками парасистолии; 2 эпизода, не исключающие наличие СА-блокады. Нарушены процессы реполяризации в виде уплощения и инверсии зуб.Т в отведениях, характеризующих потенциалы нижней стенки левого желудочка.
УЗИ сердца в норме.
Подскажите, возможно, надо пройти еще какие-то обследования?
Можно ли заниматься хореографией?
Спасибо
Здравствуйте. Сделайте ребенку УЗИ сердца (в хорошей кардиологической/кардиохирургической) клинике и покажите данные мониторирования хорошему аритмологу, надо видеть пленки, думаю, не всё так страшно, но надо увидеть распечатки.
21 февраля 2011 года
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте, скажите пожалуйста, насколько опасен диагноз "ранняя частая желудочковая электрасистолия"? Какое необходимо проходить лечение, т.е. обязательно ли ложиться в больницу или достаточно принимать прописанные врачом препараты? Количество аритмий около 30 в час.
Здравствуйте. Ложиться в больницу необязательно, препараты лучше принимать. Сама по себе экстрасистолия не опасна, но некоторые ее виды могут при определенных обстоятельствах провоцировать опасные аритмии - желудочковую тахикардию.
26 апреля 2018 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте! Помогите разобраться!
У ребенка был острый неревматический кардит. Принимали пропанорм изначально по 120 мг в сутки. Лечение пооходило хорошо. Но когда начали отмену препарата на 60 мг в сутки все было хорошо, кардиолог сказал постепенно отменять полностью, чтобы не переросло в брадикардию. За время лечения экстрасистолы можно сказать исчезли (1в сутки по результатам холтеровского обследования). Но вот когда вышли на 30 мг в сутки у ребенка появились обратно одиночные экстрасистолы : желудочковые 205, наджелудочковые 2479 (тригемении 30). ЧСС в норме. Врач сказал вернуться к преждней дозировке 60 мг в сутки на месяц, потом повторить холтер.
Общий период лечения ребенка уже полтора года. Ребенку сейчас 1,8 мес. Вес 14600, рост 90.
Как бы на его вес эта дозировка препарата незначительна (как говорит доктор), но как следствие после попытки отмены экстрасистолы вернулись.
Очень переживаем, не навредила ли эта неудачная попытка отмены препарата, а то кажется что все это время лечения было практически напрасным.
В первый день возврата к прежыдущей дозе лекарства , когда ребенок активный экстрасистолы не прослушивались, но когда ребенок спал ночью их было слышно невооруженным ухом.
Подскажите как быть, и действительно ли стоит так волноваться?
Здравствуйте. На самом деле, экстрасистолия не относится к угрожающим жизни нарушениям ритма сердца и редко требует противоаритмического лечения. Из-за 2.5 тысяч наджелудочковых экстрасистол я бы лечение не назначал вовсе.
02 октября 2008 года
Спрашивает маша:
Здравствуйте!у меня врачи обнаружили желудочковую экстрасистолию.экстрасистолы одиночные.я заниамаюсь профессионально спортом.назначили прием панангина.и снизили нагрузку на 50%.а у меня начинается сезон.обязательно ли снижать нагрузку?
Здравствуйте! желательно снижать нагрузку. Необходимо дообследоваться в спец.учреждении и решить что делать дальше.
16 июля 2014 года
Спрашивает Марина:
Добрый день!
Прошла суточное мониторирование.Результаты следующие:
Всего комплексов 117947
средняя ЧС 82 в 1 мин.
средняя ЧС днем 88 в 1мин., ночью 72 в 1 мин.
желудочковые экстрасистолы: одиночные 270, паузы более 2,5 сек.
эпизоды урежения ритма 3
Заключение: Редкая желудочковая экстрасистолия 4 гр.
Скажите, пожалуйста, на сколько это серьезно?
Параллельно стоит диагноз: пролапс митрального клапана 1 степени,остеохондроз шейного отдела позвоночника, ВСД.
А также полгода назад на ЭКГ написали признаки гипоксии миокарда.
Не понятны паузы более 2,5с -в какое время? Сколько их? С экстрасистолами тоже не все ясно - сколько всего? Сколько групп?
Хотя групповая желудочковая экстрасистолия - это уже не есть хорошо. Проконсультируйтесь у аритмолога.
06 октября 2013 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте,
Мне 33 года, мучало давление - 150/100
После холера, эхо кардиограммы, экг и прочих обследований-анализов-консультаций, у меня была поставлена гипертония 2 степени, но изменений в сердце нет. Плюс тахикардия. Врач прописал Конкор 2,5 мг утром. Вроде, давление стабилизировалось, но к вечеру все равно возвращается тахикардия - 95-100 ударов, а последние 2 недели добавились еще и довольно частые экстрасистолы - 15-20 в час, причем больше всего в положении полулежа. Если раньше я пропивала курсом атенолол, то теперь не знаю, что делать, т.к. пью конкор. Посоветуйте, пожалуйста, чем снимать вот эту вечернюю тахикардию и экстрасистолию? Может, увеличить дозировку конкора? Заранее большое спасибо!
Добрый день, Анна!
Добавьте к лечению Неокардил 1 к 2 раза в день (утро, вечер). А в обед 40 мг верапамила (обязательно контроль АД). Также Вам необходима консультация гастроэнтеролога (обязательно ФГДС) на предмет ГЭРБ.
29 августа 2012 года
Спрашивает Надежда:
Здравствуйте!
У меня 36 недель беременности. До беременности делала суточный монитор результат такой:
основной ритм синусовый. Днем максимальная чсс 138 уд./минуту, минимальная 45 уд./минуту.
наджелудочковая эктопия: зарегистрированы 2 еденичные наджелудочковые эстрасистолы в сутки.
Желудочковая эктопия:зарегистрированы единичные монотопные желудочковые экстрасистолы, всего 172 в сутки в период покоя, не связанные с физической нагрузкой.
Эпизоды депрессии сегмента ST более 1мм не зарегистрированы.
Эпизоды элевации сегмента ST более 1мм не зарегистрированы.
Сейчас я чувствую частые перебои в работе сердца. Прошла суточный монитор и вот результат:
ритм синусовый от 46 до 146 ударов в минуту (в среднем 71). Динамика ЧСС без особенностей. Снижение ЧСС в ночное время в пределах нормы. Прирост чсс в ответ на нагрузку адекватный.
На фоне данного ритма зарегистрированы:
--одиночная наджелудочковая экстрасистолия (всего 16)
-одиночная желудочковая экстрасистолия (всего 951), больше в ночное время.
Нарушение ритма в патологическом количестве.
Эпизодов свидетельствующих об ишемии миокарда на данной ЧСС на всех каналах не выявлено.
У меня вопрос на сколько такое состояние опасно? Мне должны делать кесарево сечение и делать эпидуральную анастезию. Не опасно ли это?
Здравствуйте. Во всяком случае, сейчас противоаритмическое лечение может принести больше вреда, чем пользы. Экстрасистолия обычно не повод для лечения, тем более, количество их небольшое. В ходе операции необходим мониторинг ЭКГ.
25 июля 2013 года
Спрашивает елена:
ритм синусовый 4сс77 одиночные две желудочковые экстрасистолы.горизонтальное положение.эос.изменения миокардопередне-перегородочной обл.скажите пожалуйста что это такое.мне всего 34 года.
Здравствуйте, Елена. ЭКГ без данных расспроса и объективного
обследования имеет весьма ограниченную информативность; необходимо
проконсультироваться у кардиолога (лучше) или терапевта.
С уважением, Алексей Владимирович Гончарь
11 августа 2015 года
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте! Доставляют большой дискомфорт экстрасистолы а точнее эти самые секундные толчки, перевороты в горле и сердце...В день бывают по 3-5 шт. Есть проблемы с щитовидной железой (размеры больше увеличены, правая доля толщ. 19см., дл.48 см., шир. 18 см., объем 8,7 см. куб. Левая доля толщ. 20 см., дл. 49 см., шир. 18 см., объем 8,8 см. куб. Перешеек 3,9 мм., Суммарный объем 17,5) сдавала так же анализ на ТТГ и своб. Т4 (ТТГ - 2,73. Своб. Т4 - 9,8) В связи с этим назначили Тироксин по 1 табл. в день. После этого экстрасистолы прошли на месяц, после снова началось в том же духе но ощущения немного притупились. Теперь гормоны такие (ТТГ - 0,2. Своб.Т4 - 38,4) снизили дозу Тироксина на полтаблетки но не помогает...Сейчас уже сама принимаю по четвертинке через день, стало получше честно говоря но экстрасистолы все таки мучают. ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА КАК ИЗБАВИТСЯ ОТ ЭТОГО НЕДУГА((( ОЧЕНЬ МЕШАЕТ МОРАЛЬНО(((
Здравствуйте. Какие именно экстрасистолы зарегистрированы на ЭКГ? Если экстрасистол 3-5 в день, то никакого лечения они не требуют, вреда от препаратов будет больше, чем пользы. Важно правильное лечение проблем щитовидной железы.
08 июля 2013 года
Спрашивает Инна:
Здравствуйте,доктор!на протяжении 3 лет беспокоят Желудочковые экстрасистолы.делала Холтеровское мониторирование,было более 300 экстр-л в сутки.после они как-то уменьшились и я про них почти забыла.сейчас снова обострение.чувствую себя плохо.чувство нехватки воздуха,и при напряжении эмоциональном или особенно физическом(просто иду пешком) их становится много.сердце кувыркается,голова чумная.сделала Экг(умеренные диффузные изменения и экстрасистол не зафиксированно).узи сердца:ПМК 1ст,регургитация +.Холтеровское мониторирование:единичные желудочковые экс-лы,в том числе политопные).в тот день когда делала их было гораздо меньше,сейчас при незначительной нагрузке,начинает кувыркатьсся.пью магне в 6,триметазидин.скажите насколько опасно,то что они у меня в основном связаны с физ нагрузкой?и вот политопныеэто опасно?Заранее ,огромное Вам спасибо!
Здравствуйте. Эти экстрасистолы не угрожают Вашей жизни и специального лечения не требуют, однако, если Вы их так ощущаете, возможна консультация аритмолога. Препараты, что Вы пьете, не имеют отношения к лечению экстрасистолии.
08 ноября 2012 года
Спрашивает Надежда:
Добрый день!У меня нарушение ритма, принимала кардиомагнил, кордарон и седативные препараты по назначению врача, после 2,5 недель лечения этими препаратами сделала холтер, он дал следующие показания: синусовый ритм с максимальной частотой 148ударов в минуту, с минимальной частотой 40 ударов. Наджелудочковых экстрасистол не выявлено. Желудочковая эктопическая активность: всего выявлено 7388 желудочковых экстросистол, ранние и вставочные, монотопные, мономорфные:3935 одиночных (максимальное количество в час -338); ритмированных по типу бегенимии - 424, по типу тригеминии-600, по типу квадригеминии -2429. Делала УЗИ почек и щитовидной железы, а также сдавала на гормоны ТТГ, Т4, Т3 и АТкТП- всё в норме....мне 33 года, вредных привычек не имею, лишнего веса тоже, обращать внимание на экстросистолы не могу, так как ведут достаточно активный образ жизни. Стоит ли мне беспокоится?
Здравствуйте. Кардиомагнил Вам не нужен, кордарон не является препаратом первого выбора в Вашем возрасте и при анатомически здоровом сердце. Сделайте УЗИ сердца и сходите на прием к аритмологу. Возможно, не так все и плохо.
23 сентября 2015 года
Спрашивает Диана:
Здравствуйте доктор, меня зовут Диана, мне 42 года, рост 160 вес 58 кг, с конца мая беспокоили экстрасистолы, принимала только валериану, пустырник и боярышник, немного стало затихать, потом воспалилась десна и врач выписал мне антибиотики и затем одну капсулу 150 мг флуканазола, когда я его приняла мне стало очень плохо, началась сильная тахикардия, жуткий страх, потом частое мочеиспускание, через час все прошло, но через несколько дней началась тахикардия, я обратилась к врачу кордиологу, мне сделали ЭКГ - синусовая тахикардия, ЭХО - все в норме, органических изменений нет, сдала кровь на гормоны щитовидной железы тоже в норме, кордиолог назначил мне эгилок в дозе 25 мг, от тахикардии, он мне помогает от тахикардии, но экстрасистолию не снимает, невропатолог назначила мне реланиум в дозе 5 мг в день, я пропила его 20 дней, на какое-то время тахикардия стала проходить, но когда реланиум отментли опять началась, я ее совершенно не могу пернносить, т.к еще и экстрасистолия есть, сейчас принимаю опять эгилок в дозе 12,5 мг и он практически держит пульс в норме до следующего утра, я очень переживаю, плохо сплю, нахожусь в тревожном состоянии, с детства в 15 лет, был поставлен диагноз ВСД, мой вопрос в том что еще нужно проверять и может ли флуканазол в дозе 150 мг приняла его однократно, два месяца назад, спровоцировать тахикардию? Заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте. Довольно странная реакция на флюконазол была. Может, причина в неврозе и нужно обратиться к неврозологу, если помогает реланиум? Какая именно экстрасистолия у Вас? Делали ли суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру?
07 февраля 2013 года
Спрашивает Лариса:
Спрашивает Лариса:
Спрашивает Лариса:
Меня госпитализировали с гипертоническим кризом (АД 190/100) и сильной одышкой. Прошёл месяц после операции на почке под общей анестезией. Проверили сердце, лёгкие, сосуды. Холестериновых бляшек нигде не нашли. ИБС, ИМ, стенокардии не установили. АД снижали препаратами - атаканд 8 мг 2 раза в день, затем перешли на микардис 40 мг 2 раза в день + арифон 1 т.в день + лаципил 4 мг 2 раза в день. По свидетельству врачей и их измерением у меня АД, АД не опускалось ниже 140/90, хотя по самочувствию я еле ходила - слабость, снижение остроты зрения и состояние, как пьяная. После выписки измерила давление дома и оно было 90/60. Боюсь принимать прописанные лекарства в тех дозах, как указано выше, хотя врачи настаивают. Нужно ли мне принимать одновременно микардис и лаципил в таких ударных дозах. Все анализы крови включая гормоны в норме. Мне 65 лет. Заранее благодарю за ответ. С уважением, Лариса
05 февраля 2013 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
информация о консультанте
Здравствуйте. Лечение гипертонической болезни подразумевает постоянный, ежедневный прием гипотензивных препаратов. Их задача - не допускать повышения АД. Микардис не пьют 2 р/сут, это препарат однократного приема, стандартная доза - 80 мг/сут. При заболеваниях почек повышение АД - обычное дело. И контролировать его нужно регулярно. Стоит Вам и проверить свой тонометр, они часто дают большую погрешность
Спасибо за ответ. А надо ли принимать вместе с микардисом и лfципил? Я уже еле хожу - такая слабость. У меня явная гипотония. Болезней почек у меня нет. Удалили кисту на почке и давление нормализовалось, но потом дало сильное повышение один раз. Меня одолевают сильные одышки и после операции не могу принимать ранее прописанные мне лекарства Энап и Ренитек - сильная одышка. Микардис тоже перношу плохо - сильно понижается давление.
07 февраля 2013 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
информация о консультанте
Здравствуйте. Если у Вас сейчас гипотония - лаципил не нужен. Микардис можно принимать в меньшей дозе. Если причиной высокого АД были проблемы с почкой, возможно, АД теперь нормализуется и необходимость в постоянной терапии отпадет. Но контролировать АД необходимо.
Спасибо за ответ. Я контролирую давление ежедневно по нескольку раз в день. Микардис вызвал сильное ослабление зрения (вижу всё нечётко, размыто даже вдали) и боли в спине, усилил одышку и вызвал сильную тошноту. Вынуждена была отказаться от этого препарата и вернуться, может быть к не совсем хорошему и несовременному препарату Адельфан, который мне хорошо помогает. Ещё раз большое спасибо за ответ.
Здравствуйте. Ну, если Вам помогает Адельфан - не все так плохо, гипертония отступит. Редко сейчас встретишь гипертоника, лечащегося Адельфаном. Но это не тот препарат, которым можно эффективно лечить гипертоническую болезнь.
03 августа 2014 года
Спрашивает Carolina:
Здравствуйте ув. доктор. Мне 44 года. Живу в Португалии. недавно делала анализ холтер, который показал 960 ж.е. Экокаграфия сердца в норме. Электрокардиограма в норме. Гормоны щитовитки в норме. Анализ крови в норме. С января по май было много стрессов. Местному семейному врачу не доверяю. Она выписала пить конкор 25 мг один раз в день. Нужно ли мне пить этот препарат? Давление у меня тоже в норме. Пока что пю успокоительные. Экстрасистолы беспокоят больше вечером в состоянии покоя. Что порекомендуете вы и нужен ли мне конкор и нужно ли вообще лечение при таком кол-ве ж.э? Жду ответа
Здравствуйте. Если Вы не ощущаете экстрасистолы, противоаритмическое лечение не показано. 25 мг конкора не назначают, может, 2,5 мг? И еще: если не доверяете врачу, зачем к нему ходите? Найдите другого, которому будете доверять.