ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте!Помогите расшифровать эхокардиографию:
Аорта:стенки уплотнены,внутренний диаметр 35,структура створок обычная,расхождение створок в систолу 21.
Правый желудочек28,правое предсердие 45,левое предсердие 40.
Левый желудочек:КДР-47,УО-61,КСР-32,ФВ-60%,ММ-157.
доп.хорда,диастолическая функция не нарушена,зоны гипо и акинеза не выявлены.
Межжелудочковая перегордка 10,амплитуда движения 9, митральный клапан структура створок обычная,трикуспидальный клапан структура створок обычная.
Легочная артерия внутренний диаметр 23,р.сист-24,
допплерография:трикуспидальная регургитация 1 степени,митральная регургитация 1 степени,максимальный градиент в дуге в нисходящей аорте-3мм,перикард-б\о,при цдк сброс крови через мжп и мпп не определяется.
Ставят желудочковую экстрасистолию ,много желудочковых экстрасистол монотопных 14000, из них 739 парных мономорфных,прописали соталол,ЧСС-90 удв мин,Р-0,08,RQ-0?13 QRS-0?08?QT\QTB0?34\0?35 RRмакс-RRмин-о,71-0,64,R-R0?67 AQRS-30?QT cor-0?42 неспецифичиеские измененияST-T по типу сглаженного зубца Т в передне-перегородочной области левого желудочка,стал реже синусовый ритм,СН-1,по руану2-3 ст желудочковая экстрасистолия Очень много стрессов,на работе переживаю за каждую мелочь,очень и очень за все переживаю,стрессы переношу тяжело,еще и гипертония 160\90,Подскажите понимаю что очень все страшно
Эхо: формирующееся гипертензивное сердце (начальные изменения-утолщение МЖП.Задняя стенка левого желудочка не указана.возможно,так же утолщена.Рекомендации:адекватное лечение гипертонии.Соталол для экстрасистолии тоже для вас нормально.
16 июля 2013 года
Спрашивает Сергей:
Здравствуйте.Сыну 19 лет,проходил медкомиссию,экг показало следующее:синусовый ритм частые одиночные мономорфные желудочковые экстрасистолы отклонение эос вправо.Чувствует себя нормально,ничего не беспокоит.Один врач ложит в больницу,другой сказал ничего страшного,выписал панангин и рибоксин.Что вы посоветуете?Заранее спасибо.
Здравствуйте. В стационар ложиться, конечно, не с чем, а сделать УЗИ сердца и суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру нужно. Ни панангин, ни, тем более, рибоксин к лечению болезней сердца и экстрасистолии в частности, отношения не имеют.
07 июля 2012 года
Спрашивает Галина:
Здравствуйте! страдаю экстрасистолией уже 4 года, принимала анти аритмические разные препараты, проводили холтерское мониторирование несколько раз. Мониторирование всегда проходило на фоне лекарств (во время мониторирования принимала антиар. препараты), правильно ли это? На одном сайте прочитала, чтобы верно провести исследование, необходимо прекратить принимать препараты за сутки до мониторирования. Сейчас перешли на новый препарат и собираемся ставить холтер. Скажите как правильно?
Здравствуйте. Холтеровское мониторирование Вам делают для контроля эффективности препаратов, все правильно. Другой вопрос, что экстрасистолия вообще редко нуждается в лечении антиаритмиками. Для лечения есть довольно ограниченные показания.
10 февраля 2014 года
Спрашивает Алексей:
Здравствуйте мне 31 год алексей прошёл ЭКГ анализ показал что у меня желудочковая экстрасистолия назначили суточное мониторования холтера после суток диагноз показал что у меня 7542одиночные желудочковые экстрасистол и 16 пар подскажите позжалуйста что это опасно или нет и от чего это спиртное не употребляю уже год. курю кофе пью но не много 3-4 чашки кофейного напитка
Здравствуйте. Это пока не опасно, но парные желудочковые экстрасистолы заслуживают внимания, лучше показаться аритмологу или грамотному кардиологу. Курить вредно, Вас должны были этому еще в детстве научить. И кофе ограничьте 2-мя чашками.
06 октября 2013 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! Мне 35 лет, вес 78, рос 174. 4 года назад после родов, которые прошли нормально и без осложнений, был поставлен диагноз соматоформная вегетативная дисфункция. При приступах давление могло быть 170 на 100, чувство нехватки воздуха, страх. В данный момент очень сильно беспокоят экстрасистолы. Я их ощущаю ежедневно, могут быть штук 20 за день. Иногда ощущаю их 2-3 раза в день. Причем бывают различной интенсивности - быть сильным толчком либо трепетанием сердца. Постоянный страх того, что они снова могут начаться. УЗИ сердца в 2011 году - без патологий, многочисленные кардиограммы - без патологий. Принимала конкор, различные антидепрессанты. Чем же все-таки их лечить? Невозможно нормально с ними жить и постоянно ждать их ежедневно.
Здравствуйте. 20 экстрасистол в день никак не угрожают Вашей жизни, так что в первую очередь успокойтесь, постарайтесь просто забыть о них. Лечение экстрасистол в таких случаях не нужно. Стоит сделать суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру.
15 февраля 2013 года
Спрашивает Людмилв:
Поставили диагноз экстрасистолия по принципу бигимении с AV блокадой 2 степени. Пропила магне b6 и беллатаминал, перестала пить все возобновилость. Ужасно ощущаю замирание. Что делать?
Здравствуйте уважаемая Людмила.Вам нужно проконсультироваться у аритмолога и он решит в чем дело,это либо эктопический очаг вызывающий экстросистолию вас беспокоит, либо АВ блокада 2 степени. А потом выберет лечение консервативное,РЧА,ЭКС.
16 августа 2018 года
Спрашивает Дарина:
Здравствуйте !страдала Паническими атакси около полугода, теперь появились экстрасистола . Особенно когда резко станет страшно то начинаться одна-две экстрасистолы. Что делать ? Как избавиться? На данный момент пью пустырник и мелиссу . Надеюсь поможет
Здравствуйте. Пейте пустырник и не волнуйтесь, экстрасистолия редко требует специального лечения. Тем более, одна-две. Можно сделать суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру, чтобы знать, как часто она появляется и как еще работает сердце.
25 февраля 2019 года
Спрашивает Мадина:
Доброго времени суток,уважаемый доктор .Пишу сюда,т.к.создается впечатление,что наши врачи уже не воспринимают мои жалобы всерьёз.На протяжении двух лет меня мучает экстрасистолия,чем дальше,чем всё болезнение я ее воспринимаю.В течении дня стараюсь не обращать на различного рода толчки и замирания внимания,но с наступлением ночи начинается какой-то кошмар.В положении лёжа ощущаю экстрасистолу через каждых 2-3 удара,начинается сильный озноб,головокружение,внутренняя дрожь,очень холодно,просто дикий страх смерти и ожидания остановки каждую ночь.Принимаю ьисопролол 2,5мг.феназепам 1г.на ночь.предуктал 35мг утром вечером,ничего не помогает.Постоянная усталось,одышка,чувство нехватки воздуха и давления за грудиной.По узи кроме дополнительной хорды ничего.Кт сердца с контрастом мышечный мостик.Оправданы ли мои страхи по поводу остановки сердца?Очень хочется пожить,у меня дочка 4года.Холтер прилагаю.Заранее благодарна
Здравствуйте. Обычно экстрасистолия не несёт угрозы жизни. Тем более, если она не связана с нагрузкой. Тем не менее, Вас следует сделать суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру, чтобы конкретизировать все нарушения ритма в течение суток.
06 января 2016 года
Спрашивает Наталия:
Здравствуйте, доктор.Мне 53 года,10 лет беспокоят перебои в работе сердца.Чувствую экстрасистолы. Несколько раз делала холтер, вот последние значения.За время исследования было проанализировано 103856 комплексов. Из них к артефактам отнесено 4,9%. Ритм синусовый, блокады не выявлено. Максимальный Rr 1,36 сек. Циркадный индекс 1,36. Всего за сутки выявлено 8 наджелудочковых экстрасистол- 6 во время бодрствования и 2 во время сна Интервал сцепления от 0,47 сек. до 0,90 сек.Макс.кол-во в час 2, в минуту 2. Из них одиночных 8 (2 во время сна)макс. кол-во в час 2. Всего за сутки выявлено 293 желудочковых экстрасистол- во время бодрствования. Интервал сцепления от 0.41сек. до0,64 сек. Макс. кол-во в час 108, в минуту-10. Из них-одиночных 277( во время бодрствования), макс. в час 92, по типу бигемения 10( во время бодрствования)в 3 эпизодах. Макс эпизод из 4 экстрасистол(4) сек, по типу тригенемиии 6 ( во время бодрствования) в 2 эпизодах. Макс эпизод из 3 экстрасистол(4 сек). На протяжении исследования регистрировался синусовый ритм с эпизодамисинусовой тахикардии в дневное время, макс ЧСС 130 ударов в 1 мин., мин 46 ударов во время сна. зарегистрирован короткий эпизод наджелудочковой тахикардии из 4 х комплексов в 18.51( по дневнику ужин). У меня есть остеохандроз позвоночника, ЭКГ норма. Скажите пожалуйста нужно ли мне принимать какие нибудь препараты и нужно ли вообще это лечить?? С нетерпением жду вашего ответа
Здравствуйте. Нет, противоаритмические препараты при таком количестве экстрасистол не показаны, такая экстрасистолия лечения не требует. Возможно, нужно сделать УЗИ сердца, проверить его анатомическое состояние. И поконтролировать давление.
05 июня 2013 года
Спрашивает Андрей:
Добрый день, если у кого - то из врачей был опыт, или есть понимание того, что происходит с сердцем(точнее с пульсом), помогите пожалуйста!
Ситуация следующая: парень, мне 23 года, рост - 177, вес - 67, не курю, занимаюсь спортом(бег, плаванье, зарядка...), никогда проблем и жалоб на сердце и здоровье не было, но около 2-3 лет назад на ЕКГ показало - высокий пульс 120-130 уд. мин. Но не исключаю что он был такой и раньше... Сейчас в спокойном состоянии от 120 и до 200, при этом постоянно пригает, средний 130 - 150 ....Такой пульс очень бьет по самочувствию(сонливость, измотаность, нет ясности в голове и т.д.)
Пол года назад прошёл обследование: ЕКГ- норма( всё кроме пульса), ЕХО сердца - норма, УЗИ внутр. органов - норма, КТ надпочечников -норма, щетовидка - норма, гормоны - норма, кровь - норма. Давление 120 - 75. Холтер - тоже не чего существеного не показал. ЕКГ - делал несколько раз..
Пил 3 месяца НЕБИЛЕТ, но после систематического появление побочных эфектов - прекратил(падает давление, кашель, потенция, пропадает голос). Принимать их больше не могу и, не хочу, просто "убирая пульс" и преобретая новые болячки. Если кто - то сталкивался и может реально помочь с диагностикой ... г. Киев 063-140-72-80
Здравствуйте. Сходите к аритмологу, пусть сделает чреспищеводную электрокардиограмму. Не должно быть в покое синусовой тахикардии от 120 до 200. Или неверная диагностика, или не найдена причина этого. Случай редкий, но не безнадежный.
11 апреля 2016 года
Спрашивает Александра:
Здравствуйте.При беременности в 31 неделю у меня обнаружили сильную аритмию,посоветовали пройти холтеровское мониторирование,по его результатам преобладание одиночных экстрасистол 21790,парных 1187,и ставят предварительный диагноз всд по смешанному типу и частая одиночная мономорфная право-желудочковая экстрасистолия-направили в другой город к аритмологу,где та мне сказала что я приехала без дообследования и ставит предварительный диагнозкардиосклероз миокардитический,частая одиночная парная желудочковая экстрасистолия и синусовая тахикардия,прописала бисопролол 5мг в день утром,омега 3 1т.в обед,и магнелис в6 2т 2 раза в день,плюс обследования:консультация лора(на наличие хронического тонзиллита,так как часто болела ангинами),консультация эндокринолога,гормоны и узи щитовидки,повторный холтер на фоне приема терапии и узи сердца.
Заключение лора-что хрон.тонзиллит имеет место быть но нужны дополнительные обследования,гормоны в порядке(узи еще не проходила),узи сердца заключение- частая экстрасистолия и синусовая тахикардия,признаки дисфункции митрального и трикуспидального клапана,повторный холтер-одиночные экстрасистолы упали до 5964,парные до 70,общее кол-во желудочковой активности упало на 74%.К аритмологу на повторный прием поехать не могу,так как уже 36 нед,в дороге рожать не хочется,и гинеколог не советует этого делать а местный кардиолог на больничном,подскажите можно ли мне перестать принимать бисопролол и как лучше это сделать(пишут что надо умеьшать дозировку а и так пью 5мг в день) и стоит ли принимать остальное прописанное(омега3 и магнелис в6)?и какой прогноз по данной ситуации вы можете дать?
Здравствуйте. У беременных экстрасистолия - частое явление, чаще всего лечения не требует. Бисопролол отменять надо постепенно, по пол-дозы в неделю. Остальные препараты не окажут существенного влияния ни на Вас, ни на экстрасистолию.
13 мая 2012 года
Спрашивает ирина:
Мне 49 лет. Беспокоят перепады давления, периодические боли в сердце,аритмия. При повышенном давлении аритмию чувствую сильнее, а при нормальном для меня давлении перебоев в работе сердца не замечаю(привыкла к такому "ритму"). Результаты эхокардиографического исследования:прогиб передней митральной створки в систолу до 2,0-2,5 мм; в ходе исследования выявлена частая суправентрикулярная, редкая желудочковая экстрасистолия.Кардиолог говорит, что с таким отклонением можно жить без лекарств. Что посоветуете? С уважением. Ирина.
Здравствуйте. Относительно аритмий Ваш кардиолог прав, вреда от противоаритмических препаратов пока еще может быть больше, чем пользы. А давление нужно лечить, и не только режимом и диетой, а и подбором препаратов для постоянного приема.
17 января 2013 года
Спрашивает инна:
здравствуйте мне 38 лет беременность 20 недель.стала часто ощущать перебои в сердце.как будто что то переворачивается в груди.делала узи сердца сказали что сердце в норме.пью уже 8 лет карвитол 50 по 1,2 2 раза в день от тахикардии.вечная паника измучила меня.как мне справиться с этим.
Здравствуйте. УЗИ сердца - это хорошо, но по поводу аритмий сердца нужно делать суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру, оно позволяет увидеть, какие нарушения ритма бывают в течение суток, и позволяет говорить о правильном лечении.
29 марта 2011 года
Спрашивает Александр:
Подскажите пожайлуста у меня желудочковая экстрасистолия от желчного пузыря( он s-образной формы) уже 15 лет(мне 35лет),если удалить пузырь аритмия уйдёт или нет. И можна заниматся спортом( хоккей). Заранее спасибо.
Здравствуйте. Вообще-то, экстрасистолия не является показанием к удалению желчного пузыря, тем более, что никто Вам не гарантирует ее исчезновение после этого. В большинстве случаев экстрасистолия вообще не является поводом для лечения.
31 октября 2013 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте!Очень бы хотелось узнать правильно ли мне поставили диагноз?Вот результаты суточного ЭКГ обследования:QRS 92235 .средняя ЧСС 67 уд/мин.Во время бодрствования зарегистрировано:синусовый ритм,синусовая аритмия,средняя ЧСС 72, макс 150, мин 48.Во время ночного сна зарегистрировано: синусовый ритм ,синусовая аритмия,средняя ЧСС 57, макс 124, мин 48. Циркадный индекс 1,26. Общее количество суправентикулярных нарушений ритма составило 6 случаев,из них6 эпизодов синусовой тахикардии.Общее количество желудочковых нарушений ритма составило176 случаев(все они одиночные полиморфные желудочковые экстрасистолии) За время обследования ишемических нарушений ST не выявлено.Мне поставили диагноз-вегетососудистая дистония по смешаному типу. УХУДШЕНИЕ ЖЕЛУДОЧКОВЫХ ЭКСТРАСИСТОЛ 3 КЛАСС ПО LOWN.Назначили панангин 3 раза в день.Адаптол 2 раза в день. Давление у меня высоким не бывает в среднем 95/60, 100/65. И ещё если это важно -я принимала гармональные таблетки "джес" .может из-за неправильного приема. ,потому что пила я их месяц. через месяц. Е.е месяц пила-месяц нет. так полгода.Я Вас очень прошу помогите разобраться.
Здравствуйте. Гормональные препараты пить нужно правильно, регулярно, иначе возможны осложнения. Экстрасистолы в таком виде и количестве специального лечения не требуют. Панангин и Адаптол к противоаритмическим препаратам не относятся.