Желудочковая экстрасистолия

Добрый день, ребенку 3 года 4 месяца. У нас экстрасистолия. Заключение последнего Холтера от 18.02.15 г. Суточное мониторирование ЭКГ проводилось непрерывным методом в течение 21 ч. 51 мин. Средняя дневная ЧСС 111 уд/мин. Минимальная ЧСС днем 82 уд/мин (дневной сон) Максимальная ЧСС 192 уд/мин. Динамика ЧСС в дневные часы с тенденцией у ускорению. Средняя ночная ЧСС 83 уд.мин. Минимальная ЧСС 71, максимальная в ночные часы 105. Снижение ЧСС в ночные часы достаточное. Циркадный профиль нормальный. Ц.И.=134%.
Аритмический синдром представлен:
Одиночными суправентрикулярными э/с всего 2;
Эпизодами миграции суправентрикулярного водителя ритма
одиночными и по типу тригеминии, желудочковыми э/с всего 7100, днем 4494, ночью 2616
Смешанный тип аритмии, но заметно увеличено кол-во желудочковых э/с во время дневного и ночного сна. Нарушение проводимости не выявлено.
Выполнение умеренной ФН привело к достижению субмаксимальной ЧСС в 2 случаях из 2. Жалоб не предъявляла.
Продолжительность пауз ритма не превышает возрастную норму. Диагностически значимых изменений конечной части желудочкового комплекса не зарегистрировано.

Уважаемый Михаил Валентинович!
Мне 54 г.В 2010г.возникла желудочковая экстрасистолия по бигеминии и тригеминии. На холторе явных признаков ишемии не выявлено(делала 24.02.12г.) Заключение холтерского мониторирования: при просмотре фрагментов на фоне синусового ритма со склонностью к тахикардии(средняя частота за сутки 85 уд.мин)выявлено 3 коротких пароксизма вентикулярной тахикардии,а также частые одиночные полиморфные желудочковые экстрасистолы,эпизодами по типу бигеминии и тригеимнии,18 эпизодов спаренных желудочковых экстрасистол,куплетов 18 Также зафиксировано 528 вентрикулярных экстрасистол. ВЭЛ сделать не смогла ,т.к сильно застучало в голову (,ранее была внутричерепная гипертензия, мигрень)Холтер делала при приеме Сотогексала 80мл.2р\д На основании этого врач назначил Кордорон по схеме.Давление контролирую 130/90. Данные УЗИ:Камеры сердца не расшир.,гипертрафия стенок левого желудочка,диастол.дисфункция по типу 1,глобальн. сократимость лев. желуд.удовлетв.-59%,аорта уплотнена,расширен восход.отдел(где-то 4,0)кордарон принимаю больше месяца,немного лучше,но дальше его принимать опасаюсь из-за побочных.Скажите, пожалуйста, оправдано ли такое лечение или можно лечиться как то иначе?и насколько опасно для жизни мое состояние? э\систолы переношу очень тяжело.

Здравствуйте! Мне 40 лет. Результаты холтера:зафиксировано желудочковых экстрасистол-9035 за сутки, в т.ч. парных-31, 11 эпизодов групповых,бигеминии-276 эпизодов,тригеминии-128 эпизодов. квадригимении-50 эпизодов; наджелудочковых экстрасистол-428 за сутки. Пауз и блокад не обнаружено.Узи сердца:Частая экстрасистолия. Аорта не изменена.ПМК 1 ст. Полости сердца не расширены.Систоло-диастолическая л.ж. сохранена,ФВ 71%, Е/А 1,2.СДЛА 30 мм рт.ст. Перикард без особенностей. Дополнительная хорда в левом желудочке. Зон гипоксии не выявлено.
Грыжи пищеводного отверстия нет. Гормоны щитовидной железы в норме. Паразитов не обнаружено.Проверила все. Причину экстрасистолии -не нашли! Очень сильно ощущаю перебои: чуство нехватки воздуха, головокружение и т. д.Тахикардии нет.Эпизодов потери сознания не было.При приеме антиаритмических средств- падает пульс до 40 уд/мин. Предлагают РЧА. Посоветуйте пожалуйста, что делеть! Показана ли операция и какой прогноз, если ее не делать?

Здравствуйте Уважаемый Михаил Валентинович! мне 23 года, в марте будет уже 24, рост 160, вес 48.
сложилась вот такая ситуация.
Всё началось в 2011 году с апреля.
тонзиллит у меня вообщем то с детства, но тут ни с того ни с сего началась гнойная ангина, чем только не пробовали лечить, но увы безрезультатно... был декомпенсированный хронический тонзиллит(хроническая интоксикация), вообщем больше полу года проходила я с гландами в которых уже были дырки, а внутри миндалин гной.
его было очень много, врач сказала, когда оперировала меня, операция больше часа длилась, под общим наркозом и крови сказала потеряла много.
за лето 2011 года, я прописала 12 антибиотиков, и всё из-за не компетентных врачей, которые подорвали мне здоровье! они брали мазок с миндалин, а надо ещё было взять анализ, извиняюсь за не точную формулировку, чем-то вроде длинных загнутых шприцов, прям глубоко в миндалины вставляют и всасывают в шприц содержимое из миндалин, неприятная процедура вообщем.
не знаю поняли вы меня или нет насчет этого анализа!)
после чего, я нашла отличного лора-хирурга, который сразу сказала, что это грибок, оказывается надо было пить не антибиотики, а противогрибковый препарат, мне стало чуть легче. НО! удалять гланды было необходимо, так как сердцу было очень тяжело...
вообщем выявился там стафилококк и весь букет всяких паразитов...

Антистрептолизин - О был на тот момент 401, норма до (0 - 140)
Ревматоидный фактор < 12 (<12 - норма)
С - реактивный белок 1.28 мг/л, норма (0 - 1)
Началась хроническая интоксикация. Постоянное давление и тахикардия, скорая за скорой, было такое, по 4 часа сбить не могли давление.
сил вообще не было!
в декабре 2012 года мне удалили миндалины. организм восстанавливался год, температура держалась после удаления год, даже чуть больше.
Через год мне позвонили из НИИ Лор, где делали операцию, там бесплатно предложили повторить анализы, я конечно же согласилась.
Антистрептолизин стал 105,4
Рематоидный фактор так и остался <12
рассказываю дальше!
Вдруг 2 марта 2013 ни с того ни с сего начались перебои, а просто собиралась на каток, все хорошо было, а тут на тебе...
ну конечно же вызвали скорую, зафиксирована желудочковая экстрасистолия, врач дал анаприлин, уехал, после стало чуть легче.
прошло немного времени и все по новой!
терпела я это все до 10 марта, шпарили и шпарили, не пройтись, ни помыться, ни зубы не почистить, короче ужас, анаприллин плохо помогал, тем более пила самую маленькую дозу 10мг, надо было больше, кто же знал то.
ну так вот.. увезли меня утром в больницу 10 марта, пролежала там 2 недели.
эхо в норме вообщем то, фракция выброса 62% и физиологическая регургитауция на трикуспидальном клапане.
написано там ещё было сократимость миокарда удовлетворительная.
на экг местные нарушения внутрижелудочкового проведения. диффузные изменения реполяризации желудочков.

пила эгилок 2 недели 3 раза в день, помогал на время конечно же.
на суточном тогда было 582 ЖЭ, НЖЭС было 4 и то на фоне эгилока, который пила 3 раза в день по пол таблетки.
ТТГ, Т3, Т4 в норме.

после выписки, то пила эгилок, то нет, самочувствие отвратительное.

потом летом нашла какого то кардиолога он назначил кордарон, пропила где-то 1,5 месяца, перебои на фоне этого были приходящие и уходящие, но все равно шпарили, но лучше было намного, но не всегда, там накопительный эффект был в организме, так что чуть лучше стало где-то недели через две.
дальше забросила его.
было сначала более менее, через месяц опять очень очень плохо.
я то просто чувствую каждый перебой! не держа себя за пульс.
потом пошла к кардиологу в Алмазова, прописала она локрен, один раз в сутки, пол таблетки.
помог конечно же, но как время действия таблетки подходило к концу.. сами понимаете что, шпарить начинают одна за другой.
сделала суточный на фоне локрена 900 желудочковых парасистол в сутки, и парные там тоже были, наджелудочковых 19.
начались от локрена с дыханием проблемы, отменяла его, но постепенно, месяц пила.
синдром отмены был мама не горюй какой... скачки давление, тахикардия и конечно же эти перебои...

дальше мне предложили сдать на ТТГ, как раз была у гинеколога, она и дала мне направление.
18 октября 2013 сдала, и он оказался повышен 4,190, а был вообще в норме 8 месяцев назад 0.9628, норма (0.2-3.2), эндокринолог сказала возможно кордарон, так повлиял! сейчас ещё раз пересдала, вот жду результат.
странно, как он так резко скаканул то!

вообщем скоро год можно сказать будет уже, как я мучаюсь от этой не приятной, изматывающей штуки, так сердцу тяжело...
каждый день! шпарят то на каждый 2 удар!, то подряд без паузы пару штук проскочат, даже не пару, а аж не хорошо как-то становится, именно без пауз - это стабильно, каждый день и часто, то вообще не понятно что с ритмом происходит, вообщем чуть!, то из-за перебоев ритм срывает на тахикардию резко при чем, такое пару раз было.

вот недавно была в Алмазова 02.11.2013, поставила под вопросом постмиокардический кардиосклероз.
врач сказала, что надо бы сделать МРТ с контрастированием.
вот на 5 декабря записали.
ещё под вопросом аритмогенная дисплазия правого желудочка. кардиомиопатия.

вот такие вот дела.
что скажите на счет всего? какой совет дадите?
действительно замучилась вся, сил нет!, плохо чувствую себя...
у меня бывали такие боли в сердце из-за этих пребоев, которые на каждый 2 удар шпарят, и при ходьбе перебои есть, и в покое и ночь могу проснуться.
даже при ходьбе такое было, что у меня из-за них сердце щемило сильно.да много чего было...
кстати насчет страха, давно его нет,только по началу, пару месяцев был.
и стрезам я пила.. эффекта ноль, и атаракс в больнице 2 недели, от акаракса такое было, что от него перебои и сильно хотелось спать, прям сил не было, а да.. ещё адаптол, он мне вообще не подошел, даже какая-то раздражительность появилась.
и пила настойки: боярышник, пустынирник и валерьянку.
толку то ноль.
только блокаторы помогали на время.

с Уважением, Анна.

Здравствуйте скажите пожалуйста. Как себя вести и что принимать при экстрасистолии. Она у меня бывает редко но сердце начинает сбивать с ритма. Кровь удоряет в голову. Несколько сикунд оно просто как захлебывается. Скажите поможет магний в6 или панангин.

Здравствуйте. Мне 46 лет, рост 168, вес 55 кг. 5 лет назад, во время беременности, на последних неделях, было несколько приступов сильного сердцебиения. Потом они периодически возникали через полтора года, когда ребенок постоянно просыпался несколько раз за ночь. Кардиолог тогда сказал, что проблемы связаны с нарушением сна, ничего серьезного. Недавно терапевт на обычном приеме услышала экстрасистолы и вновь направила к кардиологу. По результатам ЭХО только пролапс митрального клапана, все остальное в норме. Результаты холтеровского моноторирования:на фоне минусового ритма с час 56-153 уд в мин, 23640 одиночных политопных мономорфных желудочковых экстрасистол, 34 парных мономорфных желуд экстрасистол, бигеминии 1476, тригеминии 2798. Циркадный индекс 1,25. При физической нагрузке экстрасистолы исчезают. Чувствую себя абсолютно нормально, экстрасистолы не ощущаю. Только при очень сильном волнении. Из сопутствующих диагнозов ВСД. Кардиологи назначили панангин и сказали повторить холтер через 3 мес. Но, честно говоря, цифры пугают. Чем опасно такое количество ?

Здравствуйте!Подскажите пожалуйста врач поставил диагноз:миокардиострофия.желудочковая экстросистология 2 кл. по 2 опп.не исключается парасистология.нко..
Прописали маг.в6,пропанорм.Эхокардиография:аорта не изменена,створки тонкие.расхождение13,1.Правое предсердие правый желудочек не увеличены.заключение6регергитация на легочной артерии 1 степени.
Скажите пожалуйста на сколько это серьезно..очень переживаю!!нужна ли операция!!можно ли заниматься фитнесом...

Здравствуйте. Мне 28 лет вес 56 кг. Три недели назад начала ощущать перебои в работе сердца,страх, панику, нехватку воздуха. Сделала узи сердца все хорошо. Результат холтеровского мониторирования:Регистрировался синусовый ритм. Средняя ЧСС в дневные часы-64уд./мин, средняя ЧСС в ночные часы-47уд/.мин.Максимальная ЧСС за время исследования 121уд./мин, минимальная ЧСС-40 уд./мин. Эпизоды тахикардии-1,0% Эпизоды брадикардии-32,4%. Правильный циркадный профиль ритма. Пауз нет. Максимальный RR-интервал 1586 мсек. Зерегистрирована одиночная желудочковая экстрасистолия, всего-3756(4,6%). С максимальным распределением в дневные часы, максимально-371(7,1%) в час (14:00-15:00). Желудочковая экстрасистолия по типу тригеминии-79 эпизодов (минимально длительный эпизод-06сек, максимально длительный-27сек), желудочковая экстрасистолия по типу квадригеминии-2 эпизода(продолжительность08-12сек). Значимой динамики сегмента ST-T не зарегистрировано. Кардиолог назначил панангин, милдронат, магне В6 и конкор. Очень боюсь, это страшно?

Здраствуйте,я уже два года,как мне поставили диагноз Постмиокардитический кардиосклероз,делала Холтер,поставили диагноз желудочковая экстрасистолическая аритмия 4Б класса по Лауну.CH1с сохранённой систолической функцией ЛЖ ФБ 66% ФК2.ЭХОКГ. Регистрируется усиленный венозный приток в правое предсердие.патологических шунтов потоков вдоль перегородок сердца не получено.Давление в ЛА 19мм рт ст.Участки уплотненияПСМК.Мин митральная нед-ть.Полости сердца не расширены.Миокард не утолщён.Нарушение диастол функции ЛЖ.За время мониторирования регистрируется синусовый ритм с преобладанием нормосистолии,частые желудочковые политопные,полиморфные,парные экстрасистолы,желудочковая би-тригемения. Норма 86147 VES 28234,ГИПЕРТОНИЯ 1-2 СТЕПЕНЬ,пила саталол,кардорон,улучшений нет,посоветуйте,что можно ещё сделать,меня мой кардиолог направляет на консультацию к кардиохирургу.

Здравствуйте. Меня зовут Абдуллаева Патимат Магомедовна. Мне 23 года. В последнее время меня беспокоит сердце. Провела суточное мониторирование и за время мониторирования обнаружен синусовый ритм со средней ЧСС-80 в мин., минимальная ЧСС-49 в мин., максимальная ЧСС-142 в мин. Также обнаружены хелудочковые экстрасистолы в потологическом количестве -2384, в том числе большое количество поздних экстрасистол, максимальное количество в час-281, с некоторым преимуществом в ночное время, в том числе бигеминий-102, тригеминий-7. ЧСС всего-109705, мин.-25, средняя-80, макс.-187, брадикардия-388, тахикардия-66, мин.RR-216, макс.RR-2416. Скажите мне пожалуйста, это серьезно?

Добрый день, уважаемые доктора. У меня экстрасистолия началась в апреле этого года. Обследовалась и холтер ставили. Кардиолог сказал что это не сердце, а нервы. То есть ВСД по гипертоническому типу. Эти пол года что я только не пила. Но экстрасистолы не прошли, усиленно возникают после еды, когда встаю из-за стола через 2 минуты, тольуо в вертикальном положении, стоит сесть- успокаиваются и особенно утром после завтрака. А также если замерзну. У меня такой вопрос: мне помогает Конкор 2,5 мг утром 1 раз вдень. Но я думаю, что это наверное не безвредно употреблять постоянно, ведь со временем и он помогать не будет. У меня вопрос, стоит ли пить его постоянно, не допуская экстрасистол или если можно их терпеть(экстраситолы), то стараться не употреблять Конкор и другие Б-блокаторы? Я стараюсь их "вытеснить" из своего организма - Обливаюсь по - утрам холодной водой, хожу ежедневно по 2 км, хочу пойти в бассейн, пью успокоительные сборы трав- не знаю идти к психотеравпевту за более сильными транквилизаторами. Адаптол не подходит уже- расстроцство желудка от него. Хотя сначала полмогал.

Здравствуйте,доктор. У меня желудочковая эксрасистолия. При подборе антиаритмического средства на 3-х Холтерах была выявлена депрессия сегмента ST. Меня послали на ВЭМ. Проконсультируйте пожайлуста по результатам ВЭМ:исходно на ЭКГ:синусовый ритм, одиночная желудочковая экстрасистола, нормальное положение ЭОС.RV5 ,больше RV6 ,больше RV4
чсс=81уд/мин, АД=140/80 мм рт.ст
выполнена нагрузка: 50вт-3мин. 75вт-40сек
причина прекращения нагрузки:достижение субмаксимальной частоты
на высоте нагрузки регистрировалась желудочковая бигимения в течении 17 сек., которая прекратилась сразу после прекращения нагрузки
Также во время исследования выявлена частая мономорфная желудочковая эксрасистолия одиночная и временами в ритме бигеминии
ХР=68
ИР=30
ДП=25,3
Значимой динамики сегмента ST и з.Т не выявлено
Заключение: отрицательный тест на ИБС с ФН. Толерантность к нагрузке низкая.
Мне 50 лет. Со стороны сердца беспокоят экстраситолы, когда они идут одна за другой возникает головокружение. Также беспокоит кашель когда пройдусь или что-нибудь полелаю или полежу тоже кашель почему-то.Бывают жжение за грудиной и такое чувство как-будьто там тесно. Когда пью сиднофарм то кашля нет и этих неприятных ощущений тоже нет. И вообще с сиднофарма мне очень легко дышится.Может ли это быть ИБС?
УЗИ сердца делала год назад когда впервые появились экстрасистолы и небыло кашля.ПО УЗИ все внорме обнаружена только незначительная митральная и трскудальная регургитация. Могут ли экстрасистолы вызывать головокружение и кашель? Их количество на фоне приема кордарона 200мг, лозапа 100мг, кардиомагнила 75мг 1782 мономорфные нефиксированные нередко интерполированные ранние
с эпизодами би- три- квадрогеминии (4-15 QRS цепи аллоритмии) Также зафиксированы 5 желудочковых экстрасистол второго вида и 1 жел. экстрасистола 3 морфологии. отмечено 8 одиночных предсердных и на фоне минимальной ЧСС узловое выскальзывание. Очень прошу посоветуйте стоит ли мне пить антиаритмические средства. Кроме кордарона пила еще этацизин и пропанорм но от них мне становиться еще хуже.

Добрый день!
Месяца два как чувствую себя не очень хорошо.Ощущения тяжести на сердце,отдышка сильная при том что это может возникнуть абсолютно без нагрузки,сильные головокружения, биение сердца очень сильные и перебои. года два назад ставили монитор в сутки было 43000 желудочковой экстросистелии.
Мне 32 года лет семь назад перенесла ангину и дало осложнения на сердце поставили ревматизм, в то время у меня было около 4000 пробелов. До какой степени они могут расти и чем это грозит?

Здравствуйте ! к Вам обращалась,спасибо Вам за помощь. Но у меня возникли новые проблемы. Я к Вам обращалась по поводу желудочных экстросистол, которые повторялись несколько раз в минуту,иногда были парные,принимаю конкор,панангин и экстракт валерианы. ЭС не проходли,но я посчитала,что это связано у меня с желудком,решила есть небольшими порциями,на следующий день ЭС прошли,иногда повторяются 1 раз в день,но я думаю,что это нормально. Решила сходить в платную клинику,сделать электрокардиограмму. Мне делали кардиограмму на электрокардиографе BIOCFRE ECG-300G ?jy выдал автоматически заключение,которое меня очень расстроило,я никак не могу войти в ритм жизни,постоянно об этом думаю и не нахожу себе места. Заключение : нельзя исключить боковой инфаркт миокарда неопределенной давности. Можно верить такому заключению ? Я очень переживаю. Как так? Заключение по ЭХО-кг ничего такого не обнаружило. Вот заключение по ЭХО-КГ : Площадь тела (кв.м.) : 1,63
Левое предсердие в мм : 36
Левый желудочек :
КДР в мм: 48.00
КСР в мм: 27.00
ФВ по Тейхольцу : 74,87
УО (мл) = 80.50
ФУ (%) = 43.75
МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН :
Миксоматозные изменения створок МК : нет
Открытие МК : свободное
Степень регургитации на МК : Минимальная
Проламбирование МК легкой степени
АОРТАЛЬНЫЙ КЛАПАН :
АоК : Изменен
Створки : уплотнены
Открытие АоК : свободное
Степень регургитации на АоК : не определяется
Основание аорты на уровне синусов Вальсальвы : 27
Правое предсердие : не увеличено
Правый желудочек в мм : 17
Легочный клапан : не изменен
Легочная артерия : не расширена
ТРИКУСПИДАЛЬНЫЙ КЛАПАН :
ТК : Не изменен
Степень регургитации на ТК : Минимаотная
Толщина МЖП в диастолу в мм 9
Толщина ЗСЛЖ в диастолу в мм : 9
Перикардиальный выпот в мм по зад.стенке в диастолу :4
Снижение диастолической ф-ии ЛЖ допплер-методом? Да
ЗАКЛЮЧЕНИЕ :

Аппарат Карис+
Пролабирование МК легкой степени
Минимальная митральная регургитация.
Минимальная трикуспидальная роегургитация.
Аорта уплотнена. Склеротические изменения ФКАК,ФК 2 ст
Признаки снижения диастолической ф-ии ЛЖ допплер-методом.
Небольшое количество жидкости в перикарде,при условии ее равномерного распределения,около 60 мл
ММЛЖ 170 гр ИММЛЖ 104г/м2 ОТС 0.37

Есть данные по ЭХО-КГ,что у меня был инфаркт?

А это данные по электрокардиографу :

Желудочковый ритм 80 уд.мин. 8400 наджелудочковый ритм
PR интервал 0 мсек 8570 Желудочковая экстрасистола
QRS Длительность 112 мсек 1514 Нельзя исключить боковой
инфаркт миокарда
неопределенной давности
QT/QTC интервал 0/ 0 мсек 52 Измененный T,вероятность
субэндокардиальной ишемии(V5)
P/QRS/T угол 0/ 37/ 64 1014 = Нетипичная ЭКГ =
RV5/SV1 амплитуда 0,23/ 0,61 мЕ
RV5+SV1 амплитуда 0,84 мЕ

Я очень переживаю по поводу инфаркта. Уже не знаю что и делать. Очень буду ждать Вашего ответа. Почему отличаются результаты по ЭХО-КГ и по электрокардиографу ? У меня действительно по заключению был инфаркт ?

Здравствуйте. Мне 28 лет. В 2009 году мне сделали катерную аблацию в Бакулево
из за диагноза: мерцательная аритмия. Аритмии слава богу больше не было, но появились экстрасистолы. В спокойном состоянии редко; может раз в неделю, но при нагрузке- особенно при нагрузке на ноги (например поднять сумки по ступенькам) или когда вдруг резко занервничаю (за рулем) сбивается сильно три удара нормально два сбивается, так может продолжаться минут 5-7. Еще ритм практически всегда 80-90. Очень плохо засыпаю, быстро заснуть могу только днем.
Само сердце не болит не колит. Скажите пожалуйста как можно вылечить эту проблему- очень устал от нее, и страшно иногда!!! Вопрос который мучает больше всего не помру ли я от этого??? СПАСИБО!!!