Желудочковая экстрасистолия

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
Уважаемые посетители портала!
Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
14 января 2013 года
Спрашивает Владимир:
Около года назад стала беспокоить экстрасистолия. Холтер 16 Тыс . Консультировался в Бакулева и делал там узи, которое в норме. Списали все на щитовидку (у меня гипотиреоз, пью левотироксин 100), но гормоны в норме. Прописали месяца три попить антиаритмики, потом сделал тредмил-тест, антиаритмики сняли, экстрасистолия осталась. С конца лета больше не исследовался у кардиологов. Дальше был вынужден сам "докапываться" до причин своего состояния и снижения т.н. качества жизни.
в ноябре выявил аксиальную нефиксированную ГПОД (!). спать на левом боку не могу - сердце "кувыркается", лежа хуже чем стоя. Подозреваю, что экстрасистолия "дело рук" этой грыжи. Операция не показана .
Вопрос: может ли такая ситуация привести к сердечным осложнениям, возникновению мерцания или трепетания, к инсульту?
Мне 50 лет. Спасибо Вам. Буду ждать ответа. Владимир.

15 января 2013 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Теоретически -да, но маловероятно. Если оперировать грыжу не берутся, остается Вам выбирать положение для сна, при котором меньше возникают экстрасистолы, и пересмотреть режим - не переедать перед сном и т.д. Антиаритмики будут малоэффективны.
22 апреля 2013 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте.Примерно 6 марта я начала ощущать перебои в сердце, казалось, что оно бьётся об рёбра.До этого никогда ничего подобного не было.Я ждала, что всё пройдёт само, но в итоге не дождалась и пошла к терапевту.Мне назначили ЭКГ, которое показало- частые желудочковые экстрасистолы и синусовая тахикардия.Сказали, лечить нервы-выписали Адаптол, анаприлин и панангин.Я попила 7 дней(вместо 10, так как что-то из этих лекарств нехорошо на меня влияло), чувствовать толчки перестала, теперь определяю экстрасистолы по пульсу только.Потом ходила на УЗИ, всё в норме, но там врач сказал, что часто больно экстрасистолы выскакивают.После пошла к кардиологу.Она посмотрела рез-ты УЗИ, послушала- ни одной э/с не выслушала.Сказала, что ничего страшного не видит, назначила анаприлин и магнерот.Направили на Холтер.Скажите, от чего могли так резко появиться экстрасистолы и опасно ли это?
24 апреля 2013 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Не думаю, что они появились так уж резко - скорее всего, были и раньше, просто Вы их не замечали. Сделайте Холтер. Опасности экстрасистолы обычно не представляют и специального лечения чаще всего не требуют. Но точнее - по результатам холтера.
27 февраля 2013 года
Спрашивает Олег:
Здравствуйте, мне 46 лет. Полтора года назад при проведении холтерского обследования была выявлена левожелудочковая экстрасисталия. Итог: 25 000 ЖЭС. Была проведена РЧА ЖЭО, картирование левого желудочка, на точке наибольшей проэкзитации, средние отделы передне-боковой позиции нанесена серия РЧ-апликаций 60 С-40Вт. На фоне воздействия удалось достичь устранения экстрасистолии,однако, после окончания воздействия рецидивирует. В результате воздействий изменилась морфология экстрасистолии, достигнуто урежение.При вписке были назначены следующие препараты:
1) конкор 2.5мг утром
2) аспирин кардио 100мг
25 февраля было проведено повторное холтерское обследование, которое выявило:
средняя ЧСС 60 уд/мин.Минимальная-40 в 04:47 утра и максимальная-93 в 08:06.
Желудочковые результаты: всего отмечено 9287 желудочковых сокращений. среди которых 9279 систолических, 2 парных, 0 пробежек, 2 желудочковых бигемий, 0 тахикардийных событий.
Суправентикулярные результаты: всего было 0 суправентикулярных сокращений, среди которых 0 систалических, 0 парных, 0 желудочковых пробежек, 0 пароксизмальных событий.
Эпизоды ST: максимум депрессии ST-1.87 мм в 22:41 на 3.Максимум ST элевации 1,62мм в 17:58 на 3.
Результаты ритма: отмечалось 0 периодов пауз продолжительностью более чем 2 сек.
Результаты QT: максимальный QT интервал 462мс в 04:51, максимальный QT с 515мс в 02:47. Минимальный QT интервал 350мс в 21:30, минимальный QT с интервал 342 мс в 14:06.
Необходимо ли повторное оперативное вмешательство, либо это лечится медикаментозно? Что вы посоветуете?
01 марта 2013 года
Отвечает Сычёв Виктор Анатольевич:
Думаю,можно пока продолжать медикаментозную терапию. Ещё бы порекомендовал проконтролировать уровень холестерина в крови, проверить щитовидную железу (УЗИ и гормоны крови), вероятно выполнить коронаровентрикулографию. Чтобы уже закрыть все вопросы по сердцу.
06 мая 2014 года
Спрашивает З:
Здравствуйте!в 2008 году сделана РЧА -по поводу наджелудочковой пароксизмальной тахикардии.( такой приступ впервые перенесла в 11 лет ,и периодически так ,через каждые 5-6 лет приступы повторялись.В детстве также в 11-12 лет сделали операцию - тонзилэктомию ,и в выписке врач написал диагноз Миокардиодистрофия левого желудочка,не лечилась по этому поводу в детстве.В 2013 году в декабре у меня случился приступ -врач по скорой диагностировал желудочковую экстрасистолию ( меня увезли в приемный покой ,при ожидании дежурного терапевта у меня приступ прошел,и он меня отправил домой дав таблетку конкора,а дома у меня снова начался приступ , было такое ощущение,что сердце выдавало разные пируэты ,как бы подколачивая и где-то изнутри и сверху и как бы по кругу ,я пыталась успокоить себя ,была ночь глубокая ,я очнулась утром ,сердце уже билось нормально!Сделала Холтер-норма! нужно ли делать Узи сердца? И заметила ,что перед тем как начаться менструации за 5-6 дней ,у меня случаются единичные экстрасистолы ,мне44 года .была у аритмолога назначил МагнеB6 и контроль в июле.Эндокринолог - кровь на гармоны ТТГ-5,21 Прогестерон 20,72 пролактин-774 пересдала ТТГ и пролактин иду на прием 14.05 . И еще очень хотелось бы узнать можно ли мне сделать ЭКО ? детей нет
08 мая 2014 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. УЗИ сердца, конечно, не помешает, но оно вряд ли даст полезную информацию по нарушениям ритма. Если возникновение экстрасистол связано с месячными, начинать нужно с проверки гормонов. Экстрасистолия не является противопоказанием к беременности.
06 января 2018 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, результаты Холтера такие: общее число ЖЭС - 549 (24.8 ЖЭС/час, 0.51%от QRS)зарегистрировано 1 случай суправентриулярной пороксизмальной тахикардии с чсс157 уд/мин во время физ нагрузки (подъем на 5 эт). Кардиолог направил к аритмологу , попаду через месяц. Но хотелось бы сейчас узнать это опасно или нет? Кардиолог напугала . Назначила эгилок по 0.5 таб 2 р.А день. Давление норм 110 на 70.Был приступ тахикардии после ФГДС, (через 2 дня)может ли быть связь с этим? Раньше никогда такого не было.Еще есть головокружения во время ходьбы. Спасибо!
15 января 2018 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Во-первых, лучше было бы увидеть саму пленку во время этого приступа тахикардии (особенно его начало и конец). Во-вторых, ничего угрожающего жизни в описанном нет, но нужна консультация не заочная, нужно видеть больного и знать его анамнез.
25 октября 2014 года
Спрашивает Сергей:
Здравствуйте мне 26 лет на мед. комиссии обнаружили желудочковые экстрасистолы. Прошёл обследование: узи почек, печени, сердца, щитовидки, сказали всё в порядке вот только на фгс обнаружили эрозивный гастрит и язвенную болезнь желудка. Мне почему-то кажется что не в желудке дело. Сам я не ощущаю экстрасистолы и болей ни каких нет а холтер показывает 1200 в сутки
28 октября 2014 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. В чем дело, сказать однозначно сложно, но находки Ваши вполне могут провоцировать появление экстрасистол. Болей при них и не должно быть. Пока никакого специального лечения они не требуют, но наблюдение в динамике необходимо. И лечите желудок.
27 ноября 2011 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте!Мне 26 лет. Рост 179см, вес 59 кг, вредных привычек нет, занималась спортом для себя. Вот уже полтора года мучает экстрасистолия.Обычная ЭКГ ничего не обнаруживает, УЗИ сердца в норме, минимальный митральный пролапс(2,5мм)гемодинамически незначимый.Проведено 2 холтера.На первом, кроме синусовой тахикардии ничего не обнаружили. Второй проведен через полтора месяца, зафиксировано 4 одиночные желудочковые экстрасистолы на фоне тахикардии, не ранние. Нарушений проводимости нет. При физических нагрузках ничего не обнаружено. Экстрасистолы ощущаются как резкий подкат чего-то к горлу. Началось все это в апреле 2010 года,продолжалось месяц, за день было где-то 15-20 таких ощущений, но особого внимания им не уделяла, и все это в один день пропало.Но в январе по пути на работу почувствовала, как в горле что-то перевернулось 3 раза подряд секунд через 20-30, импульс шел от сердца. Ужасно испугалась, думала,умираю. Вот после этого и появляются эти ощущения нечасто, 1-2раза, иногда и чаще в день, иногда пропадают на неделю-две, а то и на месяц, но потом обьязательно возвращаются, иногда что-то в горле раз перевернется, иногда через 10-20-30 секунд еще раз.С июля экстрасистол не ощущала.Прошла кучу врачей, принимала адаптол, афобазол, немного гидазепам,магне В6, буспирон, Эглонил иньекции,анафранил, сонапакс, но ничего не помогает, мысль об экстрасистолах сидит в голове, страх оставаться дома одной, постоянные мысли о смерти от аритмии. Врачи говорят, что это запущеннный невроз,но лечение антидепрессантами и психотерапия тоже не избавили меня от постоянного страха. Иногда бывают периоды поднятия настроения, но мысль о наличии тяжелой сердечной патологии не отпускает. Когда ощущаю экстрасистолу, то сильно пугаюсь, тахикардия начинается,и весь мир немил. Подскажите что делать? Прочитала об этой проблеме весь Интернет, страху еще больше.Говорят, если сердце здорово, то экстрасистол нет. Перенесенных тяжелых заболеваний нет.Так ли это? Бывают ли желудочковые экстрасистолы у всех людей? Заранее спасибо.
29 ноября 2011 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Гоните от себя мысли о тяжелой сердечной патологии. Ее у Вас нет. Экстрасистолы есть у ВСЕХ, лечить их в Вашем случае не нужно, надо постараться о них забыть. Антидепрессанты только навредят. Отвлекитесь, займитесь чем-то более позитивным.
24 мая 2015 года
Спрашивает наташа:
Здравствуйте.у меня были раньше перебои но я на них не обращала внимания а сейчас почему то очень боюсь и сиду в напрядении что сейчас что нибудь будет какой нибудь перебой.когда он сделается например замирает или толчки дрожь то я потом очень начинаю бряться.даже если все в порядке я всн равно сижу и думаю что опять будет .каждый день в страхе в напряжегии в голове мысли о нкм тоько.из за этого боюсь зодить гулять или делать домашние дела если куда то нужно то быстро все делаю чтобы поскорее придти дрмой и лечь.я никогда такой не была от сердца рикогда н чего не пила да и вообще ак бы не пила какие нибудь таблетк и про врачей не думала.а сейчас что со мной стало не понимаю.проходила всех врачей толком ничего не говорятодин раз выписали таблетки что мне с сердцем плохо стало.теперь я боюсьчто то пить.незнаю что делать страх ужасный.даже бывает когда повнрнусь на бок без разницы какой то левый или правый оно начтнает как дрожать или вибрирует я спазу подскакиваю мне становится страшно начинается паника.иногда промто на спине лежу тоже самое бывает.я уже перестала что то делать только лежу и все.ну иногда встану так поделаю что нибудь а то что хочется делать не могу страшно.в сексе с муже тоже быапет такие перебои склро наверно и р этого откажусь.мне все говорят что нужно физ нагрузки а я лаже незнаю можно ли их делать .мознгами то понимаю что надр кроме меня и за меня никто ничего лелать не бцдет.а вот доказать себе не могу и заставить.может вы поможиье ращобраться мне в чем все таки дело.что то серьезное или нет?мржно ли мне заниматься делами как раньше и как себя вести.в такие моменты.и почему на боку или просто неожиданно оно начинает дрожать.спасибо.
27 мая 2015 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Для начала сделайте суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру, чтобы визуализировать Ваши страхи и перебои. После можно будет говорить о необходимости лечения, опасности или не опасности аритмии. Надеюсь, причины для страхов на самом деле нет.
24 сентября 2013 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте!Мне 26 лет,2 с половиной года назад были приступы сердца в виде экстрасистол,страх,частое сердцебиение!Обращалась к кардиологу,сдавала все анализы биохимические и клинические-всё в норме,так же сдавала ТТГ-тож норма!Делала узи щитовидки-норма,ЭКГ_ритм синусовый,ускоренное ЧСС,вертикальное положение ЭОС!УЗИ-дополнительна хорда,незначительное Фрд возле стулок!Вот прошло 2 с половиной года,родила ,и эти приступы снова появились,но при приступе чуть сознание не потеряла!Подскажите пожалуйста что делать ,куда обращаться и на сколько это опасно?
27 сентября 2013 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. От экстрасистол сознание не теряют. Вам нужно сделать суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру (лучше - несколько суток), чтобы попробовать зафиксировать эти приступы частых сердцебиений. После этого можно будет говорить о правильном лечении.
10 января 2011 года
Спрашивает Наташа:
Здравствуйте. Мне 42 года. У меня экстрасистолия. На ее фоне мне было прописано лечение препаратом аллапинин, который принимаю в течение 3 лет.Сейчас мое состояние улучшилось.Можно ли снять этот препарат и как?
12 января 2011 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. В большинстве случаев экстрасистолия не является показанием к противоаритмическому лечению. Зависит все от клинических проявлений и ряда факторов. Можете попробовать, конечно. Постепенно уменьшайте дозу (вполовину за 4-5 дней) до отмены.
20 декабря 2012 года
Спрашивает Ирина:
зравствуйте, мне 41 год.чувствую перебои в сердце, упадок сил, ощущениеи нехватка воздуха при небольшой нагрузке., в душном помещении предобморочное состояние и расстройство стула. врач поставил диагноз желудочковая и наджелуд. тахикардия..после обслед. Холтер...у меня вопрос на сколько это все опасно и стоит ли принимать эти препараты? УЗИ сердца хорошее. Выписали лекарство: магнерот, мексикор, метозок или сотагексал
основные результаты:всего комплексов: 121750
желуд.аритмии: всего 2458, экстрасистолы 2454, куплеты 4
наджелудоч.аритмии: всего 11655, экстрасистолы 11218, куплеты 88, прбежки тахикардии 349, комплексов в пробежках 1760, наибольшая пробежка 24 комп. с ЧСС 120 уд/минэ
пизоды бигеминии 938
эпизоды тригеминии 148
всего пауз: 210 преимущественно во время сна
максим. пауза: 1588 мс
ЧСС (за сутки, днем, ночью) 88/95/73
циркадный индекс 1,3
макс.ЧСС 172 уд/мин
мин. ЧСС 61 уд/мин
24 декабря 2012 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Тахикардии лечить нужно, препараты обычно приходится подбирать с проверкой их эффективности и безопасности путем повторных мониторирований ЭКГ. Иногда требуется и хирургическая помощь, грамотный кардиолог всегда вовремя об этом скажет.
30 марта 2014 года
Спрашивает Алена:
здравствуйте. мне 34 года. в студенчестве ставили ВСД по гипертоническому типу. долгое время ни чего не беспокоило. но с января этого года высокое АД вернулось ))). до 180/110. но теперь добавился и повышенный пульс. холодеют конечности и иногда состояние тремора в теле. ко всему добавились ощущения перебоя с ритме. как бы кувыркания сердца. очень не приятно. иногда в течении 5 минут это состояние. но бывает и в течении вечера. по холтеру:наджелудочкавая экстросистолия 9, 8 эпизодов тахикордии , с ЧСС до 120 уд.в мин., синусовая аритмия в течении суток, ST без диагностически значимой динамики.а ЭКГ ранее: преобладание потенциалов ЛЖ, не специфические изминения st-t в облости нижней стнеки. может ли все это предвещать худшие проявления аритмии в будущем??? еще бывает повышенная температура и 2 месяца назад было обострение тонзилита. но его я лечила.
02 апреля 2014 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Температура, думаю, тут ни при чем, а по поводу давления и тахикардии я бы начал с бета-блокаторов, скажем, бисопролол 5-10 мг утром под контролем пульса. Но прежде посетите врача, он должен Вас осмотреть и опросить. Заочно лечить нельзя.
13 февраля 2013 года
Спрашивает Ярослав:
Здравствуйте. Мне 36лет. Лет 5 назад появились боли в области сердца. Холтер и вело...как там его забыл, показали депрессию STсегмента. Меня даже отправили на ангиокардиография (по моему так). По результатах сказали, сосуды сердца в норме и поставили диагноз ВСД и кардиальный синдром Х и добавили, что жить буду, только старайся вести здоровый образ жизни. Боли бывают но я к ним привык. Также бывают экстрасистолы, на них я тоже не обращал внимания. Но вот уже с полгода появились экстрасистолы с резкой болью (5-10 в день, в основном при физ. нагрузке и волнении). Опасно ли это? Стоит ли обратиться к врачу?
15 февраля 2013 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Стоит безусловно. Если боли и нарушения ритма провоцируются физической нагрузкой, необходимо повторное обследование, возможно, с повторной коронарографией. ИБС очень "помолодела", инфаркты нередко случаются и в более молодом возрасте.
17 марта 2011 года
Спрашивает татьяна:
я на 18 неделе беременности на ЭКГ обнаруженачастая желудочковая экстрасистолия, эпизод тригеминии опасно ли это и есть ли противопоказания для проведения кесарева сечения?
21 марта 2011 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Экстрасистолия опасности не несет, в том числе тригеминия. У молодых женщин она чаще функционального происхождения. УЗИ сердца все же сделать стоит. А показания и противопоказания к
кесареву сечению определяет гинеколог, вопрос к нему.
04 апреля 2012 года
Спрашивает таня:
Здравствуйте мне 21 год.Беспокоили боли разные в сердце под лопаткой и отдышка. нехватка воздуха. перебои в сердце.пешком хожу постоянно останавливаюсь чтоб сердце успакоилось. Прошла ЭКГ-синусовая тахикардия.ЭХОКГ-хорошо все.Вот еще сделала холтеровское маниторирование,получила результаты. ЗАКЛЮЧЕНИЕ-Основной ритм синусовый. ЧСС в течении суток в пределах возрастной нормы.Циркадный индекс 137%. Снижение ЧСС ночью в нормальных пределах. В течении суток субмаксимальная ЧСС достигнута (72% от максимально возможной для данного возроста). Желудочковая экстрасистолия 0 градации по Ryan. Регистрируются наджелудочковые аритмии нехарактерные для здоровых лиц.6 случаев наджелудочковой тахикардии до 113 уд.в мин. общей продолжительностью 26 минут. Желудочковая эктопическая активность не обнаружена.Анализ циркадного типа аритмий нецелесообразен из-за небольшого числа аритмий.За время наблюдения динамики сегмента ST не выявлено..мне выписали конкор по 1 таблетки натащак с утра. в инструкции написанно что этот препарат снижает давлении..у меня гипотония ад постоянно где то 104/70 а когда начинается тахикардия ад 90/60 .Опасны ли эти наджелудочковые аритмии м тахикардии ??Можно ли мне принимать конкор при низком давлении?Заранее спасибо!
06 апреля 2012 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Приведенные Вами цифры в пределах нормы, говорить о болезни сердца оснований нет. Описанные жалобы к сердцу тоже не относятся, так что Вам нужен не кардиолог, а хороший терапевт (возможно, невропатолог/психотерапевт). Конкор Вам не нужен.
всего 72 страницы
Наши партнеры