ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте, замучила экстро систолия , уже за каждым разом, но чувствую себя хорошо, бисопролол пила, две недели помог, потом опять возобновились, боюсь, просыпаюсь слушаю сердце, все время слушаю,отвлекаюсь только на работе, мне 50 лет, может климакс, что делать?me
Здравствуйте. Для начала сделайте суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру. Экстрасистолия обычно угрозы жизни не несет и специального лечения не требует, но нужно вначале пройти обследование. Если бисопролол помогал, его можно и дальше пить, столь долго, сколько это необходимо.
06 июля 2015 года
Спрашивает Оксана:
Добрый день.Мне 45лет ,проведено холтеровское обследование, в заключении написано :ЧСС средняя в активный период 89уд/мин,минимальный 54уд/мин в 07:47;максимальная 160уд/мин в 09:15.
ЧСС средняя в пасивный период миним. 52уд/мин в 03:50, максим. 90уд/мин в 23:20.Циркадный индекс 1,25.Интервал PQ 156мс.Выявлено 26 наджелудочковых экстрасистол-изолированных.12320 желудочковых экстрасистол: 4318-тригемений,592-бигемений,12313-изолированных.Анализ интервала QT на максимальной ЧСС -264мс, на минимальной ЧСС-402. Виявлена депресия сегмента ST общей продолжительностью 24мин (3%) в отведении Ch1.Максимальная депресия -160мкВ. Это серйозно ? Постоянно нет силы, задышка, усталость.
Здравствуйте. Вам нужно более серьезно обследоваться - сделать УЗИ сердца (обязательно с давлением в легочной артерии), возможно, обследовать легкие. Одышка в Вашем возрасте может быть вызвана разными причинами, надо их постараться выявить. Экстрасистолия - не причина одышки.
14 января 2014 года
Спрашивает Анастасия:
Мне 29,6 лет, вторая беременность (11 недель, с 2002 года- аритмия. При учете поставили диагноз: НЦД по смешанному типу, синусовая тахикардия, желудочковая экстрасистолия. Осовной ритм 79 уд./мин, желудочковые экстраситолы: 10 130, предэктонический интервал 500-760 мс. Среднее количество в час 482, одиночные-10070 (мономорфные), парные- 30, желудочковые бигемении- 428, желудочковые тригеминии- 141, дажжелудочковые экстраситолы-16 (предэктопический интервал 388-664 мс), среднее количество в час 0,7, одиночные 5, наджелудочковые тахикардии-1. Подскажите лечение и составляет ли угрозу будущему ребенку и мне
Здравствуйте. Экстрасистолия не относится к угрожающим жизни аритмиям, поэтому во время беременности редко требует противоаритмического лечения, так как все противоаритмические препараты небезразличны для плода. На течение беременности экстрасистолия влияния обычно не оказывает.
27 ноября 2013 года
Спрашивает люба:
Здравствуйте. Меня интересует вопрос о бетта-блокаторах Мне кардиолог назначил конкор пол таблетки утром.титриозалин и хомвиокорин. У меня была желудочковая экстрасистолия точнее учащение ее. Сейчас мне лучше и я перестала принимать конкор хотя врач прописала на 20 дней но я пропила только 10 и по четвертушке а не половине. Лично я эти блокаторы плохо переношу буквально череэ 10 минут после приема у меня сильно урежаеться пульс начинает кружыться голова и падает давление. Врачи считают что это основное лечение при экстрасистолах НО везде пишеться что блокаторы опасны в их нельзя долго принимать. А есть ли им альтернатива.
Здравствуйте. Все препараты, в том числе бета-блокаторы, имеют свои показания, противопоказания и побочные действия. Противоаритмических препаратов много, это не только бета-блокаторы. Экстрасистолия далеко не всегда нуждается в лечении, Вам нужно сходить на прием к аритмологу.
31 июля 2016 года
Спрашивает Никита:
Здравствуйте, я занимаюсь проф спортом
Подскажите что мне делать если при нагрузках(длительность полтора часа) возникают примерно 20 экстрасистолов, а в спокойном состоянии их фактически не много
Как вы думаете модно ли дальше заниматься спортом???
Здравствуйте, Никита, если при больших нагрузках появляются экстросистолы, то это говорит о нарушении метоболизма,не советую так нагружать миокард. Сделайте холтеровское мониторирование, можно пройти курс метоболического лечения(милдронат,рибоксин,кокарбоксилаза,панангин...).
06 февраля 2012 года
Спрашивает Артём:
Здравствуйте.Мне 20 лет.рост 183/ вес 84 кг.Некоторое время назад, при прохождении мед.комиссии на работу, у меня обнаружилось нарушение ритма сердца.Сделали ЭКГ, оказалась аритмия.Частые желудочковые экстрасистолы.Сделал ЭХОкардиоскопию - Камеры сердца не расширены.Сократительная способность миокарда хорошая.Гипертрофия МЖП(10 ММ).Проллапс передней створки МК 1 степени с регургитацией 1+.Исследование проводилось на фоне частых желудочковых экстрасистол.
После чего сделал Холтер.Он зарегистрировал 11583 желудочковых экстрасистол.1275 бигеминии, и 1370 тригеминии. одна постэкстрасистолическая пауза в 2020 мс. ЧСС 103/116/81 уд/мин.Циркадный индекс 1,43 %. За время мониторирования синусовая тахикардия зарегистрирована как основной ритм, с макс ЧСС 103 уд/мин,днём 166 уд/мин ночью 81 уд/мин.Эктопическая активность представлена частыми политопными желудочковыми экстрасистолами в количестве 11583 за сутки, и 503 наджелудочковых экстрасистол.Значимая динамика сегмента ST не зарегистрирована.Циркадный индекс повышен.Вариабельность сердечного ритма в пределах нормы.
Я делал биохимический анализ крови.Всё в норме только уровень магния на нижнем пределе нормы, гормоны щитовидной железы в норме. Т3 свободный,Т4, ТТГ.После месяца приёма препаратов Беталок-Зок, и Магне B6,сделал снова Холтер, и вот что он показал:
По результатам исследования синусовый ритм зарегестрирован как основной со средней ЧСС 83 за сутки.
Эктопическая активность представлена частыми монотопной желудочковой экстрасистолией по типу би-,тригеминии, всего в количестве 21864 за сутки,что значительно превышает показание предыдущего исследования.Наджелудочковая эктопическая активность представлена единичными наджелудочковыми экстрасистолами в количестве 630 за сутки.
Во втором канале в комплексе QRS на протяжении всего исследования регистрируется Дельта-волна,что может свидетельствовать о наличии WPW-синдрома.Значимой динамики сегмента ST не зарегистрировано.Циркадный индекс в пределах нормы 1,12 %.Подозрение на наличие дополнительного пути проведения.
В принципе э/систолы меня не беспокоят ,чувствую только сильное и ненормальное сердцебиение в положении сидя и лёжа.
Доктор,скажите пожалуйста, это могло возникнуть в результате несильной травмы грудной клетки(трещина в ребре,в результате ДТП)?
Здравствуйте. В принципе, несильная травма грудной клетки вряд ли привела бы к нарушениям ритма, разве что была контузия (ушиб) сердца, можно поискать причину, но успех маловероятен. Если экстрасистолия Вас не беспокоит, безопасней ее не лечить, а просто наблюдать динамику.
31 мая 2013 года
Спрашивает Анастасия:
Здравствуйте! Мне 25 лет, беременна 32 недели. Вес 62кг,до беременности 49. Два месяца назад начала проявлятся экстрасистолия, с каждым днем прогрессирует. Прошла обследование ЭхоКГ - пролапс митрального и трикуспидального клапана легкой степени,минимальная регургитация. Холтер- макс ЧСС 134уд.м.,мин 63. Одиночных ЖЭС 4996. 263,3 ЖЭС в час. 1 эпизод бигимении. Гармоны щитовидки в норме, небольшая анемия,лечусь. Насколько это серьезно в моем положении? Оказывает ли вред на малыша? Следует ли принимать какие-то лекарства? Можно ли рожать самой?
Здравствуйте. Экстрасистолия не оказывает никакого влияния на плод, а вот противоаритмические препараты оказывают, и значительное. Без необходимости их принимать не стоит. Экстрасистолия при беременности вполне возможна и лечения обычно не требует. Как и проляпсы МК и ТК.
04 января 2014 года
Спрашивает Дина:
Здравствуйте. Мне 25 лет. На протяжении 2х-3х лет ощущала экстрасистолы, но к врачу обратилась уже попав по скорой в кардио отделение. Диагноз - нейро-циркуляторная дистония (+ у меня остеохондроз и венозная внутричерепная дисциркуляция). Желудочковая экстрасистолия по типу би и тригемении. При проведении эхо никакой органической патологии не обнаружено. Во время холтер мониторинга в сутки зафиксирована одиночная экстрасистолия (всего 1051), периодами по типу аллоритмии (би и тригемении), парная (всего 410). Щетовидка в норме. от себя добавлю, что обострение экстрасистолии у меня обычно перед началом менструального цикла, хотя в последнее время вне зависимости. Ощущаю экстрасистолы сильнее в лежачем или сидячем положении. У меня брадикардия, иногда пульс снижается до 39 ударов в минуту. но бывают приступы до 100 ударов в минуту. Пила Этацизин 2 мес. после чего состояние было улучшилось, и врач сказала продолжать пить только в экстренных случаях. вот я и перестала, спустя месяц новое обострение. мой вопрос: подскажите, нужно ли мне дообследоваться, дабы полностью исключить органическую природу экстрасистол. Помимо ЭКГ, узи и холтера, возможно нужны еще какие-то обследования, или это все же функциональная экстрасистолия, т.к. эхо 3 месяца назад не показало никаких патологий?
Благодарю за ответ.
с ув., Дина
Здравствуйте. Органическая природа экстрасистол у Вас маловероятна, т.к. УЗИ в норме и они случаются в покое. Вполне возможно, лечить их вовсе не нужно. Желательно исключить хронические болезни ЖКТ - холецистит, язвенная болезнь; а также грыжу пищеводного отверстия диафрагмы.
31 января 2014 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте, мне 48 лет,три года как чувствую экстрасистолы,месяц назад холтер показал 7090жэ. одиночных мономорфных, средняя ЧСС дневная 90, ночная 70 уд.Циркадный индекс 129%.Небольшое изменение SТ,вероятно, не связанное с ишемий миокарда.Ищимических изменеий ЭКГ не обнаружено.Эхо в норме, пролапс МК 1 ст.ЭКГ фиксировало бибигимию несколько раз.С осени экстрасистолия практически постоянная.Когда чувствую, когда нет(если увлечена работой). Пропила пропанорм 14 дней (2р-в день, назначал врач, при приступах так делать), исчезли, перестала принимать опять (неделю) сплошные. Выпила сейчас 1т (150)через пол часа ритм восстановился пульс 80. Начала принимать транкализатор (3 нед.). Вопрос: могут ли экстрасистолы прогрессировать, т.е сначала были приступами, сейчас постоянно и к чему это приведет.Аритмолог назначил транкализатор, беталок и при плохой переносимости этацизин (до холтера), попасть в область пока не могу.Можно ли пить прапонорм пока не попаду к аритмологу.
Здравствуйте. Если пропанорм помогает и Вы видите необходимость в приеме препаратов, его можно принимать длительно. Только желательно на фоне его приема повторить Холтеровское мониторирование, чтобы оценить его эффективность и безопасность. Этацизин имеет подобное действие.
13 ноября 2013 года
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте,меня очень беспокоит экстрасистолия,делала Узи вроде всё в норме, поставили пролапс митрального клапана 1степени, ходила на консультацию к кардиологу прописали уколы Элькар и таблетки магнерот, но что то результата не какого, пока двигаюсь всё нормально, но стоит только присесть и лечь начинается экстрасистольия
Здравствуйте. Для начала, УЗИ не является методом диагностики экстрасистолии. Суточное мониторирование по Холтеру сделать нужно. Возможно, понадобятся и другие исследования, и не только сердца. Назначенные препараты к лечению, и в частности экстрасистолии, отношения не имеют.
20 июля 2017 года
Спрашивает Арина:
Здравствуйте. Выполняла 12-канальное холтеровское мониторирование. Результаты по количеству экстраситол никогда не превышали больше 400.
В этот раз их 1332, из них 1110 желудочковые. (Результаты холтера по ссылке https://yadi.sk/i/LRThjGg43LCaV6)
Также беспокоит удлиннение коррегированного QT-интервала. Результат до 499 мс в течение 5 часов 45 минут (33% времени).
3 месяца назад (в апреле) делала и экг и узи сердца, все было в пределах нормы (результаты по ссылке)
Эхо - https://yadi.sk/i/zEYE8bgk3LCbBq
ЭКГ - https://yadi.sk/i/0eqD2_--3LCboo
А 3 недели назад начала заниматься фитнесом, перешла на правильное питание. Чувствую себя хорошо, единственное, ощущаю экстрасистолы.
Вопросы:
1. Насколько серьезны описанные мной выше результаты QT и экстрасистолы). Есть ли повод для беспокойства?
2. Требуется ли медикаментозное лечение?
3. Влияют ли физнагрузки на увеличение описанных мною показателей (чисто экстрасистол и QT)?
Здравствуйте, Арина. ЭКГ и ЭХОКГ у вас нормальные. А эксрасистолы могут возникать в связи эмоциальным состоянием,физическими нагрузками,от сна тоже могу зависит. Попробуйте повторно снять ХМЭКГ. а ку т зависит от чсс.На счёт лечения воможно седативные для начало.
06 мая 2012 года
Спрашивает Майя Семеновна:
Меня мучает экстрасистолия и я пугаюсь, так как она может перейти в параксизмальную тахикардию. У меня ИБС, гипертония, слабость синусового узла куча всего еще., так как я уже немолода. Но я замечаю, что как у меня обостряется геморрой или другие какие то проблемы с желудочно-кишечным трактом - у меня появляются экстрасистолы. Я понимаю, что Вы отправите меня лечить желудок и кишечник, но это все сложно. Может быть что то посоветуете мне из своей практики справляться в домашних условиях с этой неприятностью. Спасибо.
Здравствуйте. Нет у меня практики лечения геморроя в домашних условиях. Экстрасистолия обычно лечения не требует. Если пароксизмальной тахикардии еще не было, не факт, что она появится из-за экстрасистолии. Вы правильно определились, начните с лечения желудка и прямой кишки.
20 июля 2011 года
Спрашивает Сергей:
Здравствуйте. Помогите разобраться с вопросом. У меня внезапно началась экстрасистолия, после приема таких препаратов кавентон, луцетам и фурасемид. Сначала были редкие экстрасистолы. Сейчас по экг поставили диагноз экстрасистольная бигемия. Пульс обычно 70 вечером падает примерно до 55. При нагрузке экстрасистолы пропадают. Лежа мучают буквально через каждые 2 удара пульса. Помогите что делать?
Здравствуйте. Ничего не делать, они не угрожают Вашей жизни. А препараты эти зачем понадобились? Если экстрасистолы пропадают при нагрузке, это значит, что их происхождение связано не с болезнью сердца, а с дисбалансом в регулировке работы сердца нервной системой.
11 мая 2013 года
Спрашивает Ирина:
Здраствуйте!у меня пароксизмальная тахикардия ,поставили 8 лет назад и эти восемь лет небыло приступов,а недавно начались и перебои-экстрасистолы,я их очень ощущая после очередного начинается мгновенно тахикардия,при приступе пью анаприлин а так панангин атенолол начала и хочу заменить атенолол конкором,приступы купируються а экстрасистолы остаються,подскажите пожалуйста какие обследования пройти,и какие лекарства можно сейчас принимать,8 лет назад отказалась от абляции так как был риск установки кардиостимулятора,сказали что сосуд расширен в нескольких милиметрах от сердца
Здравствуйте. Сходите на прием к аритмологу. Сделайте УЗИ сердца, Холтеровское мониторирование ЭКГ, чреспищеводную кардиостимуляцию. Можете перейти на конкор, но радикально это проблему не решит. Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия хорошо лечится именно абляцией.
17 октября 2015 года
Спрашивает ястребкова Анна:
Здравствуйте, прозодила суточное мониторирование ЭКГ. Заключение:основной ритм, миграция водителя ритма по предсердтям с ЧСС57-171(средняя 85) уд. в мин.Зарегестрирована одиночная редкая наджелудочковая экстрасистолия(всего 12), зарегистрирована одиночная мономорфная желудочковая экстрастолия в непатологическом количестве(всего 264). Блокад, клинически значимых пауз не выявлено. Достоверных ишемических изменений не выявлено. Скажите на сколько это опасно для жизни, я читала что наджелудочковая экстрасистолия может даже быть остоновка сердца. С уважением!
Здравствуйте. Не может. Экстрасистолия, тем более редкая, одиночная и наджелудочковая, не относится к опасным для жизни аритмиям, и никакого лечения в таком виде не требует. Есть опасные виды экстрасистолии (желудочковые ранние, групповые), но у Вас они не зарегистрированы.