Жгучая, сжимающая боль в сердце при физической или эмоциональной нагрузке может быть признаком стенокардии. Ее приступы вызываются нарушением кровоснабжения сердечной мышцы. Боль при стенокардии обычно «отдает» в левую руку, под лопатку, в плечо.
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Уважаемый доктор. Мне 58 лет в последнее время участились приступы стенокардии, принимаю лекарства. Подскажите можно ли как-нибудь себе помочь в данном случае кроме лечения медикаментами, может нужен какой-то особенный режим или лечение климатом? К сожалению, кардиолог, у которого я лечусь не дал мне внятного ответа.
11 июля 2007 года
Отвечает Выхованюк Иван Васильевич:
врач кардиолог, директор кардиологической клиники, профессор
Если участились приступы стенокардии, необходимо дополнительное обследование, в частности пройти пробу с дозированной физической нагрузкой, выяснить при каком уровне физической нагрузке возникает ишемия и, в зависимости от этого, решать вопрос о дальнейшем лечении. Возможно потребуется пересмотреть схему медикаментозного лечения (препараты, дозы), возможно речь будет идти о хирургическом лечении. В настоящий момент старайтесь давать себе меньше физических нагрузок и не затягивайте визит к врачу с целью дообследования.
27 июля 2007 года
Спрашивает Наталья Марончук:
Уважаемый Доктор. Моя мама /63года/ сейчас лежит в кардиоцентре в Кировограде. Нестабильная стенокардия, периодические приступы удушья /знаю о четырех/ вследствие отека легкого. Направление на коронарографию. Возможно операции на сердце. Ищу в данный момент где это можно сделать?? Проблема: мне необходимо уехать из Украины на две недели. Возможно ли оставлять мать в таком состоянии /после выписки ее из кировоградского кардиоцентра/ неделю-полторы без наблюдения??
Заранее большое Спасибо
31 июля 2007 года
Отвечает Выхованюк Иван Васильевич:
врач кардиолог, директор кардиологической клиники, профессор
Коронарография на сегодняшний день - это рутинная процедура. В Украине достаточно центров, где ее могут профессионально сделать. Что же касается оставить маму без наблюдения - не рискуйте, так как нестабильная стенокардия требует постоянного стационарного наблюдения.
07 ноября 2007 года
Спрашивает Наталья:
Поставлен диагноз: Стенокардия напряжения, стабильная форма 1 ФК. Постинфарктный (по ЕКГ) и дифузный кардиосклероз. Гипетроническая болезнь ІІІ ст., безкризисное течение. Гипертоническая ангиопатия сетчатки обеих глаз. Получено направление в Институт сердечно-сосудистой хирургии им. М.М. Амосова для решения вопроса о проведении коронарографии. Подскажите, пожалуйста, как правильно поддерживать свое здоровье в дальнейшем. Необходимо ли проводить коронарографию в немедленном порядке или есть возможность немного подождать?
Добрый день. Наличие ишемической болезни сердца, перенесенного инфаркта и стенокардии является показание для проведение обследования (визуализации) сосудов сердца. Говорить о срочности проведения процедуры дело не благодарное, т.к. в Вашем случае, например, имеется стенокардия минимальной степени и форсировать события причин нет. С другой стороны ситуация может в любой момент измениться. По этому желательно не тянуть с обследованием. Тем более, что по результатам коронарографии будет построен план Вашего дальнейшего лечения - только медикаментозная терапия или хирургические методы восстановления кровотока. В любом случае, какими бы не были результаты обследования Вам обязательно нужно принимать терапию на снижение артериального давления, препараты, снижающие уровень холестерина, антиагреганты. Какие именно препараты Вам более предпочтительны - подскажет Ваш кардиолог. Видеоролик о коронарографии можно посмотреть у нас на сайте.
23 ноября 2007 года
Спрашивает Валентина:
Чем отличается коронаграфия от ангеографии сосудов?
Здравствуйте. Ангиография - общее понятие и означает визуализацию сосудов организма человека. Коронарография - ангиграфия непосредственно сосудов сердца.
24 ноября 2007 года
Спрашивает Людмила:
Добрый день! У моей дочери (18 лет) возникла следующая проблема: была острая респираторная инфекция, затем вдруг образовался флюс буквально за полсуток, возникла тахикардия, она пошла к стоматологу, флюс вскрыли при помощи анестезии, щека нормализовалась. Однако после этого возникли очень неприятные, регулярные ощущения страха, такого, как будто захватывает дух, все внутри сжимается и холодеет. Никаких внешних причин для этого страха нет. Она прошла обследования у кардиолога, эндокринолога, невропатолога - нигде нет никакой патологии. УЗИ щитовидки, кардиограмма, ЭХО сердца, анализы крови - все в порядке. Эти ощущения продолжаются уже 2 недели и очень ее угнетают.
Помогите, пожалуйста, может быть, в Вашей практике такое встречалось....
Спасибо!
30 ноября 2007 года
Отвечает Выхованюк Иван Васильевич:
врач кардиолог, директор кардиологической клиники, профессор
Здравствуйте доктор, с наступающим Вас праздником медицинского работника! Вопрос у меня простой, как выжить и быть активной и насколько это я теперь могу себе позволить. Мне 54 года,рост-154см,вес 53кг, с 7 летнего возраста стояла на Д учете- ревматизм н/ф комбинированный митральный порок с преобладанием стеноза в азомоторной ф., сейчас УЗИ подтвердило диагноз, но еще и недостаточность появилась, плюс вегетососудистая дистания.... Я последние 10 лет не проводила никакого профилактического лечения, по 5 лет занималась моржеванием,уже 5 лет как не обливаюсь холодной водой-лень переборола,всегда активная быстрая, а сейчас в буквальном смысле- ползаю как черепаха, вот уже с марта месяца, очень частые приступы, а с 15 мая скорая приезжает каждый день, но чтобы их не тревожить сын сам мне колет анальгетики , спазмолитики ... Но я понимаю, что -то серьезное происходит: Левая сторона тяжелая, горит огнем, сердце кровью горячей обливается, и не проходит. Дыхание разное, то я не могу вздохнуть и дыхание вялое поверхностное, то дышу глубоко постоянно зевая- не хватка воздуха. Боль под левой лопаткой, за грудиной, сильная слабость, слабое головокружение,бросает в холодный пот, а иногда обдает жаром, то знобит, конечности холодеют еще больше / они у меня почти всегда холодные,бедный муж терпит уже 35 лет/ Болят все мышцы левой стороны груди.Два шага шагну появляется сердцебиение / моя норма пульса-60, а сейчас колеблется до90/, АД- моя норма 120/80, а сейчас бывает 110/85, 100\60,100/40,90/65 По ступенькам не могу подняться= обморочное состояние наступает. Все советы медикаментозного лечения не дают результата. Хочу проконсультироваться в спецклинике. Надеюсь на помощь специалистов. Я никогда не пила, не курила, без всяких вредных привычек прожила, но очень эмоциональная, за все всегда переживаю. Я еще не бабушка и хочу воспитать будущих внуков. Надеюсь дадите надежду. С уважением больной оптимист.
Здравствуйте. Спасибо. Приходите ко мне на прием. Мы Вас обследуем, и думаю, что сможем помочь. Наш адрес: г. Киев, ул. Братиславская 5А, Киевский городской центр сердца. Т. 2916162
Здравствуйте! Необходимо обследоваться:анализ крови, ЭКГ, ЭХОКГ. Все это необходимо делать, действительно в спец.клинике. Если Вы находитесь в Киеве, тогда Октябрьская (Александровская) больница, или мед.городок. Направление необходимо получить у участкового терапевты или ревматолога. На основании полученных результатов, пройти курс лечения, и затем воспитывать внуков очень долго. Но этим вопросом необходимо заняться.
06 июня 2008 года
Спрашивает Юлия:
Добрый вечер, я бы хотела свою маму положить к вам в клинику для обследования и лечения, подскажите как это сделать и куда обращаться? заранее спасибо
Здравствуйте. Вы должны записаться к нам на консультативный прием. Необходимо иметь направление кардиолога, который Вас наблюдает. Телефон регистратуры (044) 291-61-31.
17 июля 2008 года
Спрашивает Василий:
Какой нормативний документ регламентирует действия врача скорой помощи при вызове на дом? В каких случаях необходима госпитализация пациента скорой помощи?
Добрый день, Василий! Нормативных документов много: от
Конституции
Украины, до статей уголовного кодекса и местных распоряжений МОЗ и
начальства станций скорой помощи (Конституція України від 28.06.1996,
Закон України Про захист населення від інфекційних хвороб від 06.04.00
р., Інструкція з організації медичної допомоги хворим на ВІЛ-інфекцію /
СНІД, затверджена Наказом МОЗ України від 25.05.00 р., Концепція
розвитку охорони здоров’я населення України, затверджена
Указом
Президента України від 07.12.00 р., Кримінальний Кодекс України від
07.04.01 р., Наказ Міністерства охорони здоров’я України №
175 від
19.06.96 „Про заходи по удосконаленню швидкої медичної
допомоги”,
Основи законодавства України про охорону здоров’я від 19
листопада
1992р., Програма подання громадянам гарантованої державою безоплатної
медичної допомоги, затверджена Постановою КМУ від 11.07.02 р., Угода
про співробітництво в галузі охорони здоров’я населення и
т.д., Наказ
про затвердження протоколів надання медичної допомоги за
спеціальністю "Медицина невідкладних станів" №24 вiд 17.01.2005).
Первая врачебная помощь
имеет своей целью - не допустить ухудшения состояния больного. Если
организм сам справиться с болезнью (травмой), то этого и достаточно.
Если нет - больного (пострадавшего) следует направить в больницу, где
имеется коллектив квалифицированных врачей. Задача скорой медицинской
помощи – оказание экстренной медицинской помощи при
угрожающих жизни
состояниях с последующей госпитализацией. Грубо говоря, большинство
пациентов, которые после оказания медицинской помощи остались дома, не
нуждались в вызове бригады скорой медицинской помощи. Подробную
информацию Вы найдете по этой ссылке www.ssmp.health.kiev.ua .
И, на
последок, приведем список показаний для вызова кареты скорой
медицинской помощи:
ШМД виїздить на всі виклики у :
громадські місця, заклади та установи, виробничі
підприємства, на вулицю.
лікувально–профілактичні заклади для надання
консультативної допомоги, перевезення хворих до інших медичних закладів.
Приймаються виклики від населення з приводу:
травми
та нещасні випадки, що потребують екстреної медичної допомоги та
госпіталізації (ДТП, втоплення, повішання, ушкодження електричним
струмом та блискавкою, інші).
отруєння (побутовою хімією, медикаментами, грибами та інші);
кровотечі:
- внаслідок пошкодження артерій та вен;
- носові кровотечі;
- шлунково-кишкові
Раптові захворювання у дорослих:
гострий інфаркт міокарда;
стенокардія;
гостре порушення мозкового кровообігу;
гіпертонічний криз з ускладненнями;
судоми;
інфекційні захворювання середнього та важкого перебігу,
потребуючі інтенсивної терапії;
гострий біль в білянці серця, який виник вперше;
гострий біль у черевній порожнині, який виник вперше;
пологи та ускладнення вагітності;
Раптові захворювання у дітей віком до 1 року.
Будьте здоровы!
21 июля 2008 года
Спрашивает алексей:
здравствуйте, что необходимо для того,что бы пройти обследование в Центре сердца? платная ли это услуга?
Здравствуйте. Для жителей Киева необходимо направление кардиолога по месту жительства. Жители других регионов могут позвонить по телефону (044)2916131.
12 января 2009 года
Спрашивает Галина Дмитриевна:
Здравствуйте. Моему мужу после проведения коронарографии установили диагноз стеноз 95%, нужно установить два стента с покрытием. Стоимость одного 3,5 тыс. дол.США. Кроме того еще нужно купить лекарства на внушительную сумму для проведения операции. Поскажите пожалуйста сколько стоит такая операция в вашем центре.
Здравствуйте. Стоимость стента в Украине везде одинакова. В нашем
центре не исключение. Вы покупаете стенты, а для того, чтобы поставить
их Вы должны будете заплатить 8 тыс. гр.
20 января 2009 года
Спрашивает Михаил:
Добрый день, Доктор! Меня зовут Михаил, 36 лет. На протяжении уже десятка лет испытываю дискомфорт в области сердца. Поначалу это были просто редкие боли, перебои в работе сердца, выраженные резкими толчками и затруднения при дыхании, поверхностное дыхание, что сопровождалось зевотой. В последнее время (2 года) боли постоянные, толчки или булькание, как я их называю, участились. Были странные ощущения страха, холодный пот, онемение частей лица, и конечностей. Я стал раздражителен, появилась нервозность, усталость постоянная. Все это на фоне болей в области сердца. Не однократно обращался к кардиологу, один раз ЭКГ зафиксировала перебой в сердцебиении, но доктор сказал ничего страшного. Также делал суточные ЭКГ и иследования на беговой дорожке с увеличением нагрузки, результаты тоже не показывали особых отклонений. Мне ставили диагноз ВСД, но прием препаратов не дал никакого результата. Все это делали разные врачи. Жизненный тонус падает, и проблема усугубляться. а решения нет. Не могли бы Вы помочь с обследованием. Я проживаю в Киеве. Большое спасибо!
Добрый день, Михаил!
Пожалуйста обращайтесь. На сайте есть контакт.
С уважением, Лишневская Виктория Юрьевна.
28 марта 2009 года
Спрашивает Евгений:
Скажите, пожалуйста, сколько стоит комплект для стентирования? Если можно то стоимость стента фирмы "Cypher". Моему отцу должны делать стентирование 2.04.09. Делать будут в Мариуполе (Украина) и называют полную стоимость операции с недельным пребыванием, медикаментами, расходными материалами (шприцы, котеторы и т.д) и комплектом для стентирования - 41 000 грн (5 000 долларов США). Нормальная ли это цена или стоит обратиться в другое место? У отца нестабильная стенокардия, во время каронарографии пропал ритм и остановилось сердце. Применили диффебрилятор и восстановили ритм. Пока не сделали стентирование, приступы стенокардии останавливает нитроглицеринном. Стеноз 90% огибающей венечной артерии. Мы уже приняли решение делать стентирование и установить Cypher. Хотелось бы понимать реальную и объективную стоимость всего этого. Заранее благодарен.
Я считаю, что если платить такие деньги за лечение, то процедуру надо делать в том учреждении, где имеется большой опыт лечения таких пациентов. Не знаю, что у Вас там в Мариуполе, но я по крайней мере впервые слышу, что там могут выполнять стентирование коронарных артерий. Рекомендую эту процедуру выполнить в Киевском центре сердца. Думаю, что это будет дешевлена 5 -10 тыс. гривен. Наш сайт www.heart.kiev.ua
20 апреля 2009 года
Спрашивает Николай:
поставлен диагноз стенокардия .нужна консультация и повторное обследование, проживаю г.Бровары
Добрый день, Николай! Всестороннее обследование и консультацию Вы можете получить в институте кардиологии им. Стажеско, предварительно записавшись на консультацию по тел: (044) 249-70-17
Добрый день, Николай! Всестороннее обследование и консультацию Вы можете получить в институте кардиологии им. Стажеско, предварительно записавшись на консультацию по тел: (044) 249-70-17
23 апреля 2009 года
Спрашивает николай:
назначена коронарография,после ее проведения, через какое время можна заниматся физическим трудом ?
Очень жду ответа, заранее благодарен.
Здравствуйте. Коронарография - исследование, которое производится через прокол кожи и артерии. Некоторое время нужно ограничить физические нагрузки, чтобы дать проколу закрыться. В среднем, это занимает около недели. Но вопрос физического труда нужно решать в зависимости от результатов коронарографии, так как, если есть значимое поражение коронарных артерий, то нагрузка может быть вредна.