Желудочно-пищеводный рефлюкс
Часто задаваемые вопросы
Статьи по теме:
Уважаемые посетители портала!
Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция
07 июня 2010 года
Спрашивает рита:
здравствуйте уважаемый доктор.помогите пожалуйста советом.обратиться ко врачу нет возможности.у меня уже неделю ноет в правом боку в области ребер,как бы под ребром.отдает и в низ живота и в ногу почему то.2 года назад обследовалась,,нашлись незначительные проблемы с желчным пузырем.больше ноющие ощущения в нижней части,режущей боли нет.ни тошноты,ни рвоты ни температуры.иногда отрыжка неприяная.боюсь спать на правом боку.иногда бывают булькание какое то,как вздутие.тяжесть не дает покоя.не знаю что это может быть,не пью иногда курю.стул норм.думала аппендицит но не знаю при давнишнем обледовании невыявили.может ли это быть аппендикс и почему так долго может беспокоить? И еще- при чем может отдавать в ногу,в область яичников.вообще запуталась.помогите пож-та
20 июня 2010 года
Отвечает Войтичук Оксана Ильинична:
Здравствуйте, Рита!
Для начала нужно разобраться и выяснить возможную причину возникновения Вашего состояния. Это может быть нерегулярное, нерациональное питание: питание «на ходу», фаст-фудом: жареные пирожки, беляши, сухарики, солёные орешки, чипсы, сладости; некачественная пища, избыточное употребление животной, мучной, жирной пищи, злоупотребление острыми блюдами. Либо это длительное лечение антибиотиками, обезболивающими, другими препаратами или нерациональное, неконтролируемое употребление лекарств; нарушение правил санитарии и как результат – заражение какими-либо патогенными микробами; потенциально – то же курение (понаблюдайте за состоянием желудочно-кишечного тракта в периоды, когда Вы курите); малоподвижный образ жизни, глисты. Тяжело говорить о других возможных причинах, не зная Вашего возраста. Во всяком случае, устранение причины гарантированно улучшает здоровье.
То, что у Вас были проблемы с желчным пузырем, уже может говорить о наличии комплекса взаимозависимых патологических изменений в органах пищеварительного тракта.
Исходя из перечисленных Вами симптомов, я могу предположить, что на первый план у Вас выходят холецистит (воспаление желчного пузыря) и колит (воспаление толстой кишки).
Боли при холецистите могут отдавать в подвздошную область (область яичников) справа, а при воспалительных заболеваниях кишечника – в ногу, и также может быть болезненность в области яичников.
Для диагностики воспалительных изменений в желчном пузыре применяют общий анализ крови, ультразвуковое исследование органов брюшной полости, холецистографию (рентгенологический метод), дуоденальное зондирование, бактериологическое исследование желчи. Для диагностики колита – микроскопическое исследование кала, ирригоскопию (рентгенологическое исследование кишечника), ректороманоскопию, колоноскопию.
Относительно аппендицита. Аппендицит может быть острый и хронический. Острый – заболевание хирургическое, требующее неотложного оперативного лечения (судя по описанию, у Вас его нет). Хронический – редкая патология, сопровождающая другие заболевания пищеварительного канала, поэтому не требующая специального лечения. Но такой диагноз крайне трудно отдифференцировать. Без непосредственного осмотра (обязательна консультация хирурга) и дополнительных трудоемких методов исследования (лапароскопии, например) – тем более.
Состояние Ваше некритическое, не требующее немедленных медицинских вмешательств, поэтому пока Вы ещё сами можете повлиять на ваше здоровье, укрепив его с помощью здорового питания (в том числе учтите диеты, применяемые при холецистите и колите), различных методик очищения организма (их очень много, ищите на просторах Интернета или в соответствующих книгах те, которые будут Вам по душе), трав. Также будет эффективной классическая гомеопатия, сокотерапия (лечение свежеотжатыми соками). Вам будут полезны соки моркови, свеклы, огурца, сельдерея, петрушки, шпината. С целью хорошей чистки нужно пить по 1 стакану свежеотжатого сока 3 раза в день (с профилактической целью – по 0,5 ст. 3 раза в день) не позднее, чем через 10-15 минут после приготовления, небольшими глотками, за 20-30 минут до еды. Сок свеклы в комбинации с другими соками не должен превышать 1/3. Всякое очищение может сопровождаться некоторым ухудшением состояния за счет того, что токсины, которые Вы выводите из организма, сначала попадают в кровь, вызывая при этом различные недомогания, а уже после этого – в органы выведения (почки, печень, кожу, легкие).
Я надеюсь, не сильно перегрузила Вас своим ответом и той информацией, которую сочла нужной изложить для Вас.
А посему – удачи Вам и здоровья!
18 мая 2010 года
Спрашивает Марина:
Здраствуйте мне 19 лет 3 из которых меня мучает изжога диагноз(ГЭРБ) не курю,спиртное не употребляю придерживаюсь диеты.Проходила лечение неоднократно помогало на время на неделю максимум две потом все снова повторялось.Сейчас изжога мучает каждый день по несколько раз в день при етом я не терплю изжогу пью таблетки почаевские иногда соду и еще помогает сахар.Подскажите что можно сделать? Возможно есть какието народные средства лечения етого заболевания?
16 июня 2010 года
Отвечает Войтичук Оксана Ильинична:
Здравствуйте, Марина!
Давайте разбираться по порядку.
Диагноз ГЭРБ ставиться на основании определенных проявлений (симптомов) и результатов обследований, но+ Причины для возникновения данного заболевания могут быть разными. Это и язвенная болезнь, и сахарный диабет, и запоры, и ожирение, и грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Соответственно, если есть грыжа, которая требует оперативного лечения, то сколько бы не устраняли изжогу, эффекта не будет, так как причина остается. Вы же не лечите аппендицит промыванием желудка или таблеткой, а делаете операцию. Так и здесь. Нужно устранять первопричину.
То, что Вы придерживаетесь диеты, это очень хорошо. Я надеюсь, Ваша диета исключает употребление кофе, шоколада, цитрусовых, чеснока, лука, перца, мяты перечной, газированных напитков; ограничивает употребление крепкого чая, животных жиров (они ослабляют пищеводный сфинктер), гороха, фасоли (усиливают газообразование).
Что касается лечения, то лечение лечению рознь. Согласно утвержденным протоколам лечения ГЭРБ, медикаментозное лечение должно длиться минимум 8 недель (4-8 недель в лечебной дозе [в зависимости от тяжести заболевания и наличия осложнений], 4 недели - в поддерживающей). После этого с целью предупреждения рецидивов выбирают схему длительного лечения ГЭРБ и придерживаются её. К средствам поддерживающей терапии относятся ингибиторы протонной помпы (ИПП) (омепразол, рабепразол, ланзопразол, пантопразол). К сожалению, таблетки "Почаевские", сода и сахар не относятся к этим средствам.
А сделать можно следующее. Сначала дообследоваться: провести тест с ИПП (чтобы потвердить чувствительность к лечению) (прием препарата в лечебной дозе с последующей оценкой его эффективности; это может проконтролировать даже Ваш лечащий врач, и не нужно дополнительных консультантов), рентгенография пищевода и желудка (с целью исключить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы), дыхательный уреазный тест на наличие Н.pylor (эта бактерия в 95% случаев является причиной гастрита и язвенной болезни, которые могут быть причиной ГЭРБ). А потом по возможности начать лечение причины заболевания.
Что касается народных средств лечения ГЭРБ, то здесь нет универсального метода, так как Вы уже видели, насколько разными могут быть причины. Есть методы лечения изжоги. Но Вы должны понимать, что, леча изжогу, Вы лечите следствие, а не первопричину.
Удачи Вам и здоровья!
Давайте разбираться по порядку.
Диагноз ГЭРБ ставиться на основании определенных проявлений (симптомов) и результатов обследований, но+ Причины для возникновения данного заболевания могут быть разными. Это и язвенная болезнь, и сахарный диабет, и запоры, и ожирение, и грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Соответственно, если есть грыжа, которая требует оперативного лечения, то сколько бы не устраняли изжогу, эффекта не будет, так как причина остается. Вы же не лечите аппендицит промыванием желудка или таблеткой, а делаете операцию. Так и здесь. Нужно устранять первопричину.
То, что Вы придерживаетесь диеты, это очень хорошо. Я надеюсь, Ваша диета исключает употребление кофе, шоколада, цитрусовых, чеснока, лука, перца, мяты перечной, газированных напитков; ограничивает употребление крепкого чая, животных жиров (они ослабляют пищеводный сфинктер), гороха, фасоли (усиливают газообразование).
Что касается лечения, то лечение лечению рознь. Согласно утвержденным протоколам лечения ГЭРБ, медикаментозное лечение должно длиться минимум 8 недель (4-8 недель в лечебной дозе [в зависимости от тяжести заболевания и наличия осложнений], 4 недели - в поддерживающей). После этого с целью предупреждения рецидивов выбирают схему длительного лечения ГЭРБ и придерживаются её. К средствам поддерживающей терапии относятся ингибиторы протонной помпы (ИПП) (омепразол, рабепразол, ланзопразол, пантопразол). К сожалению, таблетки "Почаевские", сода и сахар не относятся к этим средствам.
А сделать можно следующее. Сначала дообследоваться: провести тест с ИПП (чтобы потвердить чувствительность к лечению) (прием препарата в лечебной дозе с последующей оценкой его эффективности; это может проконтролировать даже Ваш лечащий врач, и не нужно дополнительных консультантов), рентгенография пищевода и желудка (с целью исключить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы), дыхательный уреазный тест на наличие Н.pylor (эта бактерия в 95% случаев является причиной гастрита и язвенной болезни, которые могут быть причиной ГЭРБ). А потом по возможности начать лечение причины заболевания.
Что касается народных средств лечения ГЭРБ, то здесь нет универсального метода, так как Вы уже видели, насколько разными могут быть причины. Есть методы лечения изжоги. Но Вы должны понимать, что, леча изжогу, Вы лечите следствие, а не первопричину.
Удачи Вам и здоровья!