Желудочно-пищеводный рефлюкс

К счастью, гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь не является прямым показанием к оперативному лечению. Это всего лишь функциональное состояние при котором происходит рефлюкс содержимого из желудка в пищевод. Если Вы устранили все внешние факторы, которые способствуют возникновению ГЭРБ, но симптоматика заболевания продолжается, следует пройти более детальное обследование – повторную ФЭГДС и рентгеноскопию контрастного вещества по пищеводу. Следует исключить наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и неприятное осложнение ГЭРБ – пищевод Баррета. Современная бариатрическая хирургия успешно исправляет уже наступившие органические изменения и собственными тканями, и с применением имплантов. Однако применение имплантов иногда приводит к неприятным последствиям. Со временем вокруг имплантов появляются пролежни и неэластичная фиброзная ткань, что также приводит к потере функции органа. Соответственно, хирургические методики, более травматичны в прямом смысле, нежели гамма-частотные. Лучевая терапия вызывает ожоги органов с последующим интенсивным фиброзом, постлучевые изменения – эзофагит, гастрит, бронхит с развитием эрозивных зон на слизистых оболочках. Каждый отдельный случай ГЭРБ требует побора тактики лечения, лучше начинать с грамотных консервативных мер. А насчёт «побочек со временем» - здесь не следует загадывать. Здоровье бесценно и не вечно – пускай лечение и займёт на несколько часов или дней больше, зато будет правильным и эффективным. Про «максимум на десять лет» - эффект максимум на столько лет, на сколько у пациента хватить терпения соблюдать правильный образ жизни и рекомендации доктора.

Здравствуйте, Наташа! К сожалению, формат виртуальной консультации имеет ограниченные возможности. Вам необходимо обратиться на очную консультацию к врачу общей практики – семейной медицины, терапевту или гастроэнтерологу. Изжога – это ощущение дискомфорта или чувства жжения за грудиной, которое распространяется кверху от эпигастральной области по ходу пищевода. Изжога может быть признаком различных заболеваний желудочно-кишечного тракта, в том числе, эзофагита, гастроэзофагельной рефлюксной болезни, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, хронического холецистита, желчнокаменной болезни, а также может возникать у оперированных больных при наложении желудочно-кишечного анастомоза. Для лечения изжоги хорошо зарекомендовали себя препараты препараты из ряда антацидов, например, Алмагели, которые с успехом применяются еще со времен Советского Союза. Если изжога сопровождается болью в желудке, примите Алмагель А – в его состав входит обезболивающий компонет, если есть вздутие живота – вам подойдет Алмагель Нео, обладающий дополнительным ветрогонным действием. Но необходимо помнить, что антациды – это препараты для симптоматического лечения. Для лечения заболевания, которое является причиной развития изжоги, необходимо комплексное разностороннее обследование. Для этого Вам следует обратиться на очную консультацию к врачу общей практики – семейной медицины, терапевту или гастроэнтерологу. Подробнее о лечении изжоги Вы узнаете из статьи Изжога – не повод для беспокойства?. Всего доброго!

Здравствуйте! Дуоденогастроэзофагеальному рефлюксу характерны описанные Вами симптомы. Успешное лечение в большой мере зависит от выполнения следующего комплекса немедикаментозной терапии - нормализация образа жизни, режима дня и питания. Рекомендуется:
1) спать с поднятым головным концом кровати не меньше, чем на 15 см;
2) диета: снизить содержание жира (сливки, сливочное масло, жирная рыба, свинина, гусь, утка, баранина, торты), повысить содержание белка, снизить объем пищи, избегать раздражающих продуктов (соки цитрусовых, томаты, кофе, чай, шоколад, мята, лук, чеснок, алкоголь и др.);
3) Снизить массу тела при ожирении;
4) Не есть перед сном, не лежать после еды;
5) Избегать тесной одежды, тугих поясов;
6) Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении (поза "огородника"), поднятия руками тяжестей более 8-10 кг на обе руки, физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса;
7) Избегать приема ряда лекарств: седативных, снотворных, транквилизаторов, антагонистов кальция, теофиллина, холинолитиков;
8) Прекратить курение. Однако ввиду того, что назначенное ранее лечения не дает эффекта, необходимо повторно обратиться за консультацией к гастроэнтерологу и провести ряд дополнительных обследований (ФЭГДС, рентгенологические исследования, 24-часовая рН-метрия и т.д.) дабы откорректировать лечение и уточнить состояние пищеварительного тракта. Будьте здоровы!

Здравствуйте! Вздутие живота, отрыжка после проведения операции по ушиванию грыжи пищеводного отверстия диафрагмы может обусловлена неполной коррекцией состояния вызвавшего образование грыжи: нарушение образа жизни с преобладанием сидячего положения, избыточное потребление пищи, недостаточная физическая нагрузка, конституциональные особенности приводят к хроническому воспалению желудка и, как следствие, могут послужить причиной грыжеобразования. Вам, прежде всего, требуется соблюдение всех предписания, оправданных для лиц, страдающих гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. К ним относятся: малое и частое потребление пищи, исключение экстрактивных веществ из рациона (шоколад, соки, бульоны, специи), отказ от приема жирной и жареной пищи, соблюдение режима приема пищи, нельзя принимать горизонтальное положение в течение 40 минут после приема пищи, следует спать с поднятым головным концом кровати, отказ от приема пищи непосредственно перед сном. Следует выполнять физические упражнения по укреплению брюшного пресса. Рекомендовано применение лекарственных средств снижающих выделение желудочного сока – омепразол, согласно назначению Вашего лечащего врача. Если после выполнения вышеуказанных инструкций, Вы не отметите улучшение состояния, Вам следует обратиться к оперировавшему Вас хирургу для дообследования и рассмотрения вопроса необходимости проведения повторной операции. Будьте здоровы!

Здравствуйте Руслан! Ощущения, которые вы описываете, обычно связаны с пищеводно-желудочным рефлюксом. Если Вы будете адекватно лечить основное заболевание, то жжение языка прекратится, и он очистится. Поэтому вы должны обязательно следовать рекомендациям врача и регулярно принимать лекарства, а также следовать диете. Чтобы улучшить внешний вид языка можно его очищать зубной щетки с сухой содой, (после этого обязательно прополоскать рот). Рекомендуем в целях самообразования посмотреть ролик Изжога (гастроэзофагальный рефлюкс) нашей Видеоэнциклопедии. Выздоравливайте!

Здравствуйте, Игорь! Изжога может возникать при физическом перенапряжении, подъёме тяжестей, которые сопровождаются повышением внутрибрюшного давления. Другими факторами, приводящими к появлению изжоги, являются повышение внутрибрюшного давления при запорах, кашле, ожирении. К появлению изжоги могут приводить продукты, обладающие раздражающим действием на слизистую оболочку пищевода, а также расслабляющие нижний пищеводный сфинктер, а также некачественная пища. Курение и лечение некоторых заболеваний сердечно - сосудистой системы и бронхиальной астмы могут способствовать появлению приступов изжоги. Для лечения изжоги применяются препараты, нейтрализующие кислоту желудочного сока - антациды. Так как изжога может быть признаком различных заболеваний желудочно-кишечного тракта, Вам необходимо обратиться на очную консультацию к врачу гастроэнтерологу, терапевту или врачу общей практики – семейной медицины для осмотра, обследования, уточнения диагноза и определения объёма необходимых Вам лечебных мероприятий. Более подробно о проблеме Вы можете узнать из тематической статьи на нашем медицинском портале: Изжога – не повод для беспокойства?. Всего доброго!

Здравствуйте, Ира! Прежде всего, не пропускайте контрольные осмотры врача после операции. Формат виртуальной консультации не может заменить полноценную очную консультацию врача-специалиста (гастроэнтеролога, терапевта или семейного доктора). Механизм возникновения изжоги связан с гастроэзофагеальным рефлюксом, поэтому ведущее место в лечении изжоги занимают препараты, нейтрализующие кислоту желудочного содержимого, т.е. антациды. Но одного медикаментозного лечения недостаточно. Обязательно необходимо придерживаться диеты, исключающей продукты, оказывающие раздражающее действие на слизистую пищевода и расслабляющие нижний пищеводный сфинктер. В частности, следует отказаться от жирной, жареной пищи, острых блюд, пряностей, лука, чеснока, цитрусовых и их соков, томатов и их соусов и соков, сладостей, алкоголя, Нельзя курить, ложиться спать ранее двух часов после еды. Не носите тесную одежду, не поднимайте тяжести, избегайте различных психических и физических перенапряжений. Более подробно о проблеме Вы можете узнать из тематической статьи на нашем медицинском портале: Изжога – не повод для беспокойства?. Всего доброго!

Здравствуйте! Желчный рефлюкс является следствием нарушения моторики желчного пузыря, а также несостоятельность сфинктеров желудка. В данном случае требуется комплексное лечение, предполагающее строгое соблюдение диетических предписаний (отказ от жирного, жареного, острого), режима питания, труда и отдыха. Общие предписания при рефлюксной болезни предполагают: Важнейшим принципом лечебного питания при ГЭРБ вне зависимости от фазы заболевания является частое дробное питание (5-6 раз в сутки) средними порциями.
Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном.
Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Лицам с избыточной массой тело рекомендовано похудание.
Животный жир, содержащийся в продуктах, должен быть равномерно распределен на все приемы пищи и исключен (минимизирован) в последнем приеме пищи перед сном.
В зависимости от типа гастрита, необходимо также медикаментозное лечение, подбор которого осуществляется на основании данных объективного обследования. Вам необходима консультация гастроэнтеролога для выбора наиболее оправданных терапевтических мероприятий. Будьте здоровы!

Здравствуйте, Галина! Повышение уровня глюкозы крови натощак до 7,5 ммоль/л – это признак сахарного диабета. Почему такой диагноз до сих пор не установлен – необходимо узнать у эндокринолога. В идеале – следует обратиться к другому специалисту по заболеваниям эндокринных желез и пройти под его руководством дополнительное обследование. О принципах лечебного питания при сахарном диабете Вы узнаете в категории часто задаваемых вопросов по теме «Диета при сахарном диабете», пройдя по ссылке Диета при сахарном диабете. После коррекции уровня гликемии обратитесь на очный прием к гастроэнтерологу – врач составит схему лечения атрофического гастрита с учетом результатов ФГДС и характера сопутствующих заболеваний. С диетическими рекомендациями, подходящими под Ваш клинический случай, Вы можете ознакомиться , пройдя ссылке Питание при болезнях ЖКТ . Что касается рисков, связанных с атрофическим гастритом, - считается, что данное состояние в отсутствие лечения связано с повышенным риском развития рака желудка. Берегите здоровье!

Здравствуйте, Алекс! Вам необходим осмотр врача общей практики – семейной медицины, терапевта или гастроэнтеролога, комплексное разностороннее обследование для уточнения диагноза и определение, какое именно лечение Вам необходимо. У Вас нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Среди возможных при Ваших жалобах заболеваниях можно назвать холецистит, желчнокаменную болезнь, гепатит. Но в формате виртуальной консультации диагноз не может быть установлен. Для предупреждения появления изжоги Вам следует придерживаться диеты без жирных, жареных, острых блюд, сладостей, томатов и цитрусовых, кофеинсодержащих напитков, газированных напитков, алкоголя. Не ложитесь сразу после приёма пищи, не курите, не носите тесную одежду. Для лечения изжоги, которая сопровождается болевым синдромом, могут применяться лекарственные препараты, обладающие одновременно антацидным и обезболивающим действием, например, препарат Алмагель® А, содержащий бензокаин. Более подробно о проблеме Вы можете узнать из тематической статьи на нашем медицинском портале: Изжога – не повод для беспокойства?. Всего доброго!

Здравствуйте, Саша, для лечения грыжи вам необходимо обратиться к хирургу для осмотра и выбора метода устранения грыжи. Всего доброго.

Здравствуйте! Тактика врача при лечении диафрагмальной грыжи зависит от вида грыжи. Нетравматические скользящие (хиатальные) грыжи, возникающие в слабых участках диафрагмы и в области естественных отверстий диафрагмы, при условии умеренно выраженной симптоматики и отсутствии осложнений, можно лечить консервативно (спазмолитики, препараты, снижающие кислотность желудочного сока). Нетравматические параэзофагеальные, травматические грыжи, а также скользящие грыжи с выраженной симптоматикой и осложнениями подлежат только хирургическому лечению. Берегите здоровье!

Вам необходимо откорректировать питание. Из общих рекомендаций: учитывая низкую кислотность не нужна настолько строгая диета, необходимо несколько улучшить секрецию. Подобная "паровая" диета подавляет секрецию и может назначаться только на короткий период выраженного обострения.
Поэтому добавьте в рацион нежирные бульоны, пряные травы, тушите мясо в соке, сухом вине, кефире, употребляйте овощные супы и блюда, фрукты добавьте(по переносимости). Готовьте запеченные блюда, а при использовании в пароварке добавляйте пряные травы(кориандр, фенхель, базилик, лавровый лист и обязательно оливковое или подсолнечное масло 1 ст.л).
Ограничивать в рационе Вам нужно только жареное и очень жирное,естественно, исколючить алкоголь и сигареты. Зеленый и черный чай можно, кофе(натуральный, не растворимый) до 2 чашек в сутки тоже. Можете пропить курсом настой подорожника или приобрести готовый плантаглюцид(по 1 пакетику 2 раза в день за 20 мин. до еды).
Для лечения рефлюкса Вам необходимо обсудить с Вашим лечащим доктором назначение регуляторов моторики(мотилиум, трибудат, церукал и др.), так как ИПП(велоз, омез, нольпаза и др.) Вам в настоящее время не подходят.

Здравствуйте, Денис! Методы лечение грыжи пищеводного отверстия подразделяются на консервативные и оперативные. Консервативная терапия носит , скорее симптоматический характер, препятствуя развитию воспалительных и дегенеративных процессов в пищеводе. В большинстве случаев, это пожизненное лечение у гастроэнтеролога. Хирургическое лечение показано при некоторых разновидностях грыж, а также при больших размерах грыж и неэффективности консервативной терапии. Цена такой операции колеблется в зависимости от клиники. Узнать стоимость операции можно, обратившись в конкретное лечебное заведение. Берегите здоровье!

Здравствуйте, Дмитрий! Изжога может свидетельствовать о рецидиве заболевания желудочно-кишечного тракта, поэтому не откладывайте визит к Вашему гастроэнтерологу для осмотра и назначения необходимого Вам лечения. Для лечения изжоги применяются антацидные препараты, но кроме медикаментозного лечения, нельзя забывать о строжайшей диете и модификации образа жизни. Вам лучше спать с приподнятым головным концом кровати (если нет для этого противопоказаний). Нельзя курить и употреблять алкоголь. Необходимо исключить из рациона жирные, жареные блюда, острую пищу, цитрусовые, томаты, газированные напитки, кофеинсодержащие напитки , пряности и т.п. Избегайте ношения тесной одежды, психического и физического переутомления. Необходимо проводить профилактику запоров. Полезно гулять после приёма еды, что способствует продвижению пищи по пищеварительному тракту и предупреждает развитие запоров.
Подробнее о лечении изжоги Вы узнаете из статьи Изжога – не повод для беспокойства?. Всего доброго!

Здравствуйте, Света! Лучше всего Вам как можно скорее обратиться на очную консультацию к гастроэнтерологу. В формате виртуальной консультации многое остаётся неучтённым, а в лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта очень важен индивидуальный подход к лечению. Для быстрого устранения приступов изжоги могут применяться антацидные препараты. Механизм действия антацидных препаратов основан на химической нейтрализации кислоты желудочного сока. Антациды в своей основе имеют соединения магния, алюминия и кальция. В состав многих антацидных препаратов входят компоненты, обеспечивающие дополнительные эффекты, например, слабительный, ветрогонный (например, Алмагель НЕО), спазмолитический, обезболивающий (Алмагель® А). Более подробно о проблеме Вы можете узнать из тематической статьи на нашем медицинском портале: Изжога – не повод для беспокойства?. Всего доброго!